RU2151607C1 - Способ коррекции гипергликемии при панкреонекрозе - Google Patents
Способ коррекции гипергликемии при панкреонекрозе Download PDFInfo
- Publication number
- RU2151607C1 RU2151607C1 RU99120268A RU99120268A RU2151607C1 RU 2151607 C1 RU2151607 C1 RU 2151607C1 RU 99120268 A RU99120268 A RU 99120268A RU 99120268 A RU99120268 A RU 99120268A RU 2151607 C1 RU2151607 C1 RU 2151607C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- hyperglycemia
- patients
- hyperglykemia
- postoperative period
- sporobacterin
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и предназначено для коррекции гипергликемии у больных панкреонекрозом. Споробактерин вводят перорально по 1,0 мм 3 раза в сутки до операции и в послеоперационном периоде. Способ позволяет снизить уровень гипергликемии и осуществить профилактику гнойных осложнений у больных панкреонекрозом. 1 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, к разделу лечения острого деструктивного панкреатита (панкреонекроза) в послеоперационном периоде, и может быть использовано для коррекции гипергликемии.
Панкреонекроз до настоящего времени остается заболеванием с непрогнозируемым исходом и высокой летательностью на протяжении десятилетий, составляющей 28-80% (В.С.Савельев, В.А.Кубышкин, 1993).
В шкале прогностических критериев, созданной авторами в различных странах, составляющих от 11 до 20 параметров (J.H.C.Ranson et al., 1974; J. H. C. Ranson, 1979, 1982; М.Г.Кутяков с соавт., 1986; В.С.Савельев с соавт., 1988; Ш.Н.Каримов, 1993), важное значение из биохимических тестов отводится содержанию глюкозы в крови. При этом установлена прямо пропорциональная взаимосвязь между течением панкреонекроза и уровнем гипергликемии как фактора, свидетельствующего о тяжести течения заболевания.
В качестве прототипа можно использовать исследования У. Видмайера как наиболее признанные. При метаболических нарушениях в организме, сопровождаемых гипергликемией свыше 11,1 ммоль/л, рекомендуется коррекция подкожным введением простого инсулина ( У.Видмайер с соавт. 1997) после выполнения оперативного вмешательства.
Новизной предлагаемого способа является то, что авторами установлен факт снижения уровня гипергликемии у больных острым деструктивным панкреатитом при введении в организм пробиотика - споробактерина.
Существенным отличием предлагаемого способа является то, что препарат вводят перорально до и после операции по 1 мл 3 раза в день.
Авторы полагают, что при пероральном введении споробактерина - пробиотика на основе Bac. subtilis устраняются не только проявления дисбактериоза кишечника и профилактика гнойно-воспалительных осложнений со стороны мягких тканей и органов брюшной полости, но и осуществляется эффективная коррекция гипергликемии у больных панкреонекрозом (острым деструктивным панкреатитом) в послеоперационном периоде. Факт снижения уровня гипергликемии у больных острым панкреатитом установлен нами впервые, что позволит уменьшить у больных дозу вводимого инсулина, а порой и отказ от его применения.
Споробактерин приказом МЗ РФ N 353 от 1992 года разрешен для клинического применения и рекомендован для лечения дисбактериоза, энтеритов, гнойно-воспалительных процессов различной локализации и внесен в Государственный реестр лекарственных средств под N 92/353/21.
Исследования проведены у 57 больных острым деструктивным панкреатитом в послеоперационном периоде в возрасте от 21 до 76 лет. В репрезентативных группах больных с сахарным диабетом не было.
Методика предлагаемого способа заключается в том, что наряду с общеклиническим обследованием и лечением больных исследуемой группе пациентов перорально три раза в день вводился споробактерин по одной дозе (1 мл) с момента поступления и в течение трех недель после операции с ежедневным определением содержания глюкозы в крови.
При оценке данных у 27 больных, получавших споробактерин после операции, уровень гликемии достоверно был ниже (p < 0,01), что не требовало проведения коррекции инсулином, чем в группе у 30 больных, получавших традиционное лечение с проведением коррекции гипергликемии инсулином (см. табл. 1).
Пример 1. Больной К., диагноз: Острый субтотальный жировой и геморрагический панкреонекроз. Разлитой серозногеморрагический перитонит. Оперирован в экстренном порядке через 28 часов с момента заболевания. Выполнена операция: лапаротомия, олецистостомия, марсупиализация и дренирование сальниковой сумки и брюшной полости, дигитоклазия с некрэтомией ткани поджелудочной железы, установленные дренажно-промывной системы в сальниковой сумке. До операции и в послеоперационном периоде наряду с инфузионной, цитостатической терапией вводился перорально споробактерин по 1 дозе (1 мл) три раза в день. Уровень гликемии был в пределах 4,45 - 6,66 ммоль/л. Осложнений в течение послеоперационного периода не выявлено.
Пример 2. Больная М. , 35 лет, диагноз: Острый субтотальный жировой и геморрагический панкреонекроз. Разлитой серозно-желчный и геморрагический перитонит. Камни желчного пузыря. Оперирована в экстренном порядке через 27 часов с момента заболевания. Выполнена операция - лапаротомия, марсупиализация и дренирование сальниковой сумки, дигитоклазия, некрэктомия поджелудочной железы, установка дренажно-промывной системы в сальниковой сумке, санация и дренирование брюшной полости, холецистолитомия, холецистостомия. Как для операции, так и в послеоперационном периоде проводилась инфузионная, цитостатическая терапия. Колебания сахара в крови были от 4,46 до 14,66 ммоль/л, в связи с чем проводилась коррекция гипергликемии простым инсулином по сахару крови. Послеоперационный период осложнился нагноением срединной раны и развитием абсцесса в забрюшинном пространстве у хвоста поджелудочной железы, что потребовало дополнительного проведения вскрытия абсцесса через 8 дней после первой операции.
Таким образом, предлагаемый способ коррекции гипергликемии у больных панкреонекрозом с включением в арсенал комплексной терапии пробиотиков (споробактерина) является достаточно эффективным, весьма простым, доступным в общеклинической практике, позволяет адекватно провести нивелирование гипергликемии. Использование споробактерина позволяет провести не только коррекцию гипергликемии, но и осуществить профилактику гнойных осложнений у больных панкреонекрозом в послеоперационном периоде.
Claims (1)
- Способ коррекции гипергликемии при панкреонекрозе, основанный на введении лекарственных препаратов, отличающийся тем, что вводят споробактерин перорально по 1,0 мл три раза в сутки до операции и в послеоперационном периоде.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU99120268A RU2151607C1 (ru) | 1999-09-20 | 1999-09-20 | Способ коррекции гипергликемии при панкреонекрозе |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU99120268A RU2151607C1 (ru) | 1999-09-20 | 1999-09-20 | Способ коррекции гипергликемии при панкреонекрозе |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU99120268A RU99120268A (ru) | 2000-03-10 |
RU2151607C1 true RU2151607C1 (ru) | 2000-06-27 |
Family
ID=20225202
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU99120268A RU2151607C1 (ru) | 1999-09-20 | 1999-09-20 | Способ коррекции гипергликемии при панкреонекрозе |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2151607C1 (ru) |
-
1999
- 1999-09-20 RU RU99120268A patent/RU2151607C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
САИТОВ М.М. О роли дисбактериоза в развитии хирургической инфекции. Вестник Российской АМН. 1997, N 3, с.17-19. ЕРМОЛОВ А.С. и др. Расчет доз инсулина при лечении больных острым панкреатитом. Первый Московский международный конгресс хирургов. - М.: 1995, с.215-216. СЪЯКСТЕ П.М. и др. Лечение бактисубтилом дисбактериоза кишечника с гемолизирующей флорой. Гнойная хирургия. Сборник научных статей. - Рига, 1990, с.77-79. ШЕВЕРДИН Ю.П. Нейроэндокринные аспекты патогенеза жирового панкреонекроза. Клиническая хирургия. 1991, N 11, с.29-30. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Dorfman et al. | Status epilepticus coincident with use of pituitary adrenocorticotropic hormone: report of three cases | |
Cox et al. | Rôle of calcitonin in diarrhoea associated with medullary carcinoma of the thyroid. | |
Papadokostaki et al. | Euglycemic diabetic ketoacidosis secondary to dapagliflozin in a patient with colon malignancy | |
Hirschmann et al. | Candida vertebral osteomyelitis | |
AU2005251741B2 (en) | Insulin-independent, bone morphogenetic protein (BMP)-mediated uptake of blood glucose by peripheral cells and tissues | |
Tattersall | Pancreatic organotherapy for diabetes, 1889–1921 | |
RU2151607C1 (ru) | Способ коррекции гипергликемии при панкреонекрозе | |
ES2769059T3 (es) | Composición de instilación de la vejiga que contiene sulfato de condonitina (20 mg/ml), ácido hialurónico (16 mg/ml) y buffer de fosfato (pH 6,1 a 7,9) con mayor estabilidad de almacenamiento para el tratamiento de la cistitis | |
Joslin | The treatment of diabetes mellitus: with observations based upon three thousand cases | |
Kudo et al. | A case of rhinocerebral mucormycosis extending into the skull | |
CN112546203A (zh) | 一种用于白塞病口腔溃疡的漱口水、制备方法及其用途 | |
Schjønsby | Osteomalacia in the stagnant loop syndrome | |
RU2229301C1 (ru) | Способ лечения гнойно-воспалительных заболеваний при сахарном диабете | |
Doig | Epinephrin; especially in asthma | |
Beeaff et al. | Scleredema adultorum | |
SU1706625A1 (ru) | Способ прогнозировани эффективности ретинолтерапии | |
Hikmatov et al. | Elaboration of an Optimal Scheme for the Use of Substitution Therapy for Diffusion Toxic and Endemic Goiter After the Thyroidectomy | |
O'Driscoll | The incidence and management of diabetes in oral surgery | |
Herxheimer | Antihistamine Drugs | |
HALE | The effect of the digestive secretions on the activity of digitalis and allied drugs | |
Aron, R. & Gordon | Pulmonary nocardiosis-case report and evaluation of current therapy | |
Fortescue-Brickdale | A practical guide to the newer remedies | |
Hassin | The Intraspinal Arsenic Treatment of Syphilis | |
Olivera-Vilcapoma | Proceedings of the “V Congreso Ibero-Americano de Ozonoterapia”. | |
Šarić | Symptomatic Sprue due to Nonspecific Chronic Jejunitis and Mesenteric Lymphadenitis |