RU2129852C1

RU2129852C1 - Device for clinoid resection

Info

Publication number: RU2129852C1
Application number: RU96119297A
Authority: RU
Inventors: М.Г. Азнабаев; Р.А. Азнабаев; Г.Г. Садыков; А.С. Азнаев; Л.Г. Садыкова
Original assignee: Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней
Priority date: 1996-09-27
Filing date: 1996-09-27
Publication date: 1999-05-10

Abstract

FIELD: medicine; ophthalmology. SUBSTANCE: device has body provided with head made in the form of convex contact lens with curvature corresponding to that of eye cornea. Lower surface of lens contacting the eye cornea is perforated. Vacuum chamber is provided inside body, and connecting pipe for coupling to vacuum system is fitted on the outside. Rod is made as piston for axial and circular motion within boy. Two microknives are secured one after another to lower end of rod at preset angle to each other. In addition, device includes former and ring with prism which ensure cutting of clinoid groove of preset depth and length in eye cornea. EFFECT: reduced time and labor consumption of operation, reduced traumatic injuries. 8 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмохирургии, и может быть использовано для клиновидной резекции роговицы глаза при устранении роговичного астигматизма. The invention relates to medicine, in particular to ophthalmic surgery, and can be used for wedge-shaped resection of the cornea of the eye while eliminating corneal astigmatism.

Известен способ устранения роговичного астигматизма методом клиновидной резекции роговицы, выполняемый следующим образом: алмазным микроножом проводят разрез роговицы под заданным углом и длиной до десцеметовой оболочки роговицы, затем с помощью пинцета и микроножниц Ваинаса выкраивают лоскут, образуя клиновидную бороздку роговицы. Затем края клиновидной бороздки стягивают путем наложения узловых погруженных швов 10-0 (Atlas of Ophthalmic Surqery. vol. N 1 186-187. Mosky - Year Book. Inc. 11830 Westline Zndustrial Drive, St. Louis, Missour. 631446). There is a method of eliminating corneal astigmatism by the method of wedge-shaped resection of the cornea, performed as follows: with a diamond micro-knife, a cornea is cut at a given angle and length up to the descemet sheath of the cornea, then a flap is cut using tweezers and Vainas micro-scissors, forming a wedge-shaped cornea groove. Then, the edges of the wedge-shaped grooves are pulled together by applying 10-0 nodal sutures (Atlas of Ophthalmic Surqery. Vol. N 1 186-187. Mosky - Year Book. Inc. 11830 Westline Zndustrial Drive, St. Louis, Miss. 631446).

Данный способ, принятый за прототип, имеет ряд недостатков:
- трудно достичь правильной формы и расположения клиновидной бороздки на роговице;
- длительность, трудоемкость и травматичность выкраивания клиновидного лоскута роговицы микроножницами;
- невозможность создания геометрически правильной по форме клиновидной бороздки.This method, adopted as a prototype, has several disadvantages:
- it is difficult to achieve the correct shape and location of the sphenoid groove on the cornea;
- the duration, complexity and invasiveness of cutting a wedge-shaped corneal flap with micro scissors;
- the impossibility of creating a geometrically correct in shape wedge-shaped grooves.

Задачи, вытекающие из недостатков данного способа, решаются предлагаемым устройством, содержащим корпус, режущий орган, причем корпус снабжен головкой, выполненной в форме вогнутой контактной линзы с кривизной, соответствующей кривизне роговицы глаза, нижняя поверхность которой, соприкасающаяся с роговицей глаза, перфорирована, внутри корпуса выполнена вакуумная камера, а снаружи штуцер для присоединения к вакуумной системе, имеет стержень, выполненный в виде поршня с возможностью осевого и кругового перемещения в корпусе, к нижнему концу которого прикреплены один за другим два режущих микроножа под заданным углом, кроме того устройство имеет копир и кольцо с призмой, которые обеспечивают вырезание канавки заданной глубины и длины в роговице глаза. The problems arising from the disadvantages of this method are solved by the proposed device comprising a body, a cutting body, the body being provided with a head made in the form of a concave contact lens with a curvature corresponding to the curvature of the cornea of the eye, the lower surface of which is in contact with the cornea of the eye is perforated inside the body a vacuum chamber is made, and outside the fitting for connection to a vacuum system has a rod made in the form of a piston with the possibility of axial and circular movement in the housing, to the lower ntsu which are attached one after the other two cutting microblade at a predetermined angle, in addition the device has a cam ring and with a prism, which provide a predetermined cutting depth and the groove length in the cornea.

Наличие головки, выполненной в форме вогнутой контактной линзы с кривизной, соответствующей кривизне роговицы глаза, и вакуумной системы обеспечивают фиксацию устройства на роговице в строго заданном положении, а возможность осевого и кругового перемещения стержня, несущего режущие ножи, позволяет выполнить бороздку на роговице правильной формы и расположения. The presence of a head made in the form of a concave contact lens with a curvature corresponding to the curvature of the cornea of the eye, and a vacuum system ensure the fixation of the device on the cornea in a strictly specified position, and the possibility of axial and circular movement of the rod carrying the cutting knives allows you to make a groove on the cornea of the correct shape and location.

Наличие двух ножей, расположенных под заданным углом к друг другу и один за другим, обеспечивает одномоментность вырезания клиновидного лоскута - образования бороздки. The presence of two knives located at a given angle to each other and one after another, provides simultaneous cutting of a wedge-shaped flap - the formation of a groove.

Наличие копира и призмы обеспечивают заданную глубину, длину и радиус бороздки. The presence of a copier and a prism provide a given depth, length and radius of the groove.

На фиг. 1 представлен общий вид устройства в исходном положении, продольный разрез; на фиг. 2 - то же в рабочем положении; на фиг. 3 - то же, вид сверху; на фиг. 4 - узел I, вид ножей с торца; на фиг. 5 - то же, вид сбоку; на фиг. 6 - развертка копира, призма в исходном положении; на фиг. 7 - то же, копир и призма в рабочем положении устройства; на фиг. 8 - клиновидный разрез. In FIG. 1 shows a General view of the device in its original position, a longitudinal section; in FIG. 2 - the same in working position; in FIG. 3 - same, top view; in FIG. 4 - node I, the view of the knives from the end; in FIG. 5 is the same side view; in FIG. 6 - scan of the copier, prism in the initial position; in FIG. 7 - the same, the copier and prism in the working position of the device; in FIG. 8 - wedge-shaped incision.

Устройство содержит:
- корпус 1, выполненный в виде гильзы, с головкой 2 в нижней части, имеющей вакуумную полость 3, штуцер 4 для присоединения к вакуумной системе и крышку 5 с лучеобразными шлицами 6 на верхней плоскости; нижняя поверхность головки 2, имеет форму вогнутой контактной линзы с радиусом кривизны R, соответствующим кривизне роговицы глаза;
- стержень 7, выполненный в виде поршня, имеющий буртик 8 для опирания пружины 9; стержень 7 расположен в корпусе 1 с возможностью осевого и кругового движения, а нижняя его поверхность имеет радиус кривизны R, соответствующий радиусу кривизны роговицы глаза;
- копир 10, который шлицами 11 насажен на шлицы 6 крышки 5; глубина "h" и длина "L", ступени копира 10 соответствуют глубине и длине клиновидной насечки на роговице глаза, имеет на нижней поверхности лучевые шлицы 11, аналогичные шлицам 6;
- кольцо 12, снабженное призмой 13 и фиксирующим винтом 14;
- микроножи 15 и 16, которые прикреплены к нижнему концу стержня 7 под заданным углом α друг к другу и один за другим.The device contains:
- the housing 1, made in the form of a sleeve, with a head 2 in the lower part having a vacuum cavity 3, a fitting 4 for connection to a vacuum system, and a cover 5 with beam-shaped slots 6 on the upper plane; the lower surface of the head 2 has the shape of a concave contact lens with a radius of curvature R corresponding to the curvature of the cornea of the eye;
- the rod 7, made in the form of a piston, having a shoulder 8 for supporting the spring 9; the rod 7 is located in the housing 1 with the possibility of axial and circular motion, and its lower surface has a radius of curvature R corresponding to the radius of curvature of the cornea of the eye;
- a copier 10, which is mounted with slots 11 on the slots 6 of the cover 5; the depth "h" and the length "L", the steps of the copier 10 correspond to the depth and length of the wedge-shaped notches on the cornea of the eye, has beam splines 11 on the lower surface, similar to splines 6;
- a ring 12 provided with a prism 13 and a fixing screw 14;
- microknives 15 and 16, which are attached to the lower end of the rod 7 at a given angle α to each other and one after the other.

Исходное положение устройства. The initial position of the device.

Стержень 7 в верхнем положении. Призма 13 на плоскости 17 копира 10. Пружина 9 сжата. Величина h - заданная. Штуцер 17 присоединен к вакуумной системе. Rod 7 in the upper position. Prism 13 on the plane 17 of the copier 10. The spring 9 is compressed. The value of h is a given value. The fitting 17 is connected to a vacuum system.

Работа устройства. The operation of the device.

Верхний конец 18 стержня 7 поворачивают по часовой стрелке. Призма 13 скользит по поверхности 17, затем по поверхности 19 копира 10. Ножи 15 и 16 постепенно врезаются в роговицу глаза на заданную глубину h - производят клиновидную резекцию. Призма 13 поднимается на поверхность 17 копира 10. Клиновидная канавка полностью прорезана. Лоскут (стружку) удаляют. The upper end 18 of the rod 7 is rotated clockwise. Prism 13 slides on the surface 17, then on the surface 19 of the copier 10. Knives 15 and 16 gradually cut into the cornea of the eye at a given depth h - produce a wedge-shaped resection. Prism 13 rises to the surface 17 of the copier 10. The wedge-shaped groove is completely cut through. The flap (shavings) is removed.

При необходимости копир 10 может иметь несколько ступеней, т.е. можно вырезать несколько клиновидных канавок разной длины и глубины по одной окружности. If necessary, the copier 10 may have several steps, i.e. You can cut several wedge-shaped grooves of different lengths and depths along one circumference.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом. The proposed method is as follows.

Подбирают и устанавливают копир в соответствии с заданными параметрами (угол, глубина, длина, радиус расположения бороздки). Устройство устанавливают на роговицу 19, включают вакуумную систему, поварачивая стержень, осуществляют образование клиновидной бороздки. Select and install the copier in accordance with the specified parameters (angle, depth, length, radius of the groove). The device is mounted on the cornea 19, the vacuum system is turned on, turning the rod, wedge-shaped grooves are formed.

Отключают вакуумную систему, удаляют устройство, накладываются узловые погруженные швы 10-0. Turn off the vacuum system, remove the device, superimposed nodal submerged seams 10-0.

Использование предлагаемого способа и устройства обеспечивает:
- достижение правильной формы и расположения клиновидной бороздки на роговице;
- сокращает время операции, трудоемкость, уменьшает травматичность;
- точность геометрических параметров клиновидной бороздки;
- повышение комфорта хирурга.Using the proposed method and device provides:
- achieving the correct shape and location of the sphenoid groove on the cornea;
- reduces the time of the operation, the complexity, reduces the morbidity;
- the accuracy of the geometric parameters of the wedge-shaped grooves;
- increasing the comfort of the surgeon.

В клинике УфННИ ГБ произведено пять операций с применением предлагаемого устройства. The clinic UfNNI GB performed five operations using the proposed device.

Claims

A device for wedge-shaped resection, comprising a body and a cutting organ, characterized in that the body of the device is equipped with a head made in the form of a concave contact lens with a radius of curvature R corresponding to the radius of curvature of the cornea of the eye, the lower surface of which is in contact with the cornea of the eye is perforated inside the body a vacuum chamber is made, communicating with the vacuum system through the nozzle, the device has a rod made in the form of a piston with the possibility of axial and circular movement in the housing, a cutting body made in the form of two microknives located at a given angle α to each other and attached one after the other to the lower end of the rod having a surface with a radius of curvature R corresponding to the radius of curvature of the eye, in addition, the device is equipped with a copier with steps and a ring with a prism installed with the possibility of sliding along the steps of the copier, while the depth h and the length of the step L of the copier corresponds to the depth h and the length L of the wedge notch on the cornea of the eye.