RU2121810C1

RU2121810C1 - Skin plastic method for treating mammary gland ptosis

Info

Publication number: RU2121810C1
Application number: RU95100538A
Authority: RU
Inventors: С.В. Сидоров; С.П. Шевченко
Original assignee: Новосибирский медицинский институт
Priority date: 1995-01-12
Filing date: 1995-01-12
Publication date: 1998-11-20
Also published as: RU95100538A

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves removing epithelium from skin from the level above nipple areola complex downwards to submammary fold of the mammary gland. A site is cut out which base is at the level of median portion of the submammary fold. Mammary gland tissue is separated from large thoracic muscle fascia and the skin site is sutured to it. Gland tissue is bent down and attached to the site and fascia. Skin-fat flaps are mobilized aside and outwards from de-epithelialized zone. Skin is dissected for new nipple areola complex position to be occupied and it is fixed there. EFFECT: retained drainage function. 8 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии? и может быть использовано для устранения птоза молочных желез I-III степени с сохранением дренажной функции протоков сосково-ареолярной зоны. The invention relates to medicine, namely to surgery? and can be used to eliminate ptosis of mammary glands of the I-III degree while maintaining the drainage function of the ducts of the nipple-areolar zone.

Существуют различные способы кожных пластик для устранения птоза молочных желез. There are various dermal plastic methods for eliminating mammary ptosis.

Метод Морестина (цит. по А.П.Чухриенко, А.В. Люлько: Атлас операций на молочной железе "Здоров'я. Киев, 1971) выполняется при птозе молочных желез I-II степени. The Morestin method (cited by A.P. Chukhrienko, A.V.

К недостаткам метода относится: операция выполнима лишь при относительно небольших птозированных молочных железах, пересекаются выводные протоки молочных желез. The disadvantages of the method include: the operation is feasible only with relatively small ptosis of the mammary glands, the excretory ducts of the mammary glands intersect.

Известен также метод Вейнгольда (источник тот же), при котором фигурно иссекается кожа выше ареолы, а после ушивания кожной раны образуется три вертикальных послеоперационных рубца. Weingold's method is also known (the same source), in which the skin is figuratively excised above the areola, and after suturing the skin wound, three vertical postoperative scars are formed.

Недостатками метода являются: сомнительный косметический эффект из-за 3-х вертикальных послеоперационных рубцов, протоки в ареолярной зоне также пересекаются. The disadvantages of the method are: dubious cosmetic effect due to 3 vertical postoperative scars, ducts in the areolar zone also intersect.

Метод Ноэль-Цезари (источник см. выше) подобен методу Вейнгольда, предполагает три этапа, выполняемые через 3-4 недели трижды. The Noel-Caesari method (source see above) is similar to the Weingold method, it involves three stages, which are carried out three to four weeks later.

К недостаткам, как и при методе Вейнгольда, прибавляется многоэтапность операции и длительность по времени для достижения конечного результата. The disadvantages, as with the Weingold method, are the multi-stage operation and the duration in time to achieve the final result.

Задача изобретения. Выполнение коррегирующей кожной пластики для устранения птоза молочных желез I-II-III степени с сохранением дренажной функции выводных протоков сосково-ареолярной зоны. The objective of the invention. Perform corrective skin grafting to eliminate ptosis of mammary glands of I-II-III degree while maintaining the drainage function of the excretory ducts of the nipple-areolar zone.

Способ осуществляется следующим образом (фиг. 1-8). The method is as follows (Fig. 1-8).

1 этап. Деэпителизация кожи вокруг сосково-ареолярного комплекса и книзу до субмаммарной складки молочной железы в пределах линий разметки. Stage 1. De-epithelialization of the skin around the nipple-areolar complex and down to the submammary fold of the mammary gland within the marking lines.

2 этап. Выкраивается площадка толщиной 0,5 см с основанием и на уровне средней 1/3 субмаммарной складки из деэпителизированной части молочной железы. 2 stage. A 0.5-cm-thick platform with a base and at the level of an average 1/3 of the submammary fold from the de-epithelized part of the mammary gland is cut out.

3 этап. По нижнему контуру молочной железы рассекаются ткани до фасции большой грудной мышцы, железа отслаивается от фасции кверху до IV-III ребра. Выкроенная площадка с основанием на субмаммарной складке подшивается к фасции большой грудной мышцы. К площадке фиксируется ткань молочной железы, а деэпителизированная часть подворачивается кверху с фиксацией к фасции большой грудной мышцы. 3 stage. Tissues to the fascia of the pectoralis major muscle are dissected along the lower contour of the mammary gland, the gland exfoliates from the fascia up to the IV-III ribs. A cut platform with a base on a submammary fold is sutured to the fascia of the pectoralis major muscle. Breast tissue is fixed to the site, and the de-epithelialized part is tucked up with fixation to the fascia of the pectoralis major muscle.

4 этап. Мобилизация кожно-жировых лоскутов в стороны, кнаружи от деэпителизированной зоны. 4th stage. Mobilization of skin-fat flaps to the sides, outside of the de-epithelial zone.

5 этап. Иссекается кожа для новой позиции сосково-ареолярного комплекса, последний внутридермальными швами фиксируется в новую позицию. 5 stage. The skin is excised for the new position of the nipple-areolar complex, the latter is fixed with a intradermal suture in a new position.

6 этап. Накладываются сначала внутридермальные швы на края раны, затем непрерывный косметический вертикальный и горизонтальный швы. 6 stage. First, intradermal sutures are applied to the edges of the wound, then continuous cosmetic vertical and horizontal sutures.

На всех этапах осуществляется тщательный гемостаз, раны ушиваются без дренажных трубок. A thorough hemostasis is carried out at all stages, the wounds are sutured without drainage tubes.

Пример. Пациентка Щеголева О.Н., 28 лет, поступила в отделение с диагнозом: постлактационная инволюция, птоз молочных желез III степени, 1.03.94 операция двусторонняя кожная пластика молочных желез (по описанной выше методике). Послеоперационный период без осложнений, выписана на 5-е сутки из стационара, швы сняты на 12-й день. Осмотрена 21.11.94, послеоперационные рубцы мало заметны, оценка косметического эффекта - отличный. Пациентка довольна формой, объемом и внешним видом молочных желез. Example. Patient Shchegoleva O.N., 28 years old, was admitted to the department with a diagnosis of post-lactation involution, ptosis of mammary glands of the III degree, 1.03.94 surgery bilateral skin plastic surgery of the mammary glands (according to the method described above). The postoperative period without complications, was discharged on the 5th day from the hospital, the sutures were removed on the 12th day. Examined on 11/21/94, postoperative scars are hardly noticeable, the assessment of the cosmetic effect is excellent. The patient is pleased with the shape, volume and appearance of the mammary glands.

Преимуществом предлагаемого способа считаем: устранение отвислых молочных желез при I-II-III степени птоза, сохранение дренажной функции протоков сосково-ареолярной зоны, что необходимо для возможного кормления, использование всей массы молочной железы (излишки кожи не иссекаются, а деэпитализируются, что важно при небольших и опущенных молочных железах), операция показана для нерожавших, так как не исключает лактационную функцию молочных желез. The advantage of the proposed method is: elimination of sagging mammary glands with I-II-III degree of ptosis, preservation of the drainage function of the ducts of the nipple-areolar zone, which is necessary for possible feeding, use of the entire mass of the mammary gland (excess skin is not excised, but de-epithelialized, which is important when small and lowered mammary glands), the operation is indicated for nulliparous, since it does not exclude the lactational function of the mammary glands.

Claims

The method of skin plastic surgery of the mammary glands during ptosis, including cutting flaps, characterized in that the skin around the nipple-areolar complex and down to the submammary fold within the marking line are de-epithelialized, a platform with a base is cut out and at the level of the middle third of the submammary fold, gland tissue is separated from the fascia the pectoralis major muscle, hem the pad to it, gland tissue is tucked and fixed to the pad and fascia, mobilize skin-fat flaps to the sides and out of the de-epithelial zone, excised skin for howl position the nipple-areola complex and fix it.