RU2120271C1 - Способ реабилитации детей с дискинезией желчевыводящих путей - Google Patents

Способ реабилитации детей с дискинезией желчевыводящих путей Download PDF

Info

Publication number
RU2120271C1
RU2120271C1 RU95111693A RU95111693A RU2120271C1 RU 2120271 C1 RU2120271 C1 RU 2120271C1 RU 95111693 A RU95111693 A RU 95111693A RU 95111693 A RU95111693 A RU 95111693A RU 2120271 C1 RU2120271 C1 RU 2120271C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
dyskinesia
type
course
procedures
frequency
Prior art date
Application number
RU95111693A
Other languages
English (en)
Other versions
RU95111693A (ru
Inventor
Л.А. Матвеева
О.В. Кузьменко
Г.Н. Кириллова
Original Assignee
Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии filed Critical Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии
Priority to RU95111693A priority Critical patent/RU2120271C1/ru
Publication of RU95111693A publication Critical patent/RU95111693A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2120271C1 publication Critical patent/RU2120271C1/ru

Links

Images

Landscapes

  • Medicines Containing Plant Substances (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, педиатрии. Утром проводят тюбаж с щелочной минеральной водой. На 15-20 минуте подключают термовибромассаж. При гипомоторном типе дискинезии его осуществляют на область желчного пузыря и печени лабильно, при температуре 38-39oC, курс 5-7 процедур. При гипертоническом типе - на точки акупунктуры УВ-38, УВ-41, УВ-42, УВ-40, УВ-44 стабильно, при температуре 39-40o, курс 10-12 процедур. Способ безопасен, легко переносим, предусматривает дифференцированный подход к типу дискинезии. 2 табл.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к детской физиотерапии.
Известен способ лечения дискинезий желчевыводящих путей с помощью тюбажей с применением в качестве раздражителя минеральных вод (1). Однако этот способ имеет недостатки: а) недифференцированный подход к типу дискинезий; б) недостаточный желчеотток, слабая стимуляция двигательной функции желчного пузыря b желчных протоков, а также недостаточно длительные сроки ремиссии.
Наиболее близким к заявляемому является способ лечения тюбажами с последовательным введением в двенадцатиперстную кишку через зонд холеретиков и холекинетиков через 30 мин (минеральная вода "Боржоми", 10 - 20 г сорбита, оливковое масло, два яичных желтка) в течение 2,5 часов (2).
Этот способ также имеет ряд недостатков: 1) возможность возникновения аллергических реакций на введение комплекса препаратов; 2) длительность процедуры - 2 - 2,5 часа, что практически неосуществимо в детской практике; 3) у детей возможно парадоксальное реагирование со стороны желудочно-кишечного тракта на вводимый комплекс раздражителей.
С целью снижения числа рецидивов болевого синдрома со стороны желчевыводящей системы и удлинения сроков ремиссии предлагается способ реабилитации детей с дискинезией желчевыводящих путей в период полной и неполной ремиссии. Способ безопасен в аллергическом и эпидемическом отношении, легко переносим детьми, предусматривает дифференцированный подход к типу дискинезии. Отличается тем, что проводят тюбаж с щелочной минеральной водой средней минерализации 3 - 5 г/л, затем детям с гипомоторным типом дискинезии на 15 - 20 минуте процедуры проводят термовибромассаж области желчного пузыря и печени лабильно в частотой 60 - 62 Гц, температурой полушаровидной насадки 38 - 39oC, амплитудой вибрации - 0,5 - 0,6 мм в течение 5 - 7 мин, ежедневно, на курс 5 - 7 процедур. Детям с гиперкинетическим типом дискинезии на 15 - 20 минуте процедуры производят термовибромассаж на точки акупунктуры YB38, YB41, YB42, YB40, YB44 с частотой 28 - 32 Гц, температурой стержневой насадки 39 - 40oC, амплитудой вибрации 0,2 - 0,3 мм в течение 2 мин на каждую точку. Процедуру проводят ежедневно в течение 10 - 12 дней.
Способ осуществляют следующим образом.
Ребенку с дискинезией желчевыводящих путей в период полной или неполной ремиссии проводят тюбаж с щелочной минеральной водой средней минерализации 3 - 5 г/л, затем на 15 - 20 минуте от начала тюбажа ребенок переворачивается на спину и ему проводят термовибромассаж, при этом:
- при гипомоторном типе дискинезии воздействуют на область желчного пузыря и печени по лабильной методике с частотой 60 - 62 Гц при температуре полушаровидной насадки 38 - 39oC, амплитудой вибрации 0,5 - 0,6 мм в течение 5 - 7 мин;
- при гипертоническом типе дискинезии воздействуют на точки акупунктуры последовательно на симметричные точки YB38, YB41, YB42, YB40, YB44, с частотой 28 - 32 Гц, температурой стержневой насадки 39 - 40oC, амплитудой вибрации 0,2 - 0,3 мм в течение 2 мин на каждую точку.
После воздействия вибрацией ребенок переворачивается на правый бок и находится на грелке еще 30 - 40 мин. Процедуру проводят ежедневно утром натощак 5 - 7 дней при гипомоторном и 10 - 12 дней при гипертоническом типе дискинезий.
Целесообразность выбора частоты воздействия на желчный пузырь обусловлена собственной частотой сокращения гладкомышечных волокон желудочно-кишечного тракта 60 - 62 Гц и является наиболее физиологичной. Колебания амплитуды 0,5 - 0,6 мм обеспечивает мягкий стимулирующий массаж внутрипеченочных желчных протоков и гипотонического желчного пузыря (3).
Выбранные точки акупунктуры при гипертоническом типе дискинезии желчевыводящих путей обладают выраженным седативным и спазмолитическим эффектом, частота и время воздействия способствуют максимальному проявлению данных эффектов (4).
Щелочная минеральная вода средней степени минерализации хорошо всасывается в кишечнике и оказывает нормализующее действие на функцию гепатоцитов, биохимический состав желчи. После курса процедур улучшается холекинез, ликвидируются застойные явления в печени, нормализуется гемодинамика, особенно в мелких артериолах, за счет чего улучшается трофика и тканевое дыхание клеток печени.
Впервые применен термовибромассаж на фоне тюбажа при дискинезии желчевыводящих путей у детей. Это позволило увеличить срок ремиссии до 6 - 8 мес. Под наблюдением находилось 136 детей в возрасте от 6 до 14 лет, из них 94 ребенка с дискинезией по гипомоторному и 42 по гипертоническому типу. Каждому больному проводилось дуоденальное зондирование, биохимическое исследование крови, реогепатография до и после курса процедур.
Из приведенных таблиц 1 и 2 следует, что заявляемый способ является достоверно эффективным по результатам сравнения реогепатограмм и биохимического анализа крови.
Пример 1. Болотов Дима, 13 лет, история болезни N 370, поступил в детское отделение ТНИИКиФ с диагнозом: дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу. Болен в течение трех лет. Ребенка беспокоили боли в правом подреберье, плохой аппетит, непереносимость жирных продуктов, сухость языка, привкус горечи во рту, метеоризм, неустойчивый стул (чередование запоров и поносов). При пальпации живота определялась болезненность в области правого подреберья, печень выступала из-под края реберной дуги на 1,5 см, выявлялись положительные пузырные симптомы: Ортнера, Кера, Мерфи. При дуоденальном зондировании установлена дискинезия желчевыводящих путей, гипокинезия желчного пузыря и внутрипеченочных желчных протоков. На реогепатограмме имело место явное нарушение печеночного кровотока: РГГ-кривая имела неправильный, нерегулярный вид, реограф-индекс был равен 0,6; амплитудно-частотный показатель, характеризующий величину объемного кровотока в органе в единицу времени, составил 0,550 м/с, что в два раза ниже возрастной нормы; скорость быстрого наполнения - 10 Ом/с, скорость медленного наполнения 0 Ом/с. Данные свидетельствуют о нарушении гемодинамики в результате застойных явлений в печени. Имелись нарушения и в биохимическом анализе крови: повышен уровень прямой и непрямой фракции билирубина, желчных кислот, АЛТ, щелочной фосфатазы. Ребенку назначено лечение в соответствии с заявляемым способом, а именно: термовибромассаж на область желчного пузыря и печени, лабильно, с частотой 60 Гц, температурой полушаровидной насадки 38oC, амплитудой вибрации 0,5 мм в течение 7 мин, проводимый на 15 минуте после начала тюбажа с щелочной минеральной водой, на курс 5 процедур. После данного лечения у ребенка прошли жалобы на боли и чувство тяжести в правом подреберье, улучшился аппетит, исчез привкус горечи во рту. При пальпации - печень безболезненна, размеры сократились до 0,5 см, симптом Ортнера отрицательный, симптомы Кера, Мерфи слабовыявляемые, нормализовался стул. На РГГ наблюдается значительное улучшение: в два раза увеличился РИс, АЧП поднялся до возрастной нормы (1,1 Ом/с), увеличилась скорость быстрого и медленного наполнения (15 Ом/с и 5 Ом/с соответственно), что говорит об улучшении печеночного кровотока за счет регуляции холекинеза и снижения застойных явлений в печени. В биохимическом анализе крови - снижение уровня билирубина и желчных кислот до нормы, снизился уровень щелочной фосфатазы. После выписки ребенка в течение 6 мес обострений болевого синдрома не наблюдалось.
Пример 2. Реров Сергей, поступил в детское отделение ТНИИКиФ с диагнозом: дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу. Болен в течение двух лет, при поступлении жалобы на приступообразные острые боли в правом подреберье после физической нагрузки и нарушении диеты, плохой аппетит, задержку стула. При осмотре выявлена болезненность в области правого подреберья, положительны пузырные симптомы: Кера, Ортнера, Мерфи. Язык обложен желтоватым налетом у корня. При дуоденальном зондировании - выраженный спазм сфинктера Одди и Люткинса, порция Б получена после введения 33% раствора магнезии. В биохимическом анализе крови был повышен уровень прямой фракции билирубина 6,2, желчных кислот 2,8, щелочной фосфатазы 1,8. Имелись нарушения на реогепатограмме: сниженный реографический индекс (0,8), амплитудно-частотный показатель 0,72 Ом/с, скорость быстрого и медленного наполнения 9,3 и 2,6 Ом/с соответственно. Ребенку было проведено лечение в соответствии с заявляемым способом, а именно: термовибромассаж на точки акупунктуры стабильно, с частотой 30 Гц, температурой стержневой насадки 40oC, амплитудой вибрации 0,3 мм по 2 мин на каждую точку, проводимый на 15 минуте от начала тюбажа с щелочной минеральной водой, на курс 10 процедур. После проведенного курса лечения у ребенка уменьшился болевой синдром, печень при пальпации безболезненна, пузырные симптомы не выявляются, уменьшился налет на языке, нормализовался стул. В крови по данным биохимического анализа снизился уровень прямой фракции билирубина 4,3 мкмоль/л, щелочной фосфатазы 0,72 мкмоль/л, желчных кислот 20,6 мкмоль/л. Значительно улучшились показатели реогепатограммы: увеличился реографический индекс до 1,2, приблизился к норме амплитудно-частотный показатель 9,8 Ом/с и скорость быстрого и медленного наполнения 14,5 и 4,5 Ом/с соответственно. После выписки ребенка в течение 6 мес обострения процесса не наблюдается.
В заключение необходимо отметить, что применение заявляемого способа имеет следующее значение: 1) улучшается холекинез, кровообращение в печени, нормализуется биохимический состав желчи; 2)отсутствие побочных реакций; 3) не предполагается применения дорогостоящих препаратов; 4) доступен для выполнения средним медицинским персоналом, технически безопасен.
Список литературы
1. Василенко В.Х. Пропедевтика внутренних болезней. - 1989 г.
2. А. с. N 1718944, СССР, МКИ A 61 K 35/00 / Способ лечения дискинезии желчных путей, публ. 1992 г, бюл. N 10 (прототип).
3. Креймер А.Я. Руководство по аппаратному массажу. - 1994 г.
4. Лувсан Г. Основы восточной рефлексотерапии, 1993 г.
5. Карачевцева Т. В., Обросов А.Н. Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний. - 1987 г.

Claims (1)

  1. Способ реабилитации детей с дискинезией желчевыводящих путей путем физиотерапевтического воздействия, отличающийся тем, что утром, натощак проводят тюбаж с щелочной минеральной водой минерализации 3 - 5 г/л, на 15 - 20 минуте зондирования подключают термовибромассаж, при этом при гипомоторном типе дискинезии его осуществляют на область желчного пузыря и печени, лабильно, при частоте 60-62 Гц, температуре полушаровидной насадки 38-39oC, амплитуде вибраций 0,5-0,6 мм, 5-7 мин, ежедневно, на курс 5-7 процедур, а при гипертоническом типе дискинезий - на точки акупунктуры УВ38, УВ41, УВ42, УВ40, УВ44, стабильно, при частоте 28-32 Гц, температуре стержневой насадки 39-40oC, амплитуде вибраций 0,2-0,3 мм, 2 мин на каждую точку, ежедневно, на курс 10-12 процедур.
RU95111693A 1995-07-06 1995-07-06 Способ реабилитации детей с дискинезией желчевыводящих путей RU2120271C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU95111693A RU2120271C1 (ru) 1995-07-06 1995-07-06 Способ реабилитации детей с дискинезией желчевыводящих путей

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU95111693A RU2120271C1 (ru) 1995-07-06 1995-07-06 Способ реабилитации детей с дискинезией желчевыводящих путей

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU95111693A RU95111693A (ru) 1997-07-10
RU2120271C1 true RU2120271C1 (ru) 1998-10-20

Family

ID=20169849

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU95111693A RU2120271C1 (ru) 1995-07-06 1995-07-06 Способ реабилитации детей с дискинезией желчевыводящих путей

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2120271C1 (ru)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2193386C2 (ru) * 2000-10-27 2002-11-27 Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Способ лечения больных с заболеваниями гепатобилиарной системы
RU2720662C1 (ru) * 2019-03-11 2020-05-12 Александр Николаевич Сычев Способ лечения больных с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
SU 1718944, оп.1992 г., БИ N 10. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2193386C2 (ru) * 2000-10-27 2002-11-27 Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Способ лечения больных с заболеваниями гепатобилиарной системы
RU2720662C1 (ru) * 2019-03-11 2020-05-12 Александр Николаевич Сычев Способ лечения больных с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря

Similar Documents

Publication Publication Date Title
HUE035374T2 (hu) Ultrahangos cellulitis kezelés
Omura Connections found between each meridian (heart, stomach, triple burner, etc.) & organ representation area of corresponding internal organs in each side of the cerebral cortex; release of common neurotransmitters and hormones unique to each meridian and corresponding acupuncture point & internal organ after acupuncture, electrical stimulation, mechanical stimulation (including shiatsu), soft laser stimulation or Qi Gong
US8808159B2 (en) Apparatus for stimulating local and higher homeostatic autoregulatory mechanisms in the organism
US20130012840A1 (en) System and method for accelerating the relative proportion of fat catabolism
RU2120271C1 (ru) Способ реабилитации детей с дискинезией желчевыводящих путей
RU2326705C2 (ru) Способ магнитотерапии дискогенных неврологических синдромов
RU2105577C1 (ru) Способ лечения гипомоторно-гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей
RU2455036C2 (ru) Способ лечения хронических запоров у детей
RU2150284C1 (ru) Способ иммунокоррекции у больных с хроническими заболеваниями
RU2129856C1 (ru) Способ лечения нарушений моторной функции толстой кишки у детей
RU2824422C2 (ru) Способ лечения недостаточности анального сфинктера 1 и 2 степени
RU2504411C1 (ru) Способ лечения больных с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря
Kemp Diseases of the Stomach, Intestines, and Pancreas
RU2720662C1 (ru) Способ лечения больных с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря
RU2632443C1 (ru) Способ лечения билиарного сладжа у больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом
RU2087165C1 (ru) Способ лечения хронического гепатита
RU2049497C1 (ru) Способ лечения детей, больных хроническим энтероколитом
RU2104063C1 (ru) Способ воздействия на организм
RU2144345C1 (ru) Способ коррекции неврологических нарушений у детей с острым лимфобластным лейкозом в период ремиссии
RU2429888C2 (ru) Способ восстановительного лечения пациентов, перенесших холецистэктомию
RU2387468C2 (ru) Способ лечения хронических запоров у детей
RU2146916C1 (ru) Способ лечения детей, больных вторичным панкреатитом
RU2289387C2 (ru) Способ лечения больных с камнями мочеточников
RU2144347C1 (ru) Способ профилактики желчнокаменной болезни
Shafik Functional magnetic stimulation of the vagus nerve enhances colonic transit time in healthy volunteers