RU2171991C1 - Method for predicting leprous nodular erythema progress - Google Patents
Method for predicting leprous nodular erythema progressInfo
- Publication number
- RU2171991C1 RU2171991C1 RU2000113930A RU2000113930A RU2171991C1 RU 2171991 C1 RU2171991 C1 RU 2171991C1 RU 2000113930 A RU2000113930 A RU 2000113930A RU 2000113930 A RU2000113930 A RU 2000113930A RU 2171991 C1 RU2171991 C1 RU 2171991C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- leprosy
- erythema nodosum
- development
- leprous
- peripheral blood
- Prior art date
Links
- 206010015150 Erythema Diseases 0.000 title abstract description 5
- 231100000321 erythema Toxicity 0.000 title abstract description 5
- 206010024229 Leprosy Diseases 0.000 claims abstract description 73
- 238000011161 development Methods 0.000 claims abstract description 44
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 claims abstract description 19
- PQSUYGKTWSAVDQ-ZVIOFETBSA-N Aldosterone Chemical compound C([C@@]1([C@@H](C(=O)CO)CC[C@H]1[C@@H]1CC2)C=O)[C@H](O)[C@@H]1[C@]1(C)C2=CC(=O)CC1 PQSUYGKTWSAVDQ-ZVIOFETBSA-N 0.000 claims abstract description 17
- 229960002478 aldosterone Drugs 0.000 claims abstract description 17
- 210000004698 Lymphocytes Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 230000001131 transforming Effects 0.000 claims abstract description 13
- 230000001885 phytohemagglutinin Effects 0.000 claims abstract description 9
- 206010015226 Erythema nodosum Diseases 0.000 claims description 52
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 13
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 8
- 210000002381 Plasma Anatomy 0.000 description 6
- 241000625014 Vir Species 0.000 description 6
- IQFYYKKMVGJFEH-XLPZGREQSA-N DEOXYTHYMIDINE Chemical compound O=C1NC(=O)C(C)=CN1[C@@H]1O[C@H](CO)[C@@H](O)C1 IQFYYKKMVGJFEH-XLPZGREQSA-N 0.000 description 4
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 4
- 238000000034 method Methods 0.000 description 4
- YZCKVEUIGOORGS-NJFSPNSNSA-N tritium Chemical compound [3H] YZCKVEUIGOORGS-NJFSPNSNSA-N 0.000 description 4
- 229910052722 tritium Inorganic materials 0.000 description 4
- 210000002966 Serum Anatomy 0.000 description 3
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 3
- 229940104230 Thymidine Drugs 0.000 description 2
- 102000000852 Tumor Necrosis Factor-alpha Human genes 0.000 description 2
- 108010001801 Tumor Necrosis Factor-alpha Proteins 0.000 description 2
- 206010070517 Type 2 lepra reaction Diseases 0.000 description 2
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 description 2
- 238000004164 analytical calibration Methods 0.000 description 2
- 239000000427 antigen Substances 0.000 description 2
- 102000038129 antigens Human genes 0.000 description 2
- 108091007172 antigens Proteins 0.000 description 2
- 238000011088 calibration curve Methods 0.000 description 2
- HFSXHZZDNDGLQN-ZVIOFETBSA-N (11β)-11,18,21-trihydroxy-Pregn-4-ene-3,20-dione Chemical compound C([C@]1(CO)[C@@H](C(=O)CO)CC[C@H]1[C@@H]1CC2)[C@H](O)[C@@H]1[C@]1(C)C2=CC(=O)CC1 HFSXHZZDNDGLQN-ZVIOFETBSA-N 0.000 description 1
- ZESRJSPZRDMNHY-YFWFAHHUSA-N 11-Deoxycorticosterone Chemical compound O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3CC[C@](C)([C@H](CC4)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 ZESRJSPZRDMNHY-YFWFAHHUSA-N 0.000 description 1
- 229940064005 Antibiotic throat preparations Drugs 0.000 description 1
- 229940083879 Antibiotics FOR TREATMENT OF HEMORRHOIDS AND ANAL FISSURES FOR TOPICAL USE Drugs 0.000 description 1
- 229940042052 Antibiotics for systemic use Drugs 0.000 description 1
- 108010011692 Anticardiolipin Antibodies Proteins 0.000 description 1
- 229940042786 Antitubercular Antibiotics Drugs 0.000 description 1
- 210000004369 Blood Anatomy 0.000 description 1
- 229940119740 Deoxycorticosterone Drugs 0.000 description 1
- 208000010201 Exanthema Diseases 0.000 description 1
- 210000003414 Extremities Anatomy 0.000 description 1
- 229940093922 Gynecological Antibiotics Drugs 0.000 description 1
- 108010036972 HLA-A11 Antigen Proteins 0.000 description 1
- 229960002897 Heparin Drugs 0.000 description 1
- ZFGMDIBRIDKWMY-PASTXAENSA-N Heparin Chemical group CC(O)=N[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](COS(O)(=O)=O)O[C@@H]1O[C@@H]1[C@@H](C(O)=O)O[C@@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](OS(O)(=O)=O)[C@@H](O[C@@H]3[C@@H](OC(O)[C@H](OS(O)(=O)=O)[C@H]3O)C(O)=O)O[C@@H]2O)CS(O)(=O)=O)[C@H](O)[C@H]1O ZFGMDIBRIDKWMY-PASTXAENSA-N 0.000 description 1
- 229940088597 Hormone Drugs 0.000 description 1
- 102000000589 Interleukin-1 Human genes 0.000 description 1
- 108010002352 Interleukin-1 Proteins 0.000 description 1
- 241000236488 Lepra Species 0.000 description 1
- 206010037844 Rash Diseases 0.000 description 1
- 210000003491 Skin Anatomy 0.000 description 1
- 229940024982 Topical Antifungal Antibiotics Drugs 0.000 description 1
- 210000000658 Ulnar Nerve Anatomy 0.000 description 1
- 206010046736 Urticarias Diseases 0.000 description 1
- 210000003462 Veins Anatomy 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 230000002558 anti-leprotic Effects 0.000 description 1
- 108090001123 antibodies Proteins 0.000 description 1
- 102000004965 antibodies Human genes 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 230000022534 cell killing Effects 0.000 description 1
- 230000009089 cytolysis Effects 0.000 description 1
- 230000001419 dependent Effects 0.000 description 1
- 229960003654 desoxycortone Drugs 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 201000005884 exanthem Diseases 0.000 description 1
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 description 1
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 1
- 238000010348 incorporation Methods 0.000 description 1
- 229940079866 intestinal antibiotics Drugs 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 229940005935 ophthalmologic Antibiotics Drugs 0.000 description 1
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 1
- 230000002335 preservative Effects 0.000 description 1
- 239000003755 preservative agent Substances 0.000 description 1
- 238000011002 quantification Methods 0.000 description 1
- 238000003127 radioimmunoassay Methods 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- XVTUQDWPJJBEHJ-KZCWQMDCSA-N tetrastearoyl cardiolipin Chemical compound CCCCCCCCCCCCCCCCCC(=O)OC[C@@H](OC(=O)CCCCCCCCCCCCCCCCC)CO[P@@](O)(=O)OCC(O)CO[P@](O)(=O)OC[C@H](OC(=O)CCCCCCCCCCCCCCCCC)COC(=O)CCCCCCCCCCCCCCCCC XVTUQDWPJJBEHJ-KZCWQMDCSA-N 0.000 description 1
- 210000001519 tissues Anatomy 0.000 description 1
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к лепрологии, и может быть, в частности, использовано для прогнозирования развития лепрозной узловатой эритемы. The invention relates to medicine, namely to leprology, and can be, in particular, used to predict the development of leprosy erythema nodosum.
Известен способ прогнозирования развития лепрозной узловатой эритемы (Fiallo P. Nunzi Е., Cardo P.P. β2 2-glycoprotein I-dependent anticardiolipin antibodies as risk factor for reactions in bordeline leprosy patients. Int J Leprosy 1998; 66: 387-388), заключающийся в том, что в сыворотке крови больных лепрой определяют титр антител к кардиолипину, лиц с повышенным значением этого показателя наблюдают затем в течение 4-6 лет. Существенным недостатком известного способа является то, что он не дает прогноза в отношении развития многократно повторяющейся лепрозной узловатой эритемы и степени тяжести клинических проявлений лепрозной узловатой эритемы в целом, что не позволяет получить конкретный технический результат - повышение точности и информативности способа.A known method for predicting the development of leprosy erythema nodosum (Fiallo P. Nunzi E., Cardo PP β 2 2 -glycoprotein I-dependent anticardiolipin antibodies as risk factor for reactions in bordeline leprosy patients. Int J Leprosy 1998; 66: 387-388), which in that the serum of patients with leprosy determines the titer of antibodies to cardiolipin, persons with an increased value of this indicator are then observed for 4-6 years. A significant disadvantage of this method is that it does not give a forecast regarding the development of repeatedly repeating leprosy erythema nodosum and the severity of the clinical manifestations of leprosy erythema nodosum in general, which does not allow to obtain a specific technical result - improving the accuracy and information content of the method.
Известен также способ прогнозирования развития лепрозной узловатой эритемы (Agrewala J.N., Ghei S.K., Sudhakar K.S., Girdhar B.K. and Sengupta U. HLA antigens and erythema nodosum leprosum (ENL). Tissue Antigens 1988; 33: 486- 487), заключающийся в том, что у больных лепрой определяют HLA-A11-антиген, при наличии такового больной считается предрасположенным к развитию лепрозной узловатой эритемы. Существенным недостатком известного способа является то, что при неопределенности прогнозируемых сроков развития лепрозной узловатой эритемы он не дает возможность прогнозировать развитие многократно повторяющейся формы этого обострения, степень тяжести клинических проявлений лепрозной узловатой эритемы в целом, что не позволяет получить конкретный технический результат - повышение точности и информативности способа. There is also a method for predicting the development of leprosy erythema nodosum (Agrewala JN, Ghei SK, Sudhakar KS, Girdhar BK and Sengupta U. HLA antigens and erythema nodosum leprosum (ENL). Tissue Antigens 1988; 33: 486- 487), which consists in the fact that in patients with leprosy, the HLA-A11 antigen is determined, in the presence of such a patient is considered to be predisposed to the development of leprosy erythema nodosum. A significant disadvantage of this method is that with the uncertainty of the predicted timing of the development of leprosy erythema nodosum, it does not make it possible to predict the development of a repeatedly repeated form of this exacerbation, the severity of the clinical manifestations of leprosy erythema nodosum in general, which does not allow to obtain a specific technical result - improving accuracy and information way.
Наиболее близким способом к предлагаемому является способ прогнозирования развития лепрозной узловатой эритемы (Parida S.K., Grau G.E., Zaheer S.A. and Mukherjee R. Serum tumor necrosis factor and interleukin 1 in leprosy and during lepra reactions. Clin Immunol Immunopathol 1992; 63: 23-27), заключающийся в том, что в периферической крови больных лепрой определяют уровень фактора некроза опухоли, при значении последнего, превышающем 100 пикограммов на 1 мл, прогнозируют развитие лепрозной узловатой эритемы в течение 2-6 месяцев. Сходство данного способа с предлагаемым заключается в том, что оба прогнозируют развитие лепрозной узловатой эритемы путем исследования периферической крови больных лепрой. The closest way to the proposed one is a method for predicting the development of erythema nodosum leprosy (Parida SK, Grau GE, Zaheer SA and Mukherjee R. Serum tumor necrosis factor and interleukin 1 in leprosy and during lepra reactions. Clin Immunol Immunopathol 1992; 63: 23-27) consisting in the fact that in the peripheral blood of patients with leprosy determine the level of tumor necrosis factor, with a value of the latter exceeding 100 picograms per 1 ml, the development of leprosy erythema nodosum is predicted within 2-6 months. The similarity of this method with the proposed one is that both predict the development of leprosy erythema nodosum by examining the peripheral blood of patients with leprosy.
Недостатками известного способа являются:
- недостаточная точность способа, что не позволяет прогнозировать развитие многократно повторяющейся лепрозной узловатой эритемы;
- недостаточная информативность способа, что не позволяет прогнозировать степень тяжести клинических проявлений лепрозной узловатой эритемы.The disadvantages of this method are:
- insufficient accuracy of the method, which does not allow to predict the development of repeatedly repeating leprosy erythema nodosum;
- insufficient information content of the method, which does not allow to predict the severity of the clinical manifestations of leprosy erythema nodosum.
Предлагаемое изобретение решает основную задачу - повышение точности и информативности прогнозирования развития лепрозной узловатой эритемы. Осуществление предлагаемого способа дает возможность прогнозировать развитие наиболее неблагоприятной формы лепрозной узловатой эритемы - многократно повторяющейся, а также степень тяжести клинических проявлений лепрозной узловатой эритемы. Сущность изобретения выражена совокупностью существенных признаков, достаточных для обеспечиваемого изобретением технического результата. The present invention solves the main problem - improving the accuracy and information content of predicting the development of leprosy erythema nodosum. The implementation of the proposed method makes it possible to predict the development of the most unfavorable form of leprosy erythema nodosum - repeatedly repeated, as well as the severity of the clinical manifestations of leprosy erythema nodosum. The invention is expressed by a combination of essential features sufficient for the technical result provided by the invention.
Решение поставленной задачи предлагаемым способом состоит в том, что при исследовании периферической крови больных лепрой определяют уровень эндогенного альдостерона и интенсивность реакции бласттрансформации лимфоцитов на фитогемагглютинин и по полученной величине индекса риска развития лепрозной узловатой эритемы, равной 24,1 и выше, прогнозируют развитие лепрозной узловатой эритемы. The solution of the problem by the proposed method consists in the fact that when examining the peripheral blood of patients with leprosy, the level of endogenous aldosterone and the intensity of the reaction of the blast transformation of lymphocytes to phytohemagglutinin are determined and the risk index for the development of leprosy erythema nodosum equal to 24.1 and higher is used to predict the development of leprosy erythema nodosum .
Проблема прогнозирования развития лепрозной узловатой эритемы является одной из актуальных в современной лепрологии. Предварительные наблюдения показали тенденцию к повышению уровня эндогенного альдостерона и интенсивности реакции бласттрансформации лимфоцитов на фитогемагглютинин у больных лепрой накануне развития лепрозной узловатой эритемы. The problem of predicting the development of leprosy erythema nodosum is one of the urgent in modern leprology. Preliminary observations showed a tendency to an increase in the level of endogenous aldosterone and the intensity of the response of the blast transformation of lymphocytes to phytohemagglutinin in patients with leprosy on the eve of the development of leprosy erythema nodosum.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. The proposed method is as follows.
У вновь поступившего больного с активной стадией лепры между 9 и 10 ч утра производят забор периферической крови из локтевой вены по 2 мл в каждую из 2-х центрифужных пробирок. Одна из этих пробирок содержит 40-60 международных единиц гепарина, распределенного в 50 мкл физиологического раствора, периферическую кровь из нее используют для определения интенсивности реакции бласттрансформации лимфоцитов. Суть этой реакции состоит в измерении степени включения тимидина, меченного тритием, в лимфоциты из периферической крови, которые стимулируют фитогемагглютинином и инкубируют в виде отдельных проб от каждого больного в 3 мл среды 199, содержащей 10% гомологичной сыворотки IV(AB) группы и антибиотики, в течение 96 ч. За 24 ч до окончания инкубации в каждую пробу вносят по 74000 Беккерелей тимидина, меченного тритием. Готовят, обрабатывают и радиометрируют пробы в соответствии со стандартной описанной технологией (Назаров П.Г., Пуринь В.И. Реакция бласттрансформации лимфоцитов в культурах цельной крови. Количественная оценка с помощью сцинтилляционного счетчика. Лаб. дело. 1975; 4: 195-198). С целью получения независимого от эффективности применяемых бета-счетчиков результата радиометрии пробы с реакцией бласттрансформации лимфоцитов, его выражают в абсолютных международных единицах радиоактивности - Беккерелях. Для этого, зная по паспорту эффективность регистрации трития данным бета- счетчиком в процентах, вычисляют по полученному числу импульсов от пробы содержащуюся в ней абсолютную величину радиоактивности по принципу элементарной математики ("нахождение числа по проценту"). Таким образом определяют интенсивность реакции бласттрансформации лимфоцитов. In a newly admitted patient with an active stage of leprosy between 9 and 10 am, peripheral blood is taken from the ulnar vein, 2 ml in each of 2 centrifuge tubes. One of these tubes contains 40-60 international units of heparin, distributed in 50 μl of physiological saline, peripheral blood from it is used to determine the intensity of the reaction of blast transformation of lymphocytes. The essence of this reaction is to measure the degree of incorporation of tritium-labeled thymidine into peripheral blood lymphocytes, which are stimulated with phytohemagglutinin and incubated as separate samples from each patient in 3 ml of 199 medium containing 10% homologous serum of group IV (AB) group and antibiotics, within 96 hours. 24 hours before the end of incubation, 74,000 Becquerels of thymidine labeled with tritium are added to each sample. Samples are prepared, processed and radiometric in accordance with the standard technology described (Nazarov P.G., Purin V.I. Reaction of blast transformation of lymphocytes in whole blood cultures. Quantification using a scintillation counter. Lab. Business. 1975; 4: 195-198 ) In order to obtain the result of radiometry of a sample independent of the effectiveness of the used beta counters with the reaction of blast transformation of lymphocytes, it is expressed in absolute international units of radioactivity - Becquerel. For this, knowing from the passport the efficiency of registering tritium with a given beta counter as a percentage, the absolute value of the radioactivity contained in it according to the principle of elementary mathematics (“finding the number by percentage”) is calculated from the received number of pulses from the sample. Thus, the intensity of the reaction of blast transformation of lymphocytes is determined.
Из второй пробирки, которая в отличие от первой не содержит консервантов, периферическую кровь используют для определения уровня эндогенного альдостерона. Суть этого определения состоит в том, что радиоиммунологическим методом оценивают итоги конкуренции между эндогенным альдостероном, содержащимся в периферической крови больного, и альдостероном, меченым тритием, за связывание со специальной антисывороткой. Радиоактивность пробы от каждого больного, имеющую обратно пропорциональную зависимость от уровня в периферической крови эндогенного альдостерона, определяют на бета-счетчике. По стандартным образцам, содержащим строго заданный уровень альдостерона и подвергнутых одновременно тем же процедурам, что и периферическая кровь от больных, строят калибровочную кривую. Путем сравнения с последней радиоактивности проб от больных определяют в каждой из этих проб уровень эндогенного альдостерона и выражают в пикомолях на 1 л плазмы периферической крови. Готовят, обрабатывают, радиометрируют все пробы, определяют уровень эндогенного альдостерона в пробах от больных по калибровочной кривой в соответствии со стандартной описанной технологией (Williams G.H., Underwood R.H. Mineralcorticoids: aldosterone, deoxycorticosterone, 18-hydroxycorticosterone. In: Jaffe B.M., Behrman H.R., eds. Methods of hormone radioimmunoassay. New York: Academic Press, 1979:743-749). From the second tube, which, unlike the first, does not contain preservatives, peripheral blood is used to determine the level of endogenous aldosterone. The essence of this definition is that the results of competition between endogenous aldosterone contained in the patient’s peripheral blood and tritium-labeled aldosterone for binding to a special antiserum are evaluated by a radio-immunological method. The radioactivity of the sample from each patient, which is inversely proportional to the level in the peripheral blood of endogenous aldosterone, is determined on a beta counter. Using standard samples containing a strictly specified level of aldosterone and subjected simultaneously to the same procedures as peripheral blood from patients, a calibration curve is constructed. By comparing with the last radioactivity of samples from patients, the level of endogenous aldosterone is determined in each of these samples and expressed in picomoles per 1 liter of peripheral blood plasma. All samples are prepared, processed, radiometric, and the level of endogenous aldosterone in samples from patients is determined using a calibration curve in accordance with the standard technology described (Williams GH, Underwood RH Mineralcorticoids: aldosterone, deoxycorticosterone, 18-hydroxycorticosterone. In: Jaffe BM, Behrman HR, eds Methods of hormone radioimmunoassay, New York: Academic Press, 1979: 743-749).
Затем определяют величину индекса риска развития лепрозной узловатой эритемы (ВИРЛУЭ) по следующей формуле:
Бк - интенсивность реакции бласттрансформации лимфоцитов, выраженная в Беккерелях;
Ка - уровень эндогенного альдостерона, выраженный в пикомолях на 1 л плазмы периферической крови;
104 - делитель, введенный для удобства работы с получаемыми громоздкими числами.Then determine the value of the risk index for the development of leprosy erythema nodosum (VIR LUE ) according to the following formula:
B to - the intensity of the reaction of blast transformation of lymphocytes, expressed in Becquerels;
To a - the level of endogenous aldosterone, expressed in picomoles per 1 liter of peripheral blood plasma;
10 4 is a divisor introduced for the convenience of working with the resulting bulky numbers.
Полученную ВИРЛУЭ сопоставляют с предельной величиной индекса риска развития лепрозной узловатой эритемы, составляющей 24,1 и установленной автором по результатам исследований 77 больных лепроматозным типом лепры, у которых отсутствовали признаки обострений процесса, начиная с момента выявления заболевания и кончая наступлением клинической ремиссии.The obtained VIR LUE is compared with the limit value of the risk index for the development of leprosy erythema nodosum, which is 24.1 and established by the author according to the results of studies of 77 patients with lepromatous type of leprosy, in which there were no signs of exacerbations of the process, starting from the moment the disease was detected and ending with the onset of clinical remission.
Если ВИРЛУЭ больного равна предельной величине индекса риска развития лепрозной узловатой эритемы, то есть 24,1, или превышает ее, то у такого больного ожидают развитие лепрозной узловатой эритемы, первый эпизод которой может появиться в интервале 3-7 месяцев. При этом, чем выше ВИРЛУЭ, тем вероятнее развитие многократно повторяющейся лепрозной узловатой эритемы с выраженными клиническими проявлениями.If the VIR LUE of the patient is equal to the limit value of the risk index for the development of leprous erythema nodosum, that is 24.1, or exceeds it, then such a patient is expected to develop leprous erythema nodosum, the first episode of which may appear in the range of 3-7 months. Moreover, the higher the VIR LUE , the more likely the development of repeatedly repeated leprous erythema nodosum with pronounced clinical manifestations.
Предлагаемый способ апробирован в Научно-исследовательском институте по изучению лепры Минздрава РФ (г. Астрахань) на 109 больных лепроматозным типом лепры в активной стадии в течение 8 лет. При анализе полученного материала были выделены 2 группы, представляющие интерес для решения поставленной задачи: у 77 больных не было обострений лепрозного процесса с момента выявления и до исчезновения клинических проявлений, у 32 больных наблюдалось обострение типа лепрозной узловатой эритемы. The proposed method was tested at the Research Institute for the Study of Leprosy of the Ministry of Health of the Russian Federation (Astrakhan) for 109 patients with lepromatous type of leprosy in the active stage for 8 years. In the analysis of the obtained material, 2 groups were identified that are of interest for solving the problem: 77 patients did not have exacerbations of the leprosy process from the moment of detection to the disappearance of clinical manifestations, 32 patients exacerbated the type of leprosy erythema nodosum.
Ниже приводятся результаты апробации. Below are the results of testing.
Пример 1. Больной Л. , 1947 г.р., N истории болезни 3610. Клинический диагноз: субполярный лепроматозный тип лепры, активная стадия. При первичном обследовании уровень эндогенного альдостерона (Ка) составил 467 пикомоль/л плазмы периферической крови, интенсивность реакции бласттрансформации лимфоцитов, стимулируемых фитогемагглютинином, - 517 Бк. Определяем величину индекса риска развития лепрозной узловатой эритемы (ВИРЛУЭ):
Первый и единственный у данного больного эпизод лепрозной узловатой эритемы в течение годового срока наблюдения зарегистрирован через 7 месяцев. Он выражался в появлении одиночных уртикарных узлов на туловище, общее состояние нарушалось незначительно, температура тела была в пределах нормы, СОЭ - 5 мм/ч.Example 1. Patient L., born in 1947, N case history 3610. Clinical diagnosis: subpolar lepromatous type of leprosy, active stage. During the initial examination, the level of endogenous aldosterone (K a ) was 467 picomol / l of peripheral blood plasma, the intensity of the reaction of blast transformation of lymphocytes stimulated by phytohemagglutinin was 517 Bq. We determine the value of the risk index for the development of leprosy erythema nodosum (VIR LUE ):
The first and only episode of leprous erythema nodosum in this patient during the annual observation period was registered after 7 months. It was expressed in the appearance of single urticar nodes on the body, the general condition was disturbed slightly, body temperature was within normal limits, ESR - 5 mm / h.
Таким образом, по величине индекса риска развития лепрозной узловатой эритемы, равной 24,1, можно прогнозировать развитие лепрозной узловатой эритемы с умеренно выраженными клиническими проявлениями. Thus, by the value of the risk index for the development of leprosy erythema nodosum, equal to 24.1, it is possible to predict the development of leprosy erythema nodosum with moderately expressed clinical manifestations.
Пример 2. Больной С., 1931 г.р., N истории болезни 3670. Клинический диагноз: полярный лепроматозный тип лепры, активная стадия. Уровень эндогенного альдостерона (Ка) составил 645 пикомоль/л плазмы периферической крови, интенсивность реакции бласттрансформации лимфоцитов, стимулируемых фитогемагглютинином, - 561 Бк. Величина индекса риска развития лепрозной узловатой эритемы, определенная способом, представленным в примере 1, была равна 36,2. Первый эпизод лепрозной узловатой эритемы наблюдался через 4,5 месяца и выражался в появлении на коже рук яркокрасных узлов, сопровождавшихся утолщением и болезненностью локтевых нервов, повышением температуры тела до 37,2-37,8oC, ускорением СОЭ до 20 мм/ч. Аналогичного характера эпизоды лепрозной узловатой эритемы на протяжении годового срока наблюдения повторялись через 7 и 9 месяцев от момента первичного исследования.Example 2. Patient S., born in 1931, N case history 3670. Clinical diagnosis: polar lepromatous type of leprosy, active stage. The level of endogenous aldosterone (K a ) was 645 picomol / l of peripheral blood plasma, the intensity of the reaction of blast transformation of lymphocytes stimulated by phytohemagglutinin was 561 Bq. The risk index for the development of leprosy erythema nodosum, determined by the method presented in example 1, was 36.2. The first episode of leprosy erythema nodosum was observed after 4.5 months and was expressed in the appearance of bright red nodes on the skin of the hands, accompanied by a thickening and tenderness of the ulnar nerves, an increase in body temperature to 37.2-37.8 o C, acceleration of ESR to 20 mm / h. Similar episodes of leprosy erythema nodosum during the annual observation period were repeated after 7 and 9 months from the time of the initial study.
Таким образом, по величине индекса риска развития лепрозной узловатой эритемы, равной 36,2, можно прогнозировать развитие многократно повторяющейся лепрозной узловатой эритемы средней степени тяжести. Thus, by the value of the risk index for the development of leprosy erythema nodosum, equal to 36.2, it is possible to predict the development of repeatedly repeated leprosy erythema nodosum moderate.
Пример 3. Больная К. , 1958 г.р., N истории болезни 3685. Клинический диагноз: полярный лепроматозный тип лепры, активная стадия. Уровень эндогенного альдостерона (Ка) составил 832 пикомоль/л плазмы периферической крови, интенсивность реакции бласттрансформации лимфоцитов, стимулируемых фитогемагглютинином, - 580 Бк. Величина индекса риска развития лепрозной узловатой эритемы, определенная способом, представленным в примере 1, была равна 48,3. Первый эпизод лепрозной узловатой эритемы наблюдался через 3 месяца от момента определения величины индекса риска развития лепрозной узловатой эритемы и проявлялся на лице и конечностях в виде уртикарной сыпи, сопровождавшейся выраженной слабостью, подъемом температуры тела до 38,6-39oC, некрозом лепры, ускорением СОЭ до 32 мм/ч. Аналогичное состояние повторялось затем через 7, 9 и 11 месяцев в течение годового срока наблюдения.Example 3. Patient K., born in 1958, N case history 3685. Clinical diagnosis: polar lepromatous type of leprosy, active stage. The level of endogenous aldosterone (K a ) was 832 picomol / l of peripheral blood plasma, the intensity of the reaction of blast transformation of lymphocytes stimulated by phytohemagglutinin was 580 Bq. The risk index for the development of leprosy erythema nodosum, determined by the method presented in example 1, was 48.3. The first episode of leprous erythema nodosum erythema was observed 3 months after the risk index for the development of erythema nodosum leprosy and was manifested on the face and extremities in the form of an urticaria rash, accompanied by severe weakness, a rise in body temperature to 38.6-39 o C, leprosy necrosis, acceleration ESR up to 32 mm / h. A similar condition was then repeated after 7, 9, and 11 months during the annual observation period.
Таким образом, по величине индекса риска развития лепрозной узловатой эритемы, равной 48,3, можно прогнозировать развитие многократно повторяющейся лепрозной узловатой эритемы с выраженными клиническими проявлениями. Thus, by the value of the risk index for the development of leprosy erythema nodosum, equal to 48.3, it is possible to predict the development of repeatedly repeated leprosy erythema nodosum with pronounced clinical manifestations.
Пример 4. Больной К. , 1928 г.р., N истории болезни 2332. Клинический диагноз: полярный лепроматозный тип лепры, активная стадия. Уровень эндогенного альдостерона (Ка) составил 421 пикомоль/л плазмы периферической крови, интенсивность реакции бласттрансформации лимфоцитов, стимулируемых фитогемагглютинином, - 539 Бк. Величина индекса риска развития лепрозной узловатой эритемы, определенная способом, представленным в примере 1, была равна 22,7. На протяжении четырехлетнего наблюдения не отмечено обострений лепрозного процесса по типу лепрозной узловатой эритемы.Example 4. Patient K., born in 1928, N, medical history 2332. Clinical diagnosis: polar lepromatous type of leprosy, active stage. The level of endogenous aldosterone (K a ) was 421 picomol / l of peripheral blood plasma, the intensity of the reaction of blast transformation of lymphocytes stimulated by phytohemagglutinin was 539 Bq. The value of the risk index for the development of leprosy erythema nodosum, determined by the method presented in example 1, was 22.7. During the four-year follow-up, no exacerbations of the leprosy process were noted as erythema leprosy nodosum.
Таким образом, по величине индекса риска развития лепрозной узловатой эритемы, равной 22,7, что ниже установленной автором предельной величины индекса риска развития лепрозной узловатой эритемы, составляющей 24,1, развитие лепрозной узловатой эритемы не прогнозируется. У всех остальных больных из группы в 77 человек, у которых не было обострений типа лепрозной узловатой эритемы, ВИРЛУЭ была ниже 24,1.Thus, by the value of the risk index for the development of leprosy erythema nodosum, equal to 22.7, which is lower than the limit set by the author of the risk index for the development of leprosy erythema nodosum, which is 24.1, the development of leprosy erythema nodosum is not predicted. In all other patients from the group of 77 people who did not have exacerbations such as leprous erythema nodosum, VIR LUE was lower than 24.1.
Применением предложенного способа по сравнению с известным достигается положительный результат, заключающийся в повышении точности и информативности прогнозирования развития лепрозной узловатой эритемы, что позволяет прогнозировать у больных лепрой развитие наиболее неблагоприятной формы этого обострения - многократно повторяющейся и дает возможность заблаговременно составить представление о степени выраженности клинических проявлений того же обострения. Using the proposed method in comparison with the known one achieves a positive result, which consists in increasing the accuracy and informativeness of predicting the development of leprosy erythema nodosum, which allows predicting the development of the most unfavorable form of this exacerbation in patients with leprosy, which is repeatedly repeated and makes it possible in advance to comprehend the severity of clinical manifestations of exacerbations.
Таким образом, автором впервые предложен никем ранее не предлагавшийся способ прогнозирования развития лепрозной узловатой эритемы. Применение предлагаемого способа дает возможность сформировать среди больных лепрой группу риска в отношении развития лепрозной узловатой эритемы, своевременно назначить лечение этого обострения. Thus, the author for the first time proposed a method that was not previously proposed by anyone who predicted the development of leprosy erythema nodosum. The application of the proposed method makes it possible to form a risk group among patients with leprosy in relation to the development of leprosy erythema nodosum, to prescribe the treatment of this exacerbation in a timely manner.
Предлагаемый способ прогнозирования развития лепрозной узловатой эритемы может быть рекомендован для применения в клинике противолепрозных учреждений. The proposed method for predicting the development of leprosy erythema nodosum can be recommended for use in the clinic of anti-leprosy institutions.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2171991C1 true RU2171991C1 (en) | 2001-08-10 |
Family
ID=
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| PARIDA S.K. et al. Serum tumor necrosis factor and interbukin I in leprosy and during lepra reactions - Clin. Immunol. Immunopathol., 1992, 63, 23-27. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kanthawatana et al. | The potential clinical utility of serum α-protryptase levels | |
| Conaghan et al. | Established rheumatoid arthritis | |
| RU2587540C1 (en) | Method of diagnosing condition of immune system of patient and set of primers, probes and standard samples for quantitative estimation of dna molecules trec, krec and number of genome equivalents of dna | |
| Makaryus et al. | Falsely elevated cardiac troponin I levels | |
| Zeng et al. | Insulin treatment affects leukocyte telomere length in patients with type 2 diabetes: 6-year longitudinal study | |
| Ross et al. | Troponin I sensitivity and specificity for the diagnosis of acute myocardial infarction | |
| RU2171991C1 (en) | Method for predicting leprous nodular erythema progress | |
| JPH10221340A (en) | Diagnostic method of skin disease and evaluating method of drug effectiveness | |
| Saad et al. | Schistosoma mansoni and endocarditis: from egg to free DNA detection in Egyptian patients and infected BALB/c mice | |
| US20030068645A1 (en) | Methods and materials for evaluating cardiovascular conditions | |
| JP7514458B2 (en) | Method for predicting efficacy of therapeutic drugs for rheumatoid arthritis and biomarkers used therein | |
| RU2795206C1 (en) | Method of early prediction of postoperative cognitive dysfunction in ihd patients undergoing coronary artery bypass surgery | |
| Elfitouri | Neutrophil-Lymphocyte Ratio and Platelat-Lymphocyte Ratio as Potential Markers of Disease Activity in Patients with Axial Spondyloarthritis | |
| Devi et al. | Evaluate the Levels of Cardiac Troponin I in Saliva and Serum of Acute Myocardial Infarct Patients | |
| Arinawati | Detection of HIV Using Saliva | |
| Koren et al. | Dynamic changes of troponin and creatine phosphokinase in acute myocarditis and non-st elevation myocardial infarction | |
| RU2234094C2 (en) | Method for diagnosis of endothelial dysfunction in women | |
| Doyle | Cell-Free DNA Biomarkers Laboratory Rotation Bios 703 Fall 2010 | |
| Cuomo et al. | AB0932 LONG-TERM CORTICOSTEROID THERAPY WAS ASSOCIATED WITH SIGNIFICANT LIVER FIBROSIS IN PATIENTS WITH SYSTEMIC SCLEROSIS | |
| DOAA et al. | Immunoregulatory Role of Interleukin-37 in Rheumatoid Arthritis; Relation to Disease Activity and Joint Destruction | |
| Renstroum et al. | P1739 Combining the European Society of Cardiology troponin algorithms and HEART Score for ruling out acute coronary syndrome in unselected patients presenting with acute chest pain: The WESTCOR study | |
| Yoshii | POS0462 CLINICAL PARAMETERS AFFECTING QUALITY OF LIFE IN PATIENT WITH RHEUMATOID ARTHRITIS | |
| Hagiwara et al. | Moumita Bose, Marianne Bernardo, Daniel S | |
| Mandak et al. | Analysis of cardiospecific enzymes in patients with coronary artery disease | |
| Akhter et al. | Total Neutrophil Count and Neutrophil/Lymphocyte Ratio in Predicting In-Hospital Mortality and Complications after St Segment Elevation Myocardial Infarction |