RU2183479C2

RU2183479C2 - Method for treating the cases of erosion gastritis

Info

Publication number: RU2183479C2
Application number: RU99108847/14A
Authority: RU
Inventors: И.И. Воронцов
Original assignee: Воронцов Ильяс Иванович
Priority date: 1999-05-11
Filing date: 1999-05-11
Publication date: 2002-06-20

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves applying electrophoresis with 20-30 ml of 0.08% silver nitrate solution. Electrodes are arranged in epigastric and lumbar zone. Histamine receptor H₂-blocker is per os administered 2-6 h before the electrophoresis procedure. The electrode polarity is changed 2-5 sessions later. The total course is 5-10 procedures long. The procedures are administered daily or each second day. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment. 4 cl

Description

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к гастроэнтерологии. The invention relates to medicine, and more particularly to gastroenterology.

Известен способ лечения хронических гастритов пероральным приемом 0,08%-ного раствора азотнокислого серебра (см., например, М.Д. Машковский "Лекарственные средства". М.: изд-во "Медицина", 1988 г., ч.II, с. 560) [1]. There is a method of treating chronic gastritis by oral administration of a 0.08% solution of silver nitrate (see, for example, MD Mashkovsky "Medicines". M: publishing house "Medicine", 1988, part II, p. 560) [1].

Недостатком известного способа является кратковременность антисептического действия ионов серебра на содержимое желудка и невозможность их проникновения под защитный слой желудочной слизи и в желудочные ямки, где паразитирует пилорический хеликобактер (см., например, Н.А.Чайка, Л.Б.Хазенсон и Ж. П.Бутцлер "Кампилобактериоз". М.: изд-во "Медицина", 1988 г., с. 352) [2]. The disadvantage of this method is the short duration of the antiseptic effect of silver ions on the contents of the stomach and the impossibility of their penetration under the protective layer of gastric mucus and into the gastric fossa, where the pyloric helicobacter parasitizes (see, for example, N.A. Chaika, L.B. Hazenson and J. P. Butzler "Campylobacteriosis". M: publishing house "Medicine", 1988, S. 352) [2].

Известен способ лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, заключающийся в том, что ежедневно проводят электрофорез эпигастральной области с предварительным введением в желудок, в зону язвы, через зонд 50 мл 0,05%-ного раствора нитрата серебра (см., например, АС СССР 1748833 по кл. А 61 N 1/30, 1992 г.) [3]. Данный способ принят в качестве ближайшего аналога. There is a method of treating gastric ulcer and duodenal ulcer, which consists in daily electrophoresis of the epigastric region with preliminary introduction into the stomach, in the ulcer zone, through a 50 ml probe of 0.05% silver nitrate solution (see, for example, AS USSR 1748833 according to class A 61 N 1/30, 1992) [3]. This method is adopted as the closest analogue.

Недостатки известного способа [3] заключаются в том, что введение раствора нитрата серебра через зонд является дополнительной травматичной инвазией, кроме того, невозможно точно контролировать положение зонда из-за перестальтической активности желудка и двенадцатиперстной кишки. А главное - происходит образование нерастворимой соли хлорида серебра: при введении раствора нитрата серебра происходит реакция соединения катионов хлора, имеющихся в желудочном соке, и анионов серебра с образованием нерастворимой соли. В результате чего бактерицидное действие анионов серебра почти отсутствует и хроническая язва длительное время не рубцуется. The disadvantages of this method [3] are that the introduction of a solution of silver nitrate through the probe is an additional traumatic invasion, in addition, it is impossible to accurately control the position of the probe due to the restaltic activity of the stomach and duodenum. And most importantly, the formation of an insoluble salt of silver chloride occurs: when a solution of silver nitrate is introduced, the reaction combines chlorine cations present in the gastric juice and silver anions to form an insoluble salt. As a result, the bactericidal effect of silver anions is almost absent and a chronic ulcer does not heal for a long time.

Технический результат предлагаемого изобретения заключается в повышении эффективности действия антисептика и снижении вероятности рецидива при лечении эрозивного гастрита. The technical result of the invention is to increase the effectiveness of the antiseptic and reduce the likelihood of relapse in the treatment of erosive gastritis.

В результате использования предлагаемого способа происходит введение антисептика (анионов серебра) под слой слизи и в желудочные ямки слизистой оболочки желудка, где создается "депо" (накопление) ионов серебра. As a result of using the proposed method, an antiseptic (silver anions) is introduced under the mucus layer and into the gastric fossa of the gastric mucosa, where a “depot” (accumulation) of silver ions is created.

Вышеуказанный результат достигают тем, что в способе, заключающемся в введении в желудок раствора нитрата серебра с последующим воздействием электрическим током на эпигастральную область, согласно изобретению за 2-6 часов до электрофореза больному перорально вводят Н₂-блокатор рецепторов гистамина, причем 20 мл 0,08%-ного раствора нитрата серебра для проведения электрофореза вводят также перорально, при этом после 2-3 сеансов меняют полярность электродов.The above result is achieved by the fact that in the method consisting in introducing a silver nitrate solution into the stomach, followed by electric shock on the epigastric region, according to the invention, 2-6 hours before electrophoresis, the patient is injected with a histamine H ₂ receptor blocker, 20 ml 0, A 08% silver nitrate solution for electrophoresis is also administered orally, and after 2-3 sessions, the polarity of the electrodes is changed.

В медицине по отдельности известно бактерицидное действие анионов серебра [1] , [3] и использование препаратов, способных снижать выработку кислоты таких, как гастроседин (40 мг) (см., например, справочник Видаль "Лекарственные препараты в России". Издательство "Астрофармсервис", издание 4, 1988 г., с. 145) [4], фамотидин (80 мг) и ранитидин (300 мг), являющихся Н₂-блокаторами рецепторов гиотамина (см., например, "Свободно радикальные процессы и перекисное окисление липидов при заболеваниях внутренних органов". Сб. научных трудов, М.: 1993 г., с. 110-115) [5].In medicine, the bactericidal effect of silver anions [1], [3] and the use of drugs that can reduce acid production such as gastrosedin (40 mg) are known individually (see, for example, the Vidal guide “Medicinal Products in Russia.” Astrofarmservis Publishing House ", edition 4, 1988, p. 145) [4], famotidine (80 mg) and ranitidine (300 mg), which are H ₂ receptor blockers giotamina (see., e.g.," free radical processes and lipid peroxidation in diseases of internal organs ". Collection of scientific papers, M .: 1993, p. 110-115) [5].

Совместное использование вышеназванных признаков (электрофореза раствора нитрата серебра с предварительным введением Н₂-блокатора рецептора гистамина) в предлагаемых временных интервалах и последовательности осуществляемых действий, позволяющее достичь вышеуказанный технический результат по повышению эффективности антисептика неизвестно, что позволяет сделать вывод о соответствии предложенного способа критериям изобретения "новизна" и "изобретательский уровень".The joint use of the above features (electrophoresis of silver nitrate solution with the preliminary introduction of a histamine H ₂ receptor blocker) in the proposed time intervals and the sequence of actions to be performed, which allows achieving the above technical result to increase the effectiveness of the antiseptic, is unknown, which allows us to conclude that the proposed method meets the criteria of the invention " novelty "and" inventive step ".

Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.

После установления клинического диагноза "эрозивный гастрит" на основании эндоскопических и гастрохромоскопических данных начинают лечение. Больному за 2-6 часов до сеанса электрофореза назначают один из Н₂-блокаторов рецепторов гистамина: гастроседин 40 мг, фамотидин 80 мг или ранитидин 300 мг. Данные препараты нарушают синтез соляной кислоты, что позволяет снизить образование нерастворимого хлорида серебра.After establishing a clinical diagnosis of erosive gastritis based on endoscopic and gastrochromoscopic data, treatment is started. The patient is prescribed one of the N ₂ histamine receptor blockers 2-6 hours before the electrophoresis session: gastrosedin 40 mg, famotidine 80 mg or ranitidine 300 mg. These drugs disrupt the synthesis of hydrochloric acid, which reduces the formation of insoluble silver chloride.

Затем больному натощак (т. е. через 4-5 часов после приема пищи) дают выпить 20-30 мл 0,08%-ного раствора нитрата серебра и сразу начинают проведение электрофореза. Анод и катод накладывают строго поперечно на эпигастральную и поясничную области и создают электрическое поле 0,3-0,4 мА/см², сила тока 10-12 мА. Используют аппарат "ПОТОК-1". Расположение электродов на первые 2-5 сеанса выбирается в зависимости от преимущественной локализации эрозий на передней или задней стенке желудка. Если преимущественно эрозии расположены на задней стенке желудка, то анод накладывают на переднюю брюшную стенку, а катод на поясничную область. После вышеуказанного числа сеансов (2-5) расположение электродов меняют на противоположное. Это позволяет создать накопление ионов серебра на передней стенке желудка и обеспечить полное рубцевание эрозий по всей внутренней поверхности желудка.Then, the patient is given an empty stomach (i.e., 4-5 hours after a meal) give 20-30 ml of a 0.08% solution of silver nitrate and immediately begin electrophoresis. The anode and cathode are imposed strictly transversely on the epigastric and lumbar regions and create an electric field of 0.3-0.4 mA / cm ² , the current strength of 10-12 mA. Use the device "POTOK-1". The location of the electrodes in the first 2-5 sessions is selected depending on the predominant localization of erosion on the front or rear wall of the stomach. If erosion is predominantly located on the posterior wall of the stomach, then the anode is placed on the anterior abdominal wall, and the cathode on the lumbar region. After the above number of sessions (2-5), the arrangement of the electrodes is reversed. This allows you to create the accumulation of silver ions on the front wall of the stomach and to ensure complete scarring of erosion along the entire inner surface of the stomach.

Продолжительность процедуры 20-30 минут. Курс лечения 5-10 процедур ежедневно или через день. The duration of the procedure is 20-30 minutes. The course of treatment is 5-10 procedures daily or every other day.

Пример 1. Больная Л., 36 лет, поступила с жалобами на боли в подложечной области после приема пищи и по ночам. Считает себя больной в течение 3 мес., начало заболевания связывает с употреблением недоброкачественного продукта. После гастроскопии сделано заключение: эрозивный гастрит (полные эрозии в пилорическом отделе в виде ярко-розовых бляшек с пупковидным втяжением в центре). Госпитализирована в гастроэнтерологическое отделение, где в течение 21 дня проводилось противоязвенное лечение (оксиферрискарбон, метилурацил, Н₂-блокатор гистамина гастроседин, алмагель, холинолитики, де-пол). Выписана с улучшением. Через две недели вновь начала отмечать такие же боли, как и до лечения. Контрольная гастроскопия показала, что в пилороантральном отделе большое количество эрозий в виде поверхностных дефектов, закрытых фибрином и сгустками крови, местами эрозии сливаются, окружающая слизистая резко отечная, рыхлая. Назначен курс лечения предлагаемым способом: введение 0,08%-ного раствора нитрата серебра 25 мл перорально с электрофорезом на аппарате "ПОТОК-1" в течение 20 мин, с предварительным, за 2 часа до сеанса электрофореза, приемом гастроседина. После трех сеансов болевой синдром купирован. Контрольная гастроскопия показала, что в пилорическом отделе сохраняется очаговая гиперемия, дефектов слизистой оболочки визуально не определяется. Лечение продолжено. Всего проведено 7 сеансов, после которых пациентке назначен обычный режим питания.Example 1. Patient L., 36 years old, was admitted with complaints of pain in the epigastric region after eating and at night. Considers herself a patient for 3 months. Associates the onset of the disease with the use of a poor-quality product. After gastroscopy, the conclusion was made: erosive gastritis (complete erosion in the pyloric department in the form of bright pink plaques with umbilical retraction in the center). She was hospitalized in the gastroenterological department, where antiulcer treatment was carried out for 21 days (oxyferriscarbon, methyluracil, H ₂ histamine gastrosedin blocker, almagel, anticholinergics, de-paul). Discharged with improvement. Two weeks later, she again began to note the same pain as before treatment. Control gastroscopy showed that in the pyloric antrum there is a large amount of erosion in the form of surface defects covered by fibrin and blood clots, erosion merges in places, the surrounding mucosa is sharply edematous, loose. The treatment was prescribed by the proposed method: the introduction of a 0.08% solution of silver nitrate 25 ml orally with electrophoresis on the apparatus "POTOK-1" for 20 minutes, with a preliminary, 2 hours before the electrophoresis, taking gastrosedin. After three sessions, the pain syndrome was stopped. Control gastroscopy showed that focal hyperemia persists in the pyloric department, and mucosal defects are not visually determined. The treatment is continued. A total of 7 sessions were conducted, after which the patient was assigned a normal diet.

Пример 2. Больной Д., 42 лет, в течение нескольких месяцев обращался к участковому врачу по поводу болей в желудке. Лечился амбулаторно. Гастроскопия выявила эрозивный гастрит (множество поверхностных дефектов слизистой передней и задней стенок пилороантрального отдела). Назначен курс электрофореза раствора нитрата серебра после предварительного приема, за 2 часа, фамотидина 80 мг. После трех сеансов самочувствие улучшилось, прошли явления желудочного дискомфорта, беспокоящие больного в течение многих месяцев. Гастроскопия через 16 дней от начала лечения показала, что в пилороантральном отделе сохраняются едва заметные розовые пятна. Назначено дополнительно три сеанса электрофореза с предварительным приемом фамотидина для закрепления эффекта. Контрольная гастроскопия, проведенная через 6 месяцев, показала отсутствие каких-либо изменений со стороны слизистой оболочки. Example 2. Patient D., 42 years old, for several months turned to the local doctor for pain in the stomach. Treated on an outpatient basis. Gastroscopy revealed erosive gastritis (many superficial defects in the mucosa of the anterior and posterior walls of the pyloric antrum). A course of electrophoresis of a silver nitrate solution was prescribed after a preliminary dose, for 2 hours, of famotidine 80 mg. After three sessions, the state of health improved, and the symptoms of gastric discomfort that disturbed the patient for many months passed. Gastroscopy after 16 days from the start of treatment showed that barely visible pink spots remain in the pyloric antrum. Three additional electrophoresis sessions were prescribed with prior administration of famotidine to consolidate the effect. A control gastroscopy performed after 6 months showed the absence of any changes in the mucous membrane.

Всего с использованием предлагаемого способа пролечено 30 больных. In total, using the proposed method, 30 patients were treated.

Динамическое клинико-эндоскопическое наблюдение в течение 5 лет показало стойкое лечебное действие предлагаемого способа лечения эрозивного гастрита. Dynamic clinical endoscopic observation for 5 years showed a persistent therapeutic effect of the proposed method for the treatment of erosive gastritis.

Claims

1. A method of treating erosive gastritis, including electrophoresis of a solution of silver nitrate with the location of the electrodes on the epigastric and lumbar regions, characterized in that previously, 2-6 hours before electrophoresis, a histamine H ₂ receptor blocker is orally administered, 20 are used for electrophoresis -30 ml of a 0.08% solution of silver nitrate, administered orally, while after 2-5 sessions, the polarity of the electrodes is reversed, in the course of 5-10 procedures performed daily or every other day.

2. The method according to p. 1, characterized in that as a histamine H ₂ receptor blocker, gastrosedin is administered in a dose of 40 mg.

3. The method according to claim 1, characterized in that ranitidine is administered at a dose of 300 mg as a histamine H ₂ receptor blocker.

4. The method according to p. 1, characterized in that as a histamine H ₂ receptor blocker is administered famotidine in a dose of 80 mg.