RU2162324C1 - Способ фармакологического лечения психогенной эректильной дисфункции - Google Patents
Способ фармакологического лечения психогенной эректильной дисфункции Download PDFInfo
- Publication number
- RU2162324C1 RU2162324C1 RU99124558A RU99124558A RU2162324C1 RU 2162324 C1 RU2162324 C1 RU 2162324C1 RU 99124558 A RU99124558 A RU 99124558A RU 99124558 A RU99124558 A RU 99124558A RU 2162324 C1 RU2162324 C1 RU 2162324C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- erectile dysfunction
- treatment
- patients
- psychogenous
- catecholamines
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно сексологии, и касается лечения пациентов с психогенной эректильной дисфункцией. Поставленная задача решается за счет того, что пациентам с психогенной эректильной дисфункцией, обусловленной повышенным содержанием катехоламинов в периферической крови, установленным во время маструбации и после семяизвержения, назначается дигидроэрготамина мезилат в таблетках по 2,5 мг 2 раза в день в течение 30 дней. Предложенный способ обеспечивает более длительный эффект. 3 табл.
Description
Изобретение относится к области медицины и касается фармакологического лечения больных с психогенной эректильной дисфункцией, обусловленной повышенным содержанием катехоламинов в периферической крови во время мастурбации.
Психогенная эректильная дисфункция (ЭД) - часто встречаемая форма ЭД у мужчин репродуктивного возраста. По материалам сводной медицинской статистики последнего десятилетия психогенная ЭД выявляется у 5 - 20% мужчин, обращающихся с жалобами на снижении потенции.
Ранее для лечения психогенной ЭД предложено:
психотерапевтическая коррекция дисгармоний в супружеской паре, медикаментозное лечение (нейролептики, седативные препараты), использование вазоактивных препаратов, физиотерапевтические процедуры, лечение половых расстройств воздействием локального отрицательного давления, применение препарата Виагра. Использование нейролептических и седативных препаратов, снимая психомоторное возбуждение, ажиатацию, приводит к снижению либидо, заторможенности, сонливости, что затрудняет вступление в половой контакт. Интракавернозное (папаверин, фентоламин, простогландин E1), интрауретральное (альпростадил) введение вазоактивных препаратов является инвазивным, характеризуется развитием различных осложнений - гематом, инфицирования, склерозирования кавернозной ткани, пролонгированных эрекций и пр. Физиотерапевтическое лечение малоэффективно.
психотерапевтическая коррекция дисгармоний в супружеской паре, медикаментозное лечение (нейролептики, седативные препараты), использование вазоактивных препаратов, физиотерапевтические процедуры, лечение половых расстройств воздействием локального отрицательного давления, применение препарата Виагра. Использование нейролептических и седативных препаратов, снимая психомоторное возбуждение, ажиатацию, приводит к снижению либидо, заторможенности, сонливости, что затрудняет вступление в половой контакт. Интракавернозное (папаверин, фентоламин, простогландин E1), интрауретральное (альпростадил) введение вазоактивных препаратов является инвазивным, характеризуется развитием различных осложнений - гематом, инфицирования, склерозирования кавернозной ткани, пролонгированных эрекций и пр. Физиотерапевтическое лечение малоэффективно.
Использование препарата Виагра ограничено высокой стоимостью препарата, симптоматическим, а не лечебным действием препарата, невозможностью приема пациентами с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, принимающими нитраты или донаторы окиси азота в любой лекарственной форме.
Поэтому перечисленные варианты подходов к лечению психогенной ЭД не могут удовлетворять пациентов и практических врачей в связи с отсутствием длительного стойкого эффекта от проводимой терапии, выраженности побочных явлений, отсутствием иногда этиологической направленности в терапии.
Известен следующий механизм действия катехоламинов на гладкомышечные элементы сосудов, кавернозной ткани полового члена. Воздействие катехоламинов на альфа-2 адренорецепторы вызывает сокращение гладких мышечных волокон кавернозных артерий, на альфа-1 адренорецепторы - сокращение трабекулярных гладких мышц. Таким образом, адренергическая стимуляция приводит к сокращению стенок (уменьшению просвета) интракорпоральных сосудов и гладких мышц синусоидов. В результате снижается приток крови к кавернозным телам, и синусоиды кавернозных тел спадаются. Сокращение трабекулярных гладкомышечных элементов кавернозных тел ведет к декомпрессии подоболочечного венозного пространства и, соответственно, усилению дренажа из кавернозных тел.
В результате повышения содержания норадреналина и адреналина в крови происходит активация альфа-адренорецепторов, и следовательно, ослабление сократительного тонуса стенок интракорпоральных сосудов и гладкомышечных волокон синусоидов и трабекулярных гадкомышечных элементов, что вызывает исчезновение эрекции.
Целью изобретения является использование неселективного альфа-адреноблокатора дигидроэрготамина в лечении психогенной эректильной дисфункции у пациентов с повышенным содержанием катехоламинов в периферической крови при сексуальной близости.
Способ-прототип описан Schwartz M.F., Bauman J.E., Master W.H. Hyperprolactinemia and sexual disorders in men. Biol Psychiatry. 1982, v. 17, p. 861-866. Предлагается лечение эректильной дисфункции, направленное на снижение содержания пролактина в периферической крови.
Нами проводилась оценка функционального состояния симпатоадреналовой системы у пациентов с эректильной дисфункцией. Определяли содержание катехоламинов в периферической крови до, во время и через определенные промежутки времени после семяизвержения. Используемый нами метод гормонального тестирования позволяет оценить изменения уровня гормонов в динамике - до, во время и через определенные промежутки времени после мастурбации у здоровых мужчин и у пациентов с различными формами эректильной дисфункции. При этом результаты гормонального тестирования при половом акте и мастурбации оказались схожими, на этом основании дальнейшие исследования проводились с имитацией полового акта с помощью мастурбации.
Полученные результаты гормонального тестирования выявили снижение содержания катехоламинов во время и через определенные промежутки времени после мастурбации у здоровых мужчин и, наоборот, повышение содержания катехоламинов у мужчин с психогенной ЭД.
Пациентам с психогенной ЭД с повышенным содержанием катехоламинов мы назначали дигидроэрготамина мезилат. Использовался препарат Дитамин (фирмы Lek), действующее вещество которого дигидроэрготамина мезилат. Ранее препарат применяли для лечения мигрени, болезни Рейно и при других нарушениях периферического кровообращения.
Действие препарата основано на том, что по химической структуре он схож с дофамином, норадреналином и адреналином; это создает возможность для конкурентного взаимодействия дигидроэрготамина с рецепторами, специфичными для катехоламинов.
Нами использовался следующий режим дозирования препарата: прием по 1 таблетке 2,5 мг внутрь утром и вечером в течение 30 дней.
При приеме препарата в редких случаях возможны рвота, тошнота, слабость, сонливость.
Препарат противопоказан при гипотензии, выраженном атеросклерозе, органических поражениях сердца, стенокардии, нарушении функции печени и почек.
Эффективность предлагаемого метода была подтверждена в амбулаторных условиях на добровольцах. В эксперименте участвовало 20 пациентов в возрасте от 18 до 30 лет, предупрежденные о проводимом им новом виде фармакологического лечения.
По результатам теста с интракавернозным введением вазоактивных препаратов, допплерографического исследования сосудов полового члена патологических изменений не выявлено. Определение базального уровня ряда гормонов гипофиза, надпочечников, яичек до мастурбации, во время, через 1, 15, 30 и 90 мин после семяизвержения выявило повышение содержания катехоламинов в периферической крови во время мастурбации, через 1, 30 мин после семяизвержения, с возвращением к исходным показателям через 90 мин. Пациентам назначался дигидроэрготамина мезилат по 2,5 мг утром и вечером в течение 30 дней.
После окончания курса лечения 12 пациентов из 16 (75%) сообщили об улучшении качества эрекций, возможности осуществления полового акта.
Через 3 месяца 10 пациентов из 15 (66,7 %) сообщили о том, что улучшение качества эрекций сохранилось после проведенного лечения.
Через 6 месяцев 8 пациентов из 14 (57,1%) сообщили об возможности осуществления полового акта.
Проведенная терапия обеспечивала улучшение качества эрекций на срок не менее 3 - 6 мес, при снижении качества эрекций через этот промежуток времени проводился повторный курс терапии дигидроэрготамина мезилатом, что обеспечивало еще более длительный эффект.
Пример 1
Пациент Р. 33 лет, амбулаторная карта N 4438, обратился в Центр 6.5.1998 с жалобами на снижение качества эрекций, невозможность осуществления полового акта. При обследовании по данным исследования секрета предстательной железы, теста с интракавернозным введением вазоактивных препаратов, допплерографического исследования сосудов полового члена изменений не выявлено.
Пациент Р. 33 лет, амбулаторная карта N 4438, обратился в Центр 6.5.1998 с жалобами на снижение качества эрекций, невозможность осуществления полового акта. При обследовании по данным исследования секрета предстательной железы, теста с интракавернозным введением вазоактивных препаратов, допплерографического исследования сосудов полового члена изменений не выявлено.
Выявлены следующие изменения содержания гормонов гипофизарно-надпочечниковой, гипофизарно-яичковой и симпатоадреналовой систем до, во время мастурбации, через 1, 15, 30 и 90 мин после семяизвержения (см. табл. 1).
Полученные данные позволили диагностировать психогенную эректильную дисфункцию с патологической синтезирующей активностью симпатоадреналовой системы. Пациенту назначен месячный курс лечения дигидроэрготамина мезилатом по 1 таблетке (2,5 мг) 2 раза в день. Пациент отметил улучшение качества эрекций уже через 5 дней после приема препарата. При контрольных осмотрах через 1, 3, 6 месяцев после начала лечения пациент сообщил о возможности осуществления полового акта. Результатами проведенного лечения доволен.
Пример 2
Пациент С. амбулаторная карта N4512, обратился в Центр 14.7.1998 с жалобами на эректильную дисфункцию. При тестировании с интракавернозным введением вазоактивных препаратов, допплерографического исследования сосудов полового члена изменений не выявлено.
Пациент С. амбулаторная карта N4512, обратился в Центр 14.7.1998 с жалобами на эректильную дисфункцию. При тестировании с интракавернозным введением вазоактивных препаратов, допплерографического исследования сосудов полового члена изменений не выявлено.
Результаты гормонального исследования представлены в табл. 2.
Пациенту проведен курс лечения дигидроэрготамина мезилатом по 1 таблетке (2,5 мг) 2 раза в день в течение 30 дней.
При обследовании через 1 месяц имеется улучшение качества эрекций. Через 3 месяца пациент сообщил об ухудшении качества эрекций, проведен повторный курс лечения дигидроэрготамина мезилатом. При контрольном осмотре через 6 месяцев пациент жалоб не предъявляет.
Пример 3
Пациент М. амбулаторная карта N 4519, обратился в Центр 18.07.1998 для обследования. При обследовании по данным исследования секрета предстательной железы, теста с интракавернозным введением вазоактивных препаратов, допплерографического исследования сосудов полового члена патологических изменений не выявлено.
Пациент М. амбулаторная карта N 4519, обратился в Центр 18.07.1998 для обследования. При обследовании по данным исследования секрета предстательной железы, теста с интракавернозным введением вазоактивных препаратов, допплерографического исследования сосудов полового члена патологических изменений не выявлено.
Гормональное исследование представлено в табл. 3.
Полученные данные показывают снижение содержания катехоламинов в периферической крови у здоровых мужчин во время и после мастурбации, с возвращением к исходному уровню через 30 - 90 мин.
Предложенное новое фармакологическое лечение психогенной эректильной дисфункции обеспечивает стойкий эффект на протяжении 3-6 мес. Анализ патентной научно-практической медицинской литературы показал, что сведения о применении дигидроэрготамина мезилата с целью лечения психогенной эректильной дисфункции у пациентов с повышенным содержанием катехоламинов во время полового акта (мастурбации) и через определенные промежутки времени после семяизвержения отсутствуют. На этом основании заявитель считает, что предложенный способ фармакологического лечения психогенной эректильной дисфункции отвечает требованиям, предъявляемым к изобретению.
Claims (1)
- Способ фармакологического лечения психогенной эректильной дисфункции путем этиологически направленной терапии, отличающийся тем, что исследуют содержание катехоламинов в периферической крови во время мастурбации и после семяизвержения и при повышенном их содержании проводят лечение дигидроэрготамина мезилатом в таблетках по 2,5 мг дважды в день в течение 30 дней.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU99124558A RU2162324C1 (ru) | 1999-11-23 | 1999-11-23 | Способ фармакологического лечения психогенной эректильной дисфункции |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU99124558A RU2162324C1 (ru) | 1999-11-23 | 1999-11-23 | Способ фармакологического лечения психогенной эректильной дисфункции |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2162324C1 true RU2162324C1 (ru) | 2001-01-27 |
Family
ID=20227256
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU99124558A RU2162324C1 (ru) | 1999-11-23 | 1999-11-23 | Способ фармакологического лечения психогенной эректильной дисфункции |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2162324C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2452380C1 (ru) * | 2011-04-08 | 2012-06-10 | Алексей Александрович Агафонов | Способ лечения психогенной эректильной дисфункции |
-
1999
- 1999-11-23 RU RU99124558A patent/RU2162324C1/ru active
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
КАРПУХИН Н.В. и др. Электрофорез синусоидальными модулированными токами вазоактивных препаратов в терапии больных импотенцией, Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - М.: Медицины, 1994, N 3, с.24-26. * |
ЛОРАН О.Б. и др. Диагностика и лечение эректильной дисфункции, урология и нефрология. - М.: Медицина, 1998, N 3, с.39-46. ; * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2452380C1 (ru) * | 2011-04-08 | 2012-06-10 | Алексей Александрович Агафонов | Способ лечения психогенной эректильной дисфункции |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
DasGupta et al. | Bladder, bowel and sexual dysfunction in multiple sclerosis: management strategies | |
RU2177786C2 (ru) | Составы для модулирования сексуальной реакции человека | |
Nehra et al. | Neurologic erectile dysfunction | |
Susset et al. | Effect of yohimbine hydrochloride on erectile impotence: a double-blind study | |
EP0714300B1 (en) | Methods for modulating the human sexual response | |
DasGupta et al. | Sexual and urological dysfunction in multiple sclerosis: better understanding and improved therapies | |
Hanash | Comparative results of goal oriented therapy for erectile dysfunction | |
Kurt et al. | The efficacy of anti-serotoninergic agents in the treatment of erectile dysfunction | |
Aydin et al. | Efficacy of testosterone, trazodone and hypnotic suggestion in the treatment of non‐organic male sexual dysfunction | |
EP0346297A1 (en) | A preparation for topical use in the therapeutic treatment of impotentia coeundi | |
JP2002511875A (ja) | 勃起機能障害治療用のヨヒンビンおよびアルギニン含有薬 | |
JPH02180828A (ja) | 男性不能症の治療用物質 | |
JPH05505817A (ja) | 勃起不能を処理するためのミノキシジルの使用 | |
RU2162324C1 (ru) | Способ фармакологического лечения психогенной эректильной дисфункции | |
Segraves | Pharmacological era in the treatment of sexual disorders | |
Goodwin et al. | Bladder, bowel and sexual dysfunction: recent advances | |
Magoha | Sildenafil (Viagra) in the treatment of male erectile dysfunction in Nairobi | |
WO2000023056A2 (en) | The use of dopaminergic agents in the management of sexual dysfunction | |
Sirota et al. | Priapism associated with risperidone treatment | |
Gupta et al. | Phenelzine-induced sexual dysfunction treated with sildenafil | |
Kelkar et al. | Dysfunction of Sexual and Accessory Sex Organs | |
Bostandjiev et al. | clinical evaluation of tentex forte and Himcolin cream in the treatment of functional erectile dysfunction | |
US20170239175A1 (en) | Topical anorgasmia therapy | |
RU2187306C1 (ru) | Способ улучшения качества спермы | |
Bivalacqua et al. | 5 Erectile dysfunction and Peyronie’s |