RU2132663C1

RU2132663C1 - Cotyloid cavity prosthesis

Info

Publication number: RU2132663C1
Application number: RU97112620A
Authority: RU
Inventors: Х.З. Гафаров; А.Л. Гиммельфарб; Р.И. Хисамов
Original assignee: Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия"
Priority date: 1997-07-23
Filing date: 1997-07-23
Publication date: 1999-07-10

Abstract

FIELD: traumatology; orthopedics. SUBSTANCE: prosthesis has polymer bowl with seat for head and with variable-depth recesses. The latter accommodate combs with teeth moving out towards periphery when bowl is turned, and stabilizing position of prosthesis in bone. EFFECT: enhanced stability of prosthesis fixation. 4 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, конкретно - к травматологии и ортопедии. Применяется для замещения деструктированной или деформированной вертлужной впадины. The invention relates to medicine, specifically to traumatology and orthopedics. It is used to replace a destroyed or deformed acetabulum.

Широко известны эндопротезы вертлужной впадины с различными элементами крепления к кости как, например, винтовыми, кольцевыми проточками различных профилей (1), а также в виде различных выступов, стоек (2), в том числе несущих на концах фигурные элементы (3). Эндопротез тазобедренного сустава Мовшовича (4) имеет вертлужную впадину в виде металлической чаши, крепящейся костными винтами в вертлужной впадине таза, а между головкой протеза и металлической чашей размещается металлическая прокладка. Все перечисленные разновидности протезов вертлужных впадин имеют целью повышение стабильности фиксации к кости. Однако общим отрицательным свойством их является то, что они не обеспечивают достаточной стабильности. Мало того, протезы впадины с кольцевыми проточками при их установке (заколачивании) разрушают костную ткань, что требует более длительного срока их вживления. The acetabulum endoprosthesis with various elements of attachment to the bone is widely known, for example, screw, annular grooves of various profiles (1), as well as in the form of various protrusions, racks (2), including curly elements at the ends (3). Movšović’s hip joint endoprosthesis (4) has an acetabulum in the form of a metal bowl fastened with bone screws in the acetabulum of the pelvis, and a metal gasket is placed between the prosthesis head and the metal bowl. All of these types of acetabular prostheses have the goal of increasing the stability of fixation to the bone. However, their common negative property is that they do not provide sufficient stability. Moreover, denture cavities with annular grooves during their installation (boiling) destroy bone tissue, which requires a longer period of their implantation.

В качестве прототипа предлагаемого изобретения можно привести эндопротез вертлужной впадины (5), выполненный в виде металлической чаши с вкладышем из полимерного материала, причем на боковой цилиндрической поверхности чаши расположены лепестки, удерживающие чашу в вертлужной впадине таза, а также вдавления, удерживающие полимерный вкладыш в металлической чаше. Однако незначительная высота лепестков и малые вдавливания вряд ли могут обеспечить надежную фиксацию протеза впадины в кости. As a prototype of the invention, the acetabulum endoprosthesis (5), made in the form of a metal bowl with an insert made of polymer material, can be cited, and on the side cylindrical surface of the bowl there are petals holding the bowl in the acetabulum of the pelvis, as well as impressions holding the polymer insert in the metal more often. However, the small height of the petals and small indentations are unlikely to provide reliable fixation of the prosthesis of the cavity in the bone.

Сущность настоящего изобретения представлена совокупностью отличительных признаков, достаточных для достижения искомого технического результата, заключающегося в значительном повышении стабильности фиксации протеза вертлужной впадины в костной ткани. Эта совокупность отличительных признаков заключается в том, что на поверхности чаши, выполненной из полимерного материала, имеются многозаходные пазы переменной глубины, расположенные друг над другом в несколько рядов параллельно плоскости ее экватора, в пазах с возможностью скольжения вдоль них, перемещения к периферии и фиксации, в шахматном порядке размещены элементы крепления в виде гребенок, оснащенных остроконечными зубьями, при этом высота оснований гребенок, сопряженных по конфигурации с доньями пазов, выполнена переменной, а по торцу чаши вокруг ее впадины имеются резьбовые отверстия, открывающиеся на поверхности чаши между пазами нижнего и вышележащего рядов. The essence of the present invention is represented by a set of distinctive features sufficient to achieve the desired technical result, which consists in a significant increase in the stability of fixation of the prosthesis of the acetabulum in bone tissue. This set of distinctive features lies in the fact that on the surface of the bowl made of polymeric material there are multi-grooves of variable depth, located one above the other in several rows parallel to the plane of its equator, in grooves with the possibility of sliding along them, moving to the periphery and fixing, in a staggered manner, fastening elements in the form of combs equipped with spiky teeth are placed, while the height of the bases of the combs, mated in configuration with the bottoms of the grooves, is made variable, and end of the bowl around her depression has threaded holes that open on the surface of the bowl between the grooves of the lower and upper-series.

Многозаходные пазы переменной глубины, а также размещение в них элементов крепления в виде гребенок с остроконечными зубьями с возможностью скольжения их вдоль пазов, в сочетании с переменной высотой оснований гребенок делает возможным, при повороте чаши вокруг ее оси, выдвигать гребенки из пазов для внедрения зубьев в костную ткань, окружающую протез. Multiple grooves of variable depth, as well as the placement of attachment elements in them in the form of combs with pointed teeth with the possibility of sliding them along the grooves, in combination with a variable height of the base of the combs, makes it possible, when the bowl is rotated around its axis, to extend the combs from the grooves for introducing the teeth into bone tissue surrounding the prosthesis.

Расположение пазов друг над другом в несколько рядов параллельно плоскости экватора чаши и размещение элементов крепления в шахматном порядке обеспечивает существенное повышение стабильности фиксации устройства в костной ткани по сравнению с использованием других устройств. The location of the grooves on top of each other in several rows parallel to the plane of the equator of the bowl and the placement of the fastening elements in a checkerboard pattern provides a significant increase in the stability of fixation of the device in bone tissue compared to using other devices.

Протез вертлужной впадины показан на фиг. 1-4. На фиг. 1 - общий вид протеза при исходном положении, на фиг. 2 - его общий вид при выдвинутых гребенках, на фиг. 3 - сечение протеза в плоскости нижнего паза при исходном положении, на фиг. 4 - сечение на том же уровне при выдвинутых гребенках. The acetabular prosthesis is shown in FIG. 1-4. In FIG. 1 is a general view of the prosthesis in its initial position, FIG. 2 is a general view of it with extended combs, in FIG. 3 is a cross section of the prosthesis in the plane of the lower groove at the initial position, in FIG. 4 - section at the same level with extended combs.

Устройство содержит сферической формы чашу 1 с пазами 2, углубляющимися с нескольких заходов в толщу чаши 1. Со стороны экватора чаши 1 выполнено сферическое гнездо 3 под головку. В пазах 2 размещены гребенки 4 с остроконечными зубьями 5. Основания гребенок 4 имеют переменную высоту и по конфигурации сопряжены с доньями пазов 2. По торцу чаши 1 вокруг гнезда 3 выполнены резьбовые отверстия 6, открывающиеся на сферической поверхности чаши 1 между пазами 2 нижнего и вышерасположенного ряда. The device contains a spherical shape of the bowl 1 with grooves 2, deepening from several approaches into the thickness of the bowl 1. On the side of the equator of the bowl 1, a spherical socket 3 for the head is made. In the grooves 2 there are combs 4 with pointed teeth 5. The bases of the combs 4 have a variable height and are conjugated to the bottoms of the grooves in configuration 2. At the end of the bowl 1 around the socket 3 there are threaded holes 6 that open on the spherical surface of the bowl 1 between the grooves 2 of the lower and upper row.

Устройство применяют следующим образом. Область тазобедренного сустава обнажают одним из известных в травматологии-ортопедии оперативных доступов. Иссекают рубцово измененные параартикулярные ткани и капсулу сустава. При необходимости резецируют головку бедра, замещая ее протезом. Желобоватым долотом иссекают измененную вертлужную впадину, обрабатывают ее сферической фрезой, соответствующей по размерам протезу вертлужной впадины. При исходном положении, когда гребенки 4 находятся в глубоких отделах пазов 2, а зубья 5 выступают своими концами над поверхностью сферы чаши 1 на величину q, протез вводят в обработанную фрезой впадину. При этом незначительно выступающие зубья 5 вонзаются в обработанную поверхность, существенно не препятствуя введению протеза. Следующим этапом с помощью спецключа (не показан) с двумя выступами, вводимыми в диаметрально расположенные отверстия 6, поворачивают чашу на угол α (направление поворота показано стрелками). Гребенки 4, благодаря вонзившимся в кость концам зубцов 5, не проворачиваются, а под них перемещаются менее глубокие участки пазов 2. Гребенки 4 перемещаются к периферии и зубья 5 вонзаются в костную ткань, погружаясь в нее на величину Q, прочно фиксируя протез во впадине. Винтами (не показаны), вводимыми с торца протеза через отверстия 6 и выступающими из них на поверхности чаши 1 между двумя нижними рядами пазов 2, фиксируют чашу 1, предотвращая ее обратное вращение, чреватое утапливанием гребенок 4, расшатыванием и, даже, выпадением протеза. The device is used as follows. The area of the hip joint is exposed with one of the surgical approaches known in traumatology-orthopedics. Cicatricially altered paraarticular tissues and joint capsule are excised. If necessary, the femoral head is resected, replacing it with a prosthesis. An altered acetabulum is excised with a grooved chisel and treated with a spherical cutter corresponding to the size of the acetabulum prosthesis. In the initial position, when the combs 4 are in the deep sections of the grooves 2, and the teeth 5 protrude at their ends above the surface of the sphere of the bowl 1 by q, the prosthesis is inserted into the cavity processed by the cutter. At the same time, slightly protruding teeth 5 are inserted into the treated surface, without significantly interfering with the introduction of the prosthesis. The next step, with the help of a special key (not shown) with two protrusions inserted into the diametrically located holes 6, rotate the cup by an angle α (the direction of rotation is shown by arrows). The combs 4, due to the ends of the teeth 5 stuck into the bone, do not crank, and the less deep sections of the grooves 2 move under them. The combs 4 move to the periphery and the teeth 5 penetrate the bone tissue, immersing in it by Q value, firmly fixing the prosthesis in the cavity. Screws (not shown) inserted from the end face of the prosthesis through the openings 6 and protruding from them on the surface of the bowl 1 between the two lower rows of grooves 2, fix the bowl 1, preventing its reverse rotation, which is fraught with the sinking of combs 4, loosening and, even, loss of the prosthesis.

После вправления головки бедра (или головки эндопротеза бедра) в сферическое гнездо 3 протеза вертлужной впадины, рану послойно ушивают. After setting the femoral head (or femoral endoprosthesis head) into the spherical socket 3 of the acetabulum prosthesis, the wound is sutured in layers.

Источники информации
1. Сиваш К.М. Аллопластика тазобедренного сустава. "Медицина", М., 1967. С. 70-71, рис. 17 (а, б, в, г).Sources of information
1. Sivash K.M. Hip Alloplasty. "Medicine", M., 1967. S. 70-71, Fig. 17 (a, b, c, d).

2. Там же. С. 36, рис. 8 (а, б, в, г). 2. There. S. 36, fig. 8 (a, b, c, d).

3. Патент РФ N 2021785. БИ, 1994, N 20. 3. RF patent N 2021785. BI, 1994, N 20.

4. Мовшович И.А., Виленский В.Я. Полимеры в травматологии и ортопедии. "Медицина", М., 1978. С. 139, рис. 62. 4. Movshovich I.A., Vilensky V.Ya. Polymers in traumatology and orthopedics. "Medicine", M., 1978. S. 139, Fig. 62.

5. Патент РФ N 2021786. БИ, 1994, N 20. 5. RF patent N 2021786. BI, 1994, N 20.

Claims

A acetabulum prosthesis containing a cup made of a polymeric material and fastening elements to the bone, characterized in that on the surface of the cup there are multi-way grooves of variable depth located one above the other in several rows parallel to the plane of its equator, in grooves with the possibility of sliding along them , moving to the periphery and fixing in a checkerboard pattern, fastening elements in the form of combs equipped with spiky teeth are placed, the height of the bases of the combs mating in configuration with the bottoms call is made variable, and the end face of the cup around its hollows have threaded holes that open on the cup bottom surface between the grooves and the overlying rows.