RU2133613C1

RU2133613C1 - Method for carrying out pretransfusion treatment of preserved erythrocyte mass

Info

Publication number: RU2133613C1
Application number: RU97110440A
Authority: RU
Inventors: Н.В. Морозова; Г.Я. Левин
Original assignee: Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии
Priority date: 1997-06-18
Filing date: 1997-06-18
Publication date: 1999-07-27

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves applying erythrocyte perfusion through column with sorbent and additionally exposing erythrocytes of commonly adopted storage time to helium-neon laser radiation. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment to restore functional activity of erythrocytes.

Description

Предлагаемое изобретение относится к медицине, в частности к способам обработки консервированной крови перед трансфузией. The present invention relates to medicine, in particular to methods for processing canned blood before transfusion.

Одним из компонентов крови, наиболее часто используемых в трансфузионной терапии, является эритроцитарная масса. Однако уже со второго дня хранения в эритроцитах происходят существенные изменения: ухудшаются их реологические свойства, снижается активность каталазы, происходит диск-сферическая трансформация эритроцитов, снижается их связывающая способность и т.д. Это приводит к тому, что переливания эритроцитарной массы даже небольших сроков хранения (4-7 дней) сопровождаются значительными посттрансфузионными осложнениями: развитием ДВС-синдрома, микроциркуляторными изменениями в легких, печени, почках и других органах. Все это приводит к снижению эффективности трансфузий. One of the blood components most commonly used in transfusion therapy is red blood cell mass. However, from the second day of storage, significant changes occur in red blood cells: their rheological properties deteriorate, catalase activity decreases, disk-spherical transformation of red blood cells occurs, their binding ability decreases, etc. This leads to the fact that red blood cell transfusions of even small storage periods (4-7 days) are accompanied by significant post-transfusion complications: the development of DIC, microcirculatory changes in the lungs, liver, kidneys and other organs. All this leads to a decrease in the effectiveness of transfusions.

Известны различные способы обработки консервированной эритроцитарной массы перед трансфузией, например, путем облучения ее ультрафиолетовыми лучами (см. И.Н.Пиксин и соавт./Каталазная активность и перекисное окисление липидов донорской крови при ультрафиолетовом облучении//Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 1994. - N 1-2. - С. 119-120). There are various methods of processing canned red blood cell mass before transfusion, for example, by irradiating it with ultraviolet rays (see I.N. Piksin et al. / Catalase activity and lipid peroxidation of donated blood under ultraviolet irradiation // I.I. Grekova. - 1994. - N 1-2. - S. 119-120).

Однако этот способ позволяет улучшать только показатели перекисного окисления липидов эритроцитарных мембран и только свежезаготовленной крови. However, this method allows to improve only indicators of lipid peroxidation of erythrocyte membranes and only freshly prepared blood.

В качестве прототипа нами выбран способ предтрансфузионной обработки консервированной эритроцитарной массы, заключающийся в перфузии консервированных эритроцитов 15-20 суток хранения через колонку с углеродными волокнистыми адсорбентами (см. К.Я.Гуревич, О.А.Портной. Перспективы применения активированных углеродных волокон для улучшения характеристик консервированной крови// Гематол. и трансфузиол. - 1987. - N 11. - С. 58-61. Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова, Л., Ленинградский филиал Всесоюзного научно-исследовательского проектного института искусственного волокна). As a prototype, we chose a method for pre-transfusion processing of preserved red blood cell mass, which consists in perfusion of preserved red blood cells for 15-20 days of storage through a column with carbon fiber adsorbents (see K. Ya. Gurevich, OA Portnaya. Prospects for the use of activated carbon fibers to improve characteristics of canned blood // Hematol. and transfusiol. - 1987. - N 11. - P. 58-61. Military Medical Academy named after S.M. Kirov, L., Leningrad branch of the All-Union Research and Development Project Inst Ituta artificial fiber).

Однако этот способ позволяет восстанавливать свойства только старой консервированной крови. Старые эритроциты, пропущенные через сорбент, все же обладают сниженной функциональной активностью, и поэтому - коротким сроком жизни в микроциркуляторном русле реципиента. Их переливание может также сопровождаться значительными посттранфузионными (прежде всего микроциркуляторными) осложнениями. However, this method allows you to restore the properties of only old canned blood. Old erythrocytes passed through the sorbent, nevertheless, have a reduced functional activity, and therefore - a short lifespan in the recipient's microvasculature. Their transfusion may also be accompanied by significant post-transfusion (primarily microcirculatory) complications.

Задачей предлагаемого изобретения является предупреждение посттранфузионных осложнений за счет повышения эффективности восстановления функциональных свойств эритроцитов общепринятых сроков хранения. The task of the invention is to prevent post-transfusion complications by increasing the efficiency of restoring the functional properties of red blood cells of generally accepted storage periods.

Поставленная задача решается за счет того, что в способе, включающем перфузию эритроцитов через колонку с сорбентом, во время трансфузии дополнительно эритроциты общепринятых сроков хранения облучают светом гелий-неонового лазера. The problem is solved due to the fact that in the method, which includes perfusion of red blood cells through a column with a sorbent, additional red blood cells of generally accepted storage periods are irradiated with helium-neon laser during transfusion.

Способ предтрансфузионной обработки консервированной эритроцитарной массы осуществляют следующим образом: непосредственно перед переливанием эритроцитарной донорской массы к трансфузионному контуру подсоединяют гемосорбционную колонку, содержащую 0,8 г углеволокнистого сорбента. Один виток силиконовой трубки системы помещают в камеру для экстракорпорального лазерного облучения ("ПЭЛОК"), куда подсоединен световод гелий-неонового лазера. В камере суммарная мощность рассеянного пучка света составляет 0,2 мВт. Скорость прокапывания эритроцитарной массы для трансфузий 30 мл/час. Время обработки равно продолжительности прокапывания всего объема эритроцитарной массы в стандартном пластиковом мешке - 300 мл. Через колонку можно пропускать до 1,5 л консервированной эритроцитарной массы. The method of pre-transfusion processing of preserved erythrocyte mass is carried out as follows: immediately before transfusion of the erythrocyte donor mass, a hemosorption column containing 0.8 g of carbon fiber sorbent is connected to the transfusion circuit. One turn of the silicone tube of the system is placed in a chamber for extracorporeal laser irradiation ("PELOK"), to which a helium-neon laser fiber is connected. In the chamber, the total power of the scattered light beam is 0.2 mW. The erythrocyte mass instillation rate for transfusions is 30 ml / hour. The treatment time is equal to the duration of instillation of the entire volume of red blood cells in a standard plastic bag - 300 ml. Up to 1.5 L of preserved red blood cell mass can be passed through the column.

Таким образом, полученные результаты комплексной обработки консервированной эритроцитарной массы свидетельствуют о высокой эффективности предложенного способа, которая значительно превосходит эффективность прототипа (см. таблицу). Thus, the results of the complex processing of canned red blood cell mass indicate the high efficiency of the proposed method, which significantly exceeds the effectiveness of the prototype (see table).

Если после обработки эритроцитарной массы по способу прототипа большинство важнейших эритроцитов: метаболическая активность (оцениваемая по поглощению глюкозы), концентрация токсичных продуктов метаболизма (молекулы средней массы и малоновый диальдегид), ионный баланс (внутриклеточная концентрация Na⁺), - хотя и несколько улучшаются, однако остаются достоверно отличными от аналогичных показателей в свежезаготовленной крови. После обработки консервированных эритроцитов предложенным способом эти показатели не отличаются от значений для свежезаготовленных эритроцитов. Кроме того, после комплексной обработки в значительно большей степени улучшаются такие показатели как диеновые коньюгаты (достоверность отличия двух различных способов обработки p<0,05); степень диск-сферической трансформации (% эхиноцитов, p<0,02); внутриэритроцитарное содержание K⁺ (p<0,05).If, after processing the erythrocyte mass by the prototype method, the most important erythrocytes: metabolic activity (measured by glucose uptake), concentration of toxic metabolic products (medium-weight molecules and malondialdehyde), ionic balance (intracellular concentration of Na ⁺ ), although they improve somewhat, however remain significantly different from those in freshly prepared blood. After processing canned red blood cells with the proposed method, these indicators do not differ from the values for freshly prepared red blood cells. In addition, after complex treatment, indicators such as diene conjugates are significantly improved (the significance of the difference between the two different processing methods is p <0.05); the degree of disk-spherical transformation (% echinocytes, p <0.02); erythrocyte K ⁺ content (p <0.05).

Следует отметить, что после предтрансфузионной обработки консервированных эритроцитов существенно улучшается важнейший реологический параметр - их деформируемость и восстанавливается барьерная функция мембран (причем после обработки нашим способом проницаемость к мочевине снижается достоверно, чего нет при использовании способа прототипа). It should be noted that after the pre-transfusion treatment of canned red blood cells, the most important rheological parameter significantly improves - their deformability and the barrier function of the membranes is restored (and after processing with our method, the urea permeability decreases significantly, which is not the case when using the prototype method).

Предложенный способ предтрансфузионной обработки консервированной эритроцитарной массы позволяет значительно улучшить физико-химические свойства эритроцитов, приблизив их значения к показателям свежезаготовленной крови. The proposed method of pre-transfusion treatment of canned red blood cell mass can significantly improve the physico-chemical properties of red blood cells, bringing their values closer to the freshly prepared blood.

Claims

A method for pre-transfusion processing of preserved red blood cell mass, which consists in perfusing red blood cells through a sorbent column, characterized in that during the transfusion of red blood cells of generally accepted storage periods, they are additionally irradiated with a helium-neon laser light.