RU2181060C1 - Method for treating the cases of neurosensory hypoacusis - Google Patents

Method for treating the cases of neurosensory hypoacusis Download PDF

Info

Publication number
RU2181060C1
RU2181060C1 RU2000128392/14A RU2000128392A RU2181060C1 RU 2181060 C1 RU2181060 C1 RU 2181060C1 RU 2000128392/14 A RU2000128392/14 A RU 2000128392/14A RU 2000128392 A RU2000128392 A RU 2000128392A RU 2181060 C1 RU2181060 C1 RU 2181060C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
carried out
frequency
mode
equal
cycles
Prior art date
Application number
RU2000128392/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
А.Н. Чибисова
А.Б. Федоров
Н.А. Федоров
Original Assignee
Институт мозга человека РАН
Чибисова Александра Николаевна
Федоров Антон Борисович
Федоров Николай Александрович
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Институт мозга человека РАН, Чибисова Александра Николаевна, Федоров Антон Борисович, Федоров Николай Александрович filed Critical Институт мозга человека РАН
Priority to RU2000128392/14A priority Critical patent/RU2181060C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2181060C1 publication Critical patent/RU2181060C1/en

Links

Landscapes

  • Electrotherapy Devices (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves applying transcutaneous electrostimulation of the acoustic nerve taking into account the initial functional state of the acoustic system and recording electroencephalogram. The electrostimulation procedure is carried out in two stages. Shake loose mode is applied at the first stage so that the treatment is carried out in quasi-stochastic mode in the frequency bandwidth from 4 to 12 Hz. Theta or alpha rhythm frequency being found to be above the normal level, proper stimulation mode is carried out in frequency bandwidth below them. Theta or alpha rhythm frequency being found to be below the normal level, proper stimulation mode is carried out in frequency bandwidth exceeding them. Electrostimulation is carried out by using bipolar pulse bursts so that pulse duration is equal to 3-10 mcs, pulse number in a burst being equal to 3-9 in action trains having 1-9 actions each train having 5-45 cycles with 8 bursts in a cycle. Pause duration between the cycles is equal to 1 s, the value between the trains being equal to 60s, signal amplitude being equal to 2-14 V. Rectangular bipolar pulse frequency modulation is carried out in bandwidth below the speech frequency bandwidth in quasi-stochastic mode in the proper stimulation mode. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment. 3 cl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрофизиологии, неврологии, отоларингологии, и может быть использовано для лечения нейросенсорной тугоухости. The invention relates to medicine, namely to neurophysiology, neurology, otolaryngology, and can be used to treat sensorineural hearing loss.

Известен способ лечения тугоухости, заключающийся в имплантации электрода в слуховой нерв во время операции по поводу удаления патологического образования с последующими электростимуляциями слухового нерва (SU 1577792, 1990). There is a method of treating hearing loss, which consists in implanting an electrode into the auditory nerve during surgery to remove a pathological formation with subsequent electrical stimulation of the auditory nerve (SU 1577792, 1990).

Недостатком известного способа является его большая травматичность. Кроме того, не всегда поражения слухового нерва вызваны патологическими образованиями, поэтому риск хирургической операции не всегда оправдан. The disadvantage of this method is its great morbidity. In addition, damage to the auditory nerve is not always caused by pathological formations, so the risk of surgery is not always justified.

Наиболее близким к изобретению является способ лечения нейросенсорной тугоухости, предусматривающий чрескожные электростимуляции слухового нерва с учетом исходного функционального состояния слуховой системы (А.Н.Шандурина. Восстановление зрительных и слуховых функций с помощью злекгростимуляций. Физиология человека, том 21, 1, 1995, с. 25-29). Closest to the invention is a method for the treatment of sensorineural hearing loss, involving percutaneous electrical stimulation of the auditory nerve, taking into account the initial functional state of the auditory system (A. N. Shandurina. Restoration of visual and auditory functions using electrostimulation. Human Physiology, vol. 21, 1, 1995, p. 25-29).

Известный способ довольно успешно использовался для лечения нейросенсорной тугоухости, однако вследствие отсутствия учета исходного состояния пациента и его физиологических особенностей улучшение слуха в большинстве случаев было незначительным. The known method was rather successfully used for the treatment of sensorineural hearing loss, however, due to the lack of consideration of the patient's initial state and its physiological characteristics, the hearing improvement in most cases was negligible.

Технический результат, достигаемый изобретением, заключается в повышении физиологичности способа электростимуляции за счет учета индивидуального состояния пациента и подбора параметров электростимуляции в зависимости от него. The technical result achieved by the invention is to increase the physiological nature of the method of electrical stimulation by taking into account the individual condition of the patient and the selection of parameters of electrical stimulation, depending on it.

Сущность изобретения заключается в достижении упомянутого технического результата в способе лечения нейросенсорной тугоухости, предусматривающем чрескожные электростимуляции слухового нерва с учетом исходного функционального состояния слуховой системы, при этом дополнительно записывают электроэнцефалограмму, а электростимуляцию проводят в два этапа, на первом из которых - в режиме раскачки - воздействие осуществляют в квазислучайном режиме с частотой от 4 до 12 Гц, на втором этапе - в режиме собственно стимуляций - при частоте тета- или альфа-ритма больше нормы воздействие осуществляют на частотах ниже их, а при частоте тета- или альфа-ритма меньше нормы - на частотах выше их. The essence of the invention is to achieve the mentioned technical result in a method for the treatment of sensorineural hearing loss, providing percutaneous electrical stimulation of the auditory nerve, taking into account the initial functional state of the auditory system, while additionally recording an electroencephalogram, and electrical stimulation is carried out in two stages, the first of which is in the swing mode - exposure carried out in a quasi-random mode with a frequency of 4 to 12 Hz, in the second stage - in the mode of stimulation proper - at the theta-frequency and the alpha rhythm is more than normal, the effect is carried out at frequencies below them, and at a frequency of theta or alpha rhythm less than the norm - at frequencies above them.

Электростимуляцию осуществляют пачками биполярных импульсов при длительности импульса 3-10 мс, количестве импульсов в пачке 3-9, сериями 1-9 воздействий, каждое из которых включает 5-45 циклов по 8 пачек в цикле, длительность паузы между циклами 1 с, между сериями - 60 с, амплитуда сигнала 2-14 В. Electrostimulation is carried out by packs of bipolar pulses with a pulse duration of 3-10 ms, the number of pulses in a packet of 3-9, series of 1-9 actions, each of which includes 5-45 cycles of 8 packs per cycle, the duration of the pause between cycles 1 s, between series - 60 s, the signal amplitude is 2-14 V.

Кроме того, в режиме собственно стимуляций осуществляют частотную модуляцию биполярных прямоугольных импульсов в диапазоне сниженных речевых частот в квазислучайном режиме. In addition, in the actual stimulation mode, frequency modulation of bipolar rectangular pulses is carried out in the range of reduced speech frequencies in a quasi random mode.

Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.

Проводят полное исследование состояния слухового анализатора. Дополнительно записывают электроэнцефатограмму (ЭЭГ), оценивают характер биоэлектрической активности в проекции височной доли (корковое поле слухового анализатора) и характер основного ритма мозга. Для взрослого человека основным (доминирующим) ритмом является альфа-ритм. У детей могут регистрироваться редуцированные формы альфа-ритма, но чаще доминирует тета-активность. В зависимости от данных ЭЭГ устанавливают параметры режима "раскачки" и параметры режима собственно стимуляции. Так, в режиме "раскачки" частоту стимуляции устанавливают в квазислучайном режиме в диапазоне частот от 4 до 12 Гц. В режиме собственно стимуляции воздействие осуществляют, ориентируясь на частотные характеристики основного ритма мозга альфа- или тета-ритма), т. е. при их значении ниже нормы частоту воздействия устанавливают выше частотной характеристики основного ритма мозга и наоборот для приведения основного ритма мозга к норме. Дополнительно при собственно стимуляции осуществляют частотную модуляцию биполярных прямоугольных импульсов в квазислучайном режиме в диапазоне сниженных слуховых частот (чаще всего в диапазоне от 1000 до 2000 Гц). A complete study of the condition of the auditory analyzer is carried out. In addition, an electroencephalogram (EEG) is recorded, the nature of the bioelectrical activity in the projection of the temporal lobe (cortical field of the auditory analyzer) and the nature of the main rhythm of the brain are evaluated. For an adult, the main (dominant) rhythm is the alpha rhythm. In children, reduced forms of alpha rhythm may be recorded, but theta activity is more prevalent. Depending on the EEG data, the parameters of the "buildup" mode and the parameters of the mode of actual stimulation are set. So, in the "buildup" mode, the stimulation frequency is set in a quasi-random mode in the frequency range from 4 to 12 Hz. In the actual stimulation mode, the effect is carried out, focusing on the frequency characteristics of the main brain rhythm of the alpha or theta rhythm), i.e., when they are below the norm, the frequency of exposure is set higher than the frequency characteristic of the main brain rhythm and vice versa to bring the main brain rhythm to normal. In addition, in the case of actual stimulation, the frequency modulation of bipolar rectangular pulses is carried out in a quasi-random mode in the range of reduced auditory frequencies (most often in the range from 1000 to 2000 Hz).

Электростимуляцию осуществляют как в режиме раскачки, так и в режиме собственно стимуляции пачками биполярных импульсов при длительности импульса 3-10 мс, количестве импульсов в пачке 3-9, сериями 1-9 воздействий, каждое из которых включает 5-45 циклов по 8 пачек в цикле, длительность паузы между циклами 1 с, между сериями - 60 с, амплитуда сигнала 2-14 В чрескожно с помощью многозонового электрода, накладываемого на заушную область пациента при пассивном электроде в руке пациента. Electrical stimulation is carried out both in the buildup mode and in the mode of actual stimulation by packs of bipolar pulses with a pulse duration of 3-10 ms, the number of pulses in a pack of 3-9, series of 1-9 actions, each of which includes 5-45 cycles of 8 packs of cycle, the duration of the pause between cycles 1 s, between series - 60 s, the amplitude of the signal 2-14 V percutaneously using a multi-zone electrode superimposed on the ear region of the patient with a passive electrode in the patient’s hand.

Способ поясняется следующими примерами. The method is illustrated by the following examples.

Пример 1. Больная М., 5,5 лет. Example 1. Patient M., 5.5 years old.

Поступила с диагнозом: двусторонняя нейросенсорная тугоухость IV степени врожденного генеза. Received with a diagnosis of bilateral sensorineural hearing loss, IV degree of congenital origin.

Из анамнестических данных известно, что у матери был токсикоз I половины беременности. Девочка родилась в срок, роды протекали нормально. From the anamnestic data it is known that the mother had toxicosis of the first half of pregnancy. The girl was born on time, the birth was normal.

В 9-месячном возрасте родители заметили, что девочка практически не реагирует на звуки. Обследована в клиниках г. Москвы и г. Санкт-Петербурга. Установлен диагноз. At the age of 9 months, parents noticed that the girl practically does not respond to sounds. Examined in clinics in Moscow and St. Petersburg. Diagnosed.

Лечилась медикоментозно, занималась с сурдопедагогом. Улучшений слуховых функций не наблюдалось. She was treated with medication, was engaged with a sign teacher. No improvement in auditory function was observed.

В последующем девочка перенесла ветряную оспу, ларингит, гастроэнтерит, правосторонний отит. Subsequently, the girl suffered chickenpox, laryngitis, gastroenteritis, right-sided otitis media.

В 3 года 3 месяца произведено полное обследование девочки. При обследовании соматический статус без патологий. Неврологически: задержка психомоторного развития, задания понимает, выполняет удовлетворительно, говорит отдельные слова, в контакт вступает с трудом. Зрачки одинаковые. Реакция живая, движения глазных яблок в полном объеме. Лицо симметрично, язык по средней линии. Сила в конечностях полная. Тонус обычный. Глубокие рефлексы низкие. Координационные пробы выполняет правильно. Оболочечных симптомов нет. Осмотр ЛОР-врача: отоскопия без патологий. Данные тотальной аудиограммы соответствуют нейросенсорной тугоухости IV степени. At 3 years 3 months, a full examination of the girl was made. During the examination, somatic status without pathologies. Neurologically: the delay in psychomotor development, tasks understands, performs satisfactorily, speaks separate words, comes into contact with difficulty. The pupils are the same. The reaction is live, the movement of the eyeballs in full. The face is symmetrical, the tongue is in the midline. The strength in the limbs is complete. The tone is normal. Deep reflexes are low. Coordination tests are performed correctly. No sheath symptoms. Examination of an ENT doctor: otoscopy without pathologies. The data of total audiogram correspond to sensorineural hearing loss of the fourth degree.

Прошла курс лечения, предусматривающий чрескожные электростимуляции слухового нерва с учетом исходного функционального состояния слуховой системы (способ - прототип). Субъективно динамики не отмечено. В аудиограмме - колебание порогов восприятия слуха в пределах 5 дБ (на оба уха), ограничение восприятия частот до 4 кГц. She underwent a course of treatment involving percutaneous electrical stimulation of the auditory nerve, taking into account the initial functional state of the auditory system (method - prototype). Subjectively, no dynamics were noted. In the audiogram - the fluctuation of the thresholds of hearing perception within 5 dB (in both ears), limiting the perception of frequencies to 4 kHz.

В последующем проведено еще 3 курса электростимуляций по методу-прототипу. Отмечалась некоторая клиническая динамика. Девочка начала говорить новые слова, улавливая их на слух. Subsequently, another 3 courses of electrical stimulation were carried out according to the prototype method. Some clinical dynamics were noted. The girl began to speak new words, catching them by ear.

Контрольные аудиограммы выявили колебания порогов восприятия слуха в пределах 5-20 дБ, при этом наиболее низкие значения регистрировались в диапазоне речевых частот (500-2000 Гц). Control audiograms revealed fluctuations in the thresholds of hearing perception within 5-20 dB, while the lowest values were recorded in the range of speech frequencies (500-2000 Hz).

При поступлении на 5-ый курс лечения был использован способ лечения нейросенсорной тугоухости согласно изобретению. Upon admission to the 5th course of treatment, a method of treating sensorineural hearing loss according to the invention was used.

Для лечения согласно изобретению проведено исследование ЭЭГ. Альфа-ритм не сформировался. В фоновой записи регистрируется полимоторная дизритмика с преобладанием медленновольновой активности дельта- и тета-диапазонов. Диффузно регистрируются отдельные заостренные формы потенциалов. For the treatment according to the invention, an EEG study was performed. Alpha rhythm has not formed. In the background recording, polymotor dysrhythmia is recorded with a predominance of slow-wave activity of the delta and theta ranges. Individual pointed forms of potentials are diffusely recorded.

Реакция на функциональные нагрузки (фото- и фоно-стимуляция) отсутствует. There is no response to functional loads (photo- and phono-stimulation).

В проекции височных долей мозга регистрируется низкоамплитудная полиморфная тета-активность с частотой 6 кол./с. In the projection of the temporal lobes of the brain, low-amplitude polymorphic theta activity with a frequency of 6 counts / s is recorded.

Пациентке проведены 5 сеансов в режиме раскачки, при этом электростимуляцию осуществляли пачками биполярных импульсов при длительности импульса 3 мс, количество импульсов в пачке 3-9, сериями по 5 воздействий, каждое из которых включает 7 циклов по 8 пачек в цикле. Длительность паузы между циклами 1 сек, между сериями - 60 с, амплитуда сигнала 2-14 В, частота 4-12 Гц. The patient underwent 5 sessions in the buildup mode, while electrical stimulation was performed by packs of bipolar pulses with a pulse duration of 3 ms, the number of pulses in a pack of 3-9, series of 5 actions, each of which includes 7 cycles of 8 packs per cycle. The pause duration between cycles is 1 second, between series - 60 seconds, the signal amplitude is 2-14 V, the frequency is 4-12 Hz.

При контрольной ЭЭГ обнаружены определенные перестройки нейродинамики мозга. В височных отведениях ЭЭГ обоих полушарий, больше справа, появились высокоамплитудные дельта- и тета-волны, периодически чередующиеся с альфа-колебаниями. В затылочных отведениях ЭЭГ начали регистрироваться группы альфа-активности, перемежающиеся дельта-потенциалами. During the control EEG, certain changes in the neurodynamics of the brain were detected. In the temporal leads of the EEG of both hemispheres, more to the right, high-amplitude delta and theta waves appeared, periodically alternating with alpha vibrations. Groups of alpha activity alternating with delta potentials began to be recorded in the occipital leads of the EEG.

Клиническое состояние девочки без динамики. The clinical condition of the girl without dynamics.

Далее проведен курс собственно стимуляций в течение 10 дней. Электростимуляцию осуществляли пачками биполярных импульсов при длительности импульса 3 мс, количестве импульсов в пачке 3-9, сериями 5 воздействий, каждое из которых включает 7 циклов по 8 пачек в цикле, длительность паузы между циклами 1 с, между сериями 60 с, амплитуда сигнала 2-14 В с частотой 9-10 Гц. Продолжительность каждого воздействия составила 20-30 мин на каждое ухо. В диапазоне наиболее низких значений тональной аудиограммы (речевые частоты) проводилась частотная модуляция прямоугольных импульсов частотами от 1000 до 2000 Гц в квазислучайном режиме. Модулирующее воздействие осуществляли через день. Next, a course of stimulation itself was carried out for 10 days. Electrical stimulation was carried out by packs of bipolar pulses with a pulse duration of 3 ms, the number of pulses in a packet of 3–9, series of 5 actions, each of which includes 7 cycles of 8 packets in a cycle, the duration of a pause between cycles of 1 s, between series of 60 s, the signal amplitude 2 -14 V with a frequency of 9-10 Hz. The duration of each exposure was 20-30 minutes in each ear. In the range of the lowest values of the tonal audiogram (speech frequencies), frequency modulation of rectangular pulses was carried out with frequencies from 1000 to 2000 Hz in a quasi random mode. The modulating effect was carried out every other day.

На 15 день лечения в ЭЭГ наблюдалась перестройка биоритмики мозга за счет преобладания бета- и альфа-активности при уменьшении выраженности дельта- и тета-волн. On the 15th day of treatment in the EEG, a restructuring of the biorhythm of the brain was observed due to the predominance of beta and alpha activity with a decrease in the severity of delta and theta waves.

В затылочных отведениях ЭЭГ периодически возникали группы альфа-ритма с правильным пространственным распределением. В височных отведениях ЭЭГ, больше справа, регистрировался тета-ритм с частотой колебаний 4,5-5 кол/с. In the occipital leads of the EEG periodically appeared groups of alpha rhythm with the correct spatial distribution. In the temporal leads of the EEG, more to the right, a theta rhythm was recorded with an oscillation frequency of 4.5-5 count / s.

Клинически девочка начала значительно лучше реагировать на звуки, адекватно отвечать. Clinically, the girl began to respond much better to sounds, to respond adequately.

При контрольном аудиграфическом исследовании отмечалось расширение диапазона восприятия частот от 8 до 10 кГц, снижение порогов восприятия слуха на 20-40 дБ на оба уха, что соответствует переходу нейросенсорной тугоухости с IV в III степень. A control audigraphic study noted an extension of the frequency perception range from 8 to 10 kHz, a decrease in hearing perception thresholds of 20-40 dB in both ears, which corresponds to the transition of sensorineural hearing loss from IV to III degree.

Пример 2. Пациентка: К., 1980 г.р. Поступила с диагнозом: двусторонняя нейросен-сорная тугоухость III-IV степени токсического генеза. Жалобы: снижение слуха. Example 2. Patient: K., born in 1980 Received with a diagnosis of bilateral neurosensory hearing loss III-IV degree of toxic origin. Complaints: hearing loss.

Анамнез: в возрасте 1,5 месяцев лечилась стрептомицином по поводу двусторонней пневмонии, после чего перестала реагировать на звуки. Наблюдалась ЛОР-врачом, сурдологом по месту жительства с диагнозом нейросенсорная тугоухость, неоднократно проходила курсы медикаментозной терапии без эффекта. Объективно: состояние удовлетворительное, артериальное давление стабильное, в пределах 120/80 мм рт. ст., в неврологическом статусе без очаговой симптоматики. Anamnesis: at the age of 1.5 months she was treated with streptomycin for bilateral pneumonia, after which she stopped responding to sounds. She was observed by an ENT doctor, a local audiologist with a diagnosis of sensorineural hearing loss, and repeatedly underwent drug therapy without effect. Objectively: the condition is satisfactory, blood pressure is stable, within 120/80 mm RT. Art., in neurological status without focal symptoms.

Данные ЛОР-осмотра: наружное и среднее ухо без видимой патологии. При исследовании слуха методом тональной пороговой аудиометрии определялась: III-IV степень снижения слуха на левое ухо, IV - правое ухо. ENT examination data: external and middle ear without visible pathology. In the study of hearing by the method of tonal threshold audiometry was determined: III-IV degree of hearing loss in the left ear, IV - right ear.

Данные нейрофизиологического обследования. На ЭЭГ регистрировался нерегулярный альфа-ритм частотой 12-14 Гц. В корковых проекционных слуховых центрах височных областей мозга доминировал альфа-ритм также частотой 12-14 Гц. При фотостимуляции отмечалась реакция усвоения ритмов затылочными и теменно-височными областями мозга на частотах от 8 до 12 Гц. Data neurophysiological examination. An irregular alpha rhythm with a frequency of 12-14 Hz was recorded on the EEG. In the cortical projection auditory centers of the temporal regions of the brain, the alpha rhythm also dominated with a frequency of 12-14 Hz. During photostimulation, the reaction of assimilation of rhythms by the occipital and parietal-temporal regions of the brain was observed at frequencies from 8 to 12 Hz.

Режимы лечения: электростимуляция проводилась биполярными прямоугольными импульсами длительностью одной фазы 5 мс, 6-7 циклами, 3-4 сериями, с перерывом между сериями 1 мин. Продолжительность курса лечения 15 сеансов, проводимых ежедневно, продолжительностью 20-30 мин на каждое ухо. Treatment modes: electrical stimulation was carried out by bipolar rectangular pulses with a duration of one phase 5 ms, 6-7 cycles, 3-4 series, with a break between series of 1 min. The duration of the course of treatment is 15 sessions conducted daily, lasting 20-30 minutes in each ear.

Этап "раскачки" - 6 сеансов: проводилась частотная модуляция подачи стимулов по квазислучайному закону в диапазоне от 4 до 12 Гц. The “buildup” stage was 6 sessions: a frequency modulation of stimulus delivery was carried out according to a quasi-random law in the range from 4 to 12 Hz.

Этап "собственно стимуляции" - 9 сеансов: частота подачи импульсов 8-10 Гц. На ЭЭГ после окончания лечения отмечалось распространение альфа-ритма в теменно-центрапьные области мозга, увеличение индекса альфа-ритма по сравнению с ЭЭГ перед курсом лечения. Stage "proper stimulation" - 9 sessions: pulse frequency 8-10 Hz. On the EEG, after the end of treatment, the distribution of the alpha rhythm in the parietal-central areas of the brain, an increase in the alpha rhythm index compared with the EEG before the course of treatment, were noted.

Итоговый результат лечения:
Левое ухо: снижение слуховых порогов на 10-20 дБ.
The final result of treatment:
Left ear: 10-20 dB reduction in auditory thresholds.

Правое ухо: снижение слуховых порогов на 15-30 дБ с восстановлением полного частотного диапазона, снижением степени нейросенсорной тугоухости. Субъективно: отмечает значительное улучшение слуха. Right ear: decrease in auditory thresholds by 15-30 dB with restoration of the full frequency range, decrease in the degree of sensorineural hearing loss. Subjective: notes a significant improvement in hearing.

Пример 3. Пациент: В. , 1991 г. р. Поступил с диагнозом: двусторонняя нейросенсорная тугоухость IV степени вследствие перинатальной патологии ЦНС. Example 3. Patient: B., born in 1991. He was admitted with a diagnosis of bilateral sensorineural hearing loss, IV degree, due to perinatal CNS pathology.

Жалобы: снижение слуха на оба уха. Complaints: hearing loss in both ears.

Анамнез: в анамнезе натальная травма шейного отдела позвоночника с левосторонним гемипарезом. С двухлетнего возраста наблюдался в сурдологическом центре по месту жительства с диагнозом нейросенсорная тугоухость IV ст. Anamnesis: a history of natal trauma to the cervical spine with left-side hemiparesis. From the age of two he was observed in a deaf center in the community with a diagnosis of sensorineural hearing loss, IV art.

Объективно: состояние удовлетворительное, негрубая задержка психомоторного развития, в неврологическом статусе левосторонняя пирамидная недостаточность. Objectively: the condition is satisfactory, a rough delay in psychomotor development, in neurological status, left-sided pyramidal insufficiency.

Данные ЛОР-осмотра: наружное и среднее ухо без видимой патологии. При исследовании слуха методом тональной пороговой аудиометрии определялась IV степень нейросенсорной тугоухости на оба уха. ENT examination data: external and middle ear without visible pathology. In the study of hearing by the method of tonal threshold audiometry, the IV degree of sensorineural hearing loss in both ears was determined.

Данные нейрофизиологического обследования. На ЭЭГ альфа-ритм с частотой 7-8 Гц, доминирующий в затылочных и теменно-центральных областях мозга. При фотостимуляции реакция усвоения ритмов не отмечалась. Data neurophysiological examination. On the EEG, the alpha rhythm with a frequency of 7-8 Hz, dominant in the occipital and parietal-central regions of the brain. During photostimulation, the reaction of assimilation of rhythms was not observed.

Назначен курс лечебных электрических воздействий по методу заявителя. Appointed a course of therapeutic electrical effects according to the applicant.

Режимы лечения: электростимуляция проводилась биполярными прямоугольными импульсами длительностью одной фазы 5 мс, 6-7 циклами, 3-4 сериями, с паузой между циклами 1 с, между сериями 60 с. Продолжительность курса лечения 15 сеансов, проводимых ежедневно, продолжительностью 15-25 мин на каждое ухо. Treatment modes: electrical stimulation was carried out by bipolar rectangular pulses with a duration of one phase 5 ms, 6-7 cycles, 3-4 series, with a pause between cycles of 1 s, between series of 60 s. The duration of the course of treatment is 15 sessions conducted daily, lasting 15-25 minutes in each ear.

Этап "раскачки" - 6 сеансов: проводилась частотная модуляция подачи стимулов по квазислучайному закону в диапазоне от 4 до 12 Гц. The “buildup” stage was 6 sessions: a frequency modulation of stimulus delivery was carried out according to a quasi-random law in the range from 4 to 12 Hz.

Этап "собственно стимуляции" - 9 сеансов: частота подачи импульсов 9-12 Гц. Stage "proper stimulation" - 9 sessions: pulse frequency 9-12 Hz.

На ЭЭГ после окончания лечения отмечалось формирование альфа-ритма с правильным пространственным распределением частотой 8-9 Гц, Итоговый результат лечения:
Левое ухо: снижение слуховых порогов на 15-35 дБ с восстановлением полного частотного диапазона и снижением степени нейросенсорной тугоухости.
On the EEG after the end of treatment, the formation of an alpha rhythm with the correct spatial distribution with a frequency of 8-9 Hz was noted. The final result of treatment:
Left ear: 15-35 dB decrease in auditory thresholds with restoration of the full frequency range and a decrease in the degree of sensorineural hearing loss.

Правое ухо: снижение слуховых порогов на 10-15 дБ. Субъективно: отмечает значительное улучшение слуха. Right ear: 10-15 dB decrease in auditory thresholds. Subjective: notes a significant improvement in hearing.

Приведенные примеры показывают, что способ согласно изобретению позволяет наиболее физиологично подойти к подбору параметров электростимуляции, ориентируясь на частотные характеристики мозга, что позволяет повысить результативность лечения. The above examples show that the method according to the invention allows the most physiological approach to the selection of parameters of electrical stimulation, focusing on the frequency characteristics of the brain, which allows to increase the effectiveness of treatment.

Claims (3)

1. Способ лечения нейросенсорной тугоухости, предусматривающий чрескожные электростимуляции слухового нерва с учетом исходного функционального состояния слуховой системы, отличающийся тем, что дополнительно записывают электроэнцефалограмму, а электростимуляцию проводят в два этапа, на первом из которых - в режиме раскачки - воздействие осуществляют в квазислучайном режиме с частотой от 4 до 12 Гц, на втором этапе - в режиме собственно стимуляций - при частоте тета- или альфа-ритма больше нормы воздействие осуществляют на частотах ниже их, а при частоте тета- или альфа-ритма меньше нормы - на частотах выше их. 1. A method for the treatment of sensorineural hearing loss, comprising percutaneous electrical stimulation of the auditory nerve, taking into account the initial functional state of the auditory system, characterized in that the electroencephalogram is additionally recorded, and electrical stimulation is carried out in two stages, in the first of which, in the swing mode, the effect is carried out in a quasi random mode with with a frequency of 4 to 12 Hz, in the second stage - in the mode of actual stimulations - with a frequency of theta or alpha rhythm above the norm, the effect is carried out at frequencies below them, and at a frequency of theta or alpha rhythm less than normal - at frequencies above them. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что электростимуляцию осуществляют пачками биполярных импульсов при длительности импульса 3 - 10 мс, количестве импульсов в пачке 3 - 9, сериями 1 - 9 воздействий, каждое из которых включает 5 - 45 циклов по 8 пачек в цикле, длительность паузы между циклами 1 с, между сериями - 60 с, амплитуда сигнала 2 - 14 В. 2. The method according to p. 1, characterized in that the electrical stimulation is carried out by packs of bipolar pulses with a pulse duration of 3 to 10 ms, the number of pulses in a packet of 3 to 9, series of 1 to 9 actions, each of which includes 5 to 45 cycles of 8 packs in a cycle, the pause duration between cycles is 1 s, between series - 60 s, the signal amplitude is 2 - 14 V. 3. Способ по п. 1 или 2, отличающийся тем, что в режиме собственно стимуляций осуществляют частотную модуляцию биполярных прямоугольных импульсов в диапазоне сниженных речевых частот в квазислучайном режиме. 3. The method according to p. 1 or 2, characterized in that in the actual stimulation mode, frequency modulation of the bipolar rectangular pulses is carried out in the range of reduced speech frequencies in a quasi random mode.
RU2000128392/14A 2000-11-15 2000-11-15 Method for treating the cases of neurosensory hypoacusis RU2181060C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2000128392/14A RU2181060C1 (en) 2000-11-15 2000-11-15 Method for treating the cases of neurosensory hypoacusis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2000128392/14A RU2181060C1 (en) 2000-11-15 2000-11-15 Method for treating the cases of neurosensory hypoacusis

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2181060C1 true RU2181060C1 (en) 2002-04-10

Family

ID=20242069

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2000128392/14A RU2181060C1 (en) 2000-11-15 2000-11-15 Method for treating the cases of neurosensory hypoacusis

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2181060C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9616234B2 (en) 2002-05-03 2017-04-11 Trustees Of Boston University System and method for neuro-stimulation
RU2626702C1 (en) * 2016-09-26 2017-07-31 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований" Method for treatment of perceptive hearing loss of professional genesis

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ЗЕНКОВ Л.Р. и др. Функциональная диагностика нервных болезней/ Руководство для врачей, 2-е изд. - М.: Медицина, 1991, с .7-67. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9616234B2 (en) 2002-05-03 2017-04-11 Trustees Of Boston University System and method for neuro-stimulation
RU2626702C1 (en) * 2016-09-26 2017-07-31 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований" Method for treatment of perceptive hearing loss of professional genesis

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Giraud et al. Evidence of a medial olivocochlear involvement in contralateral suppression of otoacoustic emissions in humans
US20200230020A1 (en) Method and apparatus for treating various neurological conditions
EP2826448B1 (en) Device for auditory stimulation
Veuillet et al. Effect of contralateral acoustic stimulation on active cochlear micromechanical properties in human subjects: dependence on stimulus variables
De Ridder et al. Safety and efficacy of vagus nerve stimulation paired with tones for the treatment of tinnitus: a case series
Pulec et al. Tinnitus: diagnosis and treatment
Goffi-Gomez et al. Auditory brainstem implant outcomes and MAP parameters: report of experiences in adults and children
US20180169373A1 (en) Device and method for effective non-invasive two-stage neurostimulation
Møller et al. Compound action potentials recorded from the exposed eighth nerve in patients with intractable tinnitus
Goldstein et al. Tinnitus improvement with ultra-high-frequency vibration therapy
Schochat et al. From otoacoustic emission to late auditory potentials P300: the inhibitory effect
House Management of the tinnitus patient
Brantberg et al. Preservation of tap vestibular evoked myogenic potentials despite resection of the inferior vestibular nerve
Fournier et al. Loudness modulation after transient and permanent hearing loss: implications for tinnitus and hyperacusis
RU2181060C1 (en) Method for treating the cases of neurosensory hypoacusis
Koroleva et al. Modern achievements in cochlear and brainstem auditory implantation
Mahmoudian et al. Alterations in early auditory evoked potentials and brainstem transmission time associated with tinnitus residual inhibition induced by auditory electrical stimulation
Miyoshi et al. Increased Parasympathetic Nerve Tone in Tinnitus Patients Following Electrical Promontory Stimu-lation
Nogueira et al. Contralateral suppression of human hearing sensitivity in single-sided deaf cochlear implant users
Eliasson et al. Electrical stimulation of the chorda tympani in human beings
Pfingst Auditory prostheses
Thakar et al. Auricular syncope
RU2134092C1 (en) Method for stimulating cochlea function
Murofushi et al. Neurootological Application of VEMP Recording During Infancy and Childhood
US20240198102A1 (en) Objective measurements for determining channel interaction of a cochlear implant

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20041116