RU2116762C1

RU2116762C1 - Device for preventing postpolypectomy complications

Info

Publication number: RU2116762C1
Application number: RU96118148A
Authority: RU
Inventors: В.В. Юрченко; А.М. Чихачев
Original assignee: Юрченко Владимир Владимирович
Priority date: 1996-09-11
Filing date: 1996-09-11
Publication date: 1998-08-10

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has winding fish line with a loop at its end around polype limb base before performing electric exposition. The fish line has knot preventing from its becoming loose. The fish line is fixed in casing having glowing thread connected to steel wire. The steel wire and insulated power cord are placed inside flexible tube with locking member mounted on the end. The fish line with a loop enable endoscopic polypectomy to be performable on polypes of any size. EFFECT: enhanced effectiveness of operation. 3 cl, 1 dwg

Description

Изобретение относится к эндоскопической лечебной технике и может найти применение в случае предупреждения постполипэктомических кровотечений и уменьшения площади (зоны), образующейся при полипэктомии дефекта слизистой оболочки. The invention relates to endoscopic medical equipment and can be used in case of prevention of postpolypectomy bleeding and reduction of the area (zone) formed during polypectomy of a mucosal defect.

В настоящее время применение эндоскопической полипэктомии существующими методами (электроэксцизия диатермической петлей) ограничено возможностью развития постполипэктомических кровотечений у больных с широким основанием полипа, нарушением свертываемости крови, артериальной и портальной гипертензией, а также имеет своим недостатком образование большой площади дефекта слизистой оболочки [1-3]. Currently, the use of endoscopic polypectomy with existing methods (electroexcision with a diathermic loop) is limited by the possibility of developing post-polypectomy bleeding in patients with a wide polyp base, blood clotting, arterial and portal hypertension, and also has the disadvantage of creating a large mucosal defect area [1-3] .

Применяемый метод удаления больших полипов (кускование) имеет своим недостатком многократность эндоскопических процедур, при этом не обладает достаточно высокой эффективностью. Оперативное лечение имеет своими недостатками осложнения, связанные с вскрытием брюшной полости и полого органа. The applied method of removing large polyps (lumping) has the disadvantage of multiple endoscopic procedures, while it does not have sufficiently high efficiency. Surgical treatment has its drawbacks complications associated with the opening of the abdominal cavity and hollow organ.

Наиболее близким по технической сущности является взятое в качестве прототипа устройство [4] для рассечения сужений трубчатых органов, содержащее эластичную трубку, внутри которой расположены стальная проволока, являющаяся нитью накаливания, и изолированный провод. The closest in technical essence is taken as a prototype device [4] for dissection of the narrowing of the tubular organs, containing an elastic tube, inside of which are a steel wire, which is an incandescent filament, and an insulated wire.

Недостатком такого решения является низкая эффективность метода. The disadvantage of this solution is the low efficiency of the method.

Изобретение направлено на устранение указанных недостатков, от его использования может быть получен следующий технический результат: возможность проведения одномоментной эндоскопической полипэктомии полипов любых размеров. The invention is aimed at eliminating these disadvantages, the following technical result can be obtained from its use: the ability to conduct simultaneous endoscopic polypectomy of polyps of any size.

Это достигается за счет применения в предлагаемом техническом решении самозатягивающейся отсоединяющейся петли. This is achieved through the use in the proposed technical solution of a self-locking detachable loop.

Указанные недостатки устраняются наложением непосредственно перед электроэксцизией полипа на основание его ножки самозатягивающейся петли из нейлоновой лески или любого другого достаточно эластичного материала с последующим ее разъединением с затягивающей частью устройства и удалением затягивающей части через рабочий канал эндоскопа. Наложенная на основание ножки полипа петля предупреждает возникновение постполипэктомических кровотечений из культи ножки и препятствует расползанию слизистой в области зоны теплового некроза. Самораспусканию петли препятствует специальная конструкция узла, а также наложение насечек на леску в виде "елочки". These disadvantages are eliminated by applying immediately before electroexcision of the polyp on the base of its leg a self-tightening loop of nylon fishing line or any other sufficiently elastic material, followed by its separation with the tightening part of the device and removing the tightening part through the working channel of the endoscope. A loop imposed on the base of the polyp leg prevents postpolypectomic bleeding from the stump of the leg and prevents the mucous membrane from spreading in the area of the thermal necrosis zone. The self-dissolving of the loop is hindered by the special design of the assembly, as well as the notching of the line in the form of a “herringbone”.

На чертеже показано устройство для профилактики постполипэктомических осложнений, общий вид. The drawing shows a device for the prevention of postpolypectomy complications, General view.

Устройство для профилактики постполипэктомических осложнений содержит эластичную, например полихлорвиниловую трубку 1, внутри которой расположены стальная проволока 2, гильза 3, где установлены нихромовая нить 4, одним концом жестко соединенная со стальной проволокой 2, а другим, выполненным в виде спирали накаливания 5, - с многожильным проводом 6, и нейлоновая леска 7, на конце которой выполнена петля 8. В конце трубки 1 установлен стопор 9, препятствующий захождению узла петли 8 в трубку 1. При этом на леске петли 8 выполнены насечки 11, предотвращающие распускание петли. A device for the prevention of postpolypectomy complications contains an elastic, for example, polyvinyl chloride tube 1, inside of which there is a steel wire 2, a sleeve 3, where a nichrome thread 4 is installed, one end is rigidly connected to a steel wire 2, and the other, made in the form of an incandescent 5, - with stranded wire 6, and nylon fishing line 7, at the end of which loop 8 is made. At the end of tube 1, a stopper 9 is installed preventing the loop assembly 8 from getting into the pipe 1. In this case, notches 11 are made on the fishing line of loop 8, preventing Opening loops.

Устройство работает следующим образом. The device operates as follows.

Непосредственно перед электроэксцизией полипа с помощью данного устройства, введенного через рабочий канал эндоскопа в полость желудка (пищевода, ДПК, толстой кишки), на основание ножки полипа набрасывается самозатягивающаяся петля. Следующим этапом врач, перемещая полихлорвиниловую трубку в направлении узла петли, вытягивает стальную проволоку и изолированный провод в обратном направлении. Таким образом происходит самозатягивание петли вокруг основания ножки полипа. Убедившись в адекватном сжатии ножки полипа по изменению окраски полипа, врач подает напряжение на концы стальной проволоки и изолированного провода, в результате происходят накаливание нихромовой спирали и расплавление нейлоновой лески с ее последующим разрывом. Immediately before the electroexcision of the polyp using this device, introduced through the working channel of the endoscope into the cavity of the stomach (esophagus, duodenum, large intestine), a self-tightening loop is thrown onto the base of the polyp leg. The next step, the doctor, moving the PVC tube in the direction of the loop node, pulls the steel wire and insulated wire in the opposite direction. Thus, self-tightening of the loop around the base of the polyp leg occurs. After making sure that the polyp leg is adequately compressed by changing the color of the polyp, the doctor applies voltage to the ends of the steel wire and the insulated wire, as a result, the nichrome spiral glows and the nylon line melts with its subsequent rupture.

Заключительным этапом врач удаляет полихлорвиниловую трубку вместе со стальной проволокой и изолированным проводом из рабочего канала эндоскопа, при этом на ножке полипа остается затянутая петля. Затем приступают к электроэксцизии полипа непосредственно выше места сдавления полипа петлей. At the final stage, the doctor removes the polyvinyl chloride tube together with the steel wire and insulated wire from the working channel of the endoscope, while the loop remains on the polyp leg. Then proceed to the electroexcision of the polyp immediately above the place of compression of the polyp loop.

Преимущество использования данного устройства:
возможность эндоскопического удаления полипа с любым диаметром ножки;
уменьшение образующейся при электроэксцизии дефекта слизистой оболочки;
возможность удаления полипов у больных с нарушением свертываемости крови, артериальной и портальной гипертензией.The advantage of using this device:
the possibility of endoscopic removal of the polyp with any diameter of the leg;
reduction of mucosal defect formed during electroexcision;
the ability to remove polyps in patients with bleeding disorders, arterial and portal hypertension.

Источники информации
1. Gastroenterologische Endoskopie. Atlas und leprbuch. Fred E. Silverstein, Guido N. , J. Tytgat, Georg Thieme Verlag, Stuttgart - New York, 1994.Sources of information
1. Gastroenterologische Endoskopie. Atlas und leprbuch. Fred E. Silverstein, Guido N., J. Tytgat, Georg Thieme Verlag, Stuttgart - New York, 1994.

2. Technigues in therapeutic endoscopy. Second edition, Ioseph E. Geenen, David E. Fleischer, Jerom D. Waye, Rama P. Venu, Gower Medical Publishing. New York - London, 1992. 2. Technigues in therapeutic endoscopy. Second edition, Ioseph E. Geenen, David E. Fleischer, Jerom D. Waye, Rama P. Venu, Gower Medical Publishing. New York - London, 1992.

3. Руководство по клинической эндоскопии. (Под ред. А.С. Балалыкина.- М. : Медицина, 1985). 3. Guidelines for clinical endoscopy. (Under the editorship of A.S. Balalykin.- M.: Medicine, 1985).

4. SU, патент, 1355266 AI, кл. A 61 B 17/36, 30.11.87 (прототип). 4. SU, patent, 1355266 AI, cl. A 61 B 17/36, 11.30.87 (prototype).

Claims

1. Device for the prevention of postpolypectomy complications, containing an elastic tube, inside of which there is a steel wire and an insulated wire, characterized in that a stopper is installed at the end of the tube, the steel wire is rigidly bonded to one end of the filament installed in the sleeve, the other end of which is made in the form of a spiral, connected to an insulated wire, while the fishing line is fixed in the sleeve, the loop at the end of which is made with a node that prevents its self-dissolution.

2. The device according to claim 1, characterized in that the elastic tube is made of polyvinyl chloride.

3. The device according to claim 1, characterized in that the filament is made of nichrome.