RU2112433C1

RU2112433C1 - Device to fasten prolonged splenic ruptures

Info

Publication number: RU2112433C1
Application number: RU95119949A
Authority: RU
Inventors: С.А. Тарабарин; Ю.Д. Прокопенко; П.А. Бонюхов
Original assignee: Тарабарин Сергей Андреевич; Прокопенко Юрий Демьянович; Бонюхов Петр Анатольевич
Priority date: 1995-11-23
Filing date: 1995-11-23
Publication date: 1998-06-10

Abstract

FIELD: medicine, surgery, medicinal equipment. SUBSTANCE: the given device consists of two brackets and has fine-pointed knives which are mutually connected with connecting strips. The middles of these connecting strips are fixed by a S-shaped plate which has a length in its spread state being two times larger against the distance between parallel connecting strips situated in one and the same plane along a S-shaped plate. Sharpened ends of four stems are oriented mutually at some angle to each other and designed to be shorten by reducing according to the rupture depth. As a result one should obtain rapid and reliable hemostasis at wide-spread splenic ruptures and fastening organ's fragments at complete rupture. EFFECT: higher efficiency to be used during organ-keeping operations at splenic traumas. 4 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а точнее к хирургии органосохраняющих операций при травме селезенки. The invention relates to medicine, and more specifically to surgery of organ-preserving operations in case of spleen injury.

Известна конструкция "Хирургическая скобка", выполненная из сплава с памятью формы в виде хирургической скобки (патент США N 4485816, кл. A 61 B 17/04, 1984). Недостатком данной конструкции является то, что введенные в ткань ножки скобки изменяют свою форму внутри ткани, а это приводит к разрывам пульпы селезенки и возникновению внутритканевых гематом, кровотечению. Кроме этого, часть скобки, которая остается на поверхности органа, не изменяет своей формы при нагревании, т. е. не происходит сближения поверхностной части раны. Known design "Surgical bracket" made of an alloy with shape memory in the form of a surgical bracket (US patent N 4485816, CL A 61 B 17/04, 1984). The disadvantage of this design is that the brackets introduced into the tissue of the legs change their shape inside the tissue, and this leads to rupture of the spleen pulp and the appearance of interstitial hematomas, bleeding. In addition, the part of the bracket that remains on the surface of the organ does not change its shape when heated, i.e., the surface of the wound does not come closer together.

Указанных недостатков лишена "Скобка для лечения глубоких колото - резаных ран паренхиматозных органов", выполненная из сплава с памятью формы, снабженная прямыми ножками, которые скрещены в средней части, а плечо скобки выполнено в форме петли, образующей с плоскостью ножек угол, например, 90^o (патент Российской Федерации N 2007134, кл. A 61 B 17/04, 1994, прототип).These drawbacks are deprived of the "Bracket for the treatment of deep stab wounds of parenchymal organs" made of an alloy with shape memory, equipped with straight legs that are crossed in the middle part, and the shoulder of the bracket is made in the form of a loop, forming an angle with the plane of the legs, for example, 90 ^o (patent of the Russian Federation N 2007134, class A 61 B 17/04, 1994, prototype).

Недостатком данной конструкции является то, что она не позволяет надежно ушить раны при протяженных разрывах и фрагментации селезенки из-за возможных ротационных смещений фрагментов вокруг ножек и малой площади соприкосновения краев разрыва. Кроме этого, сила сжатия скобки передается только на 2 ножки, что приводит к повышенному давлению на ткань селезенки и возможному прорезыванию ее пульпы. The disadvantage of this design is that it does not allow to reliably suture wounds with extended ruptures and fragmentation of the spleen due to possible rotational displacements of fragments around the legs and a small area of contact of the edges of the gap. In addition, the compression force of the bracket is transmitted only to 2 legs, which leads to increased pressure on the spleen tissue and the possible eruption of its pulp.

Цель изобретения: достижение быстрого, надежного гемостаза при протяженных разрывах селезенки и сшивание фрагментов органа при полном разрыве. The purpose of the invention: the achievement of fast, reliable hemostasis with extended ruptures of the spleen and stitching of organ fragments with a complete break.

Указанная цель достигается тем, что устройство для сшивания протяженных разрывов селезенки состоит из двух скобок, скрепленных посередине S-образной пластиной, имеющей длину в расправленном состоянии, которая в два раза больше расстояния между перемычками, при этом перемычки ориентированы параллельно друг другу, лежат в одной плоскости вместе с S-образной пластиной, а заостренные концы четырех ножек расположены попарно под углом навстречу друг к другу и выполнены для укорачивания откусыванием соответственно глубине разрыва. This goal is achieved in that the device for stitching extended ruptures of the spleen consists of two brackets fastened in the middle by an S-shaped plate having a length in the expanded state, which is twice the distance between the jumpers, while the jumpers are oriented parallel to each other, lie in one planes together with an S-shaped plate, and the pointed ends of four legs are arranged in pairs at an angle toward each other and are made to shorten by biting, respectively, to the depth of the gap.

Следовательно, наличие четырех ножек, вводимых в ткань селезенки рядом с краем раны, обеспечивает надежный гемостаз и плотное соприкосновение краев разрыва, а S-образная пластина позволяет равномерно распределить нагрузку на все четыре ножки конструкции. Consequently, the presence of four legs inserted into the tissue of the spleen near the edge of the wound provides reliable hemostasis and tight contact of the edges of the gap, and the S-shaped plate allows you to evenly distribute the load on all four legs of the structure.

Таким образом, заявленное устройство для сшивания протяженных разрывов селезенки соответствует критерию изобретения - "новизна". Сравнение заявленного решения не только с прототипом, но и с другими техническими решениями в этой области медицины не позволили выявить в них признаки, отличающие заявленное решение от прототипа, что позволяет сделать вывод о соответствии критерию "существенные отличия". Thus, the claimed device for stitching extended ruptures of the spleen meets the criteria of the invention - "novelty." Comparison of the claimed solution not only with the prototype, but also with other technical solutions in this field of medicine, did not allow them to identify signs that distinguish the claimed solution from the prototype, which allows us to conclude that the criterion of "significant differences" is met.

На фиг.1 изображено устройство, общий вид; на фиг.2 - вид сбоку; на фиг. 3 - момент постановки устройства при сшивании разрыва селезенки; на фиг. 4 - рабочий вид устройства после сшивания разрыва селезенки. Figure 1 shows the device, a General view; figure 2 is a side view; in FIG. 3 - the moment of setting the device when stitching the rupture of the spleen; in FIG. 4 is a working view of the device after stitching rupture of the spleen.

Устройство 1 (фиг.1) сделано из материала с памятью формы и снабжено четырьмя прямыми заостренными ножками 2, соединенными попарно перемычками 3. S-образная пластина 4 прикрепляется к середине перемычек 3, причем ее длина в расправленном состоянии в два раза больше расстояния между перемычками 3. Углы (фиг. 2) между S-образной пластиной 4 и ножками 2 каждой из скобок равны (угол α = углу β ). Заостренные концы 5 ножек заострены и сходятся попарно под острым углом γ навстречу друг другу, что предотвращает выпадение устройства из органа и обеспечивает равномерное давление ножек на ткань селезенки у поверхности и в глубине раны. The device 1 (Fig. 1) is made of material with shape memory and is equipped with four straight pointed legs 2 connected in pairs by jumpers 3. An S-shaped plate 4 is attached to the middle of the jumpers 3, and its length in the expanded state is two times the distance between the jumpers 3. The angles (Fig. 2) between the S-shaped plate 4 and the legs 2 of each of the brackets are equal (angle α = angle β). The pointed ends of 5 legs are pointed and converge in pairs at an acute angle γ towards each other, which prevents the device from falling out of the organ and ensures uniform pressure of the legs on the spleen tissue at the surface and in the depth of the wound.

Устройство для сшивания протяженных разрывов селезенки работает следующим образом. Устройство 1 охлаждают при температуре (-4) -(0)^oC, S-образная пластина 4 выпрямляется, а ее дистальные концы разгибаются до тех пор, пока ножки 2 не станут параллельными (фиг. 3). Ножки 2 укорачивают обкусыванием соответственно глубине разрыва при их несоответствии. Устройство берут за середину S-образной пластины 4 зажимом и вводят в ткань селезенки, отступив 6 - 7 мм от края раны, до соприкосновения перемычек 3 с поверхностью органа. Вид устройства в рабочем состоянии изображен на фиг. 4. При нагревании от температуры тела S-образная пластина 4 стремится принять заданную ей форму (исходное состояние - фиг. 1) и укорачивается, при этом края разрыва сближаются и плотно прижимаются друг к другу, что обеспечивает надежный гемостаз. Ножки 2 стремятся сблизиться заостренными концами 5, что обеспечивает равномерное давление на всю глубину раны и препятствует выпадению конструкции из органа. Перемычки 3 устройства 1 располагаются параллельно ушитой ране селезенки, а S-образная пластина 4 - перпендикулярно.A device for stitching extended ruptures of the spleen works as follows. The device 1 is cooled at a temperature of (-4) - (0) ^o C, the S-shaped plate 4 is straightened, and its distal ends are unbent until the legs 2 become parallel (Fig. 3). The legs 2 are shortened by biting according to the depth of the gap when they do not match. The device is taken from the middle of the S-shaped plate 4 by a clamp and inserted into the spleen tissue, departing 6-7 mm from the edge of the wound, until the bridges 3 come into contact with the surface of the organ. The view of the device in working condition is shown in FIG. 4. When heated from body temperature, the S-shaped plate 4 tends to take its desired shape (initial state - Fig. 1) and shortens, while the edges of the gap come together and tightly pressed against each other, which ensures reliable hemostasis. The legs 2 tend to come closer with the pointed ends 5, which ensures uniform pressure throughout the depth of the wound and prevents the structure from falling out of the organ. The jumpers 3 of the device 1 are parallel to the sutured wound of the spleen, and the S-shaped plate 4 is perpendicular.

Таким образом, использование предложенного устройства из материала с памятью формы позволит быстро осуществить надежный гемостаз при протяженных разрывах селезенки и сшивать ее при фрагментарных отрывах. Thus, the use of the proposed device from a material with shape memory allows you to quickly implement reliable hemostasis with extended ruptures of the spleen and stitch it with fragmentary detachments.

Claims

A device for stitching extended ruptures of the spleen, made of material with shape memory, containing pointed legs connected by a jumper, characterized in that the device consists of two brackets fastened in the middle by an S-shaped plate having a length in the expanded state, which is two times the distance between the jumpers, while the jumpers are oriented parallel to each other, lie in the same plane with the S-shaped plate, the pointed ends of the four legs are arranged in pairs at an angle towards ug to a friend and made to shorten by biting according to the depth of the gap.