RU2147217C1

RU2147217C1 - Method of surgical correction of residual hypermetropia on eyes with artiphakia

Info

Publication number: RU2147217C1
Application number: RU97119345A
Authority: RU
Inventors: С.Н. Федоров; Л.Ф. Линник; В.В. Фоменко; А.В. Перетрухин; С.М. Амер
Original assignee: Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза"
Priority date: 1997-11-25
Filing date: 1997-11-25
Publication date: 2000-04-10

Abstract

FIELD: medicine, particularly, ophthalmology; applicable in correction of residual hypermetropia. SUBSTANCE: method includes implantation of artificial eye lens with fixation in crystalline capsule; implantation upon expiration of 4-6 months of additional elastic or solid artificial lens to the front of the first artificial eye lens. Focal power of additional elastic or solid artificial lens corresponds to required one for correction of residual hypermetropia. Elastic artificial lens is implanted through 3-mm incision with fixation in crystalline capsule. Solid artificial lens is implanted through 6-mm incision with fixation in sulcus of ciliary body. EFFECT: higher efficiency of correction of residual hypermetropia, improved visual function. 2 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции остаточной гиперметропии. The invention relates to medicine, and more particularly to ophthalmology, and can be used to correct residual hyperopia.

Известен способ имплантации искусственного хрусталика в заднюю камеру глаза с фиксацией в капсульном мешке (а.с. 955919). A known method of implanting an artificial lens in the posterior chamber of the eye with fixation in a capsule bag (A.S. 955919).

Однако этот способ не решает задачу коррекции остаточной гиперметропии. However, this method does not solve the problem of correction of residual hyperopia.

Авторам не известны способы хирургической коррекции остаточной гиперметропии на глазах с артифакией. The authors are not aware of the methods for surgical correction of residual hyperopia in the eyes with artifact.

Задачей изобретения является создание способа хирургической коррекции остаточной гиперметропии на глазах с артифакией. The objective of the invention is to provide a method for surgical correction of residual hyperopia in the eyes with artifact.

Задача изобретения решается тем, что сначала имплантируют искусственный хрусталик глаза (ИХГ) с фиксацией в капсульном мешке, а затем через 4-6 месяцев имплантируют кпереди от первого дополнительный упругоэластичный или твердый ИХГ с оптической силой, необходимой для коррекции остаточной гиперметропии, при этом имплантацию упругоэластичного ИХГ осуществляют через 3-миллиметровый разрез с фиксацией в капсульном мешке, а твердого - через 6-миллиметровый разрез с фиксацией в борозде филиарного тела. The objective of the invention is solved by first implanting an artificial lens of the eye (IHG) with fixation in a capsule bag, and then after 4-6 months, an additional elastic-elastic or solid IHG with the optical power necessary to correct residual hypermetropia is implanted anterior to the first, while implanting an elastic elastic IHG is carried out through a 3-mm incision with fixation in the capsule bag, and solid - through a 6-mm incision with fixation in the groove of the filial body.

На фиг. 1 изображено положение искусственных хрусталиков глаза с фиксацией опорных элементов обоих хрусталиков в капсульном мешке; на фиг. 2 - положение искусственных хрусталиков с фиксацией опорных элементов дополнительного хрусталика в борозде цилиарного тела, где капсульный мешок 1, заднекамерная интраокулярная линза 2, опорные элементы 3 линзы 2, дополнительный искусственный хрусталик 4, опорные элементы 5 хрусталика 4, борозда цилиарного тела 6. In FIG. 1 shows the position of the artificial lenses of the eye with the fixation of the supporting elements of both lenses in the capsular bag; in FIG. 2 - the position of the artificial lenses with fixation of the supporting elements of the additional lens in the groove of the ciliary body, where the capsule bag 1, posterior chamber intraocular lens 2, the supporting elements 3 of the lens 2, the additional artificial lens 4, the supporting elements 5 of the lens 4, the groove of the ciliary body 6.

Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.

На глазах с артифакией и остаточной гиперметропией, через 4-6 месяцев производят имплантацию дополнительного искусственного хрусталика, при этом дополнительный ИХГ располагается кпереди от ранее имплантированного, для этого под местной анестезией 4% раствора новокаина - 2,0 мл ретробульбарно производят фиксацию глазного яблока за верхнюю прямую мышцу швом - держалкой. В сильном меридиане роговой оболочки производят парацентез. Передняя камера заполняется вискоэластиком (визитил), одновременно производится попытка введение визитила в капсульный мешок с последующей его ревизией тупоконечным шпателем. В случаях, когда удается разъединить передний и задний листки капсулы хрусталика, в зоне сильного меридиана парацентез продлевается до 3 мм и через него производится имплантация дополнительного упругоэластичного ИХГ с фиксацией опорных элементов в капсульном мешке. In front of eyes with artifact and residual hyperopia, after 4-6 months, an additional artificial lens is implanted, while the additional IHG is located anterior to the previously implanted lens, for this, under local anesthesia, a 4% novocaine solution - 2.0 ml of the eyeball is retrobulbarly fixed to the upper Rectus muscle with suture - holding. In the strong meridian of the cornea, paracentesis is performed. The anterior chamber is filled with viscoelastic (visited), at the same time an attempt is made to introduce the visited into a capsular bag with its subsequent revision with a blunt spatula. In cases where it is possible to separate the front and back leaves of the lens capsule, in the zone of a strong meridian, paracentesis is extended to 3 mm and through it implantation of an additional elastically elastic ICH with fixation of supporting elements in the capsule bag.

В том случае, если отмечается сращение листков капсульного мешка, в зоне сильного меридиана роговой оболочки разрез продлевается до 6,0 мм и через зрачок имплантируется твердый заднекамерный ИХГ с фиксацией опорных элементов в борозде цилиарного тела. In the event that a fusion of the capsule bag leaves is noted, in the area of the strong meridian of the cornea, the incision is extended to 6.0 mm and a solid posterior chamber IHG is implanted through the pupil with fixation of supporting elements in the groove of the ciliary body.

Вискоэластик удаляется аспирационно-ирригационным способом. Viscoelastic is removed by aspiration-irrigation.

На роговичный разрез накладывается непрерывный шов. A continuous suture is applied to the corneal incision.

Способ поясняется примерами. The method is illustrated by examples.

Пример N 1
Больной Д. , 57 лет. Диагноз при поступлении: задняя чашеобразная катаракта правого глаза. Острота зрения 0,1 sph - 1,5Д = 0,2.Example N 1
Patient D., 57 years old. Diagnosis at admission: posterior cup-shaped cataract of the right eye. Visual acuity 0.1 sph - 1.5D = 0.2.

1.02.96 г. произведена операция: экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией заднекамерного ИХГ 2 (фиг. 1) с фиксацией опорных элементов 3 в капсульном мешке 1. 1.02.96, the operation was performed: extracapsular cataract extraction with implantation of posterior chamber IHG 2 (Fig. 1) with fixation of supporting elements 3 in the capsule bag 1.

Операция и послеоперационный период без осложнений. The operation and the postoperative period without complications.

Пациент выписан из стационара на третьи сутки после операции. The patient was discharged from the hospital on the third day after surgery.

Острота зрения при выписке: 0,08 sph + 4,5Д cyl + 1,0Д ах•100^o = 0,8.Visual acuity at discharge: 0.08 sph + 4.5D cyl + 1.0D ah • 100 ^o = 0.8.

Глаз спокоен, светопроводящие среды прозрачные. Медикаментозный мидриаз. Положение искусственного хрусталика правильное. Глазное дно без патологии. The eye is calm, light-transmitting media are transparent. Drug mydriasis. The position of the artificial lens is correct. The fundus without pathology.

Через 4 месяца острота зрения правого глаза 0,03 + 6,0 = 1,0. After 4 months, the visual acuity of the right eye is 0.03 + 6.0 = 1.0.

2.08.96 г. произведена имплантация дополнительного упругоэластичного ИХГ 4. Имплантация выполнена через 3-миллиметровый разрез. Хрусталик имплантирован с фиксацией опорных элементов 5 в капсульном мешке 1. Осложнений в ходе операций и после операции отмечено не было. Пациент выписан из стационара на вторые сутки. An additional elastically elastic ICH 4 was implanted on 2.08.96. The implantation was performed through a 3-mm incision. The lens was implanted with fixation of the supporting elements 5 in the capsule bag 1. No complications were noted during and after the operation. The patient was discharged from the hospital on the second day.

Острота зрения при выписке 1,0. Visual acuity at discharge 1.0.

Пример N 2
Больная С., 71 год. Диагноз при поступлении ОД "Сенильная катаракта".Example N 2
Patient S., 71 years old. The diagnosis at receipt of OD "Senile cataract".

20.06.96 г. произведена операция: экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией заднекамерного ИХГ 2 (фиг. 2) с фиксацией опорных элементов 3 в капсульном мешке 1. 06/20/96, the operation was performed: extracapsular cataract extraction with implantation of posterior chamber IHG 2 (Fig. 2) with fixation of supporting elements 3 in the capsule bag 1.

Операция и послеоперационный период без осложнений. Через 3,5 месяца после операции острота зрения ОД = 0,04 sph + 3,0Д cyl + 0,75 ax 30^o = 0,9.The operation and the postoperative period without complications. 3.5 months after the operation, visual acuity OD = 0.04 sph + 3.0D cyl + 0.75 ax 30 ^o = 0.9.

21.10.96 г. произведена имплантация дополнительного ИХГ 4. 10.21.96, implantation of additional IHG 4 was performed.

При вскрытии передней камеры и ревизии капсульного мешка 1 его состояние не позволило произвести имплантацию ИХГ в капсульный мешок, в связи с чем через роговичный разрез 6,0 мм в качестве дополнительного имплантирован твердый заднекамерный ИХГ 4 с фиксацией опорных элементов 5 в борозде цилиарного тела 6. When the anterior chamber was opened and the capsule bag 1 was revised, its condition did not allow implantation of IHG into the capsule bag, and therefore, through the corneal incision 6.0 mm, a solid posterior chamber IHG 4 was implanted with fixation of supporting elements 5 in the groove of the ciliary body 6.

Операция и послеоперационный период - без осложнений. The operation and the postoperative period - without complications.

Через 4 месяца после имплантации дополнительного ИХГ ОД острота зрения вдаль = 0,6 cyl - 1,5Д ax 135^o = 1,0.4 months after implantation of an additional IHG OD, visual acuity into the distance = 0.6 cyl - 1.5D ax 135 ^o = 1.0.

Острота зрения вблизи = 0,3 sph + 1,5Д cyl - 1,0Д ax 35^o = 0,8 - 0,9.Near visual acuity = 0.3 sph + 1.5D cyl - 1.0D ax 35 ^o = 0.8 - 0.9.

Claims

A method of surgical correction of residual hypermetropia in the eyes with arthritic pain, which consists in first implanting an artificial eye lens (IHG) with fixation in a capsular bag, and then after 4-6 months, an additional elastic-elastic or solid IHG with the optical power necessary for the correction of residual hyperopia, while the implantation of elastic-elastic IHG is carried out through a 3 mm incision with fixation in a capsular bag, and a solid one through a 6 mm incision with fixation in the furrow of the ciliary body.