RU2139006C1

RU2139006C1 - Apparatus for intraosseous osteosynthesis

Info

Publication number: RU2139006C1
Application number: RU98110307A
Authority: RU
Inventors: М.Е. Казаков; В.М. Керничанский; А.И. Городниченко
Original assignee: Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственный центр "УВИКОМ"
Priority date: 1998-05-29
Filing date: 1998-05-29
Publication date: 1999-10-10

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: apparatus has body with longitudinal slots. Clamping bolts, slides with rods and distance frames are arranged in body. At least one distance frame contains built-in slide made as bushing with recesses on end-face surface and pin positioned in bushing and provided with projections combined with recesses of bushing. One frame is provided with reposition assembly. The latter is made as turret with circular projection on which lock nut of vertical reposition is installed. Lock nut of horizontal reposition is arranged on clamping bolt. Each lock nut has body with rectangular hole, in which two half nuts are positioned loosely, and cam bushing located on body. This bushing engages half nuts with its cams. EFFECT: enhanced reliability. 6 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике в области травматологии и ортопедии и предназначено для чрескостного остеосинтеза. The invention relates to medical equipment in the field of traumatology and orthopedics and is intended for transosseous osteosynthesis.

Известно устройство для чрескостного остеосинтеза, содержащее замкнутую раму с прорезями, узлы репозиции, установленные в прорезях рамы и выполненные в виде резьбовых штанг, на которых установлены распорные втулки с ползунами, имеющими чрескостные резьбовые фиксаторы, (а.с. СССР N 1766390 A1, кл. 61 B 17/58, 1992 г). A device for transosseous osteosynthesis is known, comprising a closed frame with slots, reposition units installed in the frame slots and made in the form of threaded rods, on which spacer sleeves with sliders having transverse threaded clamps are installed (A.S. USSR N 1766390 A1, class 61 B 17/58, 1992).

Недостатком устройства для чрескостного остеосинтеза по а.с. N 1766390 A1 является сложность и трудоемкость установки устройства, требующей точного совмещения распорных втулок узлов репозиции с боковыми сторонами и прорезями рамы посредством резьбовых соединений. The disadvantage of the device for transosseous osteosynthesis for AS N 1766390 A1 is the complexity and the complexity of installing a device that requires precise alignment of the spacer sleeves of the reposition units with the sides and frame slots by means of threaded connections.

Наиболее близким техническим решением является аппарат для чрескостного остеосинтеза, содержащий замкнутую раму с прорезями, в которых установлены стяжные болты с распорными втулками и размещенными на них ползунами со стержнями, при этом в каждый ползун введен зажимной винт с коническими сухарями и поворотная втулка с разрезным выступом, (а.с. СССР N 1806673 A1, кл. A 61 B 17/60, 1993 г.) - прототип. The closest technical solution is a device for transosseous osteosynthesis, containing a closed frame with slots, in which there are coupling bolts with spacer sleeves and sliders with rods placed on them, with a clamping screw with conical crackers and a rotary sleeve with a split protrusion, (USSR AS N 1806673 A1, class A 61 B 17/60, 1993) - prototype.

Недостатками данного аппарата является низкая надежность фиксации стержней в ползунах, которая осуществляется посредством деформации стержней изгибающими нагрузками. Поворотная втулка с разрезным выступом, представляющая клеммовый зажим, в данной конструкции при затяжке зажимного винта деформируется с переломом своей геометрической оси и при этом изгибает стержень. Сжатия стержня в этой конструкции клеммового зажима не происходит. Изгибающие усилия на стержне могут привести к остаточным деформациям и заеданию стержня в поворотной втулке без его фиксации. Другим недостатком аппарата для чрескостного остеосинтеза по а.с. N 1806673 A1 является высокая сложность закрытой репозиции, т. к. сопоставление отломков кости производится вручную через мягкие ткани больного. The disadvantages of this apparatus is the low reliability of the fixation of the rods in the sliders, which is carried out by deformation of the rods by bending loads. The rotary sleeve with a split protrusion representing the terminal clamp, in this design, when the clamping screw is tightened, it is deformed with a fracture of its geometric axis and bends the rod. Rod compression does not occur in this terminal clamp design. Bending forces on the rod can lead to permanent deformation and jamming of the rod in the rotary sleeve without fixing it. Another disadvantage of the apparatus for transosseous osteosynthesis by AS N 1806673 A1 is a high complexity of a closed reposition, since bone fragments are compared manually through the soft tissues of the patient.

Технической задачей настоящего изобретения является повышение надежности аппарата путем фиксации стержней нагрузкой сжатия и повышение качества закрытой репозиции посредством инструментального сопоставления отломков кости замковыми гайками вертикальной и горизонтальной репозиции. The technical task of the present invention is to increase the reliability of the apparatus by fixing the rods with a compression load and to improve the quality of the closed reposition by instrumental comparison of bone fragments with lock nuts of vertical and horizontal reposition.

Техническая задача достигается за счет того, что аппарат для чрескостного остеосинтеза, содержащий корпус с продольными прорезями, в котором установлены стяжные болты и ползуны со стержнями, согласно изобретению дополнительно содержит рамки, из которых по меньшей мере одна содержит встроенный ползун, выполненный в виде втулки с пазами на торцевой поверхности и размещенного в ней пальца с выступами, совмещенными с пазами втулки и радиальным отверстием, и по меньшей мере одна рамка снабжена встроенным узлом репозиции. Узел репозиции выполнен в виде турели с кольцевым выступом, в которой размещен палец с осевым и радиальным отверстиями и резьбовым хвостовиком, причем на кольцевом выступе установлена замковая гайка вертикальной репозиции, взаимодействующая с резьбовой частью стержня, пропущенного через турель и радиальное отверстие пальца, а на стяжном болте размещена замковая гайка горизонтальной репозиции с цилиндрическим выступом, взаимодействующим с осевым отверстием пальца. Каждая замковая гайка содержит корпус с прямоугольным отверстием, в котором подвижно установлены две полугайки, и кулачковую втулку, размещенную на корпусе и взаимодействующую кулачками с полугайками. The technical problem is achieved due to the fact that the apparatus for transosseous osteosynthesis, comprising a housing with longitudinal slots, in which there are coupling bolts and sliders with rods, according to the invention further comprises frames, of which at least one contains an integrated slider made in the form of a sleeve with grooves on the end surface and the finger placed therein with protrusions aligned with the grooves of the sleeve and the radial hole, and at least one frame is provided with an integrated reposition unit. The reposition unit is made in the form of a turret with an annular protrusion, in which a finger with axial and radial holes and a threaded shank is placed, moreover, a vertical reposition lock nut interacting with the threaded part of the rod passed through the turret and the radial finger hole is installed on the annular protrusion the bolt contains a lock nut of horizontal reposition with a cylindrical protrusion interacting with the axial hole of the finger. Each lock nut contains a housing with a rectangular hole in which two half nuts are movably mounted, and a cam sleeve located on the housing and interacting with cams with half nuts.

На фиг. 1 изображен общий вид предлагаемого аппарата для чрескостного остеосинтеза;
на фиг. 2 - вид аппарата сверху;
на фиг. 3 - продольный разрез элемента I;
на фиг. 4 - разрез А-А элемента I;
на фиг. 5 - продольный разрез элемента II;
на фиг. 6 - разрез Б-Б элемента II.In FIG. 1 shows a General view of the proposed apparatus for transosseous osteosynthesis;
in FIG. 2 - top view of the apparatus;
in FIG. 3 is a longitudinal section through an element I;
in FIG. 4 - section aa of element I;
in FIG. 5 is a longitudinal section through an element II;
in FIG. 6 - section BB of element II.

Аппарат для чрескостного остеосинтеза содержит корпус 1, стяжные болты 2, ползуны 3, узлы репозиции 4, стержни 5, стержни 6 и распорные рамки 7. Стержень 5 для фиксации костного отломка "а" состоит из самонарезающей части 8, гладкой части 9 и квадратного хвостовика 10 для ввертывания ключом стержня в костный отломок. Стержень 6 состоит из самонарезающей части 11, гладкой части 12, резьбовой части 13 для инструментального сопоставления отломка "б" с отломком "а" и квадратного хвостовика 14. The device for transosseous osteosynthesis comprises a housing 1, coupling bolts 2, sliders 3, reposition units 4, rods 5, rods 6 and spacer frames 7. The rod 5 for fixing the bone fragment "a" consists of a self-cutting part 8, a smooth part 9 and a square shank 10 for screwing a rod key into a bone fragment. The core 6 consists of a self-tapping part 11, a smooth part 12, a threaded part 13 for instrumental comparison of the fragment "b" with the fragment "a" and a square shank 14.

Одни распорные рамки 7 содержат встроенные ползуны 3, каждый из которых выполнен в виде втулки 15 с пазами 16 на торцевой поверхности и размещенного в ней пальца 17 с выступами 18, совмещенными с пазами 16, радиальным отверстием 19 и резьбовым хвостовиком 20 для фиксации стержня 5, размещенного в пазах 16 втулки 15 и в радиальном отверстии. 19 пальца 17. Хвостовик 20 пропущен через паз 21 рамки 7, что позволяет ползуну 3 при отпущенной гайке 22 свободно перемещаться вдоль рамки и вращаться вокруг собственной оси. Some spacer frames 7 contain built-in sliders 3, each of which is made in the form of a sleeve 15 with grooves 16 on the end surface and a finger 17 located therein with protrusions 18 aligned with grooves 16, a radial hole 19 and a threaded shank 20 for fixing the shaft 5, placed in the grooves 16 of the sleeve 15 and in the radial hole. 19 fingers 17. The shank 20 is passed through the groove 21 of the frame 7, which allows the slider 3 to loosen the nut 22 to move freely along the frame and rotate around its own axis.

Другие распорные рамки 7 снабжены встроенными узлами репозиции 4. Узел репозиции 4 выполнен в виде турели 23 с кольцевым выступом 24. В турели 23 размещен палец 25 с осевым отверстием 26, радиальным отверстием 27 и резьбовым хвостовиком 28. На кольцевом выступе 24 установлена замковая гайка 29 вертикальной репозиции, взаимодействующая с резьбовой частью 13 стержня 6 для сопоставления отломков кости в вертикальной плоскости. Стержень 6 пропущен через турель 23 и радиальное отверстие 27 пальца 25 для фиксации стержня после репозиции. На стяжном болте 2 размещена замковая гайка 30 горизонтальной рецозиции с цилиндрическим выступом 31, взаимодействующим с осевым отверстием 26 пальца 25. Other spacer frames 7 are provided with built-in reposition units 4. The reposition unit 4 is made in the form of a turret 23 with an annular protrusion 24. In the turret 23 there is a finger 25 with an axial hole 26, a radial hole 27 and a threaded shank 28. A lock nut 29 is installed on the annular protrusion 24 vertical reposition, interacting with the threaded portion 13 of the rod 6 for matching bone fragments in a vertical plane. The rod 6 is passed through the turret 23 and the radial hole 27 of the finger 25 to fix the rod after reposition. On the coupling bolt 2 there is a lock nut 30 of horizontal reduction with a cylindrical protrusion 31 interacting with the axial hole 26 of the finger 25.

Замковая гайка 29 содержит корпус 32 с прямоугольным отверстием 33, в котором подвижно установлены две полугайки 34 и 35 и кулачковую втулку 36, размещенную на корпусе 32. Кулачковая втулка 36 своими кулачками 37 и 38 взаимодействует с полугайками 34 и 35 для замыкания гайки на резьбовой части 13 стержня 6 при вертикальной репозиции. The lock nut 29 comprises a housing 32 with a rectangular hole 33 in which two half nuts 34 and 35 and a cam sleeve 36 mounted on the housing 32 are movably mounted. The cam sleeve 36 with its cams 37 and 38 interacts with the half nuts 34 and 35 to close the nut on the threaded part 13 of the rod 6 with vertical reposition.

Замковая гайка 30 горизонтальной репозиции содержит корпус 39 с прямоугольным отверстием 40, в котором подвижно установлены две полугайки 41 и 42. На корпусе 39 размещена кулачковая втулка 43 взаимодействующая с полугайками 41 и 42. The horizontal position locking nut 30 comprises a housing 39 with a rectangular hole 40 in which two half nuts 41 and 42 are movably mounted. A cam sleeve 43 is placed on the housing 39 and interacts with the half nuts 41 and 42.

На хвостовике 28 пальца 25 размещена стопорная втулка 44 и гайка 45 для стопорения поворотов узла репозиции 4 вокруг оси хвостовика 28 пальца 25 при горизонтальной репозиции, а на втулке 44 установлена гайка 46 для фиксации стержня 6 после репозиции в вертикальной и горизонтальной плоскостях. A lock sleeve 44 and a nut 45 are placed on the shank 28 of the finger 25 to stop the rotations of the reposition unit 4 around the axis of the shank 28 of the finger 25 during horizontal reposition, and a nut 46 is installed on the sleeve 44 to fix the shaft 6 after reposition in the vertical and horizontal planes.

Аппарат для чрескостного остеосинтеза работает следующим образом. Apparatus for transosseous osteosynthesis works as follows.

Отпускают гайки на стяжных болтах 2 гайки 22 на ползунах 3. Отпускают гайки 46, а затем гайки 45 на узлах репозиции 4. Раскрывают замковые гайки 29 и 30. Извлекают из аппарата стержни 5 и 6. В процессе репозиции сместившихся отломков кости по обе стороны от перелома ввертывают в отломок "а" стержни 5, а в отломок "б" стержни 6, например, по два стержня. Затем на стержни 5 устанавливают ползуны 3, а на стержни 6 - узлы репозиции 4 вместе с рамками 7 и корпусом 1. При этом, свободно перемещающиеся ползуны 3, узлы репозиции 4 и рамки 7 самоустанавливаются по положениям стержней 5 и 6. Корпус 1 располагают вдоль конечности больного на необходимом расстоянии от нее и фиксируют стержни 5 на отломке "а" кости посредством затяжки гаек на стяжных болтах 2 и гаек 22 на ползунах 3. Замыкают замковые гайки 29 и 30 и затягивают гайку 45 стопорной втулки 44, при этом гайка 46 для фиксации стержня должна быть отпущена. Вращением гайки 29 производят инструментальную репозицию в вертикальной плоскости, а вращением стяжных болтов 2 на узлах репозиции 4 - в горизонтальной плоскости. После выполнения репозиции перелома затягивают гайки 46 и гайки на стяжных болтах 2 на стороне костного отломка "б". Замковые гайки 29 раскрывают и снимают с аппарата. Release the nuts on the coupling bolts 2 nuts 22 on the sliders 3. Release the nuts 46, and then the nuts 45 on the reposition units 4. Open the lock nuts 29 and 30. Remove the rods 5 and 6. From the apparatus, repositioned displaced bone fragments on either side of the fracture is screwed into the fragment "a" rods 5, and into the fragment "b" rods 6, for example, two rods. Then, the sliders 3 are installed on the rods 5, and the reposition units 4 together with the frames 7 and the body 1 are installed on the rods 6. Moreover, the freely moving sliders 3, reposition units 4 and frames 7 are self-installing according to the positions of the rods 5 and 6. The body 1 is arranged along the patient’s limbs at the required distance from it and fix the rods 5 on the bone fragment “a” by tightening the nuts on the tie bolts 2 and nuts 22 on the sliders 3. Lock the lock nuts 29 and 30 and tighten the nut 45 of the locking sleeve 44, while the nut 46 for The fixing rod should be released. By rotating the nut 29, instrumental reposition is performed in the vertical plane, and by rotation of the coupling bolts 2 on the reposition units 4, in the horizontal plane. After performing the fracture reposition, the nuts 46 and the nuts on the tie bolts 2 on the side of the bone fragment “b” are tightened. Lock nuts 29 are opened and removed from the apparatus.

Снятие устройства производится следующим образом: отпускаются гайки всех стяжных болтов 2, отпускаются гайки 22 на ползунах 3, отпускаются гайки 46 и 45 на узлах репозиции 4, раскрываются замковые гайки 30, затем снимают корпус 1 с ползунами 3, узлами репозиции 4 и рамками 7 со стержней 5 и 6. Извлекают из кости стержни 5 и 6. The device is removed as follows: the nuts of all the coupling bolts 2 are released, the nuts 22 on the sliders 3 are released, the nuts 46 and 45 on the reposition units 4 are released, the lock nuts 30 are opened, then the housing 1 with the sliders 3, reposition units 4 and frames 7 are removed rods 5 and 6. Remove rods 5 and 6 from the bone.

Данное изобретение обеспечивает надежную фиксацию стержней в аппарате, повышает его надежность и повышает качество репозиции. This invention provides reliable fixation of the rods in the apparatus, increases its reliability and improves the quality of reposition.

Claims

Device for transosseous osteosynthesis, comprising a housing with longitudinal slots, in which there are coupling bolts and sliders with rods, characterized in that it further comprises spacer frames, of which at least one contains an integrated slider made in the form of a sleeve with grooves on the end surface and a finger placed therein with protrusions aligned with the grooves of the sleeve and the radial hole, and at least one frame is provided with an integrated reposition unit made in the form of a turret with an annular protrusion, in which a finger with an axial and radial holes and a threaded shank is placed, and on the annular protrusion a lock nut of vertical reposition is installed, interacting with the threaded part of the rod passed through the turret and the radial hole of the finger, and a lock nut of horizontal reposition with a cylindrical protrusion is placed on the coupling bolt with an axial hole of the finger, wherein each lock nut contains a housing with a rectangular hole in which two half nuts are movably mounted, and a cam sleeve ku, placed on the housing and cooperating with the cam half-nuts.