RU2157144C2

RU2157144C2 - Method for making removable prostheses disinfection

Info

Publication number: RU2157144C2
Application number: RU98117743A
Authority: RU
Inventors: А.Н. Кудрин; В.Н. Стрельников
Original assignee: Тверская медакадемия; Кудрин Алексей Николаевич; Стрельников Валерий Николаевич
Priority date: 1998-09-28
Filing date: 1998-09-28
Publication date: 2000-10-10

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves washing the removable prostheses in flowing water and sterilizing them in microwave installation which power is selected not to exceed 800 W. Exposure time is equal to at least 20 min. EFFECT: enhanced effectiveness of disinfection. 2 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии. The invention relates to medicine, namely to orthopedic dentistry.

В настоящее время в медицине известны разные методы обеззараживания съемных протезов. Так, например, известен метод дезинфекции съемных протезов 6% раствором перекиси водорода [1]. Съемный протез промывали в проточной воде в течение 2 мин. Затем погружали в емкость с 500,0 мл 6% раствора перекиси водорода. Экспозиция составляла 60 мин при комнатной температуре (18 - 22^oC). Затем протез вынимали и ополаскивали в проточной воде в течение 1 мин.Currently, various methods of disinfecting removable dentures are known in medicine. So, for example, the method of disinfection of removable prostheses with a 6% solution of hydrogen peroxide is known [1]. A removable prosthesis was washed in running water for 2 minutes. Then immersed in a container with 500.0 ml of a 6% hydrogen peroxide solution. The exposure was 60 min at room temperature (18 - 22 ^o C). Then the prosthesis was removed and rinsed in running water for 1 min.

Известны также методы дезинфекции съемных протезов, в которых используется облучение ультрафиолетовыми лучами [2, 3]. Протезы предварительно промывают в проточной воде для снижения бактериальной загрязненности, затем высушивают с помощью инфракрасных лучей с длиной волны 2000 - 4000 А и подвергают воздействию ультрафиолетовых лучей. Экспозиция составляла 20 минут, расстояние от источника 50 - 80 см. There are also known methods of disinfection of removable prostheses, which use irradiation with ultraviolet rays [2, 3]. The prostheses are pre-washed in running water to reduce bacterial contamination, then dried using infrared rays with a wavelength of 2000 - 4000 A and exposed to ultraviolet rays. The exposure was 20 minutes, the distance from the source 50 - 80 cm.

Указанные методы имеют ряд недостатков:
1. Длительное время дезинфекции.These methods have several disadvantages:
1. Long disinfection time.

2. Перекись водорода обладает коррозионным действием, что влечет за собой появление микропор на поверхности литых металлических базисов и дуг протезов, а также источение кламмера. Ультрафиолетовым облучением (УФО) не инактивируются спорообразующие бактерии и микобактерии. 2. Hydrogen peroxide has a corrosive effect, which entails the appearance of micropores on the surface of cast metal bases and arches of prostheses, as well as a source of clasp. Ultraviolet irradiation (UV) does not inactivate spore-forming bacteria and mycobacteria.

3. Перекись водорода и ультрафиолетовая радиация не оказывают влияние на бактерии в ретенционных пунктах, которые благоприятны для роста и размножения микроорганизмов. 3. Hydrogen peroxide and ultraviolet radiation do not affect bacteria in retention points, which are favorable for the growth and reproduction of microorganisms.

4. На съемных конструкциях всегда присутствуют зубные отложения - биопленки (мягкие и плотные), в состав которых входит до 10⁹ микробных клеток. Перекись водорода и УФО обладают слабыми способностями проникать внутрь бляшки, а следовательно, оказываемый дезинфицирующий эффект не полный.4. On removable structures, dental deposits are always present - biofilms (soft and dense), which include up to 10 ⁹ microbial cells. Hydrogen peroxide and ultraviolet radiation have poor ability to penetrate the plaque, and therefore, the disinfecting effect is not complete.

5. Количество обеззараженных протезов при использовании перекиси водорода не превышает трех, что обусловлено не только объемом емкости, но и снижением активно действующего вещества на единицу изделия. А это в свою очередь приводит к частичной дезинфекции. При облучении протеза необходимо менять его положение, чтобы каждая поверхность съемной конструкции попадала под прямые лучи для достижения общего дезинфицирующего эффекта. 5. The number of disinfected prostheses when using hydrogen peroxide does not exceed three, which is due not only to the volume of the tank, but also to a decrease in the active substance per unit of product. And this in turn leads to partial disinfection. When the prosthesis is irradiated, it is necessary to change its position so that each surface of the removable structure falls under direct rays to achieve a general disinfecting effect.

Технический результат изобретения заключается в повышении эффективности дезинфекции съемных протезов по всей толщине со стерилизацией пор в местах расположения фиксирующих элементов. Он достигается за счет того, что в способе дезинфекции съемных протезов, включающем предварительно промывание в проточной воде, обеззараживание протезов и последующее их ополаскивание, обеззараживание съемных протезов осуществляют в микроволновой установке мощностью не более 800 Вт с экспозицией не менее 20 минут. The technical result of the invention is to increase the effectiveness of the disinfection of removable dentures throughout the thickness with pore sterilization at the locations of the fixing elements. It is achieved due to the fact that in the method of disinfection of removable prostheses, including pre-washing in running water, disinfection of prostheses and their subsequent rinsing, disinfection of removable prostheses is carried out in a microwave unit with a capacity of not more than 800 W with an exposure of at least 20 minutes.

Способ осуществляется следующим образом:
Протезы промывают в проточной воде в течение 2 мин. Затем их помещают в стоматологическую микроволновую установку "Дента". На панели управления устанавливают мощность - 60% (мощность микроволнового генератора не более 800 Вт) и экспозицию - 20 мин. После этого протезы вынимают и промывают струей проточной воды в течение 1 мин.The method is as follows:
Dentures are washed in running water for 2 minutes. Then they are placed in a dental microwave unit "Dent". On the control panel, the power is set to 60% (the power of the microwave generator is not more than 800 W) and the exposure is 20 minutes. After that, the prostheses are removed and washed with a stream of running water for 1 min.

Выбор указанных режимов определяется их оптимальным подбором в связи со следующими обстоятельствами:
1. Мощность СВЧ-установки не должна превышать 800 Вт, т.е. в другом случае это может привести к повреждению съемных протезов, такому как потеря пластичности, образование микротрещин.The choice of these modes is determined by their optimal selection in connection with the following circumstances:
1. The power of the microwave installation should not exceed 800 W, i.e. in another case, it can lead to damage to dentures, such as loss of ductility, the formation of microcracks.

Кроме того, при показанной мощности осуществляется проникающее воздействие на всю толщину протеза со стерилизацией пор и, особенно, в местах расположения фиксирующих элементов. In addition, when the power shown is penetrating, the entire thickness of the prosthesis is sterilized with pore sterilization, and especially at the locations of the fixing elements.

Также при указанном режиме инактивируются спорообразующие бактерии и микобактерии. Also, with this mode, spore-forming bacteria and mycobacteria are inactivated.

II. Экспозиция составляет не менее 20 минут. II. Exposure is at least 20 minutes.

Опытным путем было установлено, что для 100% обеззараживания эффективное время воздействия должно составлять 18 - 20 минут (в опыте посев микрофлоры съемного протеза). It was experimentally established that for 100% disinfection, the effective exposure time should be 18 - 20 minutes (in the experiment, sowing microflora of a removable prosthesis).

Преимущества заявленного способа заключаются в следующем:
1. Микроволны обладают проникающим действием на всю толщину протеза независимо от материала, из которого он сделан. Это означает, что микроорганизмы внутри зубных бляшек и в ретенционных пунктах инактивируются. В данном случае имеется полное обеззараживание.The advantages of the claimed method are as follows:
1. Microwaves have a penetrating effect on the entire thickness of the prosthesis, regardless of the material from which it is made. This means that microorganisms inside dental plaques and in retention points are inactivated. In this case, there is a complete disinfection.

2. Не оказывает повреждающего действия на протезные материалы. 2. Does not have a damaging effect on prosthetic materials.

3. Возможность одновременной дезинфекции до 20 съемных протезов. 3. The ability to simultaneously disinfect up to 20 removable dentures.

4. Способ прост и удобен в управлении. Оказывает хороший бактерицидный, фунгицидный и вирулицидный эффекты. 4. The method is simple and convenient to manage. It has good bactericidal, fungicidal and virucidal effects.

Эффективность заявляемого способа была проверена при сравнении его с аналогичным в серии экспериментов. The effectiveness of the proposed method was verified by comparing it with a similar one in a series of experiments.

Пластинки, изготовленные из базисного материала протеза размером 50 х 6 х 1 мм, обсеменились различными микроорганизмами. The plates made of the base material of the prosthesis 50 x 6 x 1 mm in size were seeded with various microorganisms.

В качестве тест-вируса для определения вирулицидного действия использовали бактериофаг f 52 и чувствительную к нему культуру бактерии Escherichia coli C. Бактериофаг, как модельный микроорганизм, удовлетворяет основным требованиям, предъявляемым к тест-вирусам: вирусная природа, особенности циркуляции, распространение и устойчивость к факторам внешней среды. При этом он не патогенен для человека и быстро культивируется. По устойчивости к дезсредствам фаги сравнимы с такими высокоустойчивыми вирусами, как вирус полиомиелита, Коксаки B, вирус гепатита B, вирус СПИДа. Эти факторы позволяют использовать его в качестве первичной тест-оценки вирулицидной активности. The bacteriophage f 52 and the culture of bacteria Escherichia coli C, sensitive to it, were used as a test virus to determine the virucidal effect. The bacteriophage, as a model microorganism, satisfies the basic requirements for test viruses: viral nature, circulation features, spread and resistance to factors the external environment. However, it is not pathogenic to humans and is rapidly cultivated. In terms of resistance to disinfectants, phages are comparable to highly resistant viruses such as polio virus, Coxsackie B, hepatitis B virus, AIDS virus. These factors make it possible to use it as a primary test assessment of virucidal activity.

При определении бактерицидной активности печи при обеззараживании протезов использован золотистый стафилококк Staphylococcus aureus 209 P, а для определения фунгицидной активности - Candida albicans. Staphylococcus aureus 209 P, Staphylococcus aureus, was used to determine the bactericidal activity of the furnace during the disinfection of prostheses, and Candida albicans was used to determine the fungicidal activity.

Методика эксперимента
Суточную культуру золотистого стафилококка и кандиды смывали стерильной водой с косого МПА, фильтровали и разводили до концентрации 10⁹ кл/мл, используя стандарты мутности. Это соответствует возможному бактериальному загрязнению протеза. На пластину наносили ту или иную взвесь микроорганизмов в количестве 0,3 мл и распределяли по поверхности пипеткой. Подсушивали пластину при комнатной температуре 18 - 22^oC и относительной влажности 50 - 60%. Затем промывали их водопроводной водой в течение 10 с и помещали в печь (экспозиция - 20 мин, мощность - 60%). После образцы извлекали и помещали в широкогорлые пробирки с бусами, встряхивали их 10 мин. Перед посевом полученную жидкость разводили в 100 раз и высевали на чашки Петри. Результаты оценивали путем подсчета колоний на чашках.Experimental technique
The daily culture of Staphylococcus aureus and Candida was washed with sterile water from oblique MPA, filtered and diluted to a concentration of 10 ⁹ cells / ml using turbidity standards. This corresponds to possible bacterial contamination of the prosthesis. A suspension of microorganisms in the amount of 0.3 ml was applied to the plate and distributed by surface with a pipette. The plate was dried at room temperature 18-22 ^° C and relative humidity 50-60%. Then they were washed with tap water for 10 s and placed in an oven (exposure time 20 min, power 60%). After the samples were removed and placed in wide-necked tubes with beads, they were shaken for 10 minutes. Before sowing, the resulting liquid was diluted 100 times and plated on Petri dishes. The results were evaluated by counting colonies on plates.

Заявленный способ обработки при этом обеспечивал 100% гибель рабочего штамма при экспозиции не меньше 18 - 20 мин (см. таблицу 1). The claimed processing method at the same time provided 100% death of the working strain when the exposure was not less than 18 - 20 minutes (see table 1).

Клинические испытания. Clinical trials.

В клинике изучалась эффективность обеззараживания тремя вышеописанными способами. The clinic studied the effectiveness of disinfection using the three methods described above.

Для дезинфекции использовались следующие конструкции съемных протезов: 21 - с литым базисом, 12 - дуговые, 15 - частичные пластиночные. The following constructions of removable dentures were used for disinfection: 21 - with a cast base, 12 - arc, 15 - partial lamellar ones.

Одна группа протезов обрабатывалась 6% раствором перекиси водорода вышеуказанным способом. One group of prostheses was treated with a 6% hydrogen peroxide solution in the above way.

Вторая группа была обработана инфракрасными и УФ-лучами вышеуказанным способом. The second group was treated with infrared and UV rays in the above way.

Третью группу протезов авторы обрабатывали предлагаемым способом. The third group of prostheses, the authors processed the proposed method.

Для проведения микробиологического исследования забор материала осуществлялся сорбирующим тампоном с помощью отпечатка 2 х 2 мм. После забора материала тампон помещали в пробирку с 1,0 мл физраствора, встряхивали в течение 10 мин и выполняли количественный посев на 5% кровяной агар. For microbiological studies, the material was taken with a sorbent swab using a 2 x 2 mm print. After collecting the material, the swab was placed in a test tube with 1.0 ml of saline, shaken for 10 min, and quantitative inoculation was performed on 5% blood agar.

Для забора материала выбрали наиболее загрязненные места в протезах:
1. Межзубные промежутки.For the collection of material, the most contaminated places in the dentures were chosen:
1. Interdental spaces.

2. Место выхода кламмера из базиса протеза. 2. The exit point of the clasp from the base of the prosthesis.

3. Место перехода литого базиса в пластмассовый. 3. The place of transition of the cast base to plastic.

Результаты испытаний приведены в таблице 2. The test results are shown in table 2.

Согласно вышеуказанному можно сделать вывод, что заявленный способ дезинфекции съемных протезов является наиболее эффективным. According to the above, we can conclude that the claimed method of disinfection of dentures is the most effective.

Литература
1. Трезубов В.Н. и др. Профилактика вирусных инфекций в клинике ортопедической стоматологии. Учебное пособие для самостоятельной работы студентов II-III курсов стоматолочигеских факультетов, С-Петербург, 1994, с. 12 - 13.Literature
1. Trezubov V.N. et al. Prevention of viral infections in the clinic of orthopedic dentistry. Textbook for independent work of students of II-III courses of dental faculty, St. Petersburg, 1994, p. 12 - 13.

2. Козлов А.Х. и др. Оценка некоторых методов стерилизации, применяемых в ортопедической стоматологии, Стоматология, 1977, т. 56, N 4, с. 92 - 93. 2. Kozlov A.Kh. and other Evaluation of some sterilization methods used in orthopedic dentistry, Dentistry, 1977, T. 56, N 4, p. 92 - 93.

3. Щербаков А.С. и др. Ортопедическая стоматология, ИКФ "Фолиант", 1998, с. 115 - 116. 3. Scherbakov A.S. et al. Orthopedic dentistry, ICF "Foliant", 1998, p. 115 - 116.

Claims

A method of disinfection of removable dentures, including preliminary washing in running water, disinfection of dentures and their subsequent rinsing, characterized in that the disinfection of removable dentures is carried out in a microwave installation with a power of not more than 800 W with an exposure of at least 20 minutes.