RU2132067C1 - Способ оценки функции спинного мозга - Google Patents
Способ оценки функции спинного мозга Download PDFInfo
- Publication number
- RU2132067C1 RU2132067C1 RU97117013A RU97117013A RU2132067C1 RU 2132067 C1 RU2132067 C1 RU 2132067C1 RU 97117013 A RU97117013 A RU 97117013A RU 97117013 A RU97117013 A RU 97117013A RU 2132067 C1 RU2132067 C1 RU 2132067C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- spinal cord
- cerebrospinal fluid
- functional state
- liquor
- fsi
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, может быть использовано в клинической лабораторной диагностике, в частности для оценки функционального состояния спинного мозга у больных со спинальной травмой. У больного под местной анестезией, путем люмбальной пункции спинного мозга, получают ликвор. На специальное предметное стекло наносят две капли ликвора. В одну каплю добавляют каплю 0,9-ного раствора NaCl. Каждую каплю накрывают покровным стеклом. После высушивания при комнатной температуре препараты изучают в поляризованном свете с использованием фотометра, определяют коэффициенты пропускания в оптических единицах. Рассчитывают индекс функционального состояния (Иф) как разность коэффициентов пропускания нативного ликвора и ликвора в солевой среде и при значении Иф≥0,035 определяют быстро прогрессирующие процессы нарушений функции спинного мозга. В этом случае больному проводят срочное оперативное лечение. При значении Иф≤0,035 оценивают состояние процессов нарушений функции спинного мозга как стабильное и решают вопрос о выборе тактики лечения больного. Технический результат: просто, быстро и точно оценивается функциональное состояние спинного мозга больных со спинальной травмой, что позволяет улучшить исходы лечения больных и предупредить инвалидность.
Description
Способ относится к медицине, может быть использован в клинической лабораторной диагностике, в частности для оценки функционального состояния спинного мозга у больных со спинальной травмой.
Известны способы оценки функционирования спинного мозга по изучению клеточного и химического состава ликвора, которые позволяют оценить его свойства, обладающие диагностической ценностью - цитоз, содержание белка, глюкозы, хлора и т.д. (Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник под ред. проф. В.В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987, с. 101-105).
Эти способы обладают некоторой диагностической информативностью только при комплексном использовании. Исследования клеточного и химического состава требуют большого количества ликвора, и проведения большого количества общеклинических и биохимических методик, в которых используются дорогостоящие реактивы или тест-системы.
Наиболее близким к предлагаемому является способ кристаллографического исследования ликовора (В.Я. Неретин, В.А. Кирьяков Кристаллографический метод исследования спинномозговой жидкости при заболеваниях центральной нервной системы, ж. Советская медицина, N 7, 1977, с. 96-102).
Способ включает подготовку и изучение инкубированного ликвора в растворе хлорной меди путем световой микроскопии. По кристаллографической картине ликвора определяют заболевания центральной нервной системы больного - наличие опухолевого или воспалительного процессов.
Однако само функциональное состояние спинного мозга не оценивается. Кроме того, недостатками данного способа являются: использование для исследований большого количества ликвора (2,0 мл); длительность микроскопического анализа (до 20 мин); микроскопический (субъективный) учет результатов, исследования (по кристаллографическому рисунку); низкая специфичность способа.
Поставленная задача - оценка функции спинного мозга больных со спинальной травмой, упрощение способа оценки и повышение его точности, решается следующим образом.
Согласно изобретения, изучают структурно-оптические свойства ликвора нативного и в солевой среде в поляризованном свете, определяют коэффициенты пропускания, рассчитывают индекс функционального состояния (Иф) как разность коэффициентов пропускания нативного ликвора и ликвора в солевой среде, и при значении Иф ≥ 0,035 определяют быстро прогрессирующий характер нарушений функционального состояния спинного мозга, а при значении Иф < 0,035 оценивают состояние процессов нарушений спинного мозга больного как стабильное.
Структурно-оптические свойства ликвора (коэффициент пропускания) определяют с помощью поляризационной фотометрии.
Способ прост в исполнении, не требует дорогостоящих реактивов, позволяет проводить количественный учет структурно-оптических свойств в минимальном объеме ликвора всего 0,02 мл (в прототипе 2,0 мл).
Достоверность и информативность способа доказана авторами экспериментально на 18 больных, пролеченных в Уральском НИИ травматологии и ортопедии.
Больным, при быстро прогрессирующих процессах нарушений функционального состояния спинного мозга (Иф ≥ 0,035) в раннем и в остром периодах позвоночно-спинномозговой травмы (ПСМТ), осуществляли срочное оперативное вмешательство. Функция спинного мозга полностью восстанавливалась, что позволяло больному возвращаться к ранее выполняемой работе.
Больным, у которых функциональное состояние спинного мозга, по предлагаемому способу, определялось как стабильное (Иф < 0,035) - методом выбора лечения было консервативное или оперативное, направленное на удаление болевого синдрома, на увеличение объема двигательной активности больного, на стимуляцию утраченных функций спинного мозга, ортопедическую коррекцию и стабилизацию поврежденного отдела позвоночника с элементами закрытой декомпрессии спинного мозга и менингорадикулолиза.
Способ осуществляется следующим образом. У больного под местной анестезией, путем люмбальной пункции спинного мозга, получают ликвор, одновременно выполняя функциональные ликворные пробы и рентгеноконтрастные исследования. На специальное предметное стекло по трафарету наносят две капли (0,02 мл) ликвора. В одну каплю добавляют каплю 0,9% раствора NaCl. Каждую каплю накрывают покровным стеклом. После высушивания при комнатной температуре препараты изучают в поляризованном свете с использованием фотометра (ПФП-об 00 ПС, 1993 г.; изготовитель - Уральский оптико-механический завод, г. Екатеринбург). Определяют коэффициенты пропускания в поляризованном свете. Рассчитывают индекс функционального состояния (Иф) как разность коэффициентов пропускания нативного ликвора и ликвора в солевой среде, и при значении Иф, равном или больше 0,035, определяют быстро прогрессирующие процессы нарушений функции спинного мозга. В этом случае больному назначают срочное оперативное лечение. При значении Иф меньше 0,035 оценивают состояние процессов функциональных нарушений спинного мозга как стабильное и решают вопрос о выборе тактики лечения больного.
Пример 1. Больной К., ИБ N 81520.
Диагноз - оскольчатый перелом тела позвонка L1. Поступил на 4-е сутки после травмы. Проведен анализ ликвора по заявляемому способу. Коэффициент пропускания нативного ликвора равен 0,190 опт.ед., ликвора в солевой среде - 0,090 опт.ед. Индекс функционального состояния составил 0,10.
Принято решение о срочном хирургическом вмешательстве, что привело в последствии в благоприятному результату с полным регрессом неврологических симптомов.
Пример 2. Больная Т., ИБ N 90733.
Диагноз - компрессионный проникающий перелом L1 позвонка. Поступила спустя 4 года после травмы. Коэффициент пропускания нативного ликвора равен 0,097 опт. ед. , ликвора в солевом растворе - 0,087 опт.ед. Индекс функционального состояния составил Иф = 0,01. Принято решение о хирургическом вмешательстве, так как ранее проведенное консервативное лечение оказалось не эффективным. Проведено устранение деформации позвоночника, передняя декомпрессии спинного мозга, спондилодез. После операции при сохранившейся патологии исчезли боли в спине, восстановилась функция мочевого пузыря, увеличилась сила нижних конечностей.
Таким образом, способ информативен, прост в исполнении и нормативен. С успехом может использоваться в клиниках вертебрологии, нейрохирургии и невропатологии для оказания своевременной помощи больным с нарушениями функции спинного мозга. Использование предлагаемого способа повышает качество диагностики и правильного выбора метода лечения больных в различные периоды ПСМБ, что улучшает исходы лечения и позволяет предупреждать инвалидность.
Claims (1)
- Способ оценки функции спинного мозга путем изучения физико-химических свойств ликвора в солевой среде, отличающийся тем, что изучают структурно-оптические свойства ликвора в солевом растворе и нативного ликвора у пострадавших со спинальной травмой в поляризованном свете, определяют индекс функционального состояния (Иф) как разность коэффициентов пропускания нативного ликвора и ликвора в солевой среде и при значении Иф ≥ 0,035 определяют быстро прогрессирующий характер нарушений функционального состояния спинного мозга, а при значении Иф < 0,035 оценивают состояние процессов нарушений спинного мозга больного как стабильное.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU97117013A RU2132067C1 (ru) | 1997-10-16 | 1997-10-16 | Способ оценки функции спинного мозга |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU97117013A RU2132067C1 (ru) | 1997-10-16 | 1997-10-16 | Способ оценки функции спинного мозга |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2132067C1 true RU2132067C1 (ru) | 1999-06-20 |
Family
ID=20198042
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU97117013A RU2132067C1 (ru) | 1997-10-16 | 1997-10-16 | Способ оценки функции спинного мозга |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2132067C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2452954C2 (ru) * | 2010-04-15 | 2012-06-10 | Светлана Николаевна Шатохина | Способ оценки функционального состояния спинного мозга |
-
1997
- 1997-10-16 RU RU97117013A patent/RU2132067C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
1. Неретин В.Я. и др. Кристаллографический метод исследования спинно-мозговой жидкости при заболеваниях центральной нервной системы. Советская медицина. - 1977, N 7, c. 96-102. 2. Руководство по клиническим лабораторным исследованиям, основанное В.Е. Предтеченским. - М.: Медицина, 1964, с.304-306. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2452954C2 (ru) * | 2010-04-15 | 2012-06-10 | Светлана Николаевна Шатохина | Способ оценки функционального состояния спинного мозга |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
DE69115926T2 (de) | Verfahren zur diagnose chronischer niedriger rückenschmerzen und nackenschmerzen | |
Duggal et al. | Anterior lumbar interbody fusion for treatment of failed back surgery syndrome: an outcome analysis | |
RU2132067C1 (ru) | Способ оценки функции спинного мозга | |
RU2325851C2 (ru) | Способ диагностики туберкулеза и остеомиелита позвоночника | |
RU2300316C9 (ru) | Способ прогнозирования развития нарушений репаративной регенерации костной и окружающих мягких тканей у больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата | |
RU2310199C1 (ru) | Способ прогнозирования течения воспалительных заболеваний внутренних органов | |
RU2665388C2 (ru) | Способ оценки эффективности реабилитации когнитивных нарушений при хронической ишемии мозга | |
RU2314538C1 (ru) | Способ прогнозирования воспалительных осложнений при операциях, связанных с введением металлических конструкций в костную ткань | |
RU2394243C1 (ru) | Способ определения показаний к тонзиллэктомии при хроническом тонзиллите | |
RU2808768C1 (ru) | Способ предоперационного прогнозирования развития рецидива грыжи диска на уровне поясничного отдела позвоночника | |
RU2452954C2 (ru) | Способ оценки функционального состояния спинного мозга | |
RU2160449C2 (ru) | Способ оценки тяжести и прогнозирования развития патологического процесса у больных с ургентной патологией | |
Bernstein | Prevention and treatment of kidney stones | |
RU2197728C1 (ru) | Способ диагностики обострения хронического холецистита | |
RU2257579C2 (ru) | Способ прогнозирования исхода ишемического повреждения головного мозга | |
RU2204138C2 (ru) | Способ прогнозирования риска развития дистрофических заболеваний позвоночника | |
Karaharju et al. | Possible syphilitic spondylitis | |
RU2199275C2 (ru) | Способ диагностики степени тяжести родовой травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга у грудных детей | |
RU2009491C1 (ru) | Способ диагностики муковисцидоза | |
RU2012880C1 (ru) | Способ определения степени отека мозговой ткани | |
DE10147806B4 (de) | Verfahren zur zerstörungsfreien Identifikation und Selektion von menschlichem Knorpelgewebe oder Bandscheibengewebe | |
Murphy et al. | Recurrent isolated horner syndrome | |
RU2145086C1 (ru) | Способ оценки состояния травматологического больного | |
RU2312606C1 (ru) | Способ диагностики состояния организма | |
RU2284034C2 (ru) | Способ прогнозирования течения острого панкреатита |