RU2131702C1 - Способ исследования уродинамики нижних мочевых путей при проведении ультразвуковой микционной цистоуретрографии - Google Patents
Способ исследования уродинамики нижних мочевых путей при проведении ультразвуковой микционной цистоуретрографии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2131702C1 RU2131702C1 RU97116700A RU97116700A RU2131702C1 RU 2131702 C1 RU2131702 C1 RU 2131702C1 RU 97116700 A RU97116700 A RU 97116700A RU 97116700 A RU97116700 A RU 97116700A RU 2131702 C1 RU2131702 C1 RU 2131702C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lower urinary
- urethra
- urinary tract
- urodynamic
- cystourethrography
- Prior art date
Links
Landscapes
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Способ может быть использован в медицине, в частности в урологии. На ультразвуковом сканере с использованием линейного трансректального преобразователя получают двумерное томографическое серошкальное изображение нижних мочевых путей. Пациентом производится акт мочеиспускания, в процессе которого дополнительно получают информацию о потоке мочи в виде цветовой доплеровской картограммы. Картограмму совмещают с серошкальным изображением. Определяют по цветовой гамме линейную скорость потока мочи, по которой рассчитывают степень сужения уретры и градиент давления в зонах обструкции. По отклонению от нормы этих показателей, наличию участков турбулентности и местам их расположения определяются нарушения уродинамики. Способ обеспечивает повышение достоверности исследования.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к урологии, и может быть использовано для функциональной диагностики заболеваний мочевого пузыря, предстательной железы и уретры путем определения линейной скорости потока мочи, по которой рассчитывают степень сужения уретры и градиент давления в зонах обструкции, по величине этих показателей производят оценку уродинамики нижних мочевых пузырей.
Известен способ измерения количества мочи в мочевом пузыре, заключающийся в ультразвуковом зондировании мочевого пузыря, получении эхо-сигналов от его передней и задней стенок и определении по величинам этих сигналов объема мочи (1).
Однако известный способ не обеспечивает исследования мочевого пузыря в процессе его физиологической деятельности, а также не позволяет исследовать уродинамику других органов нижних мочевых путей.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемым результатам к заявляемому изобретению является способ оценки состояния предстательной железы при проведении ультразвуковой уретрографии, заключающийся в получении на ультразвуковом сканере, с использовании линейного трансректального преобразователя, двумерного томографического серошкального изображения предстательной железы и оценке ее состояния при различных степенях расширения мочевого пузыря (2).
Недостатками известного способа являются ограниченные возможности получения данных об эвакуаторной функции нижних мочевых путей в динамике физиологической деятельности, что снижает эффективность проведения диагностики их заболеваний.
Изобретение направлено на повышение качества исследований функций нижних мочевых путей человека при диагностике их заболеваний.
Сущность способа заключается в следующем. На ультразвуковом сканере, с использованием линейного трансректального преобразователя, получают двухмерное томографическое серошкальное изображение нижних мочевых путей. Пациентом производится акт мочеиспускания, в процессе которого дополнительно получают информацию о потоке мочи в виде цветовой доплеровской картограммы. Эту картограмму совмещают с серошкальным изображением. Определяют по цветовой гамме линейную скорость потока мочи, по которой рассчитывают степень сужения уретры и градиент давления в зонах обструкции.
По отклонению от нормы этих показателей, наличию участков турбулентности и местам их расположения определяются нарушения уродинамики. Результатом исследования является оценка уродинамики нижних мочевых путей, позволяющая диагностировать их заболевания.
Способ осуществляется следующим образом.
Транспортный ультразвуковой преобразователь вводится в прямую кишку. Визуализируется шейка мочевого пузыря, предстательная и перепончатая часть уретры в серошкальном двумерном измерении. Видеоизображение записывается на видеомагнитофон или вводится в компьютер. Устанавливается цветовой доплеровский режим картирования. Зона цветового картирования должна охватывать заднюю поверхность предстательной железы, вены парапростатического венозного сплетения, шейку мочевого пузыря и перепончатую часть уретры. Пациент производит акт мочеиспускания. Наблюдается поток мочи в различных цветах в зависимости от направления и скорости. По цветовой гамме, наблюдаемой на экране монитора, с помощью цветовой шкалы определяется скорость потока мочи в различных участках нижних мочевых путей, участки турбулентности. По отклонению от нормы скоростных характеристик потока мочи, наличию участков турбулентности и местам расположения этих отклонений определяются нарушения уродинамики и их причины. Производится оценка полученной информации. Результаты оценки используются при диагностике заболеваний нижних мочевых путей.
Предлагаемым способом обследовано более ста человек в возрасте от 25 до 78 лет. 69 пациентов с различными нарушениями мочеиспускания и 35 здоровых мужчин (контрольная группа).
Исследования выполнялись на ультразвуковом сканере "SSH-140A", фирмы TOSHIBA, с использованием линейного трансректального преобразователя частотой 7,5 МГц (3).
Полученные данные показали, что судить о степени обструкции уретры только на основании проведения микционной уретрографии в B-режиме (серошкальное изображение) не представляется возможным. Применение же цветового доплеровского картирования позволило выявить зависимость между линейной скоростью потока мочи и диаметром уретры. Степень сужения уретры (ССУ) на основании измеренной линейной скорости потока мочи в зоне обструкции определялась согласно следующему выражению:
где V - линейная скорость потока мочи.
где V - линейная скорость потока мочи.
В качестве другого показателя, свидетельствующего о степени сужения уретры, использовался градиент давления (Δ P) в зоне обструкции, рассчитываемый по укороченной формуле Бернулли:
ΔP = 4V2•13,6,
где ΔP - градиент давления (мм рт.ст.);
V - линейная скорость потока (м/с);
13,6 - коэффициент пересчета мм рт.ст. в мм. вод.ст.
ΔP = 4V2•13,6,
где ΔP - градиент давления (мм рт.ст.);
V - линейная скорость потока (м/с);
13,6 - коэффициент пересчета мм рт.ст. в мм. вод.ст.
У лиц контрольной группы поток мочи был ламинарным и характеризовался равноскоростным и однонаправленным движением его составляющих:
в предстательной части уретры - 0,01 - 0,03 м/с,
в перепончатой ее части - 0,06 - 0,08 м/с.
в предстательной части уретры - 0,01 - 0,03 м/с,
в перепончатой ее части - 0,06 - 0,08 м/с.
Градиент давления между уретрой и мочевым пузырем составил не более 0,048 мм рт.ст.
Анализ данных, полученных при исследовании уродинамики нижних мочевых путей у пациентов с наличием инфравезикальной обструкции, позволил выделить три типа патологических потоков мочи. Первый тип - "ламинарный ускоренный", отличался от нормального несколько увеличенной линейной скоростью, которая в предстательной части составила 0,04 - 0,08 м/с. Выявлялся при умеренном равномерном уменьшении просвета уретры (ССУ - до 40%), в начальной стадии доброкачественной гиперплазии предстательной железы, при простатите и отеке слизистой оболочки уретры, в начальной стадии склероза предстательной железы.
Второй тип - "турбулентный высокоскоростной", характеризовался разнонаправленным движением потоков с линейной скоростью от 0,09 до 1,26 м/с. Регистрировался дистальнее локального выраженного сужения уретры (ССУ более 40%, ΔP - более 0,30 мм вод.ст.) при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, стриктурах предстательной и перепончатой части уретры, склерозе шейки мочевого пузыря, камнях в просвете предстательной части уретры, раке предстательной железы с локализацией в парауретальной области, при гипертонусе внутреннего сфинктера. Третий тип - "низкоскоростной", имел равномерно сниженную скорость ниже 0,01 м/с. Определялся в случаях выраженного сужения просвета уретры (ССУ более 80%, ΔP более 30,0 мм вод.ст) при стриктурах уретры, значительной доброкачественной гиперплазии предстательной железы, гипертонусе наружного сфинктера либо при значительном расширении уретры, а также при резком снижении контрактивной функции детрузора. Встречались также сочетания потоков, которые были обусловлены разными причинами. Определение ССУ и ΔP в зонах обструкции позволило оценить значение каждой сочетанной патологии для уродинамики нижних мочевых путей.
Предложенный способ позволяет получать объективную информацию об уродинамике нижних мочевых путей в физиологических условиях, определять причины и степень ее нарушения, тем самым повысить достоверность диагностики заболеваний и выработать правильную лечебную тактику.
Источники информации:
1. Япония, JP 6004067 B 4, 1990, "Ультразвуковое устройство для измерения количества мочи в мочевом пузыре".
1. Япония, JP 6004067 B 4, 1990, "Ультразвуковое устройство для измерения количества мочи в мочевом пузыре".
2. Matthew D.Rifkin, M.D. "Sonouretrografy: Technique for Evaluation of Prostatic Ucrethra", Radiology, 1984, 153, pg. 791 - 792.
3. Ультразвуковая диагностическая система. Модель SSH - 140A (2B730 - 473EA) Тошиба Корпорейшн, 1992.
Claims (1)
- Способ исследования уродинамики нижних мочевых путей при проведении ультразвуковой микционной цистоуретрографии, заключающийся в получении на ультразвуковом сканере с использованием линейного трансректального преобразователя двумерного томографического серошкального изображения нижних мочевых путей, отличающийся тем, что дополнительно получают информацию о микционном процессе в виде цветовой доплеровской картограммы, совмещают ее с серошкальным изображением, определяют по цветовой гамме линейную скорость потока мочи, по которой рассчитывают степень сужения уретры и градиент давления в зонах обструкции, по величине этих показателей производят оценку уродинамики нижних мочевых путей.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU97116700A RU2131702C1 (ru) | 1997-10-09 | 1997-10-09 | Способ исследования уродинамики нижних мочевых путей при проведении ультразвуковой микционной цистоуретрографии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU97116700A RU2131702C1 (ru) | 1997-10-09 | 1997-10-09 | Способ исследования уродинамики нижних мочевых путей при проведении ультразвуковой микционной цистоуретрографии |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2131702C1 true RU2131702C1 (ru) | 1999-06-20 |
Family
ID=20197850
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU97116700A RU2131702C1 (ru) | 1997-10-09 | 1997-10-09 | Способ исследования уродинамики нижних мочевых путей при проведении ультразвуковой микционной цистоуретрографии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2131702C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2492807C1 (ru) * | 2012-05-02 | 2013-09-20 | Эмма Леонидовна Банчик | Способ комплексной диагностики заболеваний нижних мочевыводящих путей и окружающих тканей у мужчин |
| RU2699729C1 (ru) * | 2018-10-09 | 2019-09-09 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики протяженности спонгиофиброза мочеиспускательного канала у пациентов со стриктурной болезнью уретры |
-
1997
- 1997-10-09 RU RU97116700A patent/RU2131702C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| 2. Линденбратен Л.Д. и др. Медицинская радиология и рентгенология. - М.: Медицина, 1993, с.288-324. 3. Matthew D. Rifkin, M.D. Sonouretrografy: Technigue for Evaluation of Prostatic Urethra. Radiology, 1984, 153, p.791-792. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2492807C1 (ru) * | 2012-05-02 | 2013-09-20 | Эмма Леонидовна Банчик | Способ комплексной диагностики заболеваний нижних мочевыводящих путей и окружающих тканей у мужчин |
| RU2699729C1 (ru) * | 2018-10-09 | 2019-09-09 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики протяженности спонгиофиброза мочеиспускательного канала у пациентов со стриктурной болезнью уретры |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Medellin et al. | Role of contrast-enhanced ultrasound in evaluation of the bowel | |
| Greene et al. | Noninvasive characterization of renal artery blood flow | |
| Ginther et al. | Doppler ultrasound in equine reproduction: principles, techniques, and potential | |
| US5505204A (en) | Ultrasonic blood volume flow rate meter | |
| Ripollés et al. | Contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in Crohn’s disease: technique, image interpretation and clinical applications | |
| Koratala et al. | Point of care renal ultrasonography for the busy nephrologist: a pictorial review | |
| Harada et al. | Gray scale transrectal ultrasonography of the prostate | |
| EP1039833A1 (en) | Ultrasonography of the prostate | |
| JPH0924047A (ja) | 超音波診断装置 | |
| Riccabona | Potential of modern sonographic techniques in paediatric uroradiology | |
| Ozawa et al. | The future of urodynamics: non‐invasive ultrasound videourodynamics | |
| Schuler | Image artifacts and pitfalls | |
| Dabrowski et al. | A real vessel phantom for flow imaging: 3-D Doppler ultrasound of steady flow | |
| Gudmundsson et al. | Factors affecting color Doppler energy ultrasound recordings in an in-vitro model | |
| Ueno et al. | Color Doppler ultrasonography in the diagnosis of portal vein invasion in patients with pancreatic cancer. | |
| Ishii et al. | Contrast-enhanced urodynamic vector projectile imaging (CE-UroVPI) for urethral voiding visualization: Principles and phantom studies | |
| Ozawa et al. | Development of noninvasive velocity flow video urodynamics using Doppler sonography. Part II: clinical application in bladder outlet obstruction | |
| Riccabona et al. | Pediatric ultrasound | |
| RU2131702C1 (ru) | Способ исследования уродинамики нижних мочевых путей при проведении ультразвуковой микционной цистоуретрографии | |
| Bonnefous et al. | Non invasive echographic techniques for arterial wall characterization | |
| Kim et al. | Signal from hepatic hemangiomas on power Doppler US: real or artefactual? | |
| Hill et al. | Ultrasonic echo imaging of tissues: instrumentation | |
| Schäberle et al. | Fundamental principles | |
| Wieczorek et al. | Principles and Technical Aspects of Integrated Pelvic Floor Ultrasound | |
| Arif et al. | Estimation of urinary flow velocity in models of obstructed and unobstructed urethras by decorrelation of ultrasound radiofrequency signals |