RU2152168C1 - Method for evaluating functional state of the spleen - Google Patents
Method for evaluating functional state of the spleen Download PDFInfo
- Publication number
- RU2152168C1 RU2152168C1 RU99107875A RU99107875A RU2152168C1 RU 2152168 C1 RU2152168 C1 RU 2152168C1 RU 99107875 A RU99107875 A RU 99107875A RU 99107875 A RU99107875 A RU 99107875A RU 2152168 C1 RU2152168 C1 RU 2152168C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- spleen
- spi
- red pulp
- functional state
- liver
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к нуклеарной диагностике, и может быть использовано для оценки эффективности проведенных органосохраняющих операций на селезенке, прогнозирования процессов регенерации селезеночной ткани, определения показаний к спленэктомии при гематологических заболеваниях. The present invention relates to medicine, namely to nuclear diagnostics, and can be used to evaluate the effectiveness of organ-sparing operations on the spleen, predicting the processes of regeneration of splenic tissue, determining indications for splenectomy in hematological diseases.
Известен способ исследования селезенки путем проведения эхосонографии. По данным эхосонографии проводят биометрию органа и оценивают его эхоструктуру. При биометрии селезенки определяют следующие параметры: во фронтальной плоскости - длину (расстояние между верхним и нижним полюсами), толщину (расстояние от ворот до наружной поверхности органа), ширину. Площадь селезеночной ткани вычисляют по формуле: длина x ширина (см2).A known method for the study of the spleen by conducting echosonography. According to echosonography, an organ biometry is performed and its echostructure is evaluated. In spleen biometry, the following parameters are determined: in the frontal plane, length (distance between the upper and lower poles), thickness (distance from the gate to the outer surface of the organ), width. The area of splenic tissue is calculated by the formula: length x width (cm 2 ).
По совокупности данных, полученных в ходе эхосонографии, косвенно оценивают функциональное состояние селезенки. Так, например, при увеличении размеров, площади, объема органа и изменении эхоструктуры судят о гиперфункции селезенки, при обратном изменении показателей - о гипофункции. Based on the totality of data obtained during echosonography, the functional state of the spleen is indirectly evaluated. So, for example, with an increase in the size, area, volume of the organ and a change in the echostructure, they are judged about hyperfunction of the spleen, with an inverse change in indicators, they are judged about hypofunction.
Также известен способ определения функционального состояния селезенки путем проведения рентгеновской компьютерной томографии (РКТ). Also known is a method of determining the functional state of the spleen by X-ray computed tomography (CT).
По данным РКТ селезенки проводят биометрию и определяют денситометрические показатели органа. According to the CT of the spleen, biometrics are performed and the densitometric indices of the organ are determined.
Данный вид исследования позволяет получать более точные данные, характеризующие морфологические особенности органа и, соответственно, точнее определять функциональное состояние селезенки, хотя получаемые данные также являются косвенными. This type of study allows you to obtain more accurate data characterizing the morphological features of the organ and, accordingly, more accurately determine the functional state of the spleen, although the data obtained are also indirect.
К недостаткам известных способов оценки следует отнести то, что информация о функциональном состоянии селезенки, получаемая в ходе эхосонографии и РКТ, не позволяет количественно оценить секвестрационную функцию селезенки и количество функционирующей красной пульпы органа, а также установить взаимосвязь между этими параметрами и, соответственно, оценить развитие компенсаторных процессов в органе. The disadvantages of the known methods of assessment include the fact that information on the functional state of the spleen obtained during echosonography and CT does not allow to quantify the sequestration function of the spleen and the amount of functioning red pulp of the organ, as well as to establish the relationship between these parameters and, accordingly, evaluate the development compensatory processes in the body.
Наиболее близким к предлагаемому является способ оценки функционального состояния селезенки путем статической гамма-сцинтиграфии с меченными 99mTc эритроцитами, поврежденными нагреванием (Сиваченко Т.П. Руководство по ядерной медицине. - Киев, "Вища школа", 1991, с. 281-286, 314-316).Closest to the proposed is a method for assessing the functional state of the spleen by static gamma scintigraphy with 99m Tc-labeled erythrocytes damaged by heat (Sivachenko TP Nuclear Medicine Manual. - Kiev, Vishka Shkola, 1991, pp. 281-286, 314-316).
Сущность известного способа заключается в следующем. The essence of the known method is as follows.
Пациенту внутривенно вводят препарат "Пирфотех" (содержание двухлористого олова 1,0-2,4 мг на один флакон), через 30 минут проводят забор 6,0 мл венозной крови. Кровь инкубируют с 2mCi (74 MBk) пертехнетата 99mTc при 37oC в течение 15 минут. Затем меченые эритроциты подвергают нагреванию на водяной бане при 49-50oC в течение 35 минут. Через 20-30 минут после внутривенного введения приготовленного радиофармпрепарата (РФП) проводят регистрацию статических сцинтиграмм с передней, задней и левой боковой проекций. Полученные результаты позволяют оценить положение, форму, размеры селезенки, ее топографическое взаимоотношение с другими органами, степень накопления РФП. По совокупности органометрических данных и оцениваемой визуально степени накопления РФП в селезенке судят о функциональном состоянии органа.The drug “Pirfoteh” is administered intravenously to the patient (the content of tin dichloride is 1.0-2.4 mg per vial), after 30 minutes, 6.0 ml of venous blood is collected. Blood is incubated with 2mCi (74 MBk) of 99m Tc pertechnetate at 37 ° C for 15 minutes. Then labeled red blood cells are subjected to heating in a water bath at 49-50 o C for 35 minutes. After 20-30 minutes after intravenous administration of the prepared radiopharmaceutical (RFP), static scintigrams are recorded from the anterior, posterior, and left lateral projections. The results obtained allow us to assess the position, shape, size of the spleen, its topographic relationship with other organs, the degree of accumulation of the radiopharmaceutical. By the totality of the organometric data and the visually assessed degree of accumulation of the radiopharmaceutical in the spleen, the functional state of the organ is judged.
Недостатком этого метода является то, что секвестрационную функцию селезенки оценивают визуально - по накоплению РФП в проекции органа (ad oculus). В случае накопления РФП - данная функция сохранена, либо угнетена - при его снижении или отсутствии. Оценка количества функционирующей красной пульпы селезенки при обработке статической гамма-сцинтиграммы не представляется возможным, т. к. данный режим не позволяет оценить динамику накопления РФП в органе. The disadvantage of this method is that the sequestration function of the spleen is evaluated visually - by the accumulation of the radiopharmaceutical in the projection of the organ (ad oculus). In the case of accumulation of radiopharmaceuticals - this function is saved, or is inhibited - when it is reduced or absent. Estimation of the amount of functioning red pulp of the spleen during the processing of a static gamma-scintigram is not possible, because this mode does not allow to evaluate the dynamics of radiopharmaceutical accumulation in the organ.
Задачей заявляемого изобретения является разработка способа оценки секвестрационной функции селезенки и определение количества функционирующей красной пульпы. The task of the invention is to develop a method for assessing sequestration function of the spleen and determining the amount of functioning red pulp.
Технический результат заявляемого способа заключается в повышении точности оценки путем введения количественных показателей функционального состояния селезенки. The technical result of the proposed method is to increase the accuracy of the assessment by introducing quantitative indicators of the functional state of the spleen.
Эта задача решается способом, заключающимся в том, что оценка функционального состояния селезенки включает проведение гамма-сцинтиграфии с меченными 99mTc эритроцитами, поврежденными нагреванием.This problem is solved by the method consisting in the fact that the assessment of the functional state of the spleen includes gamma scintigraphy with 99m Tc-labeled red blood cells damaged by heat.
Отличительными приемами заявляемого способа являются:
- проведение гамма-сцинтиграфии селезенки в динамике,
- определение времени максимального накопления РФП при построении кривых активность-время с области селезенки и области печени,
- расчет селезеночно-печеночного индекса (СПИ).Distinctive techniques of the proposed method are:
- conducting gamma scintigraphy of the spleen in dynamics,
- determination of the time of maximum accumulation of radiopharmaceuticals when constructing activity-time curves from the spleen region and the liver region,
- calculation of the spleno-hepatic index (SPI).
Сопоставительный анализ заявляемого решения и прототипа показывает, что предлагаемый способ отличается от известного проведением гамма-сцинтиграфии селезенки в динамике, построением кривых активность-время и введением критерия - селезеночно-печеночного индекса (СПИ). В предложенном способе функциональное состояние селезенки определяют по секвестрационной ее функции и по количеству функционирующей красной пульпы; установлена взаимосвязь между ними в норме и при патологии. A comparative analysis of the proposed solution and the prototype shows that the proposed method differs from the known one by conducting gamma scintigraphy of the spleen in dynamics, by constructing activity-time curves and introducing a criterion - splenic-hepatic index (SPI). In the proposed method, the functional state of the spleen is determined by its sequestration function and the number of functioning red pulp; the relationship between them is normal and in pathology.
Из приведенного сопоставительного анализа следует, что заявляемый способ соответствует критерию изобретения "новизна". From the above comparative analysis it follows that the claimed method meets the criteria of the invention of "novelty."
Способ, составляющий заявляемое изобретение, предназначен для использования в здравоохранении. Возможность его осуществления подтверждена описанными в заявке приемами и средствами. The method comprising the claimed invention is intended for use in healthcare. The possibility of its implementation is confirmed by the methods and means described in the application.
Заявленный способ обеспечивает достижение поставленного заявителем технического результата, а именно - повышение точности оценки путем введения количественных показателей функционального состояния селезенки. Секвестрационную функцию селезенки оценивают по времени максимального накопления РФП, т. е. по времени выхода на плато кривой активность-время, зарегистрированной с области селезенки; количество функционирующей красной пульпы селезенки устанавливают по СПИ. The claimed method ensures the achievement of the technical result set by the applicant, namely, improving the accuracy of the assessment by introducing quantitative indicators of the functional state of the spleen. Sequestration function of the spleen is estimated by the time of maximum accumulation of the radiopharmaceutical, that is, by the time of reaching the plateau of the activity-time curve recorded from the region of the spleen; the amount of functioning red pulp of the spleen is determined by STI.
Авторами заявляемого способа установлено, что в норме время максимального накопления РФП составляет 90 ± 30 минут; нормальный объем красной пульпы задерживает 94% поврежденных и меченых эритроцитов. The authors of the proposed method found that normal the time of maximum accumulation of the radiopharmaceutical is 90 ± 30 minutes; normal volume of red pulp holds up 94% of damaged and labeled red blood cells.
Из изложенного следует, что заявляемое изобретение соответствует условию патентоспособности "промышленная применимость". From the above it follows that the claimed invention meets the condition of patentability "industrial applicability".
Использование в качестве РФП меченных 99mTc эритроцитов, поврежденных нагреванием, обеспечивает специфическое накопление препарата в селезеночной ткани.The use of 99m Tc-labeled erythrocytes damaged by heat as radiopharmaceuticals provides a specific accumulation of the drug in the spleen tissue.
Новым в достижении технического результата является то, что оценка секвестрационной функции и расчет количества функционирующей красной пульпы селезенки проводят по результатам динамической гамма-сцинтиграфии. New in achieving the technical result is that the estimation of sequestration function and calculation of the amount of functioning red pulp of the spleen is carried out according to the results of dynamic gamma scintigraphy.
Динамическая гамма-сцинтиграфия селезенки позволяет определять время наступления максимума накопления РФП в селезенке (Tmax) и соответственно этому времени - счет радиоактивности в проекции селезенки на серии сцинтиграмм. На основе этих данных производят расчет СПИ, по которому судят о количестве функционирующей красной пульпы в орто- и гетеротопических очагах селезеночной ткани.Dynamic gamma scintigraphy of the spleen allows one to determine the time of occurrence of the maximum accumulation of radiopharmaceuticals in the spleen (T max ) and, accordingly, the radioactivity count in the projection of the spleen on a series of scintigrams. Based on these data, the calculation of SPI is made, which is used to judge the amount of functioning red pulp in the ortho- and heterotopic foci of splenic tissue.
По форме кривой активность-время, зарегистрированной с области селезенки, и времени выхода ее на плато (Tmax) оценивают секвестрационную функцию селезенки.The sequestration function of the spleen is estimated by the shape of the activity-time curve recorded from the spleen region and its exit time to the plateau (T max ).
Проведенный поиск известных в медицине решений показывает, что полученные результаты не обнаружены в известных решениях и ранее не применялись. Следовательно, предлагаемый способ обладает критерием патентоспособности "изобретательский уровень". The search for solutions known in medicine shows that the results are not found in the known solutions and have not been previously applied. Therefore, the proposed method has a patentability criterion of "inventive step".
Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.
Приготовление РФП для сцинтиграфии проводят по методике Armas et Derin (1981, 1987). Для этого пациенту внутривенно вводят препарат "Пирфотех" (содержание двухлористого олова 1,0-2,4 мг на один флакон). Через 30 минут проводят забор 6,0 мл венозной крови. Кровь инкубируют с 2mCi (74 MBk) пертехнетата 99mTc при температуре 37oC в течение 15 минут. Затем меченые эритроциты подвергают нагреванию на водяной бане при 49-50oC в течение 35 минут.The preparation of radiopharmaceuticals for scintigraphy is carried out according to the method of Armas et Derin (1981, 1987). For this, the patient is injected intravenously with Pirfoteh (the content of tin chloride is 1.0-2.4 mg per vial). After 30 minutes, 6.0 ml of venous blood is collected. Blood is incubated with 2mCi (74 MBk) of 99m Tc pertechnetate at a temperature of 37 o C for 15 minutes. Then labeled red blood cells are subjected to heating in a water bath at 49-50 o C for 35 minutes.
Динамическую гамма-сцинтиграфию проводят на гамма-камере MULTISPECT-II с системой обработки данных ICON (Siemens, Германия) в задней проекции в течение 2,5 часов при следующих параметрах: 450 кадров, 1 кадр - 20 секунд, матрикс 64х64. Регистрацию сцинтиграмм начинают одновременно с внутривенным введением приготовленного РФП. По завершении динамической гамма-сцинтиграфии проводят построение кривых активность-время с области селезенки и области печени. Далее по этим кривым определяют счет радиоактивности в указанных зонах соответственно времени наступления максимума (Tmax) накопления РФП в селезенке.Dynamic gamma scintigraphy is carried out on a MULTISPECT-II gamma camera with an ICON data processing system (Siemens, Germany) in the rear projection for 2.5 hours with the following parameters: 450 frames, 1 frame - 20 seconds, 64x64 matrix. The registration of scintigrams begins simultaneously with the intravenous administration of the prepared radiopharmaceutical. At the end of dynamic gamma scintigraphy, activity-time curves are plotted from the spleen and liver. Next, these curves determine the account of radioactivity in these zones, respectively, the time of occurrence of the maximum (T max ) accumulation of radiopharmaceuticals in the spleen.
Расчет селезеночно-печеночного индекса (СПИ) проводят по формуле доли органа в общем счете радиоактивности:
D = n1/(n1+n2)•100%,
где D - доля органа в общем счете радиоактивности,
n1 - суммарный счет радиоактивности, зафиксированный с органа 1,
n2 - суммарный счет радиоактивности, зафиксированный с органа 2.The calculation of the spleno-hepatic index (SPI) is carried out according to the formula of the organ’s share in the total radioactivity score:
D = n 1 / (n 1 + n 2 ) • 100%,
where D is the organ share in the total radioactivity score,
n 1 - the total account of radioactivity recorded from the body 1,
n 2 is the total radioactivity count recorded from organ 2.
Соответственно
СПИ=n(селезенка)/[n(селезенка)+n(печень)]•100%,
где n(селезенка) - суммарный счет радиоактивности, зафиксированный с области селезенки,
n(печень) - суммарный счет радиоактивности, зафиксированный с области печени.Respectively
SPI = n (spleen) / [n (spleen) + n (liver)] • 100%,
where n (spleen) is the total count of radioactivity recorded from the region of the spleen,
n (liver) is the total radioactivity count recorded from the liver.
Полученное значение СПИ сравнивают со значением СПИ в норме (СПИN) и определяют количество функционирующей селезеночной паренхимы (X) по формуле: X=(СПИ•100%)/СПИN.The obtained value of SPI is compared with the SPI value in norm (SPI N ) and the amount of functioning splenic parenchyma (X) is determined by the formula: X = (SPI • 100%) / SPI N.
Показатели, принятые за норму, были получены в ходе обследования по заявляемому способу группы добровольцев из 12 человек (практически здоровые люди, мужчины в возрасте 20-32 года). The indicators accepted as the norm were obtained during the survey according to the claimed method of a group of 12 volunteers (practically healthy people, men aged 20-32).
В ходе обработки данных построены кривые активность-время с области селезенки, которые имеют форму паренхиматозной кривой с выходом на плато Tmax на 90-й минуте ± 30 минут. Форма кривых и время выхода их на плато характеризуют секвестрационную функцию селезенки в норме. Для каждого участника был рассчитан СПИ, который составил ≈ 94%, т.е. 94% эритроцитов, поврежденных нагреванием, задерживается в красной пульпе селезенки. Данное значение СПИ соответствует количеству функционирующей красной пульпы селезенки объемом 100%.During data processing, activity-time curves were constructed from the spleen region, which have the form of a parenchymal curve with a plateau T max at the 90th minute ± 30 minutes. The shape of the curves and the time they reach the plateau characterize the normal sequestration function of the spleen. For each participant, an SPI was calculated, which amounted to ≈ 94%, i.e. 94% of red blood cells damaged by heat linger in the red pulp of the spleen. This SPI value corresponds to the amount of 100% functioning red pulp of the spleen.
Заявляемый способ поясняется примерами, подтверждающими возможность осуществления изобретения. The inventive method is illustrated by examples, confirming the possibility of carrying out the invention.
Пример N1. Example N1.
Пациент Попов А.А., 24 г., м. Поступил в ИГОКБ N1 24.12.98 г. Диагноз: Закрытая травма живота, разрыв селезенки, гемоперитонеум. Patient Popov A.A., 24, m. Entered IGOKB N1 12/24/98. Diagnosis: Closed abdominal injury, rupture of the spleen, hemoperitoneum.
Выполнена операция: Лапароцентез, лапаротомия, ревизия, резекция нижнего полюса селезенки, дренирование, тампонирование брюшной полости. 05.01.99 г. проведена динамическая гамма-сцинтиграфия селезенки с меченными 99mTc эритроцитами, поврежденными нагреванием. В проекции культи селезенки зарегистрировано накопление РФП. В ходе обработки данных построены кривые активность-время с области культи селезенки и области печени. Динамическая кривая с области культи селезенки выходит на плато на 100-й минуте исследования, что соответствует норме. СПИ составляет 74%, что установлено в ходе следующего расчета:
СПИ=22700/(22700+8000)•100%,
где 22700 имп/кадр - n(селезенка) - суммарный счет радиоактивности, зафиксированный с области селезенки,
8000 имп/кадр - n(печень) - суммарный счет радиоактивности, зафиксированный с области печени.The operation was performed: Laparocentesis, laparotomy, revision, resection of the lower pole of the spleen, drainage, plugging of the abdominal cavity. On 05.01.99, a dynamic gamma scintigraphy of the spleen was performed with 99m Tc-labeled red blood cells damaged by heat. In the projection of the spleen stump, the accumulation of radiopharmaceuticals was recorded. During data processing, activity-time curves were plotted from the area of the spleen stump and the area of the liver. A dynamic curve from the area of the spleen stump reaches a plateau at the 100th minute of the study, which is normal. SPI is 74%, which was established during the following calculation:
SPI = 22700 / (22700 + 8000) • 100%,
where 22700 imp / frame - n (spleen) is the total count of radioactivity recorded from the area of the spleen,
8000 imp / frame - n (liver) - total radioactivity count recorded from the liver.
Соответственно количество функционирующей красной пульпы культи селезенки составляет 78,7% (согласно расчету (74%•100%)/94%) от нормы. Accordingly, the amount of functioning red pulp of the spleen stump is 78.7% (calculated (74% • 100%) / 94%) of the norm.
Заключение: Дефицит функционирующей красной пульпы селезенки составил 21,3% (согласно расчету 100%-78,7%), при этом секвестрационная функция органа сохранена за счет компенсаторных механизмов. Conclusion: The deficiency of the functioning red pulp of the spleen was 21.3% (according to the calculation of 100% -78.7%), while the sequestration function of the organ was preserved due to compensatory mechanisms.
Пример N2. Example N2.
Пациентка Жертанова Л.Н., 40 л., ж. Поступила в ИГОКБ N1 23.12.98 г. Диагноз: Тупая травма живота. Множественные разрывы селезенки, десерозация поперечной ободочной кишки в области селезеночного изгиба. Гемоперитонеум. Выполнена операция: Лапаротомия, резекция 4/5 селезенки (после перевязки a. lienalis удалены нижняя доля, средняя доля, частично верхняя доля), ушивание десерозации поперечно-ободочной кишки, тампонирование, дренирование брюшной полости. Patient Zhertanova L.N., 40 l., W. Received December 12, 1998. Diagnosis: Blunt abdominal injury. Multiple ruptures of the spleen, desorption of the transverse colon in the area of the splenic bend. Hemoperitoneum. The operation was performed: Laparotomy, resection of 4/5 of the spleen (after ligation of a. Lienalis, the lower lobe, middle lobe, partially upper lobe were removed), suturing of the transverse colon, plugging, abdominal drainage.
15.01.99 г. проведена гамма-сцинтиграфия селезенки в динамике с 99mTc эритроцитами, поврежденными нагреванием. Зарегистрировано накопление РФП в проекции культи селезенки, кроме того в брюшной полости обнаружена добавочная селезенка. В ходе обработки данных построены кривые активность-время с области культи селезенки, добавочной селезенки и области печени. Динамические кривые с области культи селезенки и добавочной селезенки выходят на плато на 110-й и 97-й минутах соответственно, что характерно для нормы. СПИ культи селезенки составляет 4,8%, что установлено в ходе следующего расчета: СПИ= 1070/(1070+21100)•100%, где 1070 имп/кадр - n(селезенка) - суммарный счет радиоактивности, зафиксированный с области культи селезенки, 21100 имп/кадр - n(печень) - суммарный счет радиоактивности, зафиксированный с области печени.On January 15, 1999, gamma scintigraphy of the spleen was performed in dynamics with 99m Tc red blood cells damaged by heat. The accumulation of radiopharmaceuticals in the projection of the stump of the spleen was registered; in addition, an additional spleen was found in the abdominal cavity. During data processing, activity-time curves were plotted from the area of the spleen stump, extra spleen and liver area. Dynamic curves from the region of the stump of the spleen and additional spleen reach a plateau at the 110th and 97th minutes, respectively, which is typical of the norm. The SPI of the spleen stump is 4.8%, which was determined by the following calculation: SPI = 1070 / (1070 + 21100) • 100%, where 1070 imp / frame - n (spleen) is the total radioactivity count recorded from the area of the spleen stump, 21100 imp / frame - n (liver) - total radioactivity count recorded from the liver area.
СПИ добавочной селезенки составляет 2,1%, что установлено в ходе следующего расчета: СПИ= 455/(455+21100)•100%, где 455 имп/кадр - n(селезенка) - суммарный счет радиоактивности, зафиксированный с области добавочной селезенки, 21100 имп/кадр - n(печень) - суммарный счет радиоактивности, зафиксированный с области печени. The SPI of the additional spleen is 2.1%, which was determined by the following calculation: SPI = 455 / (455 + 21100) • 100%, where 455 imp / frame - n (spleen) is the total radioactivity count recorded from the area of the additional spleen, 21100 imp / frame - n (liver) - total radioactivity count recorded from the liver area.
Рассчитано количество функционирующей красной пульпы культи селезенки и добавочной селезенки, которое соответственно составляет 5,1% (согласно расчету (4,8%•100%)/94%) и 2,2% (согласно расчету (2,1%•100%)/94%) от нормы. The amount of functioning red pulp of the spleen stump and accessory spleen was calculated, which is 5.1% (according to the calculation (4.8% • 100%) / 94%) and 2.2% (according to the calculation (2.1% • 100%) ) / 94%) of the norm.
Заключение: Дефицит функционирующей красной пульпы селезенки составляет 92,7% (согласно расчету 100%-(5,1%+2,2%)), при этом секвестрационная функция оставшейся паренхимы сохранена (за счет компенсаторных механизмов). Conclusion: The deficiency of the functioning red pulp of the spleen is 92.7% (according to the calculation of 100% - (5.1% + 2.2%)), while the sequestration function of the remaining parenchyma is preserved (due to compensatory mechanisms).
Пример N3. Example N3.
Пациент Лосев А.И., 50 л., м. Поступил в ИГОКБ N1 04.02.99 г. Диагноз: Инфаркт селезенки. 09.02.99 г. проведена динамическая гамма-сцинтиграфия селезенки с меченными 99mTc эритроцитами, поврежденными нагреванием. Зарегистрировано накопление РФП в проекции селезенки. На статических сцинтиграммах в проекции средней доли селезенки установлен дефект накопления РФП правильной геометрической формы с ровными четкими контурами, который соответствует сегментарному кровообращению в органе. В ходе обработки данных построены кривые активность-время с области селезенки и области печени. Динамическая кривая с области селезенки выходит на плато на 110-й минуте исследования, что соответствует норме.Patient Losev A.I., 50 years old, m. Admitted to IGOKB N1 02/04/99. Diagnosis: Spleen infarction. 02/09/99, conducted dynamic gamma scintigraphy of the spleen with 99m Tc-labeled red blood cells damaged by heat. The accumulation of radiopharmaceuticals in the projection of the spleen was recorded. On static scintigrams in the projection of the middle lobe of the spleen, a defect in the accumulation of the radiopharmaceuticals of the correct geometric shape with even clear contours, which corresponds to segmental blood circulation in the organ, was established. During data processing, activity-time curves were plotted from the spleen and liver regions. A dynamic curve from the spleen region reaches a plateau at the 110th minute of the study, which is normal.
СПИ составляет 74,7%, что установлено в ходе следующего расчета: СПИ= 46000/(46000+15600)•100%, где 46000 имп/кадр - n(селезенка) - суммарный счет радиоактивности, зафиксированный с области селезенки, 15600 имп/кадр - n(печень) - суммарный счет радиоактивности, зафиксированный с области печени. SPI is 74.7%, which was determined by the following calculation: SPI = 46000 / (46000 + 15600) • 100%, where 46000 imp / frame - n (spleen) - total radioactivity count recorded from the spleen area, 15600 imp / frame - n (liver) - total radioactivity count recorded from the region of the liver.
Рассчитано количество функционирующей красной пульпы селезенки, которое составляет 79,5% (согласно расчету (74,7%•100%)/94%) от нормы. The amount of functioning red pulp of the spleen was calculated, which is 79.5% (according to the calculation (74.7% • 100%) / 94% of the norm).
Заключение: Дефицит функционирующей красной пульпы селезенки, пораженной инфарктом, составляет 20,5% (согласно расчету 100%- 79,5%), при этом секвестрационная функция органа сохранена за счет компенсаторных механизмов. Conclusion: The deficiency of a functioning red pulp of a spleen affected by a heart attack is 20.5% (according to the calculation of 100% - 79.5%), while the sequestration function of the organ is preserved due to compensatory mechanisms.
Результаты обработки данных динамической гамма-сцинтиграфии селезенки по каждому из приведенных примеров представлены в таблице 1, где maximum, min - время достижения максимума накопления РФП в селезенке; n(селезенка) - суммарный счет радиоактивности в проекции селезенки; n(печень) - суммарный счет радиоактивности в проекции печени; СПИ - селезеночно-печеночный индекс; % - количество функционирующей красной пульпы селезенки. The results of processing the data of dynamic gamma scintigraphy of the spleen for each of the examples are presented in table 1, where maximum, min is the time to reach the maximum accumulation of the radiopharmaceutical in the spleen; n (spleen) - total count of radioactivity in the projection of the spleen; n (liver) is the total count of radioactivity in the projection of the liver; SPI - spleno-hepatic index; % - the amount of functioning red pulp of the spleen.
Таким образом, заявляемый способ по результатам динамической гамма-сцинтиграфии селезенки с меченными 99mTc эритроцитами, поврежденными нагреванием, позволяет оценить секвестрационную функцию селезенки и количество функционирующей красной пульпы селезенки.Thus, the claimed method according to the results of dynamic gamma scintigraphy of the spleen with 99m Tc-labeled erythrocytes damaged by heat, allows to evaluate the sequestration function of the spleen and the amount of functioning red pulp of the spleen.
Данный способ может быть использован в практической хирургии при оценке эффективности проведенных органосохраняющих операций на селезенке, для прогноза регенеративных процессов в культе селезенки в зависимости от условий ее кровоснабжения, а также для определения показаний к спленэктомии при гематологических заболеваниях. This method can be used in practical surgery to assess the effectiveness of organ-preserving operations on the spleen, to predict regenerative processes in the cult of the spleen, depending on the conditions of its blood supply, as well as to determine the indications for splenectomy in hematological diseases.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99107875A RU2152168C1 (en) | 1999-04-08 | 1999-04-08 | Method for evaluating functional state of the spleen |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99107875A RU2152168C1 (en) | 1999-04-08 | 1999-04-08 | Method for evaluating functional state of the spleen |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2152168C1 true RU2152168C1 (en) | 2000-07-10 |
Family
ID=20218628
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU99107875A RU2152168C1 (en) | 1999-04-08 | 1999-04-08 | Method for evaluating functional state of the spleen |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2152168C1 (en) |
-
1999
- 1999-04-08 RU RU99107875A patent/RU2152168C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| 1. СИВАЧЕНКО Т.П. Руководство по ядерной медицине. - Киев, Вища школа, 1991, с.281-286, 314-316. 2. ПИРФОТЕХ, 99м Тс, набор для получения препарата. Разрешен к клиническому применению приказом Минздрава СССР N 507 от 17.04.85. Регистрационное удостоверение N 85/507/13. 3. БОГЕР М.М., МОРДВОВ С.А. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии. - Новосибирск, Наука, 1988, с.111-114. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Lockwood et al. | The dynamics of ammonia metabolism in man. Effects of liver disease and hyperammonemia. | |
| Galassi et al. | Incremental prognostic value of technetium-99m-tetrofosmin exercise myocardial perfusion imaging for predicting outcomes in patients with suspected or known coronary artery disease | |
| Kiszka-Kanowitz et al. | Blood volume distribution in patients with cirrhosis: aspects of the dual-head gamma-camera technique | |
| Takeishi et al. | Reverse redistribution of technetium-99m-sestamibi following direct PTCA in acute myocardial infarction | |
| Mahmarian et al. | Quantification of infarct size by 201Tl single-photon emission computed tomography during acute myocardial infarction in humans. Comparison with enzymatic estimates. | |
| Angelidis et al. | SPECT and PET in ischemic heart failure | |
| CN104936623A (en) | Neuronal imaging and treatment | |
| Mendelsohn et al. | Effect of x-ray to the kidney on the renal function of the dog | |
| Bacharach et al. | Measuring tumor blood flow with H215O: practical considerations | |
| Nienaber et al. | A quantitative index of regional blood flow in canine myocardium derived noninvasively with N-13 ammonia and dynamic positron emission tomography | |
| Schuster et al. | Detecting lung injury in patients with pulmonary edema | |
| Johnson et al. | The role of antimyosin antibodies in acute myocardial infarction | |
| Marin-Neto et al. | Thallium scintigraphy compared with 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography for assessing myocardial viability in patients with moderate versus severe left ventricular dysfunction | |
| RU2152168C1 (en) | Method for evaluating functional state of the spleen | |
| Hickeson et al. | Biodistribution of post‐therapeutic versus diagnostic 131I‐MIBG scans in children with neuroblastoma | |
| RU2190959C2 (en) | Method for diagnosing focal spleen lesions | |
| DeGrado et al. | Tracer kinetic modeling in nuclear cardiology | |
| Castro et al. | Evaluation of hibernating myocardium in patients with ischemic heart disease | |
| Bergmann | Clinical applications of myocardial perfusion assessments made with oxygen-15 water and positron emission tomography | |
| Storto et al. | Assessment of the arterial input function for estimation of coronary flow reserve by single photon emission computed tomography: comparison of two different approaches | |
| Endo et al. | Noninvasive quantification of regional myocardial blood flow and ammonia extraction fraction using nitrogen-13 ammonia and positron emission tomography | |
| RU2786824C1 (en) | Method for assessing the degree of malignancy of brain tumors | |
| Tsou et al. | Exercise and Rest Technetium-99m-Tetrofosmin Lung Uptake Correlation with Left Ventricular Ejection Fraction in Patients with Coronary Artery Disease | |
| Stypinski et al. | Pharmacokinetics of the hypoxia-imaging agent [123I] IAZA in healthy adults following exercise-based cardiac stress | |
| CN102671218A (en) | Lyophilized powder kit for preparing 99mTc-GSA and preparation method and application thereof |