RU2115379C1 - Способ крепления отломков мыщелка плеча при оскольчатых переломах и устройство для его осуществления - Google Patents
Способ крепления отломков мыщелка плеча при оскольчатых переломах и устройство для его осуществления Download PDFInfo
- Publication number
- RU2115379C1 RU2115379C1 RU94041545A RU94041545A RU2115379C1 RU 2115379 C1 RU2115379 C1 RU 2115379C1 RU 94041545 A RU94041545 A RU 94041545A RU 94041545 A RU94041545 A RU 94041545A RU 2115379 C1 RU2115379 C1 RU 2115379C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- condyle
- endoprosthesis
- fragments
- holes
- fixing
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Использование: в медицине, а именно в травматологии. Используют устройство, содержащее ножки, металлический корпус с полиэтиленовой головой. В ножках и головке выполнены два параллельных сквозных отверстия, проходящие во фронтальной плоскости. В боковых отделах отломков мыщелка вместе с прикрепляющимися к ним связками и мышцами формируют по два канала, совпадающих с отверстиями в корпусе эндопротеза, и фиксируют отломки к нему металлическими конструкциями. Технический результат заключается в увеличении прочности фиксации мышц и связок к эндопротезу. 2 с.п.ф-лы,3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для оперативного лечения оскольчатых переломов мыщелка плеча и их последствий.
Существует способ фиксации мышц к эндопротезу (а. с. N 1066562 от 04.08.81), который заключается в установке эндопротеза и нанесении на плечевую часть его керамики с биологическим клеем и фиксации мышц к этим поверхностям. Недостатком данного способа является ненадежность такого крепления живой ткани к имплантату.
Наиболее близким к заявляемому является устройство для замещения мыщелка плеча, содержащее ножки, металлический корпус эндопротеза с полиэтиленовой головкой (а. с. N 1600757, кл. A 61 F 2/38, 1990). Недостатком данного устройства является то, что в нем не предусмотрена возможность крепления отломков мыщелка вместе с прикрепляющимися мышцами. Таким образом фиксация мышц поддерживается за счет рубцовых тканей и не может быть надежной.
Предложенное нами устройство отличается от приведенных выше аналогов тем, что в корпусе 1 и головке 2 протеза выполнены сквозные отверстия 3, проходящие во фронтальной плоскости (фиг. 1 и 2). В боковых отделах отломков мыщелка плеча вместе с прикрепляющимися к ним мышцами и связками формируют по два канала 3, которые совпадают с отверстиями в корпусе 1 протеза (фиг. 3) и фиксируют отломки к нему металлическими конструкциями (например винтами 4 или болтами). Это позволяет повысить стабильность сустава, что является профилактикой подвывихов, а также сохранить анатомические области естественных креплений мышц сгибателей и разгибателей кисти и пальцев, что благоприятно сказывается на их функции.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. Задним продольным разрезом в области локтевого сустава длиной 15 см выделяем сухожилие трехглавой мышцы, которое вместе с нижней третью мышцы и надкостницей в локтевой кости отсепаровываем кнаружи (доступ по Bryan-Morrey). Предварительно выделяем и отводим в сторону локтевой нерв. Удаляем свободные осколки центральной части мыщелка плеча, сохраняя его боковые отделы вместе с прикрепляющимися связками и мышцами. Устанавливаем эндопротез и формируем сверлом по два клапана в боковых отделах мыщелка, совпадающих с направлением отверстий в корпусе эндопротеза. Фиксируем отломки винтами или болтами к протезу таким образом, чтобы раневые поверхности диафиза и отломков мыщелка соприкасались (при наличие ложного сустава отломки освежают). Рану послойно сшивают.
Клинический пример. Больная Д., 57 лет. И.б. N 384/94, поступила в отделение института с диагнозом: закрытый многооскольчатый перелом мыщелка правой плечевой кости со смещением отломков. 24.01.94 г. проведена операция согласно описанному способу. В течение 3 недель осуществлялась иммобилизация сустава гипсовой шиной. Через 9 месяцев после операции движения в суставе в достаточном объеме (амплитуда 100o) и сустав стабилен. На рентгенограммах определяется сращение отломков мыщелка с центральным отломком и избыточная оссификация по боковым поверхностям мыщелков.
Подобная операция выполнена еще двум больным. Отдаленный результат хороший.
Claims (2)
1. Способ крепления отломков мыщелка плеча при оскольчатых переломах, включающий установку эндопротеза мыщелка плеча, крепление дистальной части мышц, отличающийся тем, что используют эндопротез, состоящий из ножки, головки и корпуса, имеющего два параллельных сквозных отверстия, в боковых отделах отломков мыщелка вместе с прикрепляющимися к ним связками и мышцами формируют по два канала, совпадающих с отверстиями в корпусе эндопротеза, и фиксируют отломки к нему металлическими конструкциями.
2. Устройство для крепления отломков мыщелка плеча при оскольчатых переломах, содержащее ножки, металлический корпус эндопротеза с полиэтиленовой головкой, отличающееся тем, что в ножках и головке выполнены два параллельных сквозных отверстия, проходящие во фронтальной плоскости.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU94041545A RU2115379C1 (ru) | 1994-11-17 | 1994-11-17 | Способ крепления отломков мыщелка плеча при оскольчатых переломах и устройство для его осуществления |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU94041545A RU2115379C1 (ru) | 1994-11-17 | 1994-11-17 | Способ крепления отломков мыщелка плеча при оскольчатых переломах и устройство для его осуществления |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU94041545A RU94041545A (ru) | 1997-08-20 |
RU2115379C1 true RU2115379C1 (ru) | 1998-07-20 |
Family
ID=20162479
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU94041545A RU2115379C1 (ru) | 1994-11-17 | 1994-11-17 | Способ крепления отломков мыщелка плеча при оскольчатых переломах и устройство для его осуществления |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2115379C1 (ru) |
-
1994
- 1994-11-17 RU RU94041545A patent/RU2115379C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
1. J.Bone Joint Surgery, 1965, 47 A, 7, p.1408 - 1413. 2. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Yuceturk et al. | Treatment of scaphoid nonunions with a vascularized bone graft based on the first dorsal metacarpal artery | |
Lazo-Zbikowski et al. | Biocompression External Fixation Sliding External Osteosynthesis. | |
Perron et al. | Management of common stress fractures: when to apply conservative therapy, when to take an aggressive approach | |
Checketts et al. | (iii) External fixation of diaphyseal fractures of the tibia | |
Csongradi et al. | Ununited lower limb fractures. | |
RU2115379C1 (ru) | Способ крепления отломков мыщелка плеча при оскольчатых переломах и устройство для его осуществления | |
Sauerbier et al. | Current concepts in the treatment of scaphoid fractures | |
HARARI et al. | Medial plating for the repair of middle and distal diaphyseal fractures of the humerus in dogs | |
Slätis et al. | External fixation of infected non-union of the femur | |
Patil et al. | A study of 30 cases of titanium elastic nailing system (TENS) for long bones, and its clinical outcome | |
Krishnamurthy et al. | Evaluation and outcome of surgical management of supracondylar fracture humerus with intercondylar extension in adults | |
Nunamaker et al. | Delayed union, nonunion, and malunion | |
Crespo et al. | Distal Humerus Nonunion Treated with Open Reduction and Internal Fixation | |
Harapanahalli | Functional Outcome in Surgical Management of Diaphyseal Fracture of Humerus Treated by Intramedullary Interlocking Nail in Adults-A Prospective Study | |
Solanki et al. | Outcome of buttress plate fixation of coronoid process fracture via a modified anteromedial approach | |
Zachariou | Therapeutic Principles of Bone Trauma in the Growing Skeleton | |
Yadav et al. | Functional outcome of titanium elastic nailing for pediatric femoral shaft fracture | |
Ratnam | A Comparitive Study of Distal Tibia Fractures Treated with Intramedullary Nailing Versus Plating by Mippo | |
LINSCHEID et al. | Scaphoid osteotomy for malunion | |
Diao et al. | Extraarticular fractures of the metacarpals | |
Patil | Clinical and Functional Outcome of Knee Arthrodesis Using Ilizarov External Fixator | |
Maheshkumar | Comparative Study of Reamed Versus Unreamed Intramedullary Interlocking Nailing for Open Tibia Fractures | |
RAJSHEKHAR | Management of High Energy Tibial Fractures Using Ilizarov Apparatus | |
Prajapati | Effectiveness of ender’s nailing in management of diaphyseal fractures of long bones in children | |
Ghorpade et al. | Study of titanium elastic nailing system in long bone fractures in children at Pravara rural hospital, Loni |