RU2173123C2 - Способ лечения открытоугольной глаукомы - Google Patents
Способ лечения открытоугольной глаукомыInfo
- Publication number
- RU2173123C2 RU2173123C2 RU99115632A RU99115632A RU2173123C2 RU 2173123 C2 RU2173123 C2 RU 2173123C2 RU 99115632 A RU99115632 A RU 99115632A RU 99115632 A RU99115632 A RU 99115632A RU 2173123 C2 RU2173123 C2 RU 2173123C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- proxodolol
- taufon
- iop
- glaucoma
- effect
- Prior art date
Links
- 206010030348 Open angle glaucoma Diseases 0.000 title claims description 10
- IQEOUWNTUSFDSZ-UHFFFAOYSA-N 1-(tert-butylamino)-3-[2-[(3-methoxy-1,2,4-oxadiazol-5-yl)methoxy]phenoxy]propan-2-ol;hydrochloride Chemical compound Cl.COC1=NOC(COC=2C(=CC=CC=2)OCC(O)CNC(C)(C)C)=N1 IQEOUWNTUSFDSZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 37
- XOAAWQZATWQOTB-UHFFFAOYSA-N Taurine Chemical compound NCCS(O)(=O)=O XOAAWQZATWQOTB-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 29
- 239000000674 adrenergic antagonist Substances 0.000 claims abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 12
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 12
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 description 22
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 description 15
- 229960004605 timolol Drugs 0.000 description 14
- 210000001742 Aqueous Humor Anatomy 0.000 description 13
- TWBNMYSKRDRHAT-RCWTXCDDSA-N (S)-timolol hemihydrate Chemical compound O.CC(C)(C)NC[C@H](O)COC1=NSN=C1N1CCOCC1.CC(C)(C)NC[C@H](O)COC1=NSN=C1N1CCOCC1 TWBNMYSKRDRHAT-RCWTXCDDSA-N 0.000 description 11
- 229940079593 drugs Drugs 0.000 description 10
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 8
- 201000006366 primary open angle glaucoma Diseases 0.000 description 8
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 6
- 239000002876 beta blocker Substances 0.000 description 5
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 5
- BLJRIMJGRPQVNF-JTQLQIEISA-N Timolol Chemical compound CC(C)(C)NC[C@H](O)COC1=NSN=C1N1CCOCC1 BLJRIMJGRPQVNF-JTQLQIEISA-N 0.000 description 4
- 230000001077 hypotensive Effects 0.000 description 4
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 4
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 3
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 3
- 231100000494 adverse effect Toxicity 0.000 description 3
- 230000003276 anti-hypertensive Effects 0.000 description 3
- 230000001575 pathological Effects 0.000 description 3
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 3
- WLRMANUAADYWEA-NWASOUNVSA-N (S)-timolol maleate Chemical group OC(=O)\C=C/C(O)=O.CC(C)(C)NC[C@H](O)COC1=NSN=C1N1CCOCC1 WLRMANUAADYWEA-NWASOUNVSA-N 0.000 description 2
- 210000004204 Blood Vessels Anatomy 0.000 description 2
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 2
- 206010043087 Tachyphylaxis Diseases 0.000 description 2
- 229960003080 Taurine Drugs 0.000 description 2
- 229960005221 Timolol Maleate Drugs 0.000 description 2
- 206010047139 Vasoconstriction Diseases 0.000 description 2
- 239000000951 adrenergic alpha-1 receptor antagonist Substances 0.000 description 2
- 230000001384 anti-glaucoma Effects 0.000 description 2
- 230000000903 blocking Effects 0.000 description 2
- 238000002648 combination therapy Methods 0.000 description 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 2
- 230000003389 potentiating Effects 0.000 description 2
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 230000025033 vasoconstriction Effects 0.000 description 2
- 241000931365 Ampelodesmos mauritanicus Species 0.000 description 1
- NWIUTZDMDHAVTP-UHFFFAOYSA-N Betaxolol Chemical compound C1=CC(OCC(O)CNC(C)C)=CC=C1CCOCC1CC1 NWIUTZDMDHAVTP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000000981 Epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 229940012356 Eye Drops Drugs 0.000 description 1
- VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N HCl Chemical compound Cl VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960000831 Levobunolol Drugs 0.000 description 1
- IXHBTMCLRNMKHZ-LBPRGKRZSA-N Levobunolol Chemical compound O=C1CCCC2=C1C=CC=C2OC[C@@H](O)CNC(C)(C)C IXHBTMCLRNMKHZ-LBPRGKRZSA-N 0.000 description 1
- 210000001747 Pupil Anatomy 0.000 description 1
- 206010038848 Retinal detachment Diseases 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 102000030014 alpha-1 adrenergic receptor family Human genes 0.000 description 1
- 108020004102 alpha-1 adrenergic receptor family Proteins 0.000 description 1
- 230000001466 anti-adreneric Effects 0.000 description 1
- 239000002220 antihypertensive agent Substances 0.000 description 1
- 229960004324 betaxolol Drugs 0.000 description 1
- -1 butylamino-2-hydroxypropoxy Chemical group 0.000 description 1
- 210000004027 cells Anatomy 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001886 ciliary Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing Effects 0.000 description 1
- 239000006196 drop Substances 0.000 description 1
- 239000003889 eye drop Substances 0.000 description 1
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 1
- 238000000034 method Methods 0.000 description 1
- 238000002577 ophthalmoscopy Methods 0.000 description 1
- 239000002464 receptor antagonist Substances 0.000 description 1
- 230000004264 retinal detachment Effects 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 231100000486 side effect Toxicity 0.000 description 1
- 230000000087 stabilizing Effects 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic Effects 0.000 description 1
- 230000004382 visual function Effects 0.000 description 1
Images
Abstract
Способ может быть использован в медицине, а именно в офтальмологии. Сочетанно последовательно используют тауфон и адреноблокатор проксодолол. Способ позволяет нормализовать показатели гидродинамики глаза. 1 табл.
Description
Изобретение относится к области медицины - офтальмологии и предназначено для медикаментозного лечения больных первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ).
В настоящее время в местной гипотензивной терапии глаукомы широко применяются бета-адреноблокаторы. Наиболее известным препаратом этой труппы является тимолола малеат (арутимол, окупрес, тимоптик, оптимол и др.). Глазные капли тимолола и других менее известных адреноблокаторов (левобунолол, бетаксолол и др.) снижают ВГД за счет уменьшения продукции водянистой влаги.
Однако постоянные значения внутриглазного давления (ВГД) в первую очередь зависят от наличия динамического баланса между активной секрецией водянистой влаги клетками цилиарного эпителия и ее оттоком через дренажную систему глаза.
Недостатком известного способа лечения ПОУГ антагонистами β-рецепторов является отсутствие положительного влияния этого класса препаратов на отток водянистой влаги. Гипотензивный эффект β-адреноблокаторов обусловлен снижением продукции внутриглазной жидкости, что не является вполне физиологичным. Отсутствие одновременного действия на отток водянистой влаги указанных препаратов есть одна из причин недостаточно стойкой компенсации ВГД у части больных, получающих тимолол (Brubaker RF, Nataki S, Bourne W. Effect of chronically administrated timolol on aqueous humor flow in patients with glaucoma. Ophthalmology, 1982, 89, N3, p. 230-283).
В последнее время обращает на себя внимание группа антиадренергических препаратов, сочетающих бета- и альфа-адреноблокирующую активность и получивших название гибридных или бинарных адреноблокаторов. Представителем этой группы лекарственных средств является проксодолол, неизбирательный бета-адреноблокатор и альфа 1-адреноблокатор (±)-3 метил-5/2-/3-трет. бутиламино-2- оксипропокси/феноксиметил-1,2,4-оксидиазола гидрохлорид, который выпускается в виде 0,5% и 1% растворов.
В отличие от других бета-адреноблокаторов (в частности тимолола малеата) гипотензивный эффект проксодолола обусловлен не только уменьшением продукции водянистой влаги, но и некоторым увеличением коэффициента легкости оттока (КЛО), что является преимуществом перед другими бета-адреноблокаторами.
Наряду с созданием новых антиглаукоматозных препаратов, увеличивающих отток водянистой влаги из глаза при отсутствии выраженных побочных эффектов, актуально определение путей сочетанной терапии гипотензивными средствами, потенциирующими антиглаукоматозный эффект.
Ближайшим аналогом настоящего изобретения является лечение глаукомы: тауфоном (4% раствор таурина) в сочетании с тимололом. При этом предварительная инстилляция тауфона модифицирует и потенциирует гипотензивный эффект последующего введения тимолола. При указанном лечении больного ПОУГ снижение ВГД обусловлено достоверным и существенным увеличением КЛО у 63% обследованных больных. Этот эффект прослежен в течение 8 недель (Бунин А.Я., Ермакова В.Н., Бабижаев М.А. Вестник офтальмологии, 1990, том 106, N 4, с. 9-11). При сочетанном применении двух указанных препаратов снижение продукции водянистой влаги менее выражено, чем от одного тимолола, что следует рассматривать как положительный фактор.
Однако тимолол за счет своего β1,2-адреноблокирующего действия сужает кровеносные сосуды глаза. В то же время проксодолол, обладая β1,2-α1-адреноблокирующим действием, расширяет сосуды и частично увеличивает КЛО (дисс. канд.мед.наук Коломойцевой Е.М. "Применение гибридного адреноблокатора проксодолола в лечении первичной глаукомы", 1999, с. 142). Указанные преимущества проксодолола, по сравнению с тимололом, очевидно, объясняются воздействием последнего не только на β1,2-, но и на α1-адренорецепторы.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является обеспечение длительной стабилизации гидродинамических показателей глаза. Технический результат настоящего изобретения достигается за счет того, что используют сочетанное последовательное применение тауфона и антагониста адренорецепторов β-α1-адреноблокатор проксодолол. Применение заявляемого способа позволяет значительно (в 1,5-1,8 раза) увеличить отток водянистой влаги у больных ПОУГ. Способ обеспечивает более длительный стабилизирующий эффект (24 месяца по сравнению с прототипом 3-12 месяцев). Эффект сочетанного применения тауфона и проксодолола не сопровождается развитием дополнительных отрицательных побочных реакций глаза и организма в целом (таких как сужение сосудов, тахифилаксия, аллергические реакции). Применение указанного сочетания препаратов приводит к усилению гипотензивного эффекта при отсутствии нежелательных побочных местных и общих реакций.
Способ осуществляют следующим образом.
Сочетанное назначение тауфона и проксодолола показано больным ПОУГ, которым проксодолол либо нормализовал ВГД, либо оно было не выше 27 мм рт.ст., но при этом КЛО был снижен (но не менее 0,09). Тауфон (4% таурин) инстиллируют в глаз за 15-20 мин до введения проксодолола по 1-2 капли дважды в день в течение 6 недель с последующей его отменой на 2 недели. Эффект увеличения КЛО в среднем на 50% отмечают через 3 месяца после начала лечения. Параллельно с увеличением оттока снижается ВГД (см. таблицу) и нормализуется коэффициент Беккера. Тонометрия проводилась аппланационным тонометром Маклакова, тонография- на отечественном электронном тонографе ОТГ-01. Все больные обследовались с использованием общепринятых при глаукоме офтальмологических методик (исследование остроты и поля зрения, биомикроскопия, офтальмоскопия, гониоскопия). Данные о состоянии ВГД и гидродинамики глаз у больных глаукомой до лечения проксодололом, после начала лечения проксодололом и в случае применения сочетанной терапии проксодолола с тауфоном представлены в таблице. Результаты лечения больных сочетанием тауфон + тимолол представлены ранее (Бунин А.Я., Ермакова В.Н., Бабижаев М.А. Вестник офтальмологии, 1990, т. 106, N 4, с. 9-11).
По сравнению с комбинацией тауфон + тимолол сочетание тауфон+ проксодолол обладает следующими преимуществами:
Снижение ВГД под действием сочетания тауфон + проксодолол происходит за счет улучшения оттока водянистой влаги (КЛО) на 0,03-0,21, в среднем с 0,14±0,006 до 0,021±0,009; 0,23±0,01 и 0,25±0,01, в зависимости от сроков наблюдения, через 3, 12 и 24 месяца соответственно у 82% больных. В случае сочетанного применения тауфон + тимолол снижение ВГД было обусловлено достоверным (р< 0,01, n=34) увеличением КЛО у 63% обследованных больных. Этот эффект прослежен в течение 8 недель. Действие сочетанного применения тауфона и проксодолола не сопровождается развитием дополнительных отрицательных побочных реакций глаза и организма в целом (таких как сужение сосудов, тахифилаксия, аллергические реакции) на фоне стабилизации гидродинамических показателей глаза.
Снижение ВГД под действием сочетания тауфон + проксодолол происходит за счет улучшения оттока водянистой влаги (КЛО) на 0,03-0,21, в среднем с 0,14±0,006 до 0,021±0,009; 0,23±0,01 и 0,25±0,01, в зависимости от сроков наблюдения, через 3, 12 и 24 месяца соответственно у 82% больных. В случае сочетанного применения тауфон + тимолол снижение ВГД было обусловлено достоверным (р< 0,01, n=34) увеличением КЛО у 63% обследованных больных. Этот эффект прослежен в течение 8 недель. Действие сочетанного применения тауфона и проксодолола не сопровождается развитием дополнительных отрицательных побочных реакций глаза и организма в целом (таких как сужение сосудов, тахифилаксия, аллергические реакции) на фоне стабилизации гидродинамических показателей глаза.
Лечебный эффект, достигаемый от применяемого способа, не сопровождается изменением размера зрачка больных глаукомой.
Примеры выполнения способа.
Пример 1. Б-ная Г-кая, 60 лет, а/к N 3028.
Поступила с диагнозом: OU - о/у 1-в глаукома (стабилизированная).
Поле зрения (суммарно по 8 меридианам): ОД - 470o, OS - 480o.
До назначения проксодолола ВГД ОД - 30 мм рт.ст., OS - 27 мм рт.ст.
Тонография:
ОД: Po=27,16 C=0,09 F=1,54 КБ=302
OS: Po=23,09 C=0,11 F=1,55 КБ=210
Инстилляции 1% проксодолола дважды в день снизили ВГД обоих глаз до 22-24 мм рт.ст., однако показатели гидродинамики оставались патологическими.
ОД: Po=27,16 C=0,09 F=1,54 КБ=302
OS: Po=23,09 C=0,11 F=1,55 КБ=210
Инстилляции 1% проксодолола дважды в день снизили ВГД обоих глаз до 22-24 мм рт.ст., однако показатели гидродинамики оставались патологическими.
ОД: Po=17,96 C=0,14 F=1,1 КБ=128
OS: Po=19,55 C=0,14 F=1,3 КБ=140
Добавление к проксодололу двукратных инстилляций 4% тауфона до введения проксодолола снизило истинное ВГД, увеличило отток водянистой влаги и уменьшило коэффициент Беккера.
OS: Po=19,55 C=0,14 F=1,3 КБ=140
Добавление к проксодололу двукратных инстилляций 4% тауфона до введения проксодолола снизило истинное ВГД, увеличило отток водянистой влаги и уменьшило коэффициент Беккера.
Ниже приводятся данные топографии через 3 месяца, 1 и 2 года после начала сочетанных инстилляций проксодолола с тауфоном.
через 3 месяца:
ОД: Po=14,6 C=0,20 F=0,9 КБ=73
OS: Po=15,9 C=0,21 F=1,1 КБ=75
через 1 год:
ОД: Po=13,4 C=0,33 F=1,4 КБ=41
OS: Po=18,0 C=0,38 F=3,4 КБ=50
через 2 года:
ОД: Po=11,5 C=0,39 F=0,48 КБ=29
OS: Po=15,1 C=0,36 F=1,48 КБ=42
За 2 года лечения отрицательной динамики зрительных функций не отмечено. Po, C и КБ нормальны. Причем C увеличился в 2,5 раза по сравнению с тем же показателем на фоне лечения монопрепаратом (проксодололом).
ОД: Po=14,6 C=0,20 F=0,9 КБ=73
OS: Po=15,9 C=0,21 F=1,1 КБ=75
через 1 год:
ОД: Po=13,4 C=0,33 F=1,4 КБ=41
OS: Po=18,0 C=0,38 F=3,4 КБ=50
через 2 года:
ОД: Po=11,5 C=0,39 F=0,48 КБ=29
OS: Po=15,1 C=0,36 F=1,48 КБ=42
За 2 года лечения отрицательной динамики зрительных функций не отмечено. Po, C и КБ нормальны. Причем C увеличился в 2,5 раза по сравнению с тем же показателем на фоне лечения монопрепаратом (проксодололом).
Пример 2. Б-ная Е-ва, 50 лет, а/к N 4949.
Диагноз ОД: Подозрение на глаукому, состояние после операции отслойки сетчатки.
OS: о/у 11-в глаукома, стабилизированная.
Поле зрения (суммарно по 8 меридианам): ОД - 460o, OS - 470o.
До начала гипотензивной терапии ВГД ОД - 20 мм рт.ст., OS - 27 мм рт.ст.
Тонография
OS: Po=25,1 C=0,09 F=1,35 КБ=278
Назначение 0,25% арутимола дважды в день в сочетании с 4% тауфоном дважды в день снизило ВГД левого глаза до 22 мм рт.ст., однако показатели гидродинамики оставались патологическими (снижен КЛО, КБ > 100), что отчетливо видно из приведенной ниже тонограммы.
OS: Po=25,1 C=0,09 F=1,35 КБ=278
Назначение 0,25% арутимола дважды в день в сочетании с 4% тауфоном дважды в день снизило ВГД левого глаза до 22 мм рт.ст., однако показатели гидродинамики оставались патологическими (снижен КЛО, КБ > 100), что отчетливо видно из приведенной ниже тонограммы.
Тонография
OS: Po=18,0 C=0,14 F=1,35 КБ=106
После замены арутимола на 1% раствор проксодолола дважды в день (инстилляции тауфона дважды в день продолжались) отмечено снижение истинного ВГД, увеличение КЛО, нормализация КБ, что иллюстрируется приведенной тонограммой.
OS: Po=18,0 C=0,14 F=1,35 КБ=106
После замены арутимола на 1% раствор проксодолола дважды в день (инстилляции тауфона дважды в день продолжались) отмечено снижение истинного ВГД, увеличение КЛО, нормализация КБ, что иллюстрируется приведенной тонограммой.
Тонография
OS: Po=16,5 C=0,19 F=1,23 КБ=87
Таким образом, сочетанное назначение проксодолола с тауфоном оказалось более эффективным по влиянию на состояние гидродинамики глаза больной глаукомой, чем применение прототипа.
OS: Po=16,5 C=0,19 F=1,23 КБ=87
Таким образом, сочетанное назначение проксодолола с тауфоном оказалось более эффективным по влиянию на состояние гидродинамики глаза больной глаукомой, чем применение прототипа.
Пример 3. Б-ая Д-ая, 76 лет, а/к N 1002.
Диагноз: OU - о/у 2-в глаукома (стабилизированная). Начальная катаракта.
Острота зрения
ОД=0,1 sph -2,5D = 0,6
OS=0,2 sph -2,5D = 0,5
Поле зрения (суммарно по 8 меридианам): ОД - 475o, OS - 465o.
ОД=0,1 sph -2,5D = 0,6
OS=0,2 sph -2,5D = 0,5
Поле зрения (суммарно по 8 меридианам): ОД - 475o, OS - 465o.
До назначения проксодолола ВГД ОД - 27 мм рт.ст., OS - 28 мм рт.ст.
Тонография:
ОД: Po=25,06 C=0,21 F=3,16 КБ=119
OS: Po=27,16 C=0,15 F=2,57 КБ=181
Инстилляции 1% проксодолола дважды в день снизили ВГД обоих глаз до 22-23 мм рт.ст., однако показатели гидродинамики не были нормализованы, что видно из данных тонографии.
ОД: Po=25,06 C=0,21 F=3,16 КБ=119
OS: Po=27,16 C=0,15 F=2,57 КБ=181
Инстилляции 1% проксодолола дважды в день снизили ВГД обоих глаз до 22-23 мм рт.ст., однако показатели гидродинамики не были нормализованы, что видно из данных тонографии.
ОД: Po=16,48 C=0,16 F=1,04 КБ=103
OS: Po=19,55 C=0,14 F=1,34 КБ=140
Добавление к проксодололу двукратных инстилляций 4% тауфона привело к улучшению показателей гидродинамики через 3 месяца
ОД: Po=12,23 C=0,20 F=0,45 КБ=61
OS: Po=15,88 C=0,16 F=0,95 КБ=99
а через 1 и 2 года - к их нормализации,
через 1 год:
ОД: Po=15,88 C=0,26 F=1,53 КБ=61
OS: Po=13,81 C=0,19 F=0,71 КБ=79
через 2 года:
ОД: Po=14,57 C=0,31 F=1,41 КБ=47
OS: Po=15,88 C=0,26 F=1,53 КБ=61
Функции глаз за весь срок наблюдения не изменились.
OS: Po=19,55 C=0,14 F=1,34 КБ=140
Добавление к проксодололу двукратных инстилляций 4% тауфона привело к улучшению показателей гидродинамики через 3 месяца
ОД: Po=12,23 C=0,20 F=0,45 КБ=61
OS: Po=15,88 C=0,16 F=0,95 КБ=99
а через 1 и 2 года - к их нормализации,
через 1 год:
ОД: Po=15,88 C=0,26 F=1,53 КБ=61
OS: Po=13,81 C=0,19 F=0,71 КБ=79
через 2 года:
ОД: Po=14,57 C=0,31 F=1,41 КБ=47
OS: Po=15,88 C=0,26 F=1,53 КБ=61
Функции глаз за весь срок наблюдения не изменились.
Пример 4. Б-ая Ж-ва, 84 лет, а/к N 1004.
Диагноз: OU - о/у 2-в глаукома (стабилизированная). Начальная катаракта.
Острота зрения ОД = 0,5 (коррекция не улучшает),
OS - 0,6 (коррекция не улучшает).
OS - 0,6 (коррекция не улучшает).
Поле зрения (суммарно по 8 меридианам): ОД - 465o, OS - 475o.
До назначения проксодолола ВГД ОД - 32 мм рт.ст., OS - 29 мм рт.ст.
Тонография:
ОД: Po=29,4 C=0,09 F=1,8 КБ=327
OS: Po=25,8 C=0,07 F=1,0 КБ=365
Инстилляции 1% проксодолола дважды в сутки снизили ВГД обоих глаз до 24 и 22 мм рт.ст., однако показатели гидродинамики остались патологическими, что видно из данных тонографии.
ОД: Po=29,4 C=0,09 F=1,8 КБ=327
OS: Po=25,8 C=0,07 F=1,0 КБ=365
Инстилляции 1% проксодолола дважды в сутки снизили ВГД обоих глаз до 24 и 22 мм рт.ст., однако показатели гидродинамики остались патологическими, что видно из данных тонографии.
ОД: Po=19,5 C=0,14 F=1,3 КБ=140
OS: Po=16,5 C=0,16 F=1,0 КБ=103
После добавления к проксодололу инстилляций 4% тауфона дважды в сутки показатели гидродинамики значительно улучшились.
OS: Po=16,5 C=0,16 F=1,0 КБ=103
После добавления к проксодололу инстилляций 4% тауфона дважды в сутки показатели гидродинамики значительно улучшились.
через 3 месяца:
ОД: Po=14,6 C=0,31 F=1,4 КБ=47
OS: Po=14,6 C=0,20 F=0,9 КБ=73
через 1 год:
ОД: Po=10,2 C=0,24 F=0,1 КБ=43
OS: Po=11,2 C=0,19 F=0,2 КБ=59
через 2 года:
ОД: Po=11,2 C=0,19 F=0,2 КБ=59
OS: Po=13,3 C=0,26 F=0,7 КБ=67
Острота зрения и поле зрения в течение двух лет оставались сохранными.
ОД: Po=14,6 C=0,31 F=1,4 КБ=47
OS: Po=14,6 C=0,20 F=0,9 КБ=73
через 1 год:
ОД: Po=10,2 C=0,24 F=0,1 КБ=43
OS: Po=11,2 C=0,19 F=0,2 КБ=59
через 2 года:
ОД: Po=11,2 C=0,19 F=0,2 КБ=59
OS: Po=13,3 C=0,26 F=0,7 КБ=67
Острота зрения и поле зрения в течение двух лет оставались сохранными.
Пример 5. Б-ая Ч-ва, 70 лет, а/к N 7252.
Диагноз: ОД - о/у 1-в глаукома (стабилизированная).
OS - о/у 2-в глаукома (стабилизированная).
OU - Начальная катаракта.
Острота зрения ОД = 0,6 (коррекция не улучшает),
OS - 0,6 (коррекция не улучшает).
OS - 0,6 (коррекция не улучшает).
Поле зрения (суммарно по 8 меридианам): ОД - 480o, OS - 475o.
До назначения проксодолола ВГД ОД - 27 мм рт.ст., OS - 28 мм рт.ст.
Тонография:
ОД: Po=21,3 C=0,11 F=1,2 КБ=193
OS: Po=21,3 C=0,11 F=1,2 КБ=193
Инстилляции 1% проксодолола дважды в сутки снизили ВГД обоих глаз до 22-23 мм рт.ст. и несколько улучшили показатели гидродинамики.
ОД: Po=21,3 C=0,11 F=1,2 КБ=193
OS: Po=21,3 C=0,11 F=1,2 КБ=193
Инстилляции 1% проксодолола дважды в сутки снизили ВГД обоих глаз до 22-23 мм рт.ст. и несколько улучшили показатели гидродинамики.
ОД: Po=14,6 C=0,16 F=0,7 КБ=91
OS: Po=15,9 C=0,16 F=1,0 КБ=99
Сочетанное применение проксодолола с 4% тауфоном дважды в день способствовало некоторому снижению Po и увеличению КЛО. Показатели гидродинамики были следующими:
через 3 месяца:
ОД: Po=13,3 C=0,20 F=0,8 КБ=67
OS: Po=15,1 C=0,19 F=1,0 КБ=69
через 1 год:
ОД: Po=13,6 C=0,25 F=0,8 КБ=55
OS: Po=12,2 C=0,20 F=0,7 КБ=67
через 2 года:
ОД: Po=14,6 C=0,24 F=1,1 КБ=61
OS: Po=14,6 C=0,20 F=0,9 КБ=73
Острота зрения и поле зрения в течение двух лет оставались сохранными.
OS: Po=15,9 C=0,16 F=1,0 КБ=99
Сочетанное применение проксодолола с 4% тауфоном дважды в день способствовало некоторому снижению Po и увеличению КЛО. Показатели гидродинамики были следующими:
через 3 месяца:
ОД: Po=13,3 C=0,20 F=0,8 КБ=67
OS: Po=15,1 C=0,19 F=1,0 КБ=69
через 1 год:
ОД: Po=13,6 C=0,25 F=0,8 КБ=55
OS: Po=12,2 C=0,20 F=0,7 КБ=67
через 2 года:
ОД: Po=14,6 C=0,24 F=1,1 КБ=61
OS: Po=14,6 C=0,20 F=0,9 КБ=73
Острота зрения и поле зрения в течение двух лет оставались сохранными.
Таким образом, предложенный способ сочетанного применения тауфона и проксодолола для лечения больных ПОУГ позволяет добиться следущего положительного результата от использования настоящего изобретения:
1. Применение настоящего изобретения позволяет значительно увеличить отток водянистой влаги у больных первичной открытоугольной глаукомой.
1. Применение настоящего изобретения позволяет значительно увеличить отток водянистой влаги у больных первичной открытоугольной глаукомой.
2. Эффект применения изобретения достаточно стабилен и проявляется в течение всего времени наблюдения за больными (24 месяца).
3. Эффект сочетанного применения тауфона и проксодолола не сопровождается развитием дополнительных отрицательных побочных реакций глаза и организма в целом.
4. Применение указанного сочетания препаратов приводит к усилению гипотензивного эффекта по сравнению с прототипом в большем проценте случаев.
Claims (1)
- Способ лечения открытоугольной глаукомы, включающий сочетанное последовательное использование тауфона и адреноблокатора, отличающийся тем, что в качестве адреноблокатора используют проксодолол.
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU99115632A RU99115632A (ru) | 2001-05-10 |
| RU2173123C2 true RU2173123C2 (ru) | 2001-09-10 |
Family
ID=
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2449764C1 (ru) * | 2010-11-11 | 2012-05-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РостГМУ Минздравсоцразвития России) | Способ лечения дисциркуляторного варианта первичной открытоугольной глаукомы у лиц с миопической рефракцией |
| RU2585400C2 (ru) * | 2014-08-26 | 2016-05-27 | Общество с ограниченной ответственностью "ФАРМАКТИВ" | Лекарственная форма на основе бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазола |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| БУНИН А.Я. и др. Вестник офтальмологии, 1990, т.106, № 4, с.9-11. * |
| ЕРМАКОВА В.Н. и др. Проксодолол - новый отечественный препарат для снижения давления при глаукоме. Вестник офтальмологии. 1995, № 2, с.4. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2449764C1 (ru) * | 2010-11-11 | 2012-05-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РостГМУ Минздравсоцразвития России) | Способ лечения дисциркуляторного варианта первичной открытоугольной глаукомы у лиц с миопической рефракцией |
| RU2585400C2 (ru) * | 2014-08-26 | 2016-05-27 | Общество с ограниченной ответственностью "ФАРМАКТИВ" | Лекарственная форма на основе бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазола |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Airaksinen | The long‐term hypotensive effect of timolol maleate compared with the effect of pilocarpine in simple and capsular glaucoma | |
| Cantor et al. | Glaucoma in the Maroteaux-Lamy syndrome | |
| Park et al. | Effect of cataract surgery on intraocular pressure in supine and lateral decubitus body postures | |
| HEATH et al. | Use of Phenylephrine Hydrochloride (Neo-Synephrine Hydrochloride®) in Ophthalmology | |
| Berens et al. | Cycloelectrolysis for glaucoma | |
| Lewis et al. | Subacute angle‐closure glaucoma as a cause of headache in the presence of a white eye | |
| Zhang et al. | Primary acute angle-closure glaucoma complicating ciliochoroidal detachment: report of four cases and review of the literature | |
| RU2173123C2 (ru) | Способ лечения открытоугольной глаукомы | |
| VERDICH et al. | ACUTE TRANSIENT OPHTHALMOMALACIA IN GIANT‐CELL ARTERITIS: Report of a Case | |
| Sakai et al. | Recurrent uveal effusion after laser iridotomy | |
| Langham | Role of adrenergic mechanisms in development and therapy of open-angled glaucoma | |
| Mandak et al. | Angle closure glaucoma complicating systemic atropine use in the cardiac catheterization laboratory | |
| Ahmad | Primary open angle glaucoma | |
| RU2144343C1 (ru) | Способ лечения первичной открытоугольной глаукомы | |
| RU2585400C2 (ru) | Лекарственная форма на основе бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазола | |
| RU2243749C1 (ru) | Способ воздействия на отток водянистой влаги при первичной открытоугольной глаукоме | |
| JP3530542B2 (ja) | 眼科用アルガトロバン製剤 | |
| Moore | 8 Chapter Anticholinergic Agents (Parasympatholytics) | |
| Narzikulova et al. | Evaluation of Antiproliferative Activity of Hydroxypropyl Methylcellulose in Antiglaucomatous Surgeries | |
| KI | Evaluation of Antiproliferative Activity of Hydroxypropyl Methylcellulose in Antiglaucomatous Surgeries | |
| Novytskyy et al. | Comparing the efficacy of non-penetrating deep sclerectomy combined with endotrabeculectomy with that of trabeculectomy | |
| Paul et al. | MEDICAL TREATMENT OF GLAUCOMA | |
| Kh et al. | SINGLE-STAGE ENDOVITREAL SURGERY OF RETINAL DETACHMENT COMPLICATED BY MACULAR HOLE INVOLVING THE SHORT-TERM PERFLUOROCARBON TAMPONADE | |
| Stilma | Use of oxprenolol eye drops in glaucoma patients | |
| Iqbal et al. | Advancing Glaucoma Care in Bangladesh With Minimally Invasive Glaucoma Surgery |