RU2127137C1 - Method for processing enamel and dentine of tooth and device which implements said method - Google Patents
Method for processing enamel and dentine of tooth and device which implements said method Download PDFInfo
- Publication number
- RU2127137C1 RU2127137C1 RU97100495A RU97100495A RU2127137C1 RU 2127137 C1 RU2127137 C1 RU 2127137C1 RU 97100495 A RU97100495 A RU 97100495A RU 97100495 A RU97100495 A RU 97100495A RU 2127137 C1 RU2127137 C1 RU 2127137C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tooth
- series
- pulses
- energy density
- laser
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C19/00—Dental auxiliary appliances
- A61C19/06—Implements for therapeutic treatment
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C1/00—Dental machines for boring or cutting ; General features of dental machines or apparatus, e.g. hand-piece design
- A61C1/0046—Dental lasers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C5/00—Filling or capping teeth
- A61C5/40—Implements for surgical treatment of the roots or nerves of the teeth; Nerve needles; Methods or instruments for medication of the roots
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Public Health (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Neurosurgery (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Neurology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Surgery (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Laser Surgery Devices (AREA)
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к стоматологии и может использоваться при лечении и профилактике зубов по отношению к кариесу. The invention relates to dentistry and can be used in the treatment and prevention of teeth in relation to caries.
Известен способ обработки поверхности зуба лазерным излучением (см. H. Yamamoto and K. Sato "Prevention of dental caries by Nd: YAG laser irradiation"/Journal of Dental Research, v. 59 (DII) Dec. 1980, pp. 2171 - 2177) с целью предотвращения кариеса, включающий облучение поверхности эмали зуба излучением YAG:Nd лазера через предварительно нанесенный на эту поверхность краситель - абсорбент. Недостатком этого способа является тот факт, что в результате обработки модифицируется только поверхностный слой зуба. Неравномерность покрытия поверхности зуба абсорбентом является причиной различного поглощения энергии участками облучаемой ткани и как следствие результат облучения носит нерегулярный характер. A known method of treating a tooth surface with laser radiation (see H. Yamamoto and K. Sato "Prevention of dental caries by Nd: YAG laser irradiation" / Journal of Dental Research, v. 59 (DII) Dec. 1980, pp. 2171 - 2177 ) to prevent caries, including irradiation of the tooth enamel surface with YAG: Nd laser radiation through a dye - absorbent previously applied to this surface. The disadvantage of this method is the fact that as a result of processing, only the surface layer of the tooth is modified. The unevenness of the coating of the tooth surface with an absorbent is the reason for the different absorption of energy by the areas of the irradiated tissue and, as a result, the irradiation result is irregular.
Наиболее близким по режиму облучения и выбранным за прототип является способ обработки зуба, включающий облучение зуба импульсным лазерным излучением в режиме свободной генерации, для предотвращения кариеса, но также с использованием абсорбента. (см. K. Kamiyama "Basic and clinical research in the prevention of dental caries using the Nd:YAG kaser"/Proc. of the 4-th International Congress on Lasers in Dentistry, Singapore, August, 1994, pp. 19 - 28). Недостатком прототипа является также модификация только поверхности зуба т. е. только верхнего слоя эмали, большая продолжительность обработки, а также возможные косметические дефекты на фиссурах. The closest to the irradiation mode and selected for the prototype is a method of processing a tooth, including irradiating a tooth with pulsed laser radiation in a free-generation mode, to prevent caries, but also using absorbent material. (see K. Kamiyama "Basic and clinical research in the prevention of dental caries using the Nd: YAG kaser" / Proc. of the 4-th International Congress on Lasers in Dentistry, Singapore, August, 1994, pp. 19 - 28 ) The disadvantage of the prototype is also the modification of only the tooth surface, i.e. only the top layer of enamel, the long processing time, as well as possible cosmetic defects on the fissures.
Известно стоматологическое лазерное лечебное оборудование (заявка FR N 2577810 опубл. 29.08.86 г.), содержащее лазер, систему управления лазерным излучением и средство доставки излучения к зубу со щупом, позволяющим направлять излучение в зону обработки. Недостатком этого устройства является отсутствие возможности получения разнообразного распределения излучения на обрабатываемой поверхности. Known dental laser medical equipment (application FR N 2577810 publ. 08/29/86), containing a laser, a laser radiation control system and a means of delivering radiation to the tooth with a probe that allows you to direct radiation into the treatment area. The disadvantage of this device is the inability to obtain a diverse distribution of radiation on the treated surface.
Наиболее близким по технической сущности и выбранным за прототип является стоматологическая лазерная установка (патент WO 90/01907, опубл. 08.03.90 г.), содержащая импульсный лазер, блок питания и управления лазером, средство доставки излучения к зубу и наконечник со сменными насадками. Недостатком данного устройства является предназначенность его только для разрушения твердых тканей зуба, наличие только светоконцентрирующих насадок и отсутствие возможности получения разнообразного распределения излучения на поверхности зуба. The closest in technical essence and selected for the prototype is a dental laser unit (patent WO 90/01907, published 08.03.90), containing a pulsed laser, power supply and laser control, a means of delivery of radiation to the tooth and tip with interchangeable nozzles. The disadvantage of this device is its intended use only for the destruction of hard tooth tissues, the presence of only light-concentrating nozzles and the inability to obtain a diverse distribution of radiation on the tooth surface.
Задача, на которую направлено предлагаемое изобретение, заключается в повышении механической прочности и кислотной резистентности по всей глубине, как эмали, так и дентина зуба человека, а также в уменьшении продолжительности обработки. The task to which the invention is directed is to increase the mechanical strength and acid resistance throughout the depth of both the enamel and dentin of a human tooth, as well as to reduce the processing time.
Указанная задача решается при осуществлении изобретения за счет технического результата, заключающегося в использовании свойства изменения структуры твердых тканей зуба при воздействии на них лазерного излучения с параметрами, лежащими в конкретных пределах. This problem is solved during the implementation of the invention due to the technical result, which consists in using the properties of changes in the structure of hard tissues of the tooth when exposed to laser radiation with parameters lying within specific limits.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе обработки тканей зуба, включающем промывку и облучение зуба импульсным лазерным излучением в режиме свободной генерации, поверхность зуба облучают не дольше, чем 100 с сериями импульсов излучения с длиной волны из диапазона 0.3 - 1.3 мкм, 1.6 - 2.8 мкм, 3.2 - 9.6 мкм с перерывом между сериями не менее 1 сек., плотностью энергии в импульсе 10 - 200 Дж/см2, причем произведение числа импульсов в каждой серии на плотность энергии в импульсе не превышает 2000 Дж/см2.The specified technical result is achieved by the fact that in the method of treating tooth tissues, including flushing and irradiating the tooth with pulsed laser radiation in the free-running mode, the tooth surface is irradiated for no longer than 100 with a series of radiation pulses with a wavelength from the range 0.3 - 1.3 μm, 1.6 - 2.8 μm, 3.2 - 9.6 μm with a break between series of at least 1 second, an energy density per pulse of 10 - 200 J / cm 2 , and the product of the number of pulses in each series by the energy density in a pulse does not exceed 2000 J / cm 2 .
Облучение эмали зуба импульсами излучения YAG:Nd лазера должно происходить с плотностью энергии не менее 30 Дж/см2, продолжительность каждой серии импульсов равна 2 с, а произведение числа импульсов в каждой серии на плотность энергии в импульсе не превышает 1650 Дж/см2. Дентин зуба облучают импульсами излучения YAG:Nd лазера с плотностью энергии из диапазона 20 - 100 Дж/см2, продолжительность каждой серии импульсов равна 5 с, а произведение числа импульсов в каждой серии на плотность энергии в импульсе не превышает 1550 Дж/см2.Irradiation of tooth enamel with YAG: Nd laser radiation pulses should occur with an energy density of at least 30 J / cm 2 , the duration of each series of pulses is 2 s, and the product of the number of pulses in each series by the energy density in the pulse does not exceed 1650 J / cm 2 . The dentin of the tooth is irradiated with YAG: Nd laser pulses with an energy density in the range of 20 - 100 J / cm 2 , the duration of each series of pulses is 5 s, and the product of the number of pulses in each series by the energy density in the pulse does not exceed 1550 J / cm 2 .
Указанный технический результат достигается также когда эмаль зуба облучают импульсами YAG:Cr; Tm; Ho лазера плотностью энергии 15 - 100 Дж/см2, продолжительность каждой серии импульсов равна 2 с, а произведение числа импульсов в каждой серии на плотность энергии в импульсе не превышает 600 Дж/см2. Дентин зуба облучают импульсами излучения YAG:Cr; Tm; Ho лазера с плотностью энергии не более 80 Дж/см2, продолжительность каждой серии импульсов равна 5 с, а произведение числа импульсов в каждой серии на плотность энергии в импульсе не превышает 550 Дж/см2.The specified technical result is also achieved when the tooth enamel is irradiated with YAG: Cr pulses; Tm; Ho of a laser with an energy density of 15 - 100 J / cm 2 , the duration of each series of pulses is 2 s, and the product of the number of pulses in each series by the energy density in the pulse does not exceed 600 J / cm 2 . The dentin of the tooth is irradiated with YAG: Cr radiation pulses; Tm; Ho of a laser with an energy density of not more than 80 J / cm 2 , the duration of each series of pulses is 5 s, and the product of the number of pulses in each series by the energy density in the pulse does not exceed 550 J / cm 2 .
Кроме того, указанный технический результат достигается если облучение зуба лазерным излучением с указанными параметрами сопровождается орошением зуба водой. In addition, the specified technical result is achieved if irradiation of the tooth with laser radiation with the specified parameters is accompanied by irrigation of the tooth with water.
Указанный технический результат достигается также если каждый импульс длится 40 - 300 мкс и состоит из 10 - 30 пичков длительностью 2 - 5 мкс, продолжительность каждой серии импульсов не превышает 5 с и облучение производится сериями с равными промежутками между импульсами. The indicated technical result is also achieved if each pulse lasts 40 - 300 μs and consists of 10 - 30 spikes with a duration of 2 - 5 μs, the duration of each series of pulses does not exceed 5 s and the irradiation is carried out in series with equal intervals between pulses.
Указанный технический результат достигается также тем, что в устройстве, содержащем импульсный лазер, блок питания и управления импульсным лазером, средство доставки лазерного излучения к зубу, выполненное в виде оптического волокна, или системы оптических элементов и наконечника со сменными насадками, непрозрачное зеркало резонатора лазера закреплено на площадке механического модулятора, активный элемент лазера выполнен из материала который обладает лазерным переходом, обеспечивающим излучение в диапазоне длин волн 0.3 мкм - 1.3 мкм, 1.6 мкм - 2,8 мкм, 3.2 мкм - 9.6 мкм и/или зеркала резонатора выполнены селективно-прозрачными в диапазоне длин волн 1.3 мкм - 1.6 мкм, 2.8 - 3.2 мкм, а также в областях меньше чем 0.3 мкм и больше чем 9.6 мкм, блок управления соединен с блоком питания импульсного лазера через таймер, а насадки являются светораспределительными с функцией защиты от облучения тканей полости рта, окружающих место воздействия. The indicated technical result is also achieved by the fact that in the device containing a pulsed laser, a power supply and control unit for a pulsed laser, a means of delivering laser radiation to the tooth, made in the form of an optical fiber, or a system of optical elements and a tip with interchangeable nozzles, an opaque mirror of the laser resonator is fixed at the site of a mechanical modulator, the active element of the laser is made of a material that has a laser transition that provides radiation in the wavelength range of 0.3 μm - 1.3 μm, 1.6 μm - 2.8 μm, 3.2 μm - 9.6 μm and / or resonator mirrors are selectively transparent in the wavelength range 1.3 μm - 1.6 μm, 2.8 - 3.2 μm, as well as in areas less than 0.3 μm and more than 9.6 μm, the control unit is connected to the pulsed laser power supply via a timer, and the nozzles are light-distributing with the function of protecting against irradiation of oral tissue surrounding the site of exposure.
При необходимости облучать коронку зуба светораспределительная насадка выполнена в виде оптического волокна со светорассеивающей головкой на конце, помещенной внутри полости, имеющей, например, форму эллипсоида вращения с зеркальным или диффузным покрытием внутренней поверхности. Светорассеивающая головка помещена в первом фокусе эллипсоида, второй фокус которого ориентировочно совпадает с геометрическим центром тела зуба. If necessary, irradiate the tooth crown, the light distribution nozzle is made in the form of an optical fiber with a light scattering head at the end placed inside the cavity, having, for example, an ellipsoid of revolution with a mirror or diffuse coating on the inner surface. The light-scattering head is placed in the first focus of the ellipsoid, the second focus of which roughly coincides with the geometric center of the tooth body.
В случае облучения части поверхности зуба, например участка с обнаженным дентином в пришеечной области, светораспределительная насадка может быть выполнена в виде оптического волокна, конец которого расположен на оси двух коаксиальных цилиндров, причем внешний цилиндр выполнен с возможностью перемещения. In the case of irradiation of a part of the tooth surface, for example, a section with exposed dentin in the cervical region, the light distribution nozzle can be made in the form of an optical fiber, the end of which is located on the axis of two coaxial cylinders, the external cylinder being made with the possibility of movement.
При облучении одной поверхности зуба (например, фронтальной) для защиты от облучения других тканей полости рта светораспределительная насадка выполнена в виде прикрепленной к наконечнику светопоглощающей заслонки, размещенной непосредственно за облучаемым зубом или в виде ограничительной пластины с функцией регулирования площади светового пятна на поверхности зуба. When irradiating one tooth surface (for example, the front), the light distribution nozzle is made in the form of a light-absorbing shutter attached to the tip of the tooth, placed directly behind the irradiated tooth, or in the form of a restriction plate with the function of regulating the area of the light spot on the tooth surface to protect it from other teeth of the oral cavity.
При воздействии мощным лазерным излучением на какой-либо материал возникают изменения в структуре этого материала, вплоть до его разрушения. Различают два порога лазерного изменения структуры материала. Первый порог - величина параметров излучения, при которой происходят изменения структуры материала без нарушения его механической целостности. Второй порог - при превышении которого нарушается механическая целостность и возможно удаление части материала. Under the influence of powerful laser radiation on any material, changes occur in the structure of this material, up to its destruction. There are two thresholds for laser changes in the structure of the material. The first threshold is the value of the radiation parameters at which changes in the structure of the material occur without violating its mechanical integrity. The second threshold - when exceeded, mechanical integrity is violated and some material may be removed.
Очевидно, что параметрами лазерного излучения, влияющими на степень порогового изменения структуры твердых тканей зуба, являются длительность воздействия, энергетические и спектральные характеристики излучения. It is obvious that the parameters of laser radiation, affecting the degree of threshold changes in the structure of hard tissues of the tooth, are the duration of exposure, energy and spectral characteristics of radiation.
Одним из механизмов взаимодействия лазерного излучения с твердыми тканями зуба является нагрев объема ткани в течение воздействия и быстрое его охлаждение после снятия воздействия. Например, значительная глубина проникновения излучения неодимового (длина волны излучения 1.064 мкм) или гольмиевого (длина волны излучения 2.088 мкм) лазеров в ткани приводит к прогреву ее объема, а не только поверхности. One of the mechanisms of interaction of laser radiation with hard tissues of the tooth is the heating of the tissue volume during exposure and its rapid cooling after removal of exposure. For example, a significant penetration depth of radiation of neodymium (radiation wavelength 1.064 μm) or holmium (radiation wavelength 2.088 μm) lasers in tissue leads to heating of its volume, and not just the surface.
Результаты измерений сканирующим электронным микроскопом показали, что в поле лазерного излучения происходит неоднократное расширение эмалевых призм и межпризменных промежутков. Различия в термомеханических свойствах этих структур эмали приводят к увеличению объема призм и уменьшению объема межпризменных промежутков. Таким образом, после снятия лазерного воздействия фиксируется отличная от интактной структура эмали, с большим удельным объемом призм и как следствие с большей твердостью и кислотной резистентностью. Данный процесс происходит при плотностях энергии лазерного излучения, значительно меньших, чем порог карбонизации и порог разрушения эмали. The results of measurements with a scanning electron microscope showed that enamel prisms and interprism spaces are repeatedly expanded in the field of laser radiation. Differences in the thermomechanical properties of these enamel structures lead to an increase in the volume of prisms and a decrease in the volume of interprismatic gaps. Thus, after removal of the laser exposure, an enamel structure that is different from the intact one is fixed, with a large specific volume of prisms and, as a result, with greater hardness and acid resistance. This process occurs at laser energy densities significantly lower than the carbonization threshold and enamel destruction threshold.
Модификация дентина в поле лазерного излучения происходит из-за неоднородного уширения стенок дентинных трубочек, интертубулярных пространств и дентинных промежутков. После снятия воздействия фиксируется отличная от интактной структура дентина, с меньшим объемом пустот (интертубулярных пространств) и соответственно с большей микротвердостью и кислотной резистентнотью. Modification of dentin in the field of laser radiation occurs due to inhomogeneous broadening of the walls of the dentinal tubules, intertubular spaces and dentinal spaces. After removal of the effect, dentin structure different from intact is fixed, with a smaller volume of voids (intertubular spaces) and, accordingly, with greater microhardness and acid resistance.
Значения спектральных диапазонов применимости данной технологии выбраны на основании результатов многочисленных исследований, исходя из двух критериев: первый - окружающие зуб ткани не должны подвергаться какому-либо воздействию (нагрев, фотохимические изменения и т.д.), второй - облучаемые твердые ткани не должны разрушаться (абляция, испарение и т.д.). The values of the spectral ranges of applicability of this technology were selected based on the results of numerous studies, based on two criteria: the first - the tissues surrounding the tooth should not be exposed to any effect (heating, photochemical changes, etc.), the second - the irradiated hard tissues should not be destroyed (ablation, evaporation, etc.).
Вероятность этих процессов связана с величиной относительного спектрального коэффициента поглощения (m) твердой ткани, зависящего от длины волны лазерного излучения. Относительный коэффициент поглощения (m) эмали (дентина) определяется спектральными коэффициентами поглощения органической и неорганической (гидроксилапатит) компанент зубной ткани и равен отношению значения спектрального коэффициента поглощения органической компаненты (kор) к значению спектрального коэффициента поглощения гидроксилапатита (kга), т. е. m = kор/kга. Если m меньше 1, происходит нагрев наиболее хрупкой (неэластичной) структуры твердой ткани (эмаль - эмалевая призма, дентин - дентинный каналец), и как следствие ее разрушение. Если m больше 1, происходит нагрев наиболее эластичной структуры твердой ткани (коллаген межпризменных пространств, коллаген межтубулярных пространств), и как следствие ее модификация. В соответствии с этим спектральные границы применимости предлагаемого способа обработки, с целью решения указанной задачи, следующие:
- нижняя спектральная граница (0.3 мкм) - ниже этого значения наблюдается мутация биологических тканей (в том числе слизистой полости рта);
- верхняя спектральная граница (9.6 мкм) - выше этой границы спектральный коэффициент поглощения твердых тканей зуба определяется превышением поглощения неорганической компаненты (PO-групп гидроксилапатита) и, следовательно, m меньше 1, т.е. наступает разрушение ткани;
- промежуток (1.3 - 1.6 мкм) - внутри этого промежутка коэффициент поглощения твердых тканей зуба определяется поглощением неорганической компаненты (OH-групп гидроксилапатита) и, следовательно, m меньше 1 (разрушение).The probability of these processes is related to the value of the relative spectral absorption coefficient (m) of solid tissue, depending on the wavelength of the laser radiation. The relative absorption coefficient (m) of enamel (dentin) is determined by the spectral absorption coefficients of the organic and inorganic (hydroxylapatite) components of the dental tissue and is equal to the ratio of the spectral absorption coefficient of the organic component (k op ) to the value of the spectral absorption coefficient of hydroxylapatite (k ha ), i.e. .m = k op / k ha . If m is less than 1, the most fragile (inelastic) structure of the hard tissue is heated (enamel - enamel prism, dentin - dentinal tubule), and as a result, its destruction. If m is greater than 1, the most elastic structure of the hard tissue is heated (collagen of interprismatic spaces, collagen of intertubular spaces), and as a result, its modification. In accordance with this, the spectral limits of applicability of the proposed processing method, in order to solve this problem, are as follows:
- lower spectral boundary (0.3 μm) - a mutation of biological tissues (including the oral mucosa) is observed below this value;
- upper spectral boundary (9.6 μm) - above this boundary, the spectral absorption coefficient of tooth hard tissues is determined by the excess of the absorption of inorganic components (PO-groups of hydroxylapatite) and, therefore, m is less than 1, i.e. tissue destruction occurs;
- gap (1.3 - 1.6 μm) - inside this gap, the absorption coefficient of hard tooth tissues is determined by the absorption of inorganic components (OH-groups of hydroxylapatite) and, therefore, m is less than 1 (destruction).
- промежуток (2.8 - 3.2 мкм) - внутри этого промежутка коэффициент поглощения твердых тканей зуба определяется поглощением неорганической компаненты (OH-групп гидроксилапатита) и, следовательно, m меньше 1 (разрушение). - gap (2.8 - 3.2 μm) - inside this gap, the absorption coefficient of hard tooth tissues is determined by the absorption of inorganic components (OH-groups of hydroxylapatite) and, therefore, m is less than 1 (destruction).
Сущность изобретения поясняется фиг. 1 - 9, где на фиг. 1, 3, 4 представлены временные диаграммы процесса обработки эмали и дентина зуба по предлагаемому способу. Фиг. 2 иллюстрирует результат измерений, обосновывающий и подтверждающий полезность предлагаемого способа. На фиг. 5 - 9 показано устройство, реализующее данный способ, и виды насадок к наконечнику. The invention is illustrated in FIG. 1 to 9, where in FIG. 1, 3, 4 presents time diagrams of the processing of enamel and dentin of the tooth according to the proposed method. FIG. 2 illustrates the measurement result, justifying and confirming the usefulness of the proposed method. In FIG. 5 - 9 show a device that implements this method, and the types of nozzles to the tip.
Длительность облучения каждой серией импульсов τ1 (фиг. 1) соответствует времени терморелаксации слоя ткани (эмали или дентина) и рассчитывается по формуле (см. А.В. Лыков "Тепломассообмен", М.: Энергия, 1978, с. 129):
τ1 = r2/a, (1)
где: r - толщина слоя ткани, м;
a - температуропроводность ткани, м2/с;
для эмали a = 4.7 • 10-7 м2/с;
для эмали a = 1.8 • 10-7 м2/с.The duration of irradiation with each series of pulses τ 1 (Fig. 1) corresponds to the thermal relaxation time of the tissue layer (enamel or dentin) and is calculated by the formula (see A.V. Lykov "Teplomassoobmen", M .: Energy, 1978, p. 129):
τ 1 = r 2 / a, (1)
where: r is the thickness of the fabric layer, m;
a - thermal diffusivity of the fabric, m 2 / s;
for enamel a = 4.7 • 10 -7 m 2 / s;
for enamel a = 1.8 • 10 -7 m 2 / s.
Подставляя в эту формулу, значения температуропроводности для эмали и дентина (см. W. S. Brown, W.A. Dewey, H,R. Jacobs "Thermal Properties of teeth" // Journal of Dental Research 1970, 49(4), pp. 752 - 755) и толщину ткани (r = 1 мм) получаем, что для эмали τ1 = 2 с, для дентина τ1 = 5 с. Время перерыва между сериями τ2 соответствует времени охлаждения нагретого слоя ткани до температуры окружающей среды и определяется экспериментально. Эксперименты по определению этого промежутка времени показали, что его значение для обоих типов твердых тканей должно быть не менее 1 с.Substituting the thermal diffusivity values for enamel and dentin into this formula (see WS Brown, WA Dewey, H, R. Jacobs "Thermal Properties of teeth" // Journal of Dental Research 1970, 49 (4), pp. 752 - 755) and tissue thickness (r = 1 mm) we obtain that for enamel τ 1 = 2 s, for dentin τ 1 = 5 s. The break time between the series τ 2 corresponds to the cooling time of the heated tissue layer to ambient temperature and is determined experimentally. Experiments to determine this period of time showed that its value for both types of hard tissues should be at least 1 s.
Общая длительность процедуры выбрана на основании результатов многочисленных экспериментов по измерению порога карбонизации зубных тканей и измерению зависимости микротвердости (кислотной резистентности) ткани от числа серий лазерных импульсов. Вид данной зависимости приведен на фиг. 2. Видно, что данная зависимость насыщается начиная с 8-й серии. Порог же карбонизации при данной плотности энергии соответствует моменту начала 11-й серии импульсов и свидетельствует о необратимом разрушении биоткани, что крайне нежелательно. Поэтому максимальное число серий импульсов не должно превышать 10 и следовательно вся процедура не должна длиться дольше 100 с. The total duration of the procedure was selected on the basis of the results of numerous experiments on measuring the carbonization threshold of dental tissues and measuring the dependence of tissue microhardness (acid resistance) on the number of laser pulse series. The form of this dependence is shown in FIG. 2. It is seen that this dependence is saturated starting from the 8th series. The carbonization threshold at a given energy density corresponds to the moment of the beginning of the 11th series of pulses and indicates the irreversible destruction of biological tissue, which is extremely undesirable. Therefore, the maximum number of bursts of pulses should not exceed 10 and therefore the entire procedure should not last longer than 100 s.
Исследования авторов по анализу результатов обработки измерением кислотной резистентности слоев ткани, в зависимости от плотности энергии лазерного импульса показали, что резистентность ткани возрастает начиная с 10 Дж/см2, а при плотности энергии больше чем 300 Дж/см2 вновь равна кислотной резистентности интактной ткани. Например, для дентина эта величина может возрасти в два раза. При этом микротвердость достигает максимального значения при числе лазерных импульсов N в серии 10 - 50, т.е. справедливо следующее соотношение между энергетическими, частотными и спектральными параметрами лазерного излучения:
W(λ) < 2W0(λ)/(mN), при m > 1, (2)
где: W(λ) - плотность энергии лазерного излучения, достаточная для селективной обработки объема твердых тканей зуба;
W0(λ) - плотность энергии лазерного излучения, приводящая к разрушению твердых тканей зуба.Studies of the authors on the analysis of the results of processing the measurement of the acid resistance of tissue layers, depending on the energy density of the laser pulse, showed that the tissue resistance increases starting from 10 J / cm 2 , and when the energy density is more than 300 J / cm 2 it is again equal to the acid resistance of the intact tissue . For example, for dentin, this value can double. In this case, the microhardness reaches its maximum value when the number of laser pulses N in the
W (λ) <2W 0 (λ) / (mN), for m> 1, (2)
where: W (λ) is the energy density of the laser radiation, sufficient for the selective processing of the volume of hard tissues of the tooth;
W 0 (λ) is the energy density of laser radiation, leading to the destruction of hard tooth tissues.
W0(λ) зависит от длины волны лазерного излучения и для наиболее широко распространенных лазеров приведена в таблице. В этой же таблице приведены значения коэффициента m.W 0 (λ) depends on the wavelength of the laser radiation and for the most widespread lasers is given in the table. The same table shows the values of the coefficient m.
Кроме того, увеличение микротвердости и кислотной резистентности эмали (дентина) заметно проявляется при длительности элементарного лазерного воздействия (пичка) τ4 (см. фиг. 3), соответствующей времени терморелаксации межпризменных промежутков эмали и дентинных канальцев, толщина которых составляет величину порядка 1 мкм. Подставляя это значение в формулу 1, получаем, что τ4 для эмали составляет величину порядка 2 мкс, для дентина - 5 мкс. В этом случае параметры активной среды и оптического резонатора выбираются таким образом, чтобы длительность лазерного импульса τ3 (см. фиг. 4) была 40 - 300 мкс (Н.В. Карлов, "Лекции по квантовой электронике", М.: Наука, 1988). Если параметры лазерного излучения не соответствуют приведенным значениям τ1, τ2, τ3, τ4, то происходит перегрев пульпарной камеры или разрушение эмали, дентина, эмаль-дентинной границы, пульпы. После обработки же эмали и дентина по предлагаемому способу наблюдается 50% увеличение микротвердости на поверхности эмали и 80% увеличение микротвердости по глубине эмали. Для дентина наблюдаются аналогичные зависимости.In addition, an increase in the microhardness and acid resistance of enamel (dentin) is noticeably manifested during the duration of an elementary laser exposure (spike) τ 4 (see Fig. 3), corresponding to the thermal relaxation time of the interprismatic gaps of enamel and dentinal tubules, the thickness of which is about 1 μm. Substituting this value in
Реализация описанного способа лазерной обработки эмали и дентина зуба возможна при использовании устройства, принципиальная схема которого приведена на фиг. 5. Устройство состоит из импульсного лазера 1, блока питания 2, вход которого соединен с выходом блока управления 3 через таймер 4 и средства доставки лазерного излучения 5 к зубу 6, которое на фиг. 5 представлено состоящим из оптического волокна 7, наконечника 8 с насадкой 9. Глухое зеркало 10 резонатора лазера 1, состоящего из этого зеркала 10 и полупрозрачного зеркала 11, закреплено на площадке 12 механического модулятора 13, вход которого соединен с выходом блока управления 3. Зеркала 10 и 11 являются селективными, соответственно отражающим и полупрозрачным для диапазона длин волн 0.3 мкм - 1.3 мкм, 1.6 мкм - 2.8 мкм, 3.2 мкм - 9.6 мкм и могут быть полностью прозрачными для промежутка длин волн 1.3 мкм - 1.6 мкм, 2.8 мкм - 3.2 мкм, а также в областях меньше чем 0.3 мкм и больше чем 9.6 мкм. Активный элемент 14 лазера 1 выполнен из материала, который обладает лазерным переходом, обеспечивающим лазерное излучение в диапазоне длин волн 0.3 мкм - 1.3 мкм, 1.6 мкм - 2.8 мкм, 3.2 мкм - 9.6 мкм. Implementation of the described method for laser processing of tooth enamel and dentin is possible using a device, the circuit diagram of which is shown in FIG. 5. The device consists of a
Вид насадки 9, обеспечивающей облучение коронки зуба 6, показан на фиг. 6. Насадка состоит из переходной втулки 15, которая может быть гибкой, фиксатора 16, отражателя 17 эллипсоидальной (сферической или параболоидальной) формы, в фокусе которого расположен конец оптического волокна 7 со светорассеивающей головкой 18. Крепление 19 служит для аппликации отражателя 17 на зуб 6. A view of the
Другой вид насадки 9 представлен на фиг. 7. Переходная втулка 15 выполнена в виде подвижного дистанцера, например, цилиндрической формы, коаксиального оси симметрии наконечника, фиксирующегося относительно наконечника 8 (соответственно относительно зуба 6 и конца волокна 7) на необходимом расстоянии с помощью фиксатора 20 в соответствии с рисками шкалы 21. Another view of
Насадка может быть выполнена также в виде, показанном на фиг. 8. Переходная втулка 14 выполнена в виде кольца со штоком 22, вдоль которого может перемещаться светопоглощающий элемент 23, выполненный в виде экрана или конуса, расположенного за облучаемым зубом. На шток 22 может одеваться также ограничительная пластина 24, позволяющая регулировать площадь светового пятна на поверхности зуба. (фиг. 9). The nozzle may also be made as shown in FIG. 8. The
Устройство работает следующим образом. Излучение лазера 1 направляется по оптическом волокну 7 средства доставки излучения 5. Наконечник 8 служит для направления врачом излучения к облучаемому зубу 6. Пичковый режим излучения обеспечивается благодаря механическим колебаниям площадки 12, на которой закреплено зеркало 10. Частота колебаний задается модулятором 13 и лежит в диапазоне 0.2 МГц - 0.5 МГц. С помощью таймера 4 определяются длительности серии импульсов и перерывы между сериями. Селективность зеркал 10 и 11 и/или активного элемента 14 обеспечивает требуемый диапазон длин волн излучения. В случае облучения коронки зуба используется насадка, показанная на фиг. 6. При выходе из волокна 7 излучение рассеивается светорассеивающей головкой 18 и затем отражается от внутренней поверхности отражателя 17. Из-за того, что рассеяние пришедшего по волокну 7 излучения происходит в фокусе отражателя 17, отраженные лучи направляются во второй фокус (если отражатель имеет форму эллипсоида вращения) или в бесконечность, если отражатель 17 имеет сферическую или параболоидальную форму. Отражатель 17 в случае эллипсоидальной формы располагается на зубе так, что второй фокус находится внутри зуба. The device operates as follows. The radiation of the
Для облучения боковой поверхности зуба используются насадки 9, показанные на фиг. 7, 9, а при необходимости защиты других тканей полости рта от воздействия излучения - насадка 9, показанная на фиг. 8. To irradiate the tooth lateral surface, the
Требуемый в соответствии с предлагаемым способом обработки зуба временной режим излучения лазера 1 обеспечивается блоком управления 3 через таймер 4. В качестве системы орошения зуба (не показано) может служить стандартное стоматологическое оборудование (например, модель фирмы SIEMENS (Германия) "Siroma Junior"). The time period of
Claims (11)
Priority Applications (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU97100495A RU2127137C1 (en) | 1997-01-14 | 1997-01-14 | Method for processing enamel and dentine of tooth and device which implements said method |
AU55010/98A AU5501098A (en) | 1997-01-14 | 1997-12-11 | Process for treating tooth enamel and dentin and apparatus for performance of the process |
PCT/RU1997/000404 WO1998030168A2 (en) | 1997-01-14 | 1997-12-11 | Process for treating tooth enamel and dentin and apparatus for performance of the process |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU97100495A RU2127137C1 (en) | 1997-01-14 | 1997-01-14 | Method for processing enamel and dentine of tooth and device which implements said method |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU97100495A RU97100495A (en) | 1999-02-20 |
RU2127137C1 true RU2127137C1 (en) | 1999-03-10 |
Family
ID=20189035
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU97100495A RU2127137C1 (en) | 1997-01-14 | 1997-01-14 | Method for processing enamel and dentine of tooth and device which implements said method |
Country Status (3)
Country | Link |
---|---|
AU (1) | AU5501098A (en) |
RU (1) | RU2127137C1 (en) |
WO (1) | WO1998030168A2 (en) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EA018602B1 (en) * | 2008-08-25 | 2013-09-30 | Лазер Абразив Техноложес, Ллс | Method and apparatus for regeneration of oral cavity tissues |
Families Citing this family (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
AT12001U1 (en) | 2010-03-25 | 2011-09-15 | Abdula Kurkayev | LASER TOOTHBRUSH |
Family Cites Families (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4940411A (en) * | 1988-08-25 | 1990-07-10 | American Dental Laser, Inc. | Dental laser method |
US5192279A (en) * | 1989-08-08 | 1993-03-09 | Samuels Mark A | Dental tissue cutting, drilling and fusing system |
US5401171A (en) * | 1992-07-20 | 1995-03-28 | Paghdiwala; Abid F. | Dental laser device and method |
-
1997
- 1997-01-14 RU RU97100495A patent/RU2127137C1/en active
- 1997-12-11 WO PCT/RU1997/000404 patent/WO1998030168A2/en active Application Filing
- 1997-12-11 AU AU55010/98A patent/AU5501098A/en not_active Abandoned
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Proc. of the 4-th International Cougress ou Lasers iu Dentistry, Singapore, August, 1994, p.19-28. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EA018602B1 (en) * | 2008-08-25 | 2013-09-30 | Лазер Абразив Техноложес, Ллс | Method and apparatus for regeneration of oral cavity tissues |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
WO1998030168A2 (en) | 1998-07-16 |
WO1998030168A3 (en) | 1998-10-01 |
AU5501098A (en) | 1998-08-03 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Moritz et al. | In vitro irradiation of infected root canals with a diode laser: results of microbiologic, infrared spectrometric, and stain penetration examinations. | |
Wigdor et al. | Lasers in dentistry | |
Machida et al. | Root canal preparation using the second harmonic KTP: YAG laser: a thermographic and scanning electron microscopic study | |
US5267856A (en) | Laser surgical method | |
Corrêa Aranha et al. | Effects of Er: YAG and Nd: YAG lasers on dentin permeability in root surfaces: a preliminary in vitro study | |
US5957691A (en) | Dental procedures and apparatus using ultraviolet radiation | |
US5820627A (en) | Real-time optical feedback control of laser lithotripsy | |
US20060189965A1 (en) | System,apparatus and method for large area tissue ablation | |
Hibst et al. | Removal of dental filling materials by Er: YAG laser radiation | |
Neev et al. | Selectivity, efficiency, and surface characteristics of hard dental tissues ablated with ArF pulsed excimer lasers | |
George | Laser in dentistry-Review | |
US5192279A (en) | Dental tissue cutting, drilling and fusing system | |
Pearson et al. | The role of lasers in dentistry: present and future | |
KUMAZAKI et al. | Excision of dental caries | |
RU2127137C1 (en) | Method for processing enamel and dentine of tooth and device which implements said method | |
Stock et al. | Er: YAG removal of subgingival calculi: efficiency, temperature, and surface quality | |
Gómez et al. | In vitro evaluation of Nd: YAG laser radiation at three different wavelengths (1064, 532, and 355 nm) on calculus removal in comparison with ultrasonic scaling | |
ZEZELL et al. | Experimental studies of the applications of the holmium laser in dentistry | |
Zezell et al. | High power lasers and their interaction with biological tissues | |
JPH02504478A (en) | dental laser | |
Papagiakoumou et al. | The influence of the Q-switched and free-running Er: YAG laser beam characteristics on the ablation of root canal dentine | |
Altshuler et al. | Physical aspects of cavity formation of Er-laser radiation | |
Yeragi et al. | LASER Physics& its Application in Dentistry–A Review | |
Das | Fundamentals and Laser-Tissue Interaction Physics in Dentistry | |
Jalil et al. | Surface topography of enamel and dentine from primary teeth following infrared Nd-YAG laser irradiation: an in vitro study |