RU2189780C2 - Method for determining thyroid gland function - Google Patents
Method for determining thyroid gland function Download PDFInfo
- Publication number
- RU2189780C2 RU2189780C2 RU2000123957/14A RU2000123957A RU2189780C2 RU 2189780 C2 RU2189780 C2 RU 2189780C2 RU 2000123957/14 A RU2000123957/14 A RU 2000123957/14A RU 2000123957 A RU2000123957 A RU 2000123957A RU 2189780 C2 RU2189780 C2 RU 2189780C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- thyroid gland
- thigh
- neck
- radiometry
- phantom
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Способ определения функции щитовидной железы относится к области медицины и может быть использован при диагностике заболеваний щитовидной железы в эндокринологических, онкологических лечебно-профилактических учреждениях. The method for determining the function of the thyroid gland belongs to the field of medicine and can be used in the diagnosis of thyroid diseases in endocrinological, oncological medical institutions.
Известен способ по А.С. 229730 (БИ 33, 23.10.1968 г.), заключающийся в том, что с целью комплексного исследования накопления йода щитовидной железой и содержания органического и неорганического йода в теле исследуемого проводят радиометрию всего тела при экранировании щитовидной железы. The known method according to A.S. 229730 (
С помощью сцинтилляционного кристалла NaI (Tl) диаметром 10 см и толщиной 6 см проводят радиометрию всего тела после введения больному per os раствора Na131I активностью 1,85 МБк.Using a scintillation crystal of NaI (Tl) with a diameter of 10 cm and a thickness of 6 cm, radiometry of the whole body is carried out after a 1.85 MBq Na 131 I solution is introduced to the patient with a per os solution.
Первую радиометрию проводят через 2 ч (100%), вторую - через 24 ч, третью - через 72 ч после введения радионуклида. The first radiometry is performed after 2 hours (100%), the second - after 24 hours, the third - 72 hours after the administration of the radionuclide.
Измерения проводят с экранированием и без экранирования щитовидной железы. Measurements are performed with and without screening of the thyroid gland.
Недостатком описанного метода является большая активность вводимого радиофармпрепарата, необходимая при радиометрии всего тела, влекущая за собой большие лучевые нагрузки на пациента. Кроме того, при экранировании щитовидной железы не учитывается радиофармпрепарат, находящийся за экраном, но не накопившийся в щитовидной железе. Это приводит к систематической ошибке. The disadvantage of the described method is the high activity of the administered radiopharmaceutical, necessary for radiometry of the whole body, entailing large radiation loads on the patient. In addition, when screening the thyroid gland, the radiopharmaceutical located behind the screen but not accumulated in the thyroid gland is not taken into account. This leads to a systematic error.
Известен способ оценки функции щитовидной железы по содержанию рилизинг-фактора гипоталамуса (тиролиберина), гормона гипофиза (тиротропина) и гормонов щитовидной железы (трийодтиронина, тироксина) в сыворотке крови (Руководство по ядерной медицине: Учеб. пособие / Т.П. Сиваченко, Д.С. Мечев, В.А. Романенко и др. Под ред. Т.П. Сиваченко. - Киев: Вища школа, 1991. Стр. 432-435). A known method for evaluating thyroid function by the content of the releasing factor of the hypothalamus (thyroliberin), pituitary hormone (thyrotropin) and thyroid hormones (triiodothyronine, thyroxine) in blood serum (Guide to nuclear medicine: Textbook / Textbook / TP Sivachenko, D . S. Mechev, V. A. Romanenko et al. Edited by T.P. Sivachenko. - Kiev: Vishcha school, 1991. P. 432-435).
Недостатком этого способа является то, что на концентрацию указанных выше факторов влияет не только функциональное состояние щитовидной железы. The disadvantage of this method is that the concentration of the above factors is affected not only by the functional state of the thyroid gland.
Наиболее близким к предлагаемому способу является радиометрия щитовидной железы после перорального приема пациентом натощак раствора йодида натрия (131I) активностью 0,75 МБк, разведенного в 50-70 мл воды. Равная активность вносится в фантом щитовидной железы.Closest to the proposed method is the radiometry of the thyroid gland after oral patient fasting a solution of sodium iodide ( 131 I) with an activity of 0.75 MBq, diluted in 50-70 ml of water. Equal activity is introduced into the phantom of the thyroid gland.
Через 2, 4 и 24 ч после приема йода выполняется радиометрия шеи пациента над щитовидной железой (Nшея) с вычитанием фона кабинета радиометрии (Nфон), а затем радиометрия фантома (Nфантом) также с учетом фона кабинета радиометрии (Nфон). Накопление РФП в щитовидной железе определяется относительно принятого количества (А,%) по формуле:
А,%=(Nшея-Nфон)/(Nфантом-Nфон), (1)
где А,% - накопление радиофармпрепарата в щитовидной железе,
Nшея - скорость счета импульсов над щитовидной железой,
Nфон - скорость счета импульсов фона,
Nфантом - скорость счета импульсов над фантомом щитовидной железой.After 2, 4, and 24 hours after iodine intake, radiometry of the patient’s neck over the thyroid gland (N neck ) is performed with the background of the radiometry cabinet subtracted (N background ), and then the phantom radiometry (N phantom ) is also taken into account taking into account the background of the radiometry cabinet (N background ). The accumulation of radiopharmaceuticals in the thyroid gland is determined relative to the accepted amount (A ,% ) according to the formula:
A ,% = (N neck -N background ) / (N phantom -N background ), (1)
where A ,% - the accumulation of radiopharmaceutical in the thyroid gland,
N neck - pulse counting speed over the thyroid gland,
N background is the pulse count rate of the background,
N phantom - pulse counting speed over the phantom of the thyroid gland.
Недостатком этого способа является то, что при определении интенсивности излучения над щитовидной железой получается систематическая ошибка, связанная с тем, что вводимый РФП накапливается и распределяется не только в щитовидной железе, но и в кровеносном русле вне щитовидной железы, то есть в тканях шеи. The disadvantage of this method is that when determining the intensity of radiation above the thyroid gland, a systematic error is obtained due to the fact that the injected radiopharmaceutical accumulates and is distributed not only in the thyroid gland, but also in the bloodstream outside the thyroid gland, that is, in the tissues of the neck.
Задачей предлагаемого изобретения является повышение точности оценки функциональной активности щитовидной железы путем устранения систематической ошибки при радиометрии щитовидной железы, связанной с тем, что вводимый РФП накапливается и распределяется не только в щитовидной железе, но и в кровеносном русле вне щитовидной железы, то есть в тканях шеи. The objective of the invention is to increase the accuracy of the assessment of the functional activity of the thyroid gland by eliminating systematic errors in thyroid radiometry, due to the fact that the administered radiopharmaceutical is accumulated and distributed not only in the thyroid gland, but also in the bloodstream outside the thyroid gland, that is, in the tissues of the neck .
Сущность изобретения заключается в том, что для достижения названного технического результата в предлагаемом способе за день до введения пациентам радиоактивного иона йода (131I-, 123I- и т.п.) вводят внутривенно альбумин, меченный тем же радионуклидом и проводят радиометрию над щитовидной железой и бедром через 15 мин после введения РФП.The essence of the invention lies in the fact that to achieve the named technical result in the proposed method, the day before the introduction of the radioactive iodine ion ( 131 I - , 123 I - and the like) into the patient, albumin labeled with the same radionuclide is administered intravenously and radiometry is performed over the thyroid iron and thigh 15 minutes after the introduction of radiopharmaceutical.
После радиометрии щитовидной железы по меченому альбумину пациентам вводят раствор радиоактивного йода и проводят in vivo радиометрию через 2, 4 и 24 ч после приема радиойода. After thyroid radiometry using labeled albumin, patients are given a solution of radioactive iodine and in vivo radiometry is performed 2, 4 and 24 hours after receiving radioiodine.
Результаты измерения интенсивности излучения над щитовидной железой сравнивают с активностью введенного в организм радиоактивного йода, принимаемой за 100%. Эту активность определяют путем радиометрии при тех же геометрических условиях того же количества радиофармацевтического препарата, заключенного в фантоме. В качестве фантома используют стандартный пластиковый макет шеи с щитовидной железой ("Gamma", Венгрия), содержащий точно такое же количество РФП, которое принял пациент. The results of measuring the intensity of radiation above the thyroid gland are compared with the activity of radioactive iodine introduced into the body, taken as 100%. This activity is determined by radiometry under the same geometric conditions of the same amount of radiopharmaceutical drug contained in the phantom. As a phantom, a standard plastic model of the neck with the thyroid gland ("Gamma", Hungary) containing exactly the same amount of radiopharmaceutical that the patient took was used.
Расчет накопления радиойода в щитовидной железе (А,%) проводят по следующей формуле:
А,%=[Nшея-(N'шея/N'бедро)Nбедро]/(Nфантом-Nфон), (3)
где А,% - накопление радиофармпрепарата в щитовидной железе,
Nшея - скорость счета импульсов над щитовидной железой по элиминируемому щитовидной железой РФП,
N'шея - скорость счета импульсов над щитовидной железой по меченому альбумину,
Nбедро - скорость счета импульсов над бедром по элиминируемому щитовидной железой РФП,
N'бедро - скорость счета импульсов над бедром по меченому альбумину,
Nфон - скорость счета импульсов фона,
Nфантом - скорость счета импульсов над фантомом щитовидной железой.The calculation of the accumulation of radioiodine in the thyroid gland (A ,% ) is carried out according to the following formula:
A ,% = [N neck - (N ' neck / N' thigh ) N thigh ] / (N phantom -N background ), (3)
where A ,% - the accumulation of radiopharmaceutical in the thyroid gland,
N neck - pulse counting speed over the thyroid gland according to the RFP eliminated by the thyroid gland,
N ' neck - pulse counting speed over the thyroid gland along labeled albumin,
N thigh - pulse counting rate above the thigh along the RFP eliminated by the thyroid gland,
N ' thigh - pulse counting rate above the thigh for labeled albumin,
N background is the pulse count rate of the background,
N phantom - pulse counting speed over the phantom of the thyroid gland.
Интерпретация результатов проводится в соответствии с табл. 1, с обязательным учетом динамики накопления. The interpretation of the results is carried out in accordance with table. 1, taking into account the dynamics of accumulation.
Пример 1. При радиометрии щитовидной железы у пациентки А., 36 лет, диагноз - аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Внутривенно введено 0,35 МБк 131I-альбумина и проведена радиометрия над щитовидной железой и бедром через 15 мин после введения РФП. In vivo радиометрию проводили с помощью одноканального радиометра из комплекта радиодиагностической лаборатории фирмы "Gamma" (Венгрия). Детектор располагали в 30 см от передней поверхности шеи. Отмечено на коже место центрации детектора при радиометрии щитовидной железы и бедра.Example 1. With radiometry of the thyroid gland in patient A., 36 years old, the diagnosis is autoimmune thyroiditis, hypothyroidism. 0.35 MBq of 131 I-albumin was intravenously administered and radiometry was performed over the thyroid gland and thigh 15 minutes after the administration of the radiopharmaceutical. In vivo radiometry was performed using a single-channel radiometer from the Gamma radio diagnostic laboratory kit (Hungary). The detector was located 30 cm from the front of the neck. Marked on the skin was the center of the detector during radiometry of the thyroid gland and thigh.
Через 24 ч per os пациентке введено 0,75 МБк раствора Na131I. Стаканчик, в котором был раствор препарата, трижды ополаскивали водой. Эту воду пациентка выпивала во избежание потерь РФП. Введенную активность РФП определяли радиометрически, измеряя скорость счета полного и пустого стаканчика. После чего делали поправку на количество оставшегося радиойода в стаканчике.After 24 hours per os, 0.75 MBq of Na 131 I solution was administered to the patient. The glass in which the drug solution was was rinsed three times with water. The patient drank this water to avoid radiopharmaceutical losses. The entered RFP activity was determined radiometrically, measuring the counting speed of a full and empty cup. Then they made an adjustment for the amount of remaining radioiodine in the cup.
Измерения интенсивности излучения над щитовидной железой и бедром произведено через 2, 4 и 24 ч после приема Na131I на том же радиометре с теми же техническими условиями. Полученные результаты представлены в табл. 2.The radiation intensity over the thyroid gland and thigh was measured 2, 4, and 24 hours after taking Na 131 I on the same radiometer with the same specifications. The results are presented in table. 2.
Для сравнения предлагаемого способа со способом-прототипом проводили вычисление йоднакопительной активности щитовидной железы по формуле (1) с учетом тканевого фона от меченого альбумина. Полученные результаты также представлены в табл. 2. To compare the proposed method with the prototype method, the iodine-accumulating activity of the thyroid gland was calculated by the formula (1) taking into account the tissue background from labeled albumin. The results are also presented in table. 2.
Как видно из табл.2, применение способа-прототипа вообще не позволяет высказаться о йоднакопительной активности щитовидной железы. Через 2 ч результаты радиометрии соответствуют гиперфункции, через 4 ч - эутиреозу, через 24 ч - гипотиреозу. As can be seen from table 2, the use of the prototype method generally does not allow to speak about the iodine-accumulating activity of the thyroid gland. After 2 hours, the results of radiometry correspond to hyperfunction, after 4 hours to euthyroidism, after 24 hours to hypothyroidism.
Предложенная методика позволила адекватно оценить активность щитовидной железы и корректно исключить влияние тканевого фона на результаты радиометрии. Как видно из табл. 2, ошибка в определении количества радиойода в щитовидной железе по способу-прототипу колеблется от -33 до +550%. The proposed technique made it possible to adequately assess the activity of the thyroid gland and correctly exclude the influence of tissue background on radiometry results. As can be seen from the table. 2, the error in determining the amount of radioiodine in the thyroid gland according to the prototype method ranges from -33 to + 550%.
Пример 2. Пациент Б., 62 года, диагноз - папиллярный рак щитовидной железы, состояние после комбинированного лечения. Пациенту год назад проведено лечение 131I (суммарная доза 7,4 ТБк).Example 2. Patient B., 62 years old, diagnosed with papillary thyroid cancer, condition after combined treatment. A year ago, the patient was treated with 131 I (total dose of 7.4 TBq).
Внутривенно введено 0,5 МБк 131I-альбумина и проведена радиометрия над щитовидной железой и бедром через 15 мин после введения РФП. Детектор радиометра располагали в 30 см от передней поверхности шеи. Отмечено на коже место центрации детектора при радиометрии щитовидной железы и бедра.0.5 MBq of 131 I-albumin was intravenously administered and radiometry was performed over the thyroid gland and thigh 15 minutes after the administration of the radiopharmaceutical. The radiometer detector was located 30 cm from the front of the neck. Marked on the skin was the center of the detector during radiometry of the thyroid gland and thigh.
Через 24 ч per os введено 0,85 МБк раствора Na131I. Стаканчик, в котором был раствор препарата, трижды ополаскивали водой. Эту воду пациент выпивал во избежание потерь РФП. Введенную активность РФП определяли радиометрически, измеряя скорость счета полного и пустого стаканчика. После чего делали поправку на количество оставшегося радиойода в стаканчике.After 24 hours, 0.85 MBq of Na 131 I solution was added per os. The glass in which the drug solution was rinsed three times with water. The patient drank this water to avoid loss of radiopharmaceutical. The entered RFP activity was determined radiometrically, measuring the counting speed of a full and empty cup. Then they made an adjustment for the amount of remaining radioiodine in the cup.
Измерения интенсивности излучения над щитовидной железой и бедром произведены через 2, 4 и 24 ч после приема Na131I на том же радиометре с теми же техническими условиями. Полученные результаты представлены в табл. 3.The radiation intensity above the thyroid gland and thigh was measured 2, 4, and 24 hours after the intake of Na 131 I on the same radiometer with the same specifications. The results are presented in table. 3.
Для сравнения предлагаемого способа со способом-прототипом проводили исследование йоднакопительной активности щитовидной железы по способу-прототипу, через три недели после использования предлагаемого способа. Тканевый фон от ранее введенных РФП при предварительной радиометрии не превышал уровня естественного фона. Полученные результаты также представлены в табл. 3. To compare the proposed method with the prototype method, the iodine-accumulating activity of the thyroid gland was studied by the prototype method, three weeks after using the proposed method. The tissue background from previously introduced radiopharmaceuticals during preliminary radiometry did not exceed the level of the natural background. The results are also presented in table. 3.
Как видно из табл. 3, результаты применения предлагаемого способа указывали на отсутствие фиксации радиойода в области шеи (отсутствие функционально активной тиреоидной ткани). Результаты применения способа-прототипа могли свидетельствовать о фиксации радиойода в области шеи. As can be seen from the table. 3, the results of the application of the proposed method indicated the absence of fixation of the radioiodine in the neck (the absence of functionally active thyroid tissue). The results of the application of the prototype method could indicate the fixation of the radioiodine in the neck.
При последующей сцинтиграфии области шеи по радиойоду и радиопертехнетату функционально-активная тиреоидная ткань не была обнаружена, что подтвердило правильность результатов применения предлагаемого способа. Subsequent scintigraphy of the neck region by radioiodine and radioprotehnetate functionally active thyroid tissue was not detected, which confirmed the correctness of the results of the application of the proposed method.
Claims (1)
А, %= [Nшея-(N'шея/N'бедро)Nбедро] /(Nфантом-Nфон),
где А, % - накопление радиофармпрепарата в щитовидной железе;
Nшея - скорость счета импульсов над щитовидной железой по элиминируемому щитовидной железой РФП;
N'шея - скорость счета импульсов над щитовидной железой по меченому альбумину;
Nбедро - скорость счета импульсов над бедром по элиминируемому щитовидной железой РФП;
N'бедро - скорость счета импульсов над бедром по меченому альбумину;
Nфон - скорость счета импульсов фона;
Nфантом - скорость счета импульсов над фантомом щитовидной железы.A method for determining the function of the thyroid gland, including radiometry of the thyroid gland 2, 4, 24 hours after oral administration of radioactive iodine, as well as radiometry of the background of the cabinet or phantom, characterized in that albumin labeled with the same radionuclide is administered intravenously a day before the examination and determine the accumulation of radiopharmaceuticals in the bloodstream outside the thyroid gland, and the calculation of the accumulation of radiopharmaceuticals in the thyroid gland (A, % ) is carried out according to the formula
A, % = [N neck - (N ' neck / N' thigh ) N thigh ] / (N phantom -N background ),
where A, % - accumulation of radiopharmaceutical in the thyroid gland;
N neck - pulse counting speed over the thyroid gland according to the RFP eliminated by the thyroid gland;
N ' neck - pulse count rate over the thyroid gland along labeled albumin;
N thigh - pulse count rate above the thigh along the RFP eliminated by the thyroid gland;
N ' thigh - pulse counting speed above the thigh for labeled albumin;
N background is the pulse count rate of the background;
N phantom - pulse counting speed over the phantom of the thyroid gland.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000123957/14A RU2189780C2 (en) | 2000-09-18 | 2000-09-18 | Method for determining thyroid gland function |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000123957/14A RU2189780C2 (en) | 2000-09-18 | 2000-09-18 | Method for determining thyroid gland function |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2189780C2 true RU2189780C2 (en) | 2002-09-27 |
Family
ID=20240191
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2000123957/14A RU2189780C2 (en) | 2000-09-18 | 2000-09-18 | Method for determining thyroid gland function |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2189780C2 (en) |
-
2000
- 2000-09-18 RU RU2000123957/14A patent/RU2189780C2/en not_active IP Right Cessation
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Hursh et al. | Absorption of 212Pb from the gastrointestinal tract of man | |
| Berson et al. | The determination of thyroidal and renal plasma I 131 clearance rates as a routine diagnostic test of thyroid dysfunction | |
| JP3694315B2 (en) | Walkable clearance function monitor | |
| Reinmuth et al. | Total cerebral blood flow and metabolism: a new method for the repeated serial measurement of total cerbral blood flow using iodoantipyrine (1131) with a report of determination in normal human beings of blood flow, oxygen consumption, glucose utilization and respiratory quotient of the whole brain | |
| Van Middlesworth | Radioactive iodide uptake of normal newborn infants | |
| MacIntyre et al. | The determination of cardiac output by the dilution method without arterial sampling: I. Analytical concepts | |
| Eary et al. | Preliminary validation of the opposing view method for quantitative gamma camera imaging | |
| Balon et al. | Society of Nuclear Medicine procedure guideline for thyroid uptake measurement | |
| Curtis et al. | Estimation of human calcium absorption by external radioisotope counting | |
| Groshar et al. | Renal function and technetium-99m-dimercaptosuccinic acid uptake in single kidneys: the value of in vivo SPECT quantitation | |
| Keyes Jr et al. | Technical considerations in in vivo thyroid studies | |
| van Gils et al. | A method to measure the absorbed dose of the thyroid during I‐131 therapy, using a collar detector system and a SPECT acquisition | |
| Greenlaw et al. | Retention of neohydrin-Hg203 as determined with a total-body scintillation counter | |
| RU2189780C2 (en) | Method for determining thyroid gland function | |
| Israel et al. | In vivo SPECT quantitation of bone metabolism in hyperparathyroidism and thyrotoxicosis | |
| Thomas et al. | A comparison of methods for assessing patient body burden following 131I therapy for thyroid cancer. | |
| Robertson et al. | Use of 123I for thyroid uptake measurements and depression of 131I thyroid uptakes by incomplete dissolution of capsule filler | |
| Aamodt | Retention and excretion of injected 181W labeled sodium tungstate by beagles | |
| Simpson et al. | A whole-body counter for determination of the absorption of 58Co-vitamin B12 | |
| Fields et al. | An accurate method for the measurement of radioiodine in the thyroid gland by an external counter | |
| Smith et al. | Multiple gamma energy imaging | |
| Lassmann et al. | Thyroid Imaging and Dosimetry | |
| Lassmann et al. | 13 Thyroid Imaging and Dosimetry | |
| Schober et al. | Diffuse liver uptake of iodine-131 | |
| Reid et al. | Effective thyroid depth and compensating measurements for iodine uptake determination |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20030919 |