RU217085U1 - Устройство для контроля нахождения седалищных остей - Google Patents

Abstract

Полезная модель относится к области медицинской техники, обучению в акушерстве и гинекологии и может быть использована при обучении медперсонала определению за заданное время анатомических ориентиров узкой части малого таза, для осуществления объективного контроля за процессом и результатом обучения нахождения седалищных остей. Устройство для контроля нахождения седалищных остей состоит из элемента питания, тумблера питание «ВКЛ/ВЫКЛ», понижающего преобразователя напряжения, имеющего два входа и два выхода, программируемого реле времени, имеющего три входа и два выхода, двух выключателей одноконтактных кнопочных без фиксации, двух электромагнитных реле, каждое - с двумя замыкающими контактами, электромагнитного реле с одним размыкающим контактом, звукового оповещателя «ТЕСТ ПРОЙДЕН» и пяти светодиодов индикации работы устройства, соответственно «УСТРОЙСТВО ВКЛЮЧЕНО», «ТЕСТ НЕ ПРОЙДЕН», «ПРАВАЯ ОСТЬ» найдена, «ЛЕВАЯ ОСТЬ» найдена и «ТЕСТ ПРОЙДЕН», при этом отрицательный вывод элемента питания соединен с катодами всех пяти светодиодов индикации работы устройства, со вторыми входом и выходом понижающего преобразователя напряжения, со вторым входом программируемого реле времени, с одними из выводов обмоток электромагнитных реле, имеющих по два замыкающих контакта, а также с выходом звукового оповещателя «ТЕСТ ПРОЙДЕН»; положительный вывод элемента питания соединен с одним из выводов тумблера питание «ВКЛ/ВЫКЛ», второй вывод которого подключен к аноду светодиода индикации «УСТРОЙСТВО ВКЛЮЧЕНО», к первому входу понижающего преобразователя напряжения и к одному из выводов размыкающего контакта третьего электромагнитного реле, второй вывод размыкающего контакта которого подключен к первому входу программируемого реле времени, третий вход которого соединен с первым выходом понижающего преобразователя напряжения; анод светодиода индикации «ТЕСТ НЕ ПРОЙДЕН» соединен с первым выходом программируемого реле времени, второй выход которого подключен к одному из выводов двух выключателей одноконтактных кнопочных без фиксации, к одному из выводов обоих замыкающих контактов одного из электромагнитных реле, а также к одному из выводов одного из двух замыкающих контактов второго электромагнитного реле; второй вывод одного из двух выключателей одноконтактных кнопочных без фиксации соединен с анодом светодиода индикации «ПРАВАЯ ОСТЬ» найдена, со вторым выводом одного из двух замыкающих контактов и вторым выводом обмотки первого электромагнитного реле, второй вывод второго выключателя одноконтактного кнопочного без фиксации подключен к аноду светодиода индикации «ЛЕВАЯ ОСТЬ» найдена, ко второму выводу первого замыкающего контакта и второму выводу обмотки второго электромагнитного реле, один из выводов второго замыкающего контакта которого соединен со вторым выводом второго замыкающего контакта первого электромагнитного реле; второй вывод второго замыкающего контакта второго электромагнитного реле соединен с одним из выводов обмотки третьего электромагнитного реле, второй вывод обмотки которого подключен к входу звукового оповещателя «ТЕСТ ПРОЙДЕН» и к аноду пятого светодиода индикации «ТЕСТ ПРОЙДЕН». Предлагаемое устройство позволяет осуществлять объективный контроль за тактильным определением скрытых от визуального контроля анатомических ориентиров узкой части малого таза - седалищных остей.

Description

Полезная модель относится к области медицинской техники, обучению в акушерстве и гинекологии и может быть использована при обучении медперсонала определению за заданное время анатомических ориентиров узкой части малого таза, для осуществления объективного контроля за процессом и результатом обучения нахождения седалищных остей.

Современное акушерство сопряжено с риском возникновения неотложных состояний для матери и плода. В таких ситуациях завершить роды быстро и предотвратить развитие неблагоприятных последствий возможно, как путем экстренного кесарева сечения, так и применением влагалищных оперативных методик, к которым относятся акушерские щипцы и вакуум-экстракция плода. Выбор метода оперативного родоразрешения должен быть взвешенным и требует определенных профессиональных навыков, которые можно получить на симуляционных тренингах.

При подготовке к оперативному влагалищному родоразрешению необходимо уточнить акушерскую ситуацию: расположение стреловидного шва, малого и большого родничков, опознавательные точки малого таза, характеризующие границы соответствующих плоскостей, отношение головки плода к плоскостям таза и их границам. Основным критерием, позволяющим сделать выбор в пользу влагалищного оперативного родоразрешения или кесарева сечения, является третья плоскость, ориентирами которой являются ости седалищных костей, наиболее выступающие в полость малого таза (Гайдуков С.Н. Акушерские пособия и операции. Симуляционный курс: учеб. пособие / С.Н. Гайдуков, Т.Н. Прохорович, Д.А. Земляной. - 2-е изд., испр. и доп. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2017. - 111 с.).

Проведенный поиск по научно-медицинской и патентной литературе не выявил устройств для контроля нахождения седалищных остей, поэтому заявляемое устройство не имеет прототипа.

Задачей настоящего технического решения является разработка простого высокоэффективного устройства для контроля нахождения седалищных остей.

Техническим результатом, объективно проявляющимся при использовании предлагаемого устройства для контроля нахождения седалищных остей, является возможность осуществления объективного контроля за тактильным определением анатомических ориентиров узкой части малого таза, скрытых от визуального контроля.

Технический результат достигается тем, что заявляемое устройство для контроля нахождения седалищных остей состоит из элемента питания G, тумблера SA1 питание «ВКЛ/ВЫКЛ», понижающего преобразователя напряжения U, имеющего два входа: первый вход - V₁ ⁺, второй - V₁ ^-, и два выхода: первый выход -V₂ ⁺, второй - V₂ ^-, программируемого реле времени КТ, имеющего три входа: первый вход - V₃ ⁺, второй - V₃ ^-, третий вход - СОМ и два выхода: первый выход - NO, второй - NC, первого S1 и второго S2 выключателей одноконтактных кнопочных без фиксации, первого К1 и второго К2 электромагнитных реле, каждое -с двумя замыкающими контактами, соответственно К1.1, К1.2 и К2.1, К2.2, третьего электромагнитного реле К3 с одним размыкающим контактом К3.1, звукового оповещателя Н «ТЕСТ ПРОЙДЕН» и пяти светодиодов индикации работы устройства, соответственно, первого светодиода VD1 индикации «УСТРОЙСТВО ВКЛЮЧЕНО», второго VD2 - «ТЕСТ НЕ ПРОЙДЕН», третьего VD3 - «ПРАВАЯ ОСТЬ» найдена, четвертого VD4 - «ЛЕВАЯ ОСТЬ» найдена и пятого светодиода VD5 индикации - «ТЕСТ ПРОЙДЕН». Отрицательный вывод элемента питания G соединен с катодами всех пяти светодиодов VD1-VD5 индикации работы устройства, со вторыми входом V₁ ^- и выходом V₂ ^- понижающего преобразователя напряжения U, со вторым входом V₃ ^- программируемого реле времени КТ, с первыми выводами обмоток первого К1 и второго К2 электромагнитных реле, а также с выходом звукового оповещателя Н «ТЕСТ ПРОЙДЕН». Положительный вывод элемента питания G соединен с первым выводом тумблера SA1 питание «ВКЛ/ВЫКЛ», второй вывод которого подключен к аноду первого светодиода VD1 индикации «УСТРОЙСТВО ВКЛЮЧЕНО», к первому входу V₁ ⁺ понижающего преобразователя напряжения U и к первому выводу размыкающего контакта К3.1 третьего электромагнитного реле К3, второй вывод размыкающего контакта К3.1 которого подключен к первому входу V₃ ⁺ программируемого реле времени КТ, третий вход которого СОМ соединен с первым выходом V₂ ⁺ понижающего преобразователя напряжения U. Анод второго светодиода VD2 индикации «ТЕСТ НЕ ПРОЙДЕН» соединен с первым выходом NO программируемого реле времени КТ, второй выход NC которого подключен к первым выводам первого S1 и второго S2 выключателей одноконтактных кнопочных без фиксации, к первым выводам первого К1.1 и второго К1.2 замыкающих контактов первого электромагнитного реле К1, а также к первому выводу первого замыкающего контакта К2.1 второго электромагнитного реле К2. Второй вывод первого S1 выключателя одноконтактного кнопочного без фиксации соединен с анодом третьего светодиода VD3 индикации «ПРАВАЯ ОСТЬ» найдена, со вторым выводом первого замыкающего контакта К1.1 и со вторым выводом обмотки первого электромагнитного реле К1. Второй вывод второго S2 выключателя одноконтактного кнопочного без фиксации подключен к аноду четвертого светодиода VD4 индикации «ЛЕВАЯ ОСТЬ» найдена, ко второму выводу первого замыкающего контакта К2.1 и ко второму выводу обмотки второго электромагнитного реле К2, первый вывод второго замыкающего контакта К2.2 которого соединен со вторым выводом второго замыкающего контакта К1.2 первого электромагнитного реле К1. Второй вывод второго замыкающего контакта К2.2 второго электромагнитного реле К2 соединен с первым выводом обмотки третьего электромагнитного реле К3, второй вывод обмотки которого подключен к входу звукового оповещателя Н «ТЕСТ ПРОЙДЕН» и к аноду пятого светодиода VD5 индикации «ТЕСТ ПРОЙДЕН».

На фиг. 1 изображена структурная схема заявляемого устройства для контроля нахождения седалищных остей, на фиг.2 - фото опытного образца заявляемого устройства.

Устройство для контроля нахождения седалищных остей (далее - устройство) состоит из элемента питания 1 G, тумблера 2 SA1 питание «ВКЛ/ВЫКЛ», понижающего преобразователя напряжения 3 U, имеющего два входа: первый вход 4 - V₁ ⁺, второй вход 5 - V₁ ^-, и два выхода: первый выход 6 - V₂ ⁺, второй выход 7 - V₂ ^-, программируемого реле времени 8 КТ имеющего три входа: первый вход 9 - V₃ ⁺, второй вход 10 - V₃ ^-, третий вход 11 - СОМ и два выхода: первый выход 12 - NO, второй выход 13 - NC, первого 14 S1 и второго 15 S2 выключателей одноконтактных кнопочных без фиксации, соответственно, первого 16 К1 и второго 17 К2 электромагнитных реле, каждое - с двумя замыкающими контактами, соответственно 18 К1.1, 19 К1.2 и 20 К2.1, 21 К2.2, третьего 22 К3 электромагнитного реле с одним размыкающим контактом 23 К3.1, звукового оповещателя 24 Н «ТЕСТ ПРОЙДЕН» и пяти светодиодов индикации работы устройства, соответственно, первого светодиода 25 VD1 индикации «УСТРОЙСТВО ВКЛЮЧЕНО», второго 26 VD2 - «ТЕСТ НЕ ПРОЙДЕН», третьего 27 VD3 - «ПРАВАЯ ОСТЬ» найдена, четвертого 28 VD4 - «ЛЕВАЯ ОСТЬ» найдена и пятого светодиода 29 VD5 индикации «ТЕСТ ПРОЙДЕН». Отрицательный вывод 30 элемента питания 1 G соединен с катодами 31, 32, 33, 34 и 35 пяти светодиодов индикации работы устройства, соответственно, первого светодиода 25 VD1 индикации «УСТРОЙСТВО ВКЛЮЧЕНО», второго 26 VD2 - «ТЕСТ НЕ ПРОЙДЕН», третьего 27 VD3 - «ПРАВАЯ ОСТЬ» найдена, четвертого 28 VD4 - «ЛЕВАЯ ОСТЬ» найдена и пятого светодиода 29 VD5 индикации «ТЕСТ ПРОЙДЕН» со вторыми входом 5 V₁ ^- и дом 7 V₂ ^- понижающего преобразователя напряжения 3 U, со вторым входом 10 V₃ ^- программируемого реле времени 8 КТ, с первым выводом 36 обмотки 37 первого электромагнитного реле 16 К1 и с первым выводом 38 обмотки 39 второго электромагнитного реле 17 К2, а также с выходом 40 звукового оповещателя 24 Н «ТЕСТ ПРОЙДЕН». Положительный вывод 41 элемента питания 1 G соединен с первым выводом 42 тумблера 2 SA1 питание «ВКЛ/ВЫКЛ», второй вывод 43 которого через токоограничивающий резистор (на фиг. 1 не показан) подключен к аноду 44 первого светодиода 25 VD1 индикации «УСТРОЙСТВО ВКЛЮЧЕНО», к первому входу 4 V₁ ⁺ понижающего преобразователя напряжения 3 U и к первому выводу 45 размыкающего контакта 23 К3.1 третьего электромагнитного реле 22 К3, второй вывод 46 размыкающего контакта 23 К3.1 которого подключен к первому входу 9 V₃ ⁺ программируемого реле времени 8 КТ, третий вход 11 СОМ которого соединен с первым выходом 6 V₂ ⁺ понижающего преобразователя напряжения 3 U. Анод 47 второго светодиода 26 VD2 индикации «ТЕСТ НЕ ПРОЙДЕН» через токоограничивающий резистор (на фиг. 1 не показан) соединен с первым выходом 12 NO программируемого реле времени 8 КТ, второй выход 13 NC которого подключен к первым выводам 48 и 49 соответственно первого 14 S1 и второго 15 S2 выключателей одноконтактных кнопочных без фиксации, к первым выводам 50 и 51 соответственно первого 18 К1.1 и второго 19 К1.2 замыкающих контактов первого электромагнитного реле К1, а также к первому выводу 52 первого замыкающего контакта 20 К2.1 второго электромагнитного реле 17 К2. Второй вывод 53 первого 14 S1 выключателя одноконтактного кнопочного без фиксации через токоограничивающий резистор (на фиг. 1 не показан) соединен с анодом 54 третьего светодиода 27 VD3 индикации «ПРАВАЯ ОСТЬ» найдена, со вторым выводом 55 первого замыкающего контакта 18 К1.1 и со вторым выводом 56 обмотки 37 первого электромагнитного реле 16 К1. Второй вывод 57 второго 15 S2 выключателя одноконтактного кнопочного без фиксации через токоограничивающий резистор (на фиг. 1 не показан) подключен к аноду 58 четвертого светодиода VD4 28 индикации «ЛЕВАЯ ОСТЬ» найдена, ко второму выводу 59 первого замыкающего контакта 20 К2.1 и ко второму выводу 60 обмотки 39 второго электромагнитного реле 17 К2, первый вывод 61 второго замыкающего контакта 21 К2.2 которого соединен со вторым выводом 62 второго замыкающего контакта 19 К1.2 первого электромагнитного реле 16 К1. Второй вывод 63 второго замыкающего контакта 21 К2.2 второго электромагнитного реле 17 К2 соединен с первым выводом 64 обмотки 65 третьего электромагнитного реле 22 К3, второй вывод 66 обмотки которого подключен к входу 67 звукового оповещателя 24 Н «ТЕСТ ПРОЙДЕН» и через токоограничивающий резистор (на фиг. 1 не показан) к аноду 68 пятого светодиода 29 VD5 индикации «ТЕСТ ПРОЙДЕН».

Работа заявляемого устройства осуществляется следующим образом.

Предварительно перед началом тестирования к седалищным остям акушерского симулятора, например, PROMPT Flex Birthing Simulator, фирмы «Laerdal Medical», Великобритания, надежно закрепляют первый 14 S1 и второй 15 S2 выключатели одноконтактные кнопочные без фиксации: первый 14 S1 на правую седалищную ость, а второй 15 S2 - на левую седалищную ость, а на программируемом реле времени 8 КТ 8 устройства задают (на фиг. 1 не показано) необходимое время проведения теста.

Тест считается пройденным только в том случае, если обучаемый за определенный, заранее заданный промежуток времени найдет в определенной последовательности: сначала правую, затем - левую седалищные ости, т.е. найдет и кратковременно нажмет соответственно сначала первый 14 S1, затем второй 15 S2 выключатели одноконтактные кнопочные без фиксации. При этом должны последовательно загореться сначала третий светодиод 27 VD3 индикации «ПРАВАЯ ОСТЬ» найдена, затем - четвертый светодиод 28 VD4 индикации «ЛЕВАЯ ОСТЬ» найдена, сработать звуковой оповещатель 24 Н «ТЕСТ ПРОЙДЕН» и загореться пятый светодиод 29 VD5 индикации «ТЕСТ ПРОЙДЕН».

В исходном состоянии устройства, когда тумблер 2 SA1 питание «ВКЛ/ВЫКЛ» находится в положении «ВЫКЛ», первый светодиод 25 VD1 индикации «УСТРОЙСТВО ВКЛЮЧЕНО», второй 26 VD2 - «ТЕСТ НЕ ПРОЙДЕН», третий 27 VD3 - «ПРАВАЯ ОСТЬ» найдена, четвертый 28 VD4 - «ЛЕВАЯ ОСТЬ» найдена, пятый светодиод 29 VD5 индикации «ТЕСТ ПРОЙДЕН» а также звуковой оповещатель 24 Н «ТЕСТ ПРОЙДЕН» обесточены. При этом отрицательный вывод 30 элемента питания 1 G при любом положении тумблера 2 SA1 питание «ВКЛ/ВЫКЛ» остается постоянно подключенным к катодам 31, 32, 33, 34 и 35 пяти светодиодов индикации работы устройства, со вторыми входом 5 V₁ ^- и выходом 7 V₂ ^- понижающего преобразователя напряжения 3 U, со вторым входом 10 V₃ ^- программируемого реле времени 8 КТ, с первым выводом 36 обмотки 37 первого электромагнитного реле 16 К1 и с первым выводом 38 обмотки 39 второго электромагнитного реле 17 К2, а также с выходом 40 звукового оповещателя 24 Н «ТЕСТ ПРОЙДЕН».

При включении тумблера 2 SA1 питание «ВКЛ/ВЫКЛ» в положение «ВКЛ», его выводы 42 и 43 замыкаются и напряжение с положительного вывода 41 элемента питания 1 G (в дальнейшем - напряжение V1) подается через токоограничивающий резистор (на фиг. 1 не показан) на анод 44 первого светодиода 25 VD1 индикации «УСТРОЙСТВО ВКЛЮЧЕНО», который загорается, сигнализируя о работе устройства.

Напряжение V1 так же поступит на первый вывод 45 размыкающего контакта 23 К3.1 третьего электромагнитного реле 22 К3 и на первый вход 4 V₁ ⁺ понижающего преобразователя напряжения 3 U, на первом выходе 6 V₂ ⁺ которого появится уменьшенное по амплитуде положительное выходное напряжение (в дальнейшем - напряжение V2), которое подастся на третий вход 11 СОМ программируемого реле времени 8 КТ. Со второго вывода 46 размыкающего контакта 23 К3.1 третьего электромагнитного реле 22 К3 напряжение V1 поступит на первый вход 9 V₃ ⁺ программируемого реле времени 8 КТ и запустит заранее заданное время проведения теста. С третьего входа 11 СОМ программируемого реле времени 8 КТ напряжение V2 поступит на второй его выход 13 NC; при этом на первом его выходе 12 NO напряжение V2 будет отсутствовать, а, следовательно, второй светодиод 26 VD2 индикации «ТЕСТ НЕ ПРОЙДЕН», анод 47 которого через токоограничивающий резистор (на фиг. 1 не показан) соединен с первым выходом 12 NO программируемого реле времени 8 КТ, гореть не будет.

Со второго выхода 13 NC программируемого реле времени 8 КТ напряжение V2 поступит на первые выводы 48 и 49 соответственно первого 14 S1 и второго 15 S2 выключателей одноконтактных кнопочных без фиксации, на первые выводы 50 и 51 соответственно первого 18 К1.1 и второго 19 К1.2 замыкающих контактов первого электромагнитного реле К1, а также на первый вывод 52 первого замыкающего контакта 20 К2.1 второго электромагнитного реле 17 К2.

Если в течение заданного времени тестирования будет кратковременно нажат первый 14 S1 выключатель одноконтактный кнопочный без фиксации, т.е. будет найдена правая ость, его первый 48 и второй 53 выводы замкнутся на время нажатия, напряжение V2 через токоограничивающий резистор (на фиг. 1 не показан) поступит на анод 54 третьего светодиода 27 VD3 индикации «ПРАВАЯ ОСТЬ» найдена, который загорится, сигнализируя, что обучаемый нашел правую ость. Также напряжение V2 поступит на второй вывод 55 первого замыкающего контакта 18 К1.1 и на второй вывод 56 обмотки 37 первого электромагнитного реле 16 К1. Первое электромагнитное реле 16 К1 сработает, его первый 18 К1.1 и второй 19 К1.2 контакты замкнутся и, при размыкании контактов 48 и 53 первого 14 S1 выключателя одноконтактного кнопочного без фиксации, первое электромагнитное реле 16 К1 станет на самоблокировку; при этом его первый 18 К1.1 и второй 19 К1.2 контакты останутся замкнутыми, третий светодиод 27 VD3 индикации «ПРАВАЯ ОСТЬ» найдена будет продолжать гореть, а напряжение V2 со второго вывода 62 второго замыкающего контакта 19 К1.2 первого электромагнитного реле 16 К1 поступит на первый вывод 61 второго замыкающего контакта 21 К2.2 второго электромагнитного реле 17 К2.

Если затем в течение заданного времени тестирования будет кратковременно нажат второй 15 S2 выключатель одноконтактный кнопочный без фиксации, т.е. будет найдена левая ость, его первый 49 и второй 57 выводы замкнутся на время нажатия, напряжение V2 через токоограничивающий резистор (на фиг. 1 не показан) поступит на анод 58 четвертого светодиода 28 VD4 индикации «ЛЕВАЯ ОСТЬ» найдена, который загорится, сигнализируя, что обучаемый за заданное время нашел левую ость. Напряжение V2 также поступит на второй вывод 59 первого замыкающего контакта 20 К2.1 и на второй вывод 60 обмотки 39 второго электромагнитного реле 17 К2. Второе электромагнитное реле 17 К2 сработает, его первый 20 К2.1 и второй 21 К2.2 контакты замкнутся и, при размыкании контактов 49 и 57 второго 15 S2 выключателя одноконтактного кнопочного без фиксации, второе электромагнитное реле 17 К2 станет на самоблокировку; при этом его первый 20 К2.1 и второй 21 К2.2 контакты останутся замкнутыми, четвертый светодиод 28 VD4 индикации «ЛЕВАЯ ОСТЬ» найдена будет продолжать гореть, а со второго вывода 63 второго замыкающего контакта 21 К2.2 второго электромагнитного реле 17 К2 напряжение V2 поступит на первый вывод 64 обмотки 65 третьего электромагнитного реле 22 К3, со второго вывода 66 которой напряжение V2 поступит на вход 67 звукового оповещателя Н «ТЕСТ ПРОЙДЕН» и через токоограничивающий резистор (на фиг. 1 не показан) на анод 68 пятого светодиода 29 VD5 индикации «ТЕСТ ПРОЙДЕН»; третье электромагнитное реле 22 К3 сработает, звуковой оповещатель 24 Н «ТЕСТ ПРОЙДЕН» включится, а пятый светодиод 29 VD5 индикации «ТЕСТ ПРОЙДЕН» загорится, сигнализируя, что обучаемый за заданное время выполнил задание, найдя сначала правую затем - левую седалищные ости. При срабатывании третьего электромагнитного реле 22 К3 его контакт 23 К3.1 разомкнется, с его вывода 46 напряжение V1 перестанет поступать на первый вход 9 V₃ ⁺ программируемого реле времени 8 КТ, т.е. на аноде 47 второго светодиода 47 VD2 индикации «ТЕСТ НЕ ПРОЙДЕН» напряжение V2 будет отсутствовать и он гореть не будет.

Если в течение заданного времени тестирования не будут кратковременно нажаты или первый 14 S1 или второй 15 S2 выключатели одноконтактные кнопочные без фиксации, или они оба не будут нажаты, т.е. за заданное время не будут найдены или правая или левая ость, или не будут найдены ни одна из них, по окончании времени тестирования третий выход 11 СОМ замкнется с первым выходом 12 NO и разомкнется со вторым выходом 13 NC программируемого реле времени 8 КТ. Напряжение V2 с первого выхода 12 NO программируемого реле времени 8 КТ через токоограничивающий резистор (на фиг. 1 не показан) поступит на анод 47 второго светодиода 26 VD2 индикации «ТЕСТ НЕ ПРОЙДЕН», который загорится, сигнализируя о том, что обучаемый тест не прошел.

По окончании тестирования тумблер 2 SA1 питание «ВКЛ/ВЫКЛ» переводится в положение «ВЫКЛ».

Применение заявляемого устройства для контроля нахождения седалищных остей иллюстрируется примерами из учебной практики.

Пример 1: в Центре симуляционного обучения Ростовского государственного медицинского университета (РостГМУ) врачу А. курса повышения квалификации по направлению акушерство и гинекология дано задание: определить ости седалищных костей малого таза на симуляторе PROMPT Flex Birthing Simulator с целью оценки положения головки во втором периоде родов для выбора тактики родоразрешения.

Предварительно перед началом тестирования к седалищным остям акушерского симулятора PROMPT Flex Birthing Simulator, фирмы «Laerdal Medical», Великобритания, надежно закрепили первый 14 S1 и второй 15 S2 выключатели одноконтактные кнопочные без фиксации: первый 14 S1 на правую седалищную ость, а второй 15 S2 - на левую седалищную ость, на программируемом реле времени 8 КТ 8 устройства задали необходимое время проведения теста - 2 минуты, значение которого преподаватель озвучил врачу А.

Врачу А. была дана установка найти правую и левую седалищные ости путем поочередного нажатия пальцами на первый 6 S1 и второй 7 S2 выключатели одноконтактные кнопочные за заданное время. Для выполнения этого задания, врач А. ввел в родовой канал симулятора PROMPT Flex Birthing Simulator II и III пальцы правой руки, I палец отведен вверх, IV и V - прижаты к ладони. Преподаватель включил тумблер 2 SA1 питание «ВКЛ/ВЫКЛ», при этом загорелся первый светодиод 25 VD индикации «УСТРОЙСТВО ВКЛЮЧЕНО» и начался обратный отчет заданного времени прохождения теста. Одновременно преподаватель дал команду начать тестирование по определению анатомических ориентиров малого таза роженицы.

Через некоторое время - в течение заданного времени тестирования, врач А. нашел и кратковременно нажал на первый 14 S1 выключатель одноконтактный кнопочный без фиксации, о чем сообщил преподавателю; при этом третий светодиод 27 VD3 индикации «ПРАВАЯ ОСТЬ» найдена загорелся, сигнализируя, что врач А. нашел правую ость, т.е. правильно выполнил первую часть задания.

Затем - в течение заданного времени тестирования, врач А. нашел и кратковременно нажал на второй 15 S2 выключатель одноконтактный кнопочный без фиксации, о чем сообщил преподавателю; при этом четвертый светодиод 28 VD4 индикации «ЛЕВАЯ ОСТЬ» найдена загорелся, сигнализируя, что врач А. нашел левую ость, т.е. правильно выполнил вторую часть задания. Одновременно сработал звуковой оповещатель 24 Н «ТЕСТ ПРОЙДЕН», а пятый светодиод 29 VD5 индикации «ТЕСТ ПРОЙДЕН» загорелся, сигнализируя, что врач А. за заданное время выполнил задание, найдя сначала правую затем - левую седалищные ости, т.е. прошел тест.

По окончании тестирования преподаватель перевел тумблер 2 SA1 питание «ВКЛ/ВЫКЛ» в положение «ВЫКЛ».

Пример 2: в Центре симуляционного обучения РостГМУ ординатору 2-го года обучения С.по курсу акушерство и гинекология дано задание: определить ости седалищных костей малого таза на симуляторе PROMPT Flex Birthing Simulator с целью оценки положения головки во втором периоде родов для выбора тактики родоразрешения.

Предварительно перед началом тестирования к седалищным остям акушерского симулятора PROMPT Flex Birthing Simulator, фирмы «Laerdal Medical», Великобритания, надежно закрепили первый 14 S1 и второй 15 S2 выключатели одноконтактные кнопочные без фиксации: первый 14 S1 на правую седалищную ость, а второй 15 S2 - на левую седалищную ость, на программируемом реле времени 8 КТ 8 устройства задали необходимое время проведения теста - 2 минуты, значение которого преподаватель озвучил ординатору С.

Ординатору С. была дана установка найти правую и левую седалищные ости путем поочередного нажатия пальцами на первый 6 S1 и второй 7 S2 выключатели одноконтактные кнопочные за заданное время.

Для выполнения этого задания, ординатор С. ввел в родовой канал симулятора PROMPT Flex Birthing Simulator II и III пальцы правой руки, I палец отведен вверх, IV и V - прижаты к ладони. Преподаватель включил тумблер 2 SA1 питание «ВКЛ/ВЫКЛ», при этом загорелся первый светодиод 25 VD индикации «УСТРОЙСТВО ВКЛЮЧЕНО» и начался обратный отчет заданного времени прохождения теста. Одновременно преподаватель дал команду начать тестирование по определению анатомических ориентиров малого таза роженицы.

Через некоторое время - в течение заданного времени тестирования, ординатор С. нашел и кратковременно нажал на первый 14 S1 выключатель одноконтактный кнопочный без фиксации, о чем сообщил преподавателю; при этом третий светодиод 27 VD3 индикации «ПРАВАЯ ОСТЬ» найдена загорелся, сигнализируя, что ординатор С. нашел правую ость, т.е. правильно выполнил первую часть задания.

Затем - в течение заданного времени тестирования, ординатор С. не смог найти и нажать на второй 15 S2 выключатель одноконтактный кнопочный без фиксации, четвертый светодиод 28 VD4 индикации «ЛЕВАЯ ОСТЬ» найдена не загорелся, сигнализируя, что ординатор С. не нашел левую ость, т.е. за заданное время не выполнил задание. Одновременно с окончанием заданного времени загорелся второй светодиод 26 VD2 индикации «ТЕСТ НЕ ПРОЙДЕН», сигнализируя, что ординатор С. за заданное время не выполнил задание, не нашел левую седалищную ость, т.е. не прошел тест.

По окончании тестирования преподаватель перевел тумблер 2 SA1 питание «ВКЛ/ВЫКЛ» в положение «ВЫКЛ».

В РостГМУ был изготовлен и в Центре симуляционного обучения испытан опытный образец заявляемого устройства для контроля нахождения седалищных остей. В качестве элементной базы были использованы: элемент питания 1 G - элемент питания типа «Крона» 9 В (Китай); тумблер 2 SA1 питание «ВКЛ/ВЫКЛ» - модель А21 В1Н10 (Турция), понижающий преобразователь напряжения 3 U - модель UZ LM259HVS (Россия), программируемое реле времени 8 КТ - модель XY-J02 (Китай), первый 14 S1 и второй 15 S2 выключатели одноконтактные кнопочные без фиксации - модель KLS7-TS4407-1/5-180 (Китай); первое 16 К1 и второе 17 К2 электромагнитные реле с двумя замыкающими контактами - модель 8-1393792-РТ1 (Китай); третье 22 К3 электромагнитное реле с одним размыкающим контактом - модель 1393774-1 (Китай); звуковой оповещатель 24 Н «ТЕСТ ПРОЙДЕН» - модель НРМ14А (Китай), первый светодиод 25 VD1 индикации «УСТРОЙСТВО ВКЛЮЧЕНО» - модель GNL-3014BC (Китай), второй 26 VD2 светодиод индикации «ТЕСТ НЕ ПРОЙДЕН» - модель GNL-3014R (Китай), третий 27 VD3 и четвертый 28 VD4 светодиоды индикации «ПРАВАЯ ОСТЬ», «ЛЕВАЯ ОСТЬ» найдены - модель GNL-3014Y (Китай) и пятый 29 VD5 светодиод индикации «ТЕСТ ПРОЙДЕН» - модель GNL-3014G (Китай).

Результаты использования заявляемого устройства для контроля определения остей седалищных костей малого таза роженицы в течение учебного года в Центре симуляционного обучения РостГМУ показали высокую эффективность его использования для обучения и подготовки специалистов по специальности акушерство и гинекология.

Claims (1)

1. Устройство для контроля нахождения седалищных остей, состоящее из элемента питания, тумблера питания «ВКЛ/ВЫКЛ», понижающего преобразователя напряжения, имеющего два входа и два выхода, программируемого реле времени, имеющего три входа и два выхода, двух выключателей одноконтактных кнопочных без фиксации, двух электромагнитных реле, каждое - с двумя замыкающими контактами, электромагнитного реле с одним размыкающим контактом, звукового оповещателя «ТЕСТ ПРОЙДЕН» и пяти светодиодов индикации работы устройства, соответственно «УСТРОЙСТВО ВКЛЮЧЕНО», «ТЕСТ НЕ ПРОЙДЕН», «ПРАВАЯ ОСТЬ» найдена, «ЛЕВАЯ ОСТЬ» найдена и «ТЕСТ ПРОЙДЕН», при этом отрицательный вывод элемента питания соединен с катодами всех пяти светодиодов индикации работы устройства, со вторыми входом и выходом понижающего преобразователя напряжения, со вторым входом программируемого реле времени, с одними из выводов обмоток электромагнитных реле, имеющих по два замыкающих контакта, а также с выходом звукового оповещателя «ТЕСТ ПРОЙДЕН»; положительный вывод элемента питания соединен с одним из выводов тумблера питание «ВКЛ/ВЫКЛ», второй вывод которого подключен к аноду светодиода индикации «УСТРОЙСТВО ВКЛЮЧЕНО», к первому входу понижающего преобразователя напряжения и к одному из выводов размыкающего контакта третьего электромагнитного реле, второй вывод размыкающего контакта которого подключен к первому входу программируемого реле времени, третий вход которого соединен с первым выходом понижающего преобразователя напряжения; анод светодиода индикации «ТЕСТ НЕ ПРОЙДЕН» соединен с первым выходом программируемого реле времени, второй выход которого подключен к одному из выводов двух выключателей одноконтактных кнопочных без фиксации, к одному из выводов обоих замыкающих контактов одного из электромагнитных реле, а также к одному из выводов одного из двух замыкающих контактов второго электромагнитного реле; второй вывод одного из двух выключателей одноконтактных кнопочных без фиксации соединен с анодом светодиода индикации «ПРАВАЯ ОСТЬ» найдена, со вторым выводом одного из двух замыкающих контактов и вторым выводом обмотки первого электромагнитного реле, второй вывод второго выключателя одноконтактного кнопочного без фиксации подключен к аноду светодиода индикации «ЛЕВАЯ ОСТЬ» найдена, ко второму выводу первого замыкающего контакта и второму выводу обмотки второго электромагнитного реле, один из выводов второго замыкающего контакта которого соединен со вторым выводом второго замыкающего контакта первого электромагнитного реле; второй вывод второго замыкающего контакта второго электромагнитного реле соединен с одним из выводов обмотки третьего электромагнитного реле, второй вывод обмотки которого подключен к входу звукового оповещателя «ТЕСТ ПРОЙДЕН» и к аноду пятого светодиода индикации «ТЕСТ ПРОЙДЕН».

Images