RU2157132C1

RU2157132C1 - Gear to set and remove bolt

Info

Publication number: RU2157132C1
Application number: RU99115590A
Authority: RU
Inventors: В.С. Старых; А.А. Волна
Original assignee: Кемеровская городская клиническая больница N 3 им.М.А. Подгорбунского
Priority date: 1999-07-13
Filing date: 1999-07-13
Publication date: 2000-10-10

Abstract

FIELD: medicine, namely, traumatic surgery and orthopedics. SUBSTANCE: invention deals with setting of bolt in canal of bone holder and with its removal later in case of osteosynthesis. Technical objective of invention consists in increased quality of operational treatment with diminished traumatization of organism tissue and reduced duration of operation by way of enhanced reliability of bolt holding and quickening of bolt setting and removal from tissue of organism. Gear to set and remove bolt has collet clamp and clutch crimping it. Internal surfaces of working jaws of collet clamp and slotted teeth are flat and face edges of working end of clutch are sharp. Number of jaws of collet clamp is equal to number of edges of bolt head. Clutch and collet clamp have handles. EFFECT: increased quality of operational treatment. 3 cl, 8 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено, в частности, для установки болта при остеосинтезе и для последующего извлечения его. The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and is intended, in particular, for installing a bolt during osteosynthesis and for its subsequent extraction.

Известна отвертка для установки болта-заглушки с шестигранной головкой в канал с резьбой стержня, интрамедуллярно введенного в трубчатую кость для остеосинтеза. Отвертка содержит ручку и стержень, имеющий на рабочем конце шесть граней под шестигранный канал в центре головки болта-заглушки (UFN. Surgical Techigues. Synthes. Проспект швейцарской фирмы, с. 28). Known screwdriver for installing a cap screw with a hex head in a channel with a threaded rod inserted intramedullary into a tubular bone for osteosynthesis. The screwdriver contains a handle and a rod having six faces on the working end under the hexagonal channel in the center of the head of the cap screw (UFN. Surgical Techigues. Synthes. Prospect of a Swiss company, p. 28).

Недостатком этого устройства является отсутствие в нем конструктивных элементов, обеспечивающих надежное удержание им головки при установке болта-заглушки. Во время операции от соприкосновения болта с тканями возможен выход конца отвертки из канала в головке болта и падение болта в рану или во внешнюю среду с нарушением его стерильности. В отдаленные сроки после остеосинтеза головка болта-заглушки, включая и шестигранный канал в ней, покрывается соединительной тканью. В таких условиях трудно ввести рабочий конец стержня отвертки в заросший шестигранный канал в головке болта и, тем более, при выведении на себя отверткой удержать болт. При вывинчивании болта из фиксатора ткани организма накручиваются на головку болта и без их разрыва препятствуют удалению болта из организма. В этой отвертке отсутствуют конструктивные элементы, позволяющие отделить соединительные ткани от головки болта, и без помощи других хирургических инструментов удаление болта такой отверткой приводит к значительному травмированию тканей организма, а порой просто невыполнимо. The disadvantage of this device is the lack of structural elements that ensure reliable retention of the head when installing the cap screw. During the operation, from the contact of the bolt with the tissues, the end of the screwdriver may exit the channel in the bolt head and the bolt may fall into the wound or into the external environment, violating its sterility. In the long term after osteosynthesis, the head of the stub bolt, including the hexagonal channel in it, is covered with connective tissue. In such conditions, it is difficult to insert the working end of the screwdriver shaft into the overgrown hexagonal channel in the head of the bolt, and even more so, when the screwdriver is pulled out, hold the bolt. When a bolt is unscrewed from the retainer, body tissues are screwed onto the bolt head and, without rupture, prevent the bolt from being removed from the body. There are no structural elements in this screwdriver to separate the connective tissue from the head of the bolt, and without the help of other surgical instruments, removing the bolt with such a screwdriver leads to significant injury to the body's tissues, and sometimes it is simply not feasible.

Известна отвертка для экстракции винтов при остеосинтезе, содержащая рукоятку со стержнем и втулкой, связанными резьбовым соединением, стержень выполнен с цанговыми губками. При этом на концах губок выполнены заостренные выступы в виде частей рассеченного конуса, расположенных так, что соседние конусные кромки смещены и являются режущими, на торцах губок выполнены также резцы, расположенные с последовательным смещением в радиальном направлении на каждой губке (а.с. N 1340756, МКИ A 61 B 17/58). Known screwdriver for screw extraction during osteosynthesis, containing a handle with a rod and a sleeve connected by a threaded connection, the rod is made with collet jaws. At the same time, pointed ends are made at the ends of the jaws in the form of parts of a dissected cone arranged so that adjacent conical edges are offset and are cutting, at the ends of the jaws there are also cutters located with sequential radial displacement on each sponge (A.S. N 1340756 , MKI A 61 B 17/58).

Недостатком этого устройства является отсутствие в нем конструктивных элементов, позволяющих удерживать шестигранную головку болта при его установке, а также в отдаленные сроки после операции освобождать граненую головку болта от плотных тканей, захватывать ее, вывинчивать и удалять из организма. Известна также отвертка-винтодержатель для удаления винтов из костей, содержащая рукоятку со стержнем, цанговый зажим и обжимающую его муфту. При этом наружные торцевые кромки губок цанги выполнены режущими (а.с. N 1560164, МКИ A 61 B 17/58). The disadvantage of this device is the lack of structural elements in it, allowing to hold the hex head of the bolt during its installation, as well as to remove the faceted head of the bolt from dense tissues in a long time after the operation, grab it, unscrew it and remove it from the body. Also known is a screwdriver-screw holder for removing screws from the bones, containing a handle with a rod, a collet clamp and a compression clutch. In this case, the outer end edges of the jaws of the collet are made cutting (A.S. N 1560164, MKI A 61 B 17/58).

Недостатком этого устройства является отсутствие в нем конструктивных элементов, позволяющих установить и освободить из плотных рубцовых тканей организма граненую головку болта, захватить ее, надежно удержать, вывинтить и удалить из организма. The disadvantage of this device is the lack of structural elements in it that allow you to install and release the faceted head of the bolt from the dense scar tissue of the body, grab it, hold it securely, unscrew it and remove it from the body.

Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату к предлагаемому устройству является устройство по а.с. N 1560164, которое мы принимаем за прототип, а недостатки его изложены выше. The closest in technical essence and the achieved result to the proposed device is a device for AS N 1560164, which we take as a prototype, and its disadvantages are described above.

Технический результат изобретения заключается в повышении качества оперативного лечения с уменьшением травмирования тканей организма и сокращением продолжительности операции путем повышения надежности удержания болта и ускорения установки и извлечения его из тканей организма. The technical result of the invention is to improve the quality of surgical treatment with reducing injury to body tissues and reducing the duration of the operation by increasing the reliability of holding the bolt and accelerating the installation and extraction of it from the body tissues.

Технический результат изобретения достигается тем, что устройство для установки и снятия болта содержит цанговый зажим и обжимающую его муфту, внутренние поверхности рабочих губок цангового зажима и шлицевых зубьев на них выполнены плоскими, а торцевые кромки рабочего конца муфты режущими, при этом число губок цангового зажима равно числу граней головки болта. The technical result of the invention is achieved in that the device for mounting and removing the bolt contains a collet clamp and a compression sleeve, the inner surfaces of the working jaws of the collet clamp and spline teeth are flat, and the end edges of the working end of the coupling are cutting, while the number of jaws of the collet clamp is the number of faces of the bolt head.

В предпочтительном варианте выполнения устройства проксимальный конец стержня отвертки имеет ограничитель и фиксатор с возможностью перемещения их по длине стержня. In a preferred embodiment of the device, the proximal end of the screwdriver shaft has a stopper and a latch to move them along the length of the shaft.

В другом предпочтительном варианте выполнения устройства дистальное отверстие сквозного канала цангового зажима выполнено по форме граненого рабочего конца стержня отвертки, при этом на верхней поверхности ручки цангового зажима выполнен паз под зуб, сформированный на нижней поверхности ручки отвертки, а стержень отвертки выполнен с длиной, обеспечивающей при размещении зуба в пазе возможность вхождения на оптимальную глубину рабочего конца отвертки в канал головки болта, захваченного губками и шлицевыми зубьями цангового зажима. In another preferred embodiment of the device, the distal hole of the through channel of the collet clamp is made in the shape of a faceted working end of the screwdriver shaft, with a tooth groove formed on the upper surface of the collet handle on the lower surface of the screwdriver handle and the screwdriver shaft is made with a length that ensures placing the tooth in the groove, the possibility of entering the optimum depth of the working end of the screwdriver into the channel of the head of the bolt, captured by the jaws and splined teeth of the collet clamp.

В следующем предпочтительном варианте выполнения устройства один конец ручки отвертки выполнен длиннее конца ручки цангового зажима, а другой - короче. In a further preferred embodiment of the device, one end of the screwdriver handle is longer than the end of the collet handle and the other is shorter.

Сущность изобретенного устройства поясняется чертежами. На фиг. 1 - устройство в собранном состоянии, вид сбоку. На фиг. 2 - деталь устройства - муфта, вид сбоку. На фиг. 3 - деталь устройства - цанговый зажим с отверткой в нем. На фиг. 4 - то же, вид в профиль. На фиг. 5 - то же, вид снизу. На фиг. 6 - предпочтительный вариант выполнения отвертки, вид сбоку. На фиг. 7 - то же, вид в профиль с другого бока. На фиг. 8 - то же, вид с рабочего конца отвертки. На фиг. 1 - 8 обозначены: 1 - трубка цангового зажима; 2 - губки цангового зажима; 3 - шлицовые зубья губок цангового зажима; 4 - ручка цангового зажима; 5 - мерный выступ; 6 - ограничительная трубка; 7 - трубка муфты; 8 - внутренняя стенка трубки; 9 - внутренняя стенка расширенной концевой части трубки муфты; 10 - конусовидное сужение или ступенька между широкой нижней и менее широкой верхней частью полости муфты; 11 - торцевая режущая кромка; 12 - ручка муфты; 13 - стержень ручки цангового зажима; 14 - продольный сквозной канал в ограничительной трубке; 15 - короткий конец ручки отвертки; 16 - рабочий граненый конец отвертки; 17 - зуб ручки отвертки, 18 - удлиненный конец ручки отвертки, 19 - паз в ручке цангового зажима под зуб 17, 20 - стержень предпочтительного варианта выполнения отвертки, 21 - ручка отвертки, 22 - резьба на проксимальном конце стержня отвертки, 23 - грань рабочего конца стержня отвертки, 24 - контргайка; 25 - ограничительная гайка. The essence of the invented device is illustrated by drawings. In FIG. 1 - device in the assembled state, side view. In FIG. 2 - detail of the device - coupling, side view. In FIG. 3 - detail of the device - collet clamp with a screwdriver in it. In FIG. 4 - the same view in profile. In FIG. 5 - the same, bottom view. In FIG. 6 is a preferred embodiment of a screwdriver, side view. In FIG. 7 - same, profile view from the other side. In FIG. 8 - the same, view from the working end of the screwdriver. In FIG. 1 - 8 are indicated: 1 - collet clamp tube; 2 - jaws of a collet clip; 3 - slotted teeth of the jaws of the collet clamp; 4 - handle collet clamp; 5 - dimensional ledge; 6 - restrictive tube; 7 - clutch tube; 8 - the inner wall of the tube; 9 - the inner wall of the expanded end of the coupling tube; 10 - conical narrowing or step between the wide lower and less wide upper part of the coupling cavity; 11 - end cutting edge; 12 - coupling handle; 13 - rod handle collet clamp; 14 - longitudinal through channel in the restriction tube; 15 - the short end of the handle of a screwdriver; 16 - working faceted end of a screwdriver; 17 - a tooth of a screwdriver handle, 18 - an elongated end of a screwdriver handle, 19 - a groove in a tooth collet handle 17, 20 - a rod of a preferred screwdriver embodiment, 21 - a screwdriver handle, 22 - a thread at the proximal end of a screwdriver shaft, 23 - a working face the end of the screwdriver shaft, 24 - locknut; 25 - restrictive nut.

Конкретный пример работы устройства. Устройство используют для установки болта при остеосинтезе и для удаления его после консолидации кости. A specific example of the operation of the device. The device is used to install a bolt during osteosynthesis and to remove it after bone consolidation.

Для установки болта-заглушки, сжав губки 2 цангового зажима, вводят их в канал трубки 7 муфты со стороны ее ручки 12. Продвигают цанговый зажим по сквозному каналу муфты пока губки 2 цангового зажима не выйдут из дистального ее конца с расхождением их до возможности введения между ними головки болта-заглушки. При этом шлицевые зубья 3 захватывают головку болта по ее краю. Удерживая за ручку 4 цанговый зажим с упором в ручку 12, муфту продвигают на губки 2 зажима, которые сближаются под давлением муфты, плоские внутренние поверхности губок 2 ложатся на грани головки болта, а шлицевые зубья 3 входят под головку болта и препятствуют выпадению головки болта наружу. Удерживая устройство за ручку 4 ввинчивают болт-заглушку в резьбовой канал фиксатора кости. To install the stub bolt, squeezing the jaws 2 of the collet clamp, insert them into the channel of the tube 7 of the coupling from the side of its handle 12. Push the collet clip through the channel of the coupling until the jaws 2 of the collet clamp come out of its distal end with their divergence until it can be inserted between them the heads of the dummy bolt. When this spline teeth 3 capture the head of the bolt along its edge. Holding the handle 4 of the collet clamp with an emphasis on the handle 12, the coupling is advanced to the jaws 2 of the clamp, which come closer under the pressure of the coupling, the flat inner surfaces of the jaws 2 lie on the edge of the bolt head, and the spline teeth 3 enter under the bolt head and prevent the bolt head from falling out . Holding the device by the handle 4, screw the cap screw into the threaded channel of the bone retainer.

При использовании отвертки, выполненной в предпочтительном варианте по п.2 формулы, после захвата головки болта цанговым зажимом, стержень 20 вводят в продольный канал цангового зажима и рабочий конец с гранями 23 вводят в канал головки болта, захваченной губками 2 и шлицевыми зубьями 3 цангового зажима. Гайку 25 перемещают по резьбе 22 до упора в верхнюю поверхность цангового зажима, а контргайкой 24 фиксируют гайку на намеченном расстоянии от зажима. После завинчивания болта, перемещают контргайку 24 и гайку 25 к ручке 21 отвертки на величину, превышающую высоту головки болта. С упором в ручку 21, потягивают на себя ручку 12 муфты, освобождают головку болта от губок 2 и шлицевых зубьев 3 цангового зажима и отверткой довинчивают болт, освободив головку болта от шлицевых зубьев, препятствующих плотному соприкосновению нижней поверхности головки болта с металлической конструкцией фиксирующей костные отломки. When using a screwdriver, made in the preferred embodiment according to claim 2, after capturing the bolt head with a collet clamp, the rod 20 is inserted into the longitudinal channel of the collet clamp and the working end with faces 23 is inserted into the channel of the bolt head captured by the jaws 2 and splined teeth 3 of the collet clamp . The nut 25 is moved along the thread 22 all the way to the upper surface of the collet clamp, and the lock nut fixes the nut at the intended distance from the clamp. After tightening the bolt, move the lock nut 24 and nut 25 to the handle 21 of the screwdriver by an amount exceeding the height of the bolt head. With an emphasis on the handle 21, the clutch handle 12 is pulled over, the bolt head is released from the jaws 2 and the splined teeth 3 of the collet clamp and the screwdriver is screwed onto the bolt, releasing the bolt head from the splined teeth preventing the lower surface of the bolt head from touching the metal structure fixing the bone fragments .

В предпочтительном варианте выполнения устройства по п. 3 формулы для повышения усилия вращения головки болта не только цанговым зажимом, но и отверткой, стержень 13 отвертки вводят в продольный канал 14 ограничительной трубки, устанавливают зуб 17 ручки отвертки в пазе 19 ручки цангового зажима, при этом рабочий граненый конец 16 стержня отвертки вводят в граненый канал головки болта. Скрепленными ручками отвертки и цангового зажима вращают болт с увеличенным усилием. Для выведения отвертки, выполненной с концами ручки разной длины (по п. 4 формулы), нажимают на выступающий конец ручки 4 цангового зажима и потягивают на себя удлиненный конец 18 ручки отвертки, легко разделяя ручки и извлекая отвертку из канала цангового зажима. In a preferred embodiment of the device according to claim 3, formulas for increasing the rotation force of the bolt head not only with a collet clamp but also with a screwdriver, the screwdriver shaft 13 is inserted into the longitudinal channel 14 of the restriction tube, the tooth 17 of the screwdriver handle is installed in the groove 19 of the collet handle, the working faceted end 16 of the screwdriver shaft is inserted into the faceted channel of the bolt head. The fastened handles of a screwdriver and collet clamp rotate the bolt with increased force. To remove the screwdriver made with the ends of the handle of different lengths (according to claim 4 of the formula), press on the protruding end of the handle 4 of the collet clamp and pull on the elongated end 18 of the handle of the screwdriver, easily separating the handles and removing the screwdriver from the channel of the collet clamp.

Для удаления болта, например, после консолидации костных отломков, через небольшой разрез к головке болта подводят дистальный конец муфты с режущей торцевой кромкой 11. Вращением муфты вокруг головки болта освобождают ее от соединительно-тканных сращений или костной ткани и после вхождения головки в полость муфты, в продольный канал муфты вводят цанговый зажим, губки 2 его выводят за пределы трубки муфты, охватывают ими грани головки болта, муфту опускают, сближая губки цангового зажима, и после захвата и плотного прилегания внутренних поверхностей шлицевых зубьев 3 губок зажима к граням головки гайки, в продольный канал цангового зажима вводят стержень отвертки, в рабочий граненый конец отвертки в граненый канал головки болта. Вращением отвертки и цангового зажима частично вывинчивают болт. Затем в образовавшееся пространство между нижней поверхностью головки частично вывинченного болта и поверхностью металлического фиксатора кости вводят шлицевые зубья 3 цангового зажима, их подводят под нижнюю поверхность головки болта, муфтой сжимают губки на головке болта и вращательными движениями с потягиванием на себя, удаляют болт из организма. Для освобождения головки болта из губок зажима при упоре в ручку 4 потягиванием за ручку 12 сближают эти ручки, муфта сходит с губок 2 цангового зажима, губки расходятся в стороны и головка болта освобождается от устройства. To remove the bolt, for example, after consolidation of bone fragments, a distal end of the coupling with a cutting end edge 11 is brought through a small incision to the bolt head. By rotating the coupling around the bolt head, it is freed from connective tissue adhesions or bone tissue and after the head enters the cavity of the coupling, A collet clamp is inserted into the longitudinal channel of the coupling, the jaws 2 extend outside the limits of the coupling tube, cover the faces of the bolt head with them, lower the coupling, bringing the collet clamp lips together, and after gripping and tight fit of the inner The surfaces of the spline teeth of the 3 jaw clamps to the faces of the nut head, the screwdriver shaft is inserted into the longitudinal channel of the collet clamp, and the faceted channel of the screw head is inserted into the faceted working end of the screwdriver. The screwdriver and collet clamp partially unscrew the bolt. Then, slotted teeth 3 of the collet clamp are introduced into the space between the lower surface of the head of the partially screwed-off bolt and the surface of the metal fixative of the bone, they are brought under the lower surface of the head of the bolt, the jaws on the head of the bolt are squeezed together with a pulling motion, and the bolt is removed from the body. To release the head of the bolt from the jaws of the clamp with the stop on the handle 4, pulling on the handle 12 bring these handles closer, the coupling comes off the jaws 2 of the collet clamp, the jaws diverge to the sides and the head of the bolt is released from the device.

Существенность отличий заявленного устройства заключается в следующем. Выполнение внутренних поверхностей рабочих губок цангового зажима плоскими позволяет плотно прижать их муфтой к граням головки болта, что обеспечивает возможность даже без отвертки завинчивать и вывинчивать болт. Выполнение внутренних поверхностей шлицевых зубьев плоскими обеспечивает минимальное разведение губок при введении между ними граненой головки болта и прочность удержания его от выпадения из цангового зажима даже при потягивании на себя. Поскольку болты могут быть, как шестигранными, так и с иным числом граней головки, выполнение устройства с числом губок цангового зажима равному числу граней головки болта обеспечивает при любом числе граней охват каждой грани головки губкой цангового зажима, что повышает надежность удержания и вращения болта. Выполнение торцевых кромок рабочего конца муфты режущими обеспечивает возможность одним устройством не только устанавливать болт после остеосинтеза, но и в отдаленные сроки после консолидации костных отломков, освобождать головку болта от соединительно-тканных сращений и даже костной мозоли и одним приемом удалять болт из организма. The significance of the differences of the claimed device is as follows. The execution of the inner surfaces of the working jaws of the collet clamp flat allows you to firmly press them with the sleeve to the faces of the bolt head, which makes it possible even to screw and unscrew the bolt without a screwdriver. The execution of the inner surfaces of the spline teeth flat provides a minimum separation of the jaws when introducing a faceted head of the bolt between them and the strength of its retention from falling out of the collet clamp even when pulled over. Since the bolts can be either hexagonal or with a different number of head faces, the implementation of the device with the number of jaws of the collet clamp equal to the number of faces of the bolt head provides for any number of faces the coverage of each face of the head with the jaw of the collet clamp, which increases the reliability of holding and rotation of the bolt. The implementation of the end edges of the working end of the clutch cutting allows one device to not only install the bolt after osteosynthesis, but also in the long term after the consolidation of bone fragments, to free the head of the bolt from connective tissue adhesions and even bone callus and remove the bolt from the body in one go.

Существенность отличий в предпочтительном исполнении устройства (по пункту 2 формулы) заключается в следующем. Выполнение на проксимальном конце стержня отвертки ограничителя, например гайки на резьбе стержня, позволяет устанавливать гайку-ограничитель на различном расстоянии от ручки цангового зажима и тем самым регулировать степень выхождения граненого рабочего конца отвертки из дистального конца сквозного канала цангового зажима, обеспечивая вхождение его в граненый канал головки болта и предупреждая излишнее давление на головку болта и выход ее из губок цангового зажима. При установке болта шлицевые зубья, находящиеся под головкой болта, препятствуют плотному соприкосновению нижней поверхности головки болта с металлическим фиксатором кости. Возможность выделения рабочей части стержня отвертки, выполненной по п. 2 формулы изобретения, за пределы цангового зажима, позволяет довернуть отверткой болт до плотного соприкосновения его с поверхностью фиксатора после освобождения головки частично ввернутого болта от шлицевых зубьев цангового зажима. При удалении же болта возможность выведения рабочего конца отвертки за пределы рабочего конца цангового зажима позволяет отверткой частично вывернуть болт, а затем захватить его головку шлицевыми зубьями губок цангового зажима и удержать болт от выпадения в ткани организма или наружу. The significance of the differences in the preferred embodiment of the device (according to paragraph 2 of the formula) is as follows. The implementation of a stopper at the proximal end of the rod of the screwdriver, for example, a nut on the thread of the rod, allows you to install the limiter nut at different distances from the handle of the collet clamp and thereby control the degree of exit of the faceted working end of the screwdriver from the distal end of the through channel of the collet clamp, allowing it to enter the faceted channel the head of the bolt and preventing excessive pressure on the head of the bolt and its exit from the jaws of the collet clamp. When installing the bolt, the spline teeth located under the bolt head prevent the lower surface of the bolt head from tightly touching the metal bone retainer. The possibility of separating the working part of the screwdriver rod, made according to claim 2 of the claims, outside the collet clamp, allows the screwdriver to screw the bolt until it is in firm contact with the surface of the retainer after releasing the head of the partially screwed bolt from the splined teeth of the collet clamp. When removing the bolt, the possibility of removing the working end of the screwdriver beyond the working end of the collet clamp allows the screwdriver to partially unscrew the bolt, and then grab its head with splined teeth of the jaws of the collet clamp and keep the bolt from falling out into the body tissue or out.

Существенность отличий в предпочтительном варианте (по п. 3 формулы) заключается в том, что дистальное отверстие сквозного канала цангового зажима, выполненное по форме граненого, например шестигранного, рабочего конца стержня отвертки, предотвращает вращательное движение стержня отвертки в канале цангового зажима. Поэтому вращением ручки цанговой муфты обеспечивается одновременное и в равном объеме вращение шестигранного стержня отвертки и губок цангового зажима, что повышает надежность и усилия вращения болта. Выполнение на верхней поверхности ручки цангового зажима паза под зуб, сформированный на нижней поверхности ручки отвертки, обеспечивает возможность соединения ручек отвертки и цангового зажима и, при одномоментном вращении их, увеличивать силу вращения головки болта. Выполнение отвертки с длиной, обеспечивающей при размещении зуба в пазе возможность вхождения на оптимальную длину рабочего конца отвертки в канал головки болта, захваченного губками и их шлицевыми зубьями цангового зажима, исключает вероятность выталкивания отверткой головки болта из губок цангового зажима при установке и удаления болта из организма. The significance of the differences in the preferred embodiment (according to claim 3 of the formula) lies in the fact that the distal hole of the through channel of the collet clamp, made in the form of a faceted, for example hexagonal, working end of the screwdriver shaft, prevents the rotational movement of the screwdriver shaft in the collet channel. Therefore, the rotation of the handle of the collet clutch provides simultaneous and equal rotation of the hexagonal shaft of the screwdriver and the jaws of the collet clamp, which increases the reliability and effort of rotation of the bolt. Performing a tooth groove on the upper surface of the handle of the collet clamp formed on the lower surface of the screwdriver handle provides the ability to connect the screwdriver handles and the collet clamp and, with their simultaneous rotation, increase the rotation force of the bolt head. The implementation of a screwdriver with a length that ensures that when placing the tooth in the groove, it is possible to enter the optimum length of the working end of the screwdriver into the channel of the bolt head caught by the jaws and their spline teeth of the collet clamp, eliminates the possibility of the screwdriver pushing the bolt head out of the collet jaws when installing and removing the bolt from the body .

Существенность отличий в предпочтительном варианте выполнения устройства (по п. 4 формулы). Выполнение одного конца ручки отвертки длиннее ручки цангового зажима, а другого ее конца - короче облегчает отделение ручек друг от друга. При этом муфта не смещается на цанговом зажиме, а головка болта остается надежно удерживаемой устройством, что сокращает затрату времени на выведение отвертки и продолжительность операции. The significance of the differences in the preferred embodiment of the device (according to claim 4 of the formula). The execution of one end of the handle of the screwdriver is longer than the handle of the collet clamp, and the other of its end - in short, facilitates the separation of the handles from each other. In this case, the clutch does not move on the collet clamp, and the bolt head remains securely held by the device, which reduces the time spent on removing the screwdriver and the duration of the operation.

Таким образом, заявленное устройство в совокупности своих признаков обеспечивает при установке болта надежное удержание его в отвертке, исключает падение болта и, следовательно, потерю времени на поиски его в тканях или замену его на новый болт. После консолидации костных отломков заявленное устройство позволяет освободить головку болта от окружающих тканей, надежно удержать и с минимальной травмой удалить болт из фиксатора и тканей организма, что в целом повышает качество оперативного лечения приводя к экономическому эффекту. Thus, the claimed device in the aggregate of its features ensures that when installing the bolt, it is held securely in the screwdriver, eliminates the drop of the bolt and, consequently, the loss of time searching for it in the tissues or replacing it with a new bolt. After the consolidation of bone fragments, the claimed device allows you to free the head of the bolt from the surrounding tissues, reliably hold and remove the bolt from the fixative and body tissues with minimal trauma, which generally improves the quality of surgical treatment leading to an economic effect.

Применение изобретения возможно в военно-полевой и детской хирургии, а также в ветеринарии и технике. The application of the invention is possible in military field and pediatric surgery, as well as in veterinary medicine and technology.

Claims

1. A device for installing and removing a bolt, comprising a collet clamp and a compression sleeve, characterized in that the inner surfaces of the working jaws of the collet clamp and spline teeth are flat and the end edges of the working end of the coupling are cutting, while the number of jaws of the collet clamp is the number of faces of the bolt head, and the couplings and collet clamp are made with handles.

2. The device according to claim 1, characterized in that it is equipped with a screwdriver with a handle located in the longitudinal channel of the collet clamp, the screwdriver shaft is made with a faceted working end for placement in the faceted channel of the bolt head, and at the proximal end has a limiter and a latch with the ability to move them along the length of the rod.

3. The device according to claim 2, characterized in that the distal hole of the through channel of the collet clamp is made in the form of a faceted working end of the screwdriver shaft, while on the upper surface of the collet handle, a tooth groove is formed on the lower surface of the screwdriver handle, and the screwdriver shaft made with a length that ensures that when placing the tooth in the groove, it is possible to enter the optimum depth of the working end of the screwdriver into the channel of the bolt head captured by the jaws and splined teeth of the collet clamp.

4. The device according to any one of paragraphs.2 and 3, characterized in that one end of the handle of the screwdriver is made longer than the handle of the collet clamp, the other is shorter.