RU2191554C2 - Способ лечения рака эндометрия - Google Patents
Способ лечения рака эндометрия Download PDFInfo
- Publication number
- RU2191554C2 RU2191554C2 RU99122488A RU99122488A RU2191554C2 RU 2191554 C2 RU2191554 C2 RU 2191554C2 RU 99122488 A RU99122488 A RU 99122488A RU 99122488 A RU99122488 A RU 99122488A RU 2191554 C2 RU2191554 C2 RU 2191554C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patients
- hormone therapy
- opk
- endometrial cancer
- fibrinolysin
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения рака эндометрия. Предложено проводить гормонотерапию 17-ОПК и введение антикоагулянтов и фибринолизина 1 раз в 5 дней в среднетерапевтической дозе. Способ позволяет сократить сроки проведения гормонотерапии и снизить число ее осложнений. 2 табл.
Description
Изобретение относится к онкологии, в частности к онкогинекологии, и может быть использовано при гормонотерапии раковых больных, например, больных раком эндометрия.
Известен способ лечения рака эндометрия, при котором гормонотерапию проводят совместно с ангикоагулянтами /1/. Применение данного способа позволило существенно улучшить как показатели гормонального патоморфоза в опухоли, так и отдаленные результаты лечения больных.
Недостатком этого способа является длительный срок проведения гормонотерапии - 20-24 дня, а также опасность возникновения абсцессов в местах столь длительного внутримышечного введения масляных растворов гормональных препаратов, и, в частности 17-ОПК, при раке эндометрия, тромбофлебитов. Для предупреждения абсцидирования после каждой инъекции необходимо длительное прикладывание горячих грелок, согревающих компрессов и т.д. с целью рассасывания введенного раствора, что и физически, и психически тяжело переносится больными.
Целью изобретения является сокращение сроков проведения гормонотерапии и снижение числа ее осложнений у раковых больных, и, в частности у больных раком эндометрия.
Поставленная цель достигается тем, что гормонотерапия проводится на фоне сочетанного применения антикоагулянтов и фибринолизина.
Исследование было проведено на примере 2-х групп больных с гистологически верифицированным диагнозом рака эндометрия I-Ш стадий, в основном с высоко- и умеренно дифференцированной аденокарциномой, 42 больные в первой и 86 - во второй группе. У больных первой группы (контроль) гормонотерапия 17-ОПК проводилась по 500 мг препарата (4 ампулы 12,5% раствора) в/м каждый день в течение 10 дней, при этом раз в 5 дней больные получали и фибринолизин в однократной дозе 20.000 ЕД со стабилизатором - гепарином в дозе 10.000 ЕД, в капельном режиме, под контролем коагулограммы. У больных второй группы (предлагаемый способ) указанная гормонотерапия 17-ОПК проводилась совместно с пелентаном и аспирином, назначаемыми внутрь 3 раза в день по 0,1 г и 0,5 г соответственно /1/, и фибринолизином в той же дозе и в том же режиме, также под контролем коагулограммы. Более частое назначение фибринолизина являлось уже опасным в смысле маточного кровотечения и других возможных осложнений у больных, связанных с развитием чрезмерной гипокоагуляции крови. После проведенного курса гормонотерапии все больные обеих групп были радикально оперированы, при этом изучался гормональный патоморфоз в опухолях по сравнению с гистологической картиной, имевшейся до начала лечения. В зависимости от полученных результатов больные в каждой группе были разделены на 3 подгруппы: 1 - у которых наблюдался полный регресс опухоли; 2 - у которых имело место лишь повышение структурной и функциональной ее дифференцировки и 3 - у которых эффект гормонотерапии не наблюдался или же был сомнительным. Также были изучены отдаленные результаты лечения больных в обеих группах - частота рецидивов и метастазов, длительность безрецидивного периода и 3-летняя выживаемость. Те и другие результаты сравнивались с аналогичными данными, ранее полученными нами /1/ у 68 больных, у которых гормонотерапия проводилась только 17-ОПК, т.е. леченых по способу-аналогу, и у 35 больных, получивших указанную гормонотерапию совместно с антикоагулянтами в указанном выше режиме, т.е. леченых по способу-прототипу.
Как видно из данных табл. 1, при сравнении результатов патоморфоза, полученных в опухолях после проведения курса гормонотерапии у больных II группы, леченых по способу-прототипу /1/, с результатами, полученными в опухолях у больных I группы, леченых по способу-аналогу /1/, по двум, самым информативным показателям - полного регресса опухоли и сомнительного или же отсутствующего эффекта, выявляется статистически достоверная разница (P<0,05). При сравнении указанных показателей, полученных у больных III группы, у которых гормонотерапия 17-ОПК проводилась совместно с фибринолизином (способ-контроль), с аналогичными показателями I группы, выявилась лишь выраженная тенденция к улучшению их в III группе (Р>0,05). Однако при сравнении указанных показателей, полученных у больных IV группы, леченых по предлагаемому способу, - гормонотерапия 17-ОПК на фоне сочетанного применения ангикоагулянтов (пелентан и аспирин) и фибринолизина, с аналогичными показателями I группы, выявилась статистически еще более достоверная разница (Р<0,01), чем во II группе (P<0,05). Следовательно, гормонотерапия больных раком эндометрия 17-ОПК, проводимая совместно с антикоагулянтами и фибринолизином (предлагаемый способ), вызывает наиболее выраженный патоморфоз в опухолях по сравнению со всеми другими рассмотренными здесь способами (аналог, прототип и контроль).
Достигнутый в предложенном способе максимальный положительный эффект является результатом синергичного и взаимнопотенцированного воздействия используемых препаратов на фибриновый барьер раковых клеток, защищающий их от различных повреждающих воздействий, в том числе и гормональных, а именно применяемые каждый день антикоагулянты препятствуют возникновению фибриновых отложений на поверхности их мембран, а периодически вводимый фибринолизин растворяет уже имеющиеся отложения, что, обеспечивая также и непрерывность терапевтического процесса, в конечном итоге взаимно потенцирует воздействие каждого из этих агентов, приводя в результате к максимальному демаскирующему раковые клетки эффекту, а последний - к максимальному терапевтическому эффекту, о чем свидетельствуют показатели гормонального патоморфоза в опухолях.
Полученные данные о степени выраженности гормонального патоморфоза в опухолях у больных указанных групп полностью коррелируют с отдаленными результатами их лечения. Так, из данных табл. 2 явствует, что показатели частоты рецидивов и метастазов, длительности безрецидивного периода и 3-летней выживаемости как у больных II группы, у которых гормонотерапия 17-ОПК проводилась по способу-прототипу, т.е. совместно с антикоагулянтами, так и III группы, у которых гормонотерапия 17-ОПК проводилась совместно с фибринолизином (контроль), будучи ниже, чем у больных I группы, леченых только 17-ОПК, т.е. по способу-аналогу, при сравнении с ней статистически недостоверны (P>0,05), тогда как при сравнении указанных результатов, полученных у больных IV группы, леченых по предложенному способу - гормонотерапия 17-ОПК совместно с антикоагулянтами и фибринолизином, с аналогичными данными I группы, выявляется уже статистически достоверная разница (Р<0,05). Таким образом, у больных раком эндометрия лишь гормонотерапия 17-ОПК, проводимая по предложенному способу, т.е. совместно с ангикоагулянтами и фибринолизином, статистически достоверно (Р<0,05) улучшает отдаленные результаты лечения по сравнению с гормонотерапией только 17-ОПК - I способом-аналогом, т.е. является наиболее эффективной из всех рассмотренных здесь способов проведения гормонотерапии.
Полученный результат представляет особую значимость, учитывая, что гормонотерапия 17-ОПК, проводимая по предложенному способу, существенно сокращает также и время ее проведения - с 20-24 до 10 дней - и статистически достоверно (Р<0,05) - процент наблюдаемых при этом осложнений - постинъекционных абсцессов и тромбофлебитов, что можно объяснить как сокращением срока ее проведения, при котором суммарная доза вводимых масляных растворов уменьшается вдвое, так и снижением коагуляционного потенциала крови, что улучшает их рассасывание.
Пример 1. Больная К., 65 лет, история болезни ..., диагноз: Рак эндометрия Iб стадии, гистологически - высокодифференцированная аденокарцинома. У больной проведен курс предоперационной гормонотерапии 17-ОПК по 500 мг (4 ампулы 12,5% масляного раствора) в/м каждый день в течение 10 дней в суммарной дозе 5,0 г совместно с пелентаном, аспирином и фибринолизином в указанном выше режиме, без осложнений, после которого выполнено оперативное вмешательство в объеме экстирпации матки с придатками. При гистологическом исследовании удаленной матки - полная регрессия опухоли. Больная живет в течение 3 лет без рецидива заболевания.
Пример 2. Больная Г., 57 лет, история болезни ..., диагноз: Рак эндометрия II стадии, гистологически - низкодифференцированный железистый рак. У больной проведена предоперационная гормонотерапия 17-ОПK в сочетании с антикоагулянтами и фибринолизином в указанном выше режиме, после которой произведена операция в объеме расширенной экстирпации матки с придатками по Вертгейму. При гистологическом исследовании удаленной матки - повышение структурной функциональной дифференцировки опухоли, выраженная секреция желез. Больная живет в течение 3 лет без рецидива заболевания.
Предлагаемый способ в сравнении с известными имеет следующие преимущества:
- вдвое уменьшает срок проводимой гормонотерапии у больных;
- сводит к минимуму число наблюдаемых осложнений гормонотерапии - постинъекционных абсцессов и тромбофлебитов;
- позволяет, не уменьшая эффективности гормонотерапии, вдвое снизить суммарную дозу получаемого препарата;
- существенно улучшает отдаленные результаты лечения указанных больных;
- снижает частоту и выраженность ятрогенных реакций у больных.
- вдвое уменьшает срок проводимой гормонотерапии у больных;
- сводит к минимуму число наблюдаемых осложнений гормонотерапии - постинъекционных абсцессов и тромбофлебитов;
- позволяет, не уменьшая эффективности гормонотерапии, вдвое снизить суммарную дозу получаемого препарата;
- существенно улучшает отдаленные результаты лечения указанных больных;
- снижает частоту и выраженность ятрогенных реакций у больных.
Экономическая целесообразность предложенного способа по сравнению с известными обусловлена значительным сокращением сроков проводимой гормонотерапии у больных раком эндометрия и существенным уменьшением частоты наблюдаемых при этом осложнений с одновременным улучшением отдаленных результатов лечения, что позволяет экономить как дорогостоящие гормональные препараты, так и медикаменты, необходимые для лечения осложнений гормонотерапии.
Источник информации
1. Адамян Р.Т. Способ лечения рака эндометрия. Патент РФ 2110994.
1. Адамян Р.Т. Способ лечения рака эндометрия. Патент РФ 2110994.
Claims (1)
- Способ лечения рака эндометрия, включающий гормонотерапию 17-ОПК и введение антикоагулянтов, отличающийся тем, что дополнительно вводят фибринолизин 1 раз в 5 дней в среднетерапевтической дозе.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU99122488A RU2191554C2 (ru) | 1999-10-25 | 1999-10-25 | Способ лечения рака эндометрия |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU99122488A RU2191554C2 (ru) | 1999-10-25 | 1999-10-25 | Способ лечения рака эндометрия |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU99122488A RU99122488A (ru) | 2001-08-20 |
RU2191554C2 true RU2191554C2 (ru) | 2002-10-27 |
Family
ID=20226228
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU99122488A RU2191554C2 (ru) | 1999-10-25 | 1999-10-25 | Способ лечения рака эндометрия |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2191554C2 (ru) |
-
1999
- 1999-10-25 RU RU99122488A patent/RU2191554C2/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ПЕРЕВОДЧИКОВА Н.И. Противоопухолевая химиотерапия. - М.: Медицина, 1993, с.87. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Marques et al. | Early results of the treatment of internal hemorrhoid disease by infrared coagulation and elastic banding: a prospective randomized cross-over trial | |
Lehman et al. | Pancreas divisum: results of minor papilla sphincterotomy | |
Wiegand et al. | Sclerotherapy of lymphangiomas of the head and neck | |
Ho et al. | Micronized purified flavonidic fraction compared favorably with rubber band ligation and fiber alone in the management of bleeding hemorrhoids: randomized controlled trial | |
Lim et al. | Comparison of a hemorrhoidectomy with ultrasonic scalpel versus a conventional hemorrhoidectomy | |
Sindelar et al. | Studies of intraoperative radiotherapy in carcinoma of the pancreas | |
Fiorelli et al. | Pre-emptive local analgesia in video-assisted thoracic surgery sympathectomy | |
Talha et al. | Ligasure, Harmonic Scalpel versus conventional diathermy in excisional haemorrhoidectomy: a randomized controlled trial | |
Alsisy et al. | Comparative study between intrahemorrhoidal diode laser treatment and Milligan-Morgan hemorrhoidectomy | |
Raber et al. | Topical prilocaine-lidocaine cream combined with peripheral nerve block improves pain control in prostatic biopsy: results from a prospective randomized trial | |
Bilgin et al. | Short-and long-term results of harmonic scalpel hemorrhoidectomy versus stapler hemorrhoidopexy in treatment of hemorrhoidal disease | |
Vahabi et al. | Comparative study of 0.2% glyceryl trinitrate ointment for pain reduction after hemorrhoidectomy surgery | |
Mari et al. | Topical glyceryl trinitrate ointment for pain related to anal hypertonia after stapled hemorrhoidopexy: a randomized controlled trial | |
Cesur et al. | Caudal analgesia for prostate biopsy | |
Furtado et al. | Endorectal formalin instillation or argon plasma coagulation for hemorrhagic radiation proctopathy therapy: a prospective and randomized clinical trial | |
Garcia et al. | Portal hypertensive gastropathy and gastric antral vascular ectasia | |
Shahid et al. | Comparative efficacy of topical metronidazole and glyceryl trinitrate versus topical glyceryl trinitrate alone in the treatment of acute anal fissure: a randomized clinical trial | |
Klein et al. | The effects of 5-fluorouracil (5-FU) ointment in the treatment of neoplastic dermatoses. | |
RU2191554C2 (ru) | Способ лечения рака эндометрия | |
El Sisi et al. | Randomized comparative study of Ligasure versus conventional (Milligan-Morgan) hemorrhoidectomy | |
Bhattacharjee et al. | Early histopathologic changes in purple glove syndrome | |
Mustafa-Mikhail et al. | Comparison between lornoxicam and paracetamol for pain management after dilation and curettage for abortion | |
Martinez-Pineiro | BCG vaccine in the treatment of non infiltrating papillary tumours of the bladder | |
RU2194537C2 (ru) | Способ консервативного лечения стриктур уретры | |
Mazulis et al. | Radiation Proctopathy |