RU2111702C1 - Method for diagnosing dental tissues state disorders - Google Patents
Method for diagnosing dental tissues state disorders Download PDFInfo
- Publication number
- RU2111702C1 RU2111702C1 RU96115955A RU96115955A RU2111702C1 RU 2111702 C1 RU2111702 C1 RU 2111702C1 RU 96115955 A RU96115955 A RU 96115955A RU 96115955 A RU96115955 A RU 96115955A RU 2111702 C1 RU2111702 C1 RU 2111702C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- parameters
- factors
- tooth
- tissues
- factor
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 28
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 claims abstract description 7
- 210000004053 periapical tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 230000004044 response Effects 0.000 claims abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 3
- 208000002925 dental caries Diseases 0.000 claims description 23
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims description 13
- 201000001245 periodontitis Diseases 0.000 claims description 13
- 201000004328 Pulpitis Diseases 0.000 claims description 12
- 206010037464 Pulpitis dental Diseases 0.000 claims description 12
- 238000010186 staining Methods 0.000 claims description 10
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 claims description 6
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 claims description 4
- 208000001277 chronic periodontitis Diseases 0.000 claims description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 claims description 4
- 201000009329 acute pericementitis Diseases 0.000 claims description 3
- 239000002085 irritant Substances 0.000 claims description 3
- 231100000021 irritant Toxicity 0.000 claims description 3
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 claims description 3
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 claims description 3
- RBTBFTRPCNLSDE-UHFFFAOYSA-N 3,7-bis(dimethylamino)phenothiazin-5-ium Chemical compound C1=CC(N(C)C)=CC2=[S+]C3=CC(N(C)C)=CC=C3N=C21 RBTBFTRPCNLSDE-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 239000000975 dye Substances 0.000 claims description 2
- 230000001969 hypertrophic effect Effects 0.000 claims description 2
- 229960000907 methylthioninium chloride Drugs 0.000 claims description 2
- 238000002601 radiography Methods 0.000 claims description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 claims description 2
- 239000000523 sample Substances 0.000 claims description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 claims description 2
- 230000002068 genetic effect Effects 0.000 claims 1
- 238000011282 treatment Methods 0.000 abstract description 28
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000622 irritating effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000003902 lesion Effects 0.000 abstract description 2
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 9
- 238000007689 inspection Methods 0.000 description 6
- 238000004891 communication Methods 0.000 description 4
- 238000011161 development Methods 0.000 description 4
- 238000009527 percussion Methods 0.000 description 4
- 238000011157 data evaluation Methods 0.000 description 3
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 3
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 3
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 3
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 3
- 210000004262 dental pulp cavity Anatomy 0.000 description 2
- 210000004268 dentin Anatomy 0.000 description 2
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 2
- 230000011164 ossification Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 2
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 description 1
- 230000036528 appetite Effects 0.000 description 1
- 235000019789 appetite Nutrition 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- AIXAANGOTKPUOY-UHFFFAOYSA-N carbachol Chemical compound [Cl-].C[N+](C)(C)CCOC(N)=O AIXAANGOTKPUOY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 1
- 238000004040 coloring Methods 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 1
- 238000013479 data entry Methods 0.000 description 1
- 210000003298 dental enamel Anatomy 0.000 description 1
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 230000003176 fibrotic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 description 1
- 108010030727 lens intermediate filament proteins Proteins 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 238000011328 necessary treatment Methods 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 208000004480 periapical periodontitis Diseases 0.000 description 1
- 230000003239 periodontal effect Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 208000019116 sleep disease Diseases 0.000 description 1
- 208000022925 sleep disturbance Diseases 0.000 description 1
- 230000009897 systematic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемый способ относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использован для лечения и прогнозирования возможных последствий нарушения статуса зубных тканей, основным из проявлений которых можно назвать кариес. The proposed method relates to medicine, namely to therapeutic dentistry, and can be used to treat and predict the possible consequences of violation of the status of dental tissues, the main manifestation of which can be called caries.
Известны способы диагностики (см. Боровский Е.В., Грошиков М.Т., Патрикеев В. К. Терапевтическая стоматология. - М: Медицина, 1979, с. 167-172) статуса зубных тканей преимущественно кариозного происхождения, включающие осмотр и оценку патологических изменений и связанных с ними признаков. Эти действия обычно выполняются в различной, не оговоренной последовательности и выполняют оценку результатов осмотра по усмотрению лечащего врача и на основе его личного опыта. Known diagnostic methods (see Borovsky EV, Groshikov MT, Patikeev V.K. Therapeutic dentistry. - M: Medicine, 1979, p. 167-172) of the status of dental tissues of predominantly carious origin, including examination and evaluation pathological changes and related symptoms. These actions are usually performed in a different, unspecified sequence and evaluate the results of the examination at the discretion of the attending physician and based on his personal experience.
Имеется ряд литературных источников, посвященных изучению вопросов этиологии, патогенеза, диагностики, лечения и профилактики столь распространенной патологии (см. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. -М. : Медицина, 1991, Справочник по стоматологии. -М.: Медицина, 1993, с. 42-53). There are a number of literature devoted to the study of the etiology, pathogenesis, diagnosis, treatment and prevention of such a common pathology (see Borovsky EV, Leontyev VK, Oral Biology. -M.: Medicine, 1991, Handbook of Dentistry. -M .: Medicine, 1993, S. 42-53).
Вместе с тем большой объем данных по этому вопросу, вариабильность клинических проявлений, в особенности осложненных форм кариеса и пограничных с ним состояний, проводит клиницистов к значительному числу диагностических, лечебных и прагностических ошибок, причем, даже большой практический опыт специалистов не избавляет их от осложнений в проводимой терапии. В последнее время увеличилось число пациентов с "запущенными" формами - обострениями хронического пульпита и хроническими периодонтитами. At the same time, a large amount of data on this issue, the variability of clinical manifestations, especially complicated forms of caries and borderline conditions with it, leads clinicians to a significant number of diagnostic, therapeutic and pragmatic errors, and even the great practical experience of specialists does not relieve them of complications in ongoing therapy. Recently, the number of patients with "neglected" forms has increased - exacerbations of chronic pulpitis and chronic periodontitis.
Лечебные мероприятия в отношении этих форм требуют больших временных затрат, высокой эндодонтической техники специалиста и на практике из-за дефицита времени врачи прибегают к экстракции зубов. Необоснованное расширение показаний к удалению зубов обусловлено также ошибками в диагностике и недостаточным объемом информации. Medical measures in relation to these forms require a lot of time, high endodontic specialist equipment and in practice, due to lack of time, doctors resort to tooth extraction. Unreasonable expansion of indications for tooth extraction is also due to errors in diagnosis and insufficient information.
В то же время известные в настоящее время способы диагностики не позволяют применять современную компьютерную технику в связи с трудностями формализации и выбора приоритетности параметров признаков нарушений статуса зубной ткани. At the same time, currently known diagnostic methods do not allow the use of modern computer technology due to the difficulties of formalizing and prioritizing the parameters of signs of violations of dental tissue status.
Известные способы диагностики таким образом не обеспечивают необходимой полноты информации для принятия лечебного решения, не дают возможности провести сравнительный анализ предыдущего и последующего состояния и не дают возможности однозначного прогнозирования хода развития процесса лечения. Known diagnostic methods thus do not provide the necessary completeness of information for making a medical decision, do not make it possible to conduct a comparative analysis of the previous and subsequent conditions, and do not provide the possibility of unambiguous prediction of the development of the treatment process.
Задачей предлагаемого изобретения является устранение указанных недостатков и создание способа, позволяющего проводить правильную диагностику и выбор хода лечения, а также системный анализ закономерностей в развитии осложнений, а также вариантный прогноз отдаленных результатов выбранного лечения. The objective of the invention is to eliminate these drawbacks and create a method that allows for the correct diagnosis and selection of the course of treatment, as well as a systematic analysis of patterns in the development of complications, as well as a variant forecast of long-term results of the selected treatment.
Указанная задача решена заявителем в созданном способе диагностики нарушений статуса зубных тканей преимущественно кариозного происхождения, заключающийся в определении параметров патологических изменений и соответствующих им признаков, в том числе и посредством использования рентгенографии, в котором их параметры и признаки формализуют по числовой шкале как физические (количественные), так и субъективные (качественные), для чего измеряют глубину полости зуба и соотнеся ее к общей высоте зуба (полученной по данным рентгенографии или из известного среднестатистического соотношения коронки и корня зуба как 1:2, получают базовую величину h/H, где h - глубина кариозного дефекта, а H - высота зуба, в соответствующем цифровом выражении (А) от 0 до 1; далее проводят витальное окрашивание нарушенных тканей и при положительном результате в зависимости от интенсивности (малая, средняя, значительная) принимают условное число (B) в пределах от 0,1 до 0,25; далее зондируют полость и выявляют степень болезненности по градации слабая, средняя, сильная, присваивают этим признакам числовое значение (C) в пределах от 0,1 до 0,25; при выявлении из данных опроса у пациента самопроизвольной (без действия раздражителя) боли в дневное и особенно ночное время и соотнося болевой приступ к длительности "светлого промежутка" (безболевой период) формализуют эти признаки цифровой шкале (D) соответственно редкие, средней частоты и частые от 0,1 до 0,25; воздействием раздражителя определяют ответную реакцию зуба на его действие и при положительном результате (включая и длительность реакции последствия) условно оценивают результат (E) от 0,1 до 0,25; необходимый и достаточный объем исследования завершают рентгенологической оценкой состояния периапекальных тканей (F) по соотношению значения максимального поперечника (d) измененных тканей к высоте корня зуба (L) d/L от 0,1 до 1, далее проводим диагностику по основным формализованным параметрам факторов A, B, C, D, E, F, где:
A - фактор наличия поражения тканей зуба h/H;
B - фактор окрашивания измененных тканей витальными красителями (например 1% раствор метиленового синего);
C - фактор болезненности зондирования;
D - фактор наличия и периодичности самопроизвольной боли;
E - фактор положительной реакции на действие раздражителя, включая и продолжительность последствия;
F - фактор наличия и объема поражения периапекальных тканей, причем
при наличии результата больше нуля для каждого формализованного параметра в сочетании их ABDEF судят о наличии периодонтита;
при наличии результата больше нуля каждого формализованного параметра в сочетании их ABCDE судят о наличии пульпита;
при наличии результата больше нуля для каждого формализованного параметра в сочетании их ABC судят о наличии кариеса
при этом:
при Σ параметров факторов ABC от 0,3 до 0,45 ставят диагноз поверхностный кариес;
при Σ параметров факторов ABC от 0,5 до 0,55 ставят диагноз средний кариес,
при Σ параметров факторов ABC от 0,6 до 0,75 ставят диагноз глубокий кариес;
далее -
при Σ параметров факторов ABCDE от 1,0 до 1,35 ставят диагноз острый пульпит (очаговый, общий, гнойный),
при Σ параметров факторов ABCDE от 1,4 до 1,55 ставят диагноз хронический пульпит (простой, гипертрофический , гангренозный);
и наконец -
при Σ параметров факторов ABDEF от 1,7 до 1,85 ставят диагноз острый периодонтит (серозный, гнойный),
при Σ параметров факторов ABDEF от 1,7 до 2,4 ставят диагноз хронический периодонтит (фиброзный, гранулирующий, грануломатозный), причем цифровое наложение параметров факторов для острого и хронического периодонтита нивелируют путем сравнения абсолютных значений (D) и (F).This problem was solved by the applicant in the created method for diagnosing violations of the status of dental tissues of predominantly carious origin, which consists in determining the parameters of pathological changes and their corresponding signs, including through the use of radiography, in which their parameters and signs are formalized on a numerical scale as physical (quantitative) and subjective (qualitative), for which they measure the depth of the tooth cavity and correlating it to the total height of the tooth (obtained from x-ray or from the known average ratio of the crown and root of the tooth as 1: 2, we obtain the base value h / H, where h is the depth of the carious defect and H is the height of the tooth, in the corresponding digital expression (A) from 0 to 1; then, vital staining of disturbed tissues and with a positive result, depending on the intensity (small, medium, significant), take the conditional number (B) in the range from 0.1 to 0.25; then probe the cavity and reveal the degree of pain according to gradation weak, medium, strong, assign it featured numerical value s (C) in the range from 0.1 to 0.25; when a patient reveals spontaneous (without the action of an irritant) pain in the daytime and especially at night and correlates the pain attack to the duration of the “bright interval” (painless period), these signs are formalized on a digital scale (D), respectively, rare, medium frequency and frequent 0.1 to 0.25; the action of the stimulus determines the response of the tooth to its effect and, if the result is positive (including the duration of the reaction consequences), conditionally evaluate the result (E) from 0.1 to 0.25; the necessary and sufficient amount of research is completed with an X-ray assessment of the state of the periapectal tissues (F) according to the ratio of the maximum diameter (d) of the altered tissues to the height of the tooth root (L) d / L from 0.1 to 1, then we carry out the diagnosis using the basic formalized parameters of factors A , B, C, D, E, F, where:
A - factor of the presence of damage to tooth tissues h / H;
B - staining factor for altered tissues with vital dyes (for example, 1% methylene blue solution);
C - sensation pain factor;
D is the factor of the presence and frequency of spontaneous pain;
E - factor of a positive reaction to the action of the stimulus, including the duration of the consequences;
F is the factor of the presence and volume of lesions of periapical tissues, and
if the result is greater than zero for each formalized parameter, in combination, their ABDEFs judge the presence of periodontitis;
if there is a result greater than zero of each formalized parameter in combination, their ABCDE judges the presence of pulpitis;
if the result is greater than zero for each formalized parameter in combination, their ABCs judge the presence of caries
wherein:
with Σ parameters of ABC factors from 0.3 to 0.45, surface caries is diagnosed;
with Σ parameters of ABC factors from 0.5 to 0.55, average caries is diagnosed,
with Σ parameters of ABC factors from 0.6 to 0.75, deep caries is diagnosed;
Further -
with Σ parameters of ABCDE factors from 1.0 to 1.35, acute pulpitis (focal, general, purulent) is diagnosed,
with Σ parameters of factors ABCDE from 1.4 to 1.55, chronic pulpitis (simple, hypertrophic, gangrenous) is diagnosed;
and finally -
with Σ parameters of ABDEF factors from 1.7 to 1.85, acute periodontitis (serous, purulent) is diagnosed,
with Σ parameters of factors ABDEF from 1.7 to 2.4, chronic periodontitis (fibrotic, granulating, granulomatous) is diagnosed, and the digital overlap of the parameters of the factors for acute and chronic periodontitis is leveled by comparing the absolute values (D) and (F).
На чертеже изображены схематично в разрезе зубные ткани с нарушением их статуса. The drawing shows schematically in the context of dental tissue with a violation of their status.
В структуре альвеолярного отростка челюсти 1 расположен зуб 2, покрытый эмалью 3, имеющий нарушение целостности в виде кариозной полости 4. Глубина кариозной полости обозначена буквой h, а высота коронковой части зуба l при общей высоте зуба от верхушки корня до режущего края, равном H и высоте корневой его части L. Внутри твердых тканей зуба 2 показана полость зуба 5, имеющая в нижней части измененные париапекальные ткани с максимальным поперечником d. In the structure of the alveolar ridge of the jaw 1 there is a tooth 2 covered with enamel 3, having a violation of integrity in the form of a carious cavity 4. The depth of the carious cavity is indicated by the letter h, and the height of the crown of the tooth l at the total height of the tooth from the root tip to the cutting edge, equal to H and the height of its root part L. Inside the hard tissues of tooth 2, tooth cavity 5 is shown having in the lower part altered pariopecal tissues with a maximum diameter d.
Выполнение способа будет далее показано на конкретном примере. The implementation of the method will be further illustrated by a specific example.
При обращении больного проводим осмотр и выявление признаков подлежащих формализации. Обнаружив наличие полости 4 (см. чертеж) выполняют измерение его глубины. Она составила, например, h=15 мм, соотносят эту величину к общей высоте зубов H=25 мм и получают базовую величину h/H=22/25=0,9 (A=0,9); далее проводят витальное окрашивание нарушенных тканей и получают положительный результат со значительной интенсивностью, соответствующей 0,25 (B= 0,25); далее зондируют полость 4 и полость зуба 5 (см.чертеж), при этом не выявляют болезненности (С=0); из данных опроса у пациента самопроизвольная (без действия раздражителя) боль возникает редко, но в течение длительного временного интервала (D=0,1); воздействием механического раздражителя определяют положительную ответную реакцию зуба с результатом (E=0,25); рентгенологическая оценка состояния периапекальных тканей по соотношению значения максимального поперечника (d=5) измененных тканей к высоте корня зуба (L=15) d/L = 0,3 (см. чертеж) (F=0,3) проводим диагностику по основным формализованным параметрам факторов A, B, C, D, E, F - 0,9+0,25+0+0,1+0,25+0,3=1,8. When contacting the patient, we conduct an examination and identify signs of subject to formalization. Having discovered the presence of cavity 4 (see drawing), a measurement of its depth is performed. It was, for example, h = 15 mm, correlate this value to the total height of the teeth H = 25 mm and get the base value h / H = 22/25 = 0.9 (A = 0.9); then vital staining of the disturbed tissues is carried out and a positive result is obtained with a significant intensity corresponding to 0.25 (B = 0.25); then the cavity 4 and the cavity of the tooth 5 are probed (see drawing), while pain is not revealed (C = 0); from the survey data in a patient spontaneous (without the action of an irritant) pain rarely occurs, but over a long time interval (D = 0.1); the action of a mechanical stimulus determines a positive tooth response with a result (E = 0.25); X-ray assessment of the state of periapical tissues by the ratio of the maximum diameter (d = 5) of the altered tissues to the height of the tooth root (L = 15) d / L = 0.3 (see drawing) (F = 0.3) we carry out the diagnosis according to the basic formalized the parameters of factors A, B, C, D, E, F - 0.9 + 0.25 + 0 + 0.1 + 0.25 + 0.3 = 1.8.
В данном случае можем судить о наличии периодонтита и в соответствии с табл. 1 выбираем необходимую методику лечения. In this case, we can judge the presence of periodontitis and in accordance with table. 1 choose the necessary treatment methodology.
Далее будут описаны различные случаи применения заявленного способа в клинических условиях. Next will be described various cases of application of the claimed method in a clinical setting.
Всего в наблюдении находилось 549 пациентов в возрасте от 12 до 80 лет. В группу вошли пациенты с осложнениями кариеса (пульпит и периодонтит) и другими сложными одонтологическими диагнозами. A total of 549 patients aged 12 to 80 years were observed. The group included patients with complications of caries (pulpitis and periodontitis) and other complex odontological diagnoses.
Пример 1. Example 1
Карта стоматологического больного (код 66144591)
Алборов Радион Владимирович
Зуб # 27 Посещение: 1 Дата: 11/01/91
Зубная формула
Сумма индексов = 105.00 Индекс КПУ = 10.00 Индекс гигиены = 1.83
Осмотр зуба
Данные субъективного обследования
Жалобы
Боль
Временная характеристика: периодическая; длительность болевого промежутка 1-2 ч; длительность светлого промежутка 2-3 ч; преимущественно в ночное время
Боль появляется самопроизвольно: да
(значение параметра фактора D = 0,25)
Интенсивность: сильная
Локализация: иррадиация по ветвям III - нерва
Эмоциональная окраска боли: пульсирующая
Действие раздражителя: вызывает (усиливает) боль холод тепло
(значение параметра фактора E = 0,25)
Есть кариозная полость: да
Общие явления: отсутствие аппетита; нарушения сна
Дополнительные жалобы: дискомфорт в межзубном промежутке
История настоящего заболевания
Длительность возникновения болевого приступа: 3 сут и более; боль возникла впервые
Длительность возникновения кариозной полости: около 6 мес
Динамика развития болевого синдрома: интенсивность боли нарастает от слабой до средней или сильной; к сильной боли присоединились общие явления
Ранее проводилось лечение: по поводу кариеса; однократно
Эффективность проводимого ранее лечения: развитие осложнения
С момента последнего лечения прошло: более 1 г.Dental patient card (code 66144591)
Alborov Radion Vladimirovich
Tooth # 27 Visit: 1 Date: 11/01/91
Dental formula
Sum of indices = 105.00 KPU index = 10.00 Hygiene index = 1.83
Tooth inspection
Subjective Examination Data
Complaints
Pain
Temporal characteristic: periodic; the duration of the pain period is 1-2 hours; the duration of the light interval is 2-3 hours; mostly at night
Pain appears spontaneously: yes
(the value of the factor parameter D = 0.25)
Intensity: Strong
Localization: irradiation along the branches of the III - nerve
Emotional coloring of pain: throbbing
Irritant effect: causes (intensifies) pain cold warmth
(value of factor parameter E = 0.25)
There is a carious cavity: yes
General phenomena: lack of appetite; sleep disturbances
Additional complaints: interdental discomfort
History of this disease
Duration of occurrence of a pain attack: 3 days or more; pain arose for the first time
Duration of carious cavity occurrence: about 6 months
Dynamics of the development of pain: the intensity of pain increases from weak to moderate or strong; general phenomena joined in severe pain
Previous treatment: for caries; once
The effectiveness of previous treatment: the development of complications
Since the last treatment has passed: more than 1 g.
С момента разрушения пломбы прошло: около 6 мес
Данные объективного обследования
Осмотр
Осмотр тканей зуба
Характеристика цвета зуба: в проекции кариозной плоскости изменение цвета на темный
Характеристика кариозного дефекта: обширный дефект; в кариозной полости распад темных тонов; в кариозной полости распада мало; деффект класса 2
Зондирование
Консистенция твердых тканей зуба: вход в кариозную полость; дентин в кариозной полости мягкий; дно кариозной полости мягкое
Глубина кариозной полости: большая; сообщение с полостью зуба (значение параметра фактора A = 0,4)
Боль при зондировании: резкая при входе в полость зуба (значение параметра фактора C = 0,25)
Перкуссия: болезненна, слабая, вертикальная
Термопроба: положительная, холодовая, характеризуется последствием, сильная
(значение параметра фактора E = 0,25)
Электроодонтодиагностика (мкА) 60
Данные рентгенографии
Состояние твердых тканей: разряжение структуры дентина под пломбой; сообщение кариозной полости с полостью зуба
Состояние пломбированного зуба: материал не рентгеноконтрастный; пломба в непосредственной близости от полости зуба
Оссификация внутренних тканей зуба: обтурация 1 канала
Искривление корневых каналов: 2 канал
(значение параметра фактора F = 0)
Витальное окрашивание - интенсивное
(значение параметра фактора B = 0,25)
Σ параметров факторов ABCDE = 0,4+0,25+0,25+0,25+0,25 = 1,4
Результаты оценки данных свидетельствуют о наличии:
Диагноз
Пульпит: хронический; простой; обострившийся
Лечение выбрано:
Пульпит: оперативный; витальный; экстирпация
Отдаленные результаты:
Зуб # 27 Посещение: 3 Дата: 18.06.92
Зубная формула
Сумма индексов=94.00 Индекс КПУ = 10.00 Индекс гигиены = 1.83
Осмотр зуба
Данные субъективного обследования
Жалобы
Жалобы отсутствуют: явился с целью профилактического обследования
История настоящего заболевания
Ранее проводилось лечение: по поводу пульпита; однократно
Эффективность проводимого ранее лечения: процесс стабилизировался. С момента последнего лечения прошло: до 6 мес
Данные объективного обследования
Осмотр
Осмотр тканей зуба
Характеристика пломбы: удовлетворительная
Материал пломбы: композит
Число пломб в зубе всего: 1
Зондирование
Пломба: устойчива
Перкуссия: безболезненна
Термопроба: отрицательная
Электроодонтодиагностика (мкА): 150
Данные рентгенографии
Состояние пломбированного зуба: материал рентгеноконтрастный; каналы (канал) запломбированы полностью;
Эффективность провед. лечения и предполаг. прогноз: лечение эффективно
Пример 2.Since the destruction of the seal has passed: about 6 months
Objective Examination Data
Inspection
Tooth examination
Tooth color characteristic: in the projection of the carious plane, the color changes to dark
Characteristic of carious defect: extensive defect; decay of dark tones in the carious cavity; there is little decay in the carious cavity; class 2 defect
Sounding
Consistency of hard tooth tissues: entrance to the carious cavity; dentin in the carious cavity is soft; soft cavity bottom
Carious cavity depth: large; communication with the tooth cavity (factor parameter value A = 0.4)
Sensing pain: sharp when entering the tooth cavity (factor parameter value C = 0.25)
Percussion: painful, weak, vertical
Thermal test: positive, cold, characterized by a consequence, strong
(value of factor parameter E = 0.25)
Electroodontodiagnosis (μA) 60
X-ray data
The state of hard tissues: the discharge of the dentin structure under the filling; communication of the carious cavity with the cavity of the tooth
The state of the filled tooth: the material is not radiopaque; filling in the immediate vicinity of the tooth cavity
Ossification of internal tooth tissues: obstruction of 1 channel
Root canal curvature: Channel 2
(the value of the factor parameter F = 0)
Vital staining - intense
(value of factor parameter B = 0.25)
Σ parameters of factors ABCDE = 0.4 + 0.25 + 0.25 + 0.25 + 0.25 = 1.4
Data evaluation results indicate the presence of:
Diagnosis
Pulpitis: chronic; plain; aggravated
Treatment selected:
Pulpitis: operational; vital; extirpation
Remote results:
Tooth # 27 Visit: 3 Date: 06/18/92
Dental formula
Sum of indices = 94.00 KPU index = 10.00 Hygiene index = 1.83
Tooth inspection
Subjective Examination Data
Complaints
No complaints: appeared for the purpose of preventive examination
History of this disease
Earlier treatment: for pulpitis; once
The effectiveness of previous treatment: the process has stabilized. Since the last treatment has passed: up to 6 months
Objective Examination Data
Inspection
Tooth examination
Characteristic of the seal: satisfactory
Seal material: composite
Total number of fillings in a tooth: 1
Sounding
Seal: stable
Percussion: painless
Thermal test: negative
Electroodontodiagnosis (μA): 150
X-ray data
Condition of the filled tooth: radiopaque material; channels (channel) are completely sealed;
The effectiveness of the conduct. treatment and presumption. prognosis: treatment is effective
Example 2
Карта стоматологического больного (Код 59439309)
Лисохмара Татьяна Вячеславовна
Зуб # 12 Посещение: 1 Дата: 25/09/90
Зубная формула
Сумма индексов=158.00 Индекс КПУ=18.00 Индекс гигиены=1.42
Жалобы
Периодические самопроизвольные боли
Интенсивность: слабая
(значение параметра фактора D = 0,1)
Характеристика кариозного дефекта: обширный дефект; в кариозной полости распад темных тонов; деффект класса 4
Глубина кариозной полости: большая; сообщение с полостью зуба (значение параметра фактора A = 1)
Боль при зондировании: отсутствует при входе в полость зуба;
корневой канал
(значение параметра фактора C = 0)
Перкуссия: болезненна слабо
(значение параметра фактора E = 0,1)
Данные рентгенографии
Состояние твердых тканей: кариозная полость; сообщение кариозной полости с полостью зуба. Состояние периапикальных тканей: разряжение в области апекса правильной округло-овальной формы на 1 корне в пределах причинного зуба. Размер разряжения в области апекса (мм): 8
(значение параметра фактора F = 0,5)
Витальное окрашивание дефекта: окрашивание происходит интенсивное (значение параметра фактора B = 0,25)
Σ параметров факторов ABDEF = 1+0,25+0,1+0,1+0,5=1,95
Результаты оценки данных свидетельствуют о наличии:
Диагноз
Периодонтит апикальный: хронический грануломатозный
Кистогранулема: да
Лечение выбрано:
Периодонтит: оперативный; ортопедический
Отдаленные результаты:
Зуб # 12 Посещение: 5 Дата: 20/09/92
Зубная формула
Сумма индексов=156.00 Индекс КПУ=21.00 Индекс гигиены = 1.78
Осмотр зуба
Данные субъективного обследования
Жалобы
Жалобы отсутствуют: явился с целью профилактического обследования
История настоящего заболевания
Ранее проводилось лечение: по поводу периодонтита; однократно; ортопедическая подготовка зуба
Эффективность проводимого ранее лечения: процесс стабилизировался. С момента последнего лечения прошло: более 1 г.Dental Patient Card (Code 59439309)
Lisokhmara Tatyana Vyacheslavovna
Tooth # 12 Visit: 1 Date: 25/09/90
Dental formula
Sum of indices = 158.00 KPU index = 18.00 Hygiene index = 1.42
Complaints
Periodic spontaneous pain
Intensity: weak
(value of the factor parameter D = 0.1)
Characteristic of carious defect: extensive defect; decay of dark tones in the carious cavity; class 4 defect
Carious cavity depth: large; communication with the tooth cavity (value of the factor parameter A = 1)
Sensing pain: absent at the entrance to the tooth cavity;
root canal
(value of factor parameter C = 0)
Percussion: slightly painful
(value of factor parameter E = 0.1)
X-ray data
Condition of hard tissues: carious cavity; communication of the carious cavity with the cavity of the tooth. The state of periapical tissues: a rarefaction in the apex region of a regular round-oval shape on 1 root within the causal tooth. Apex Discharge Size (mm): 8
(value of factor parameter F = 0.5)
Vital staining of the defect: staining occurs intensively (factor parameter value B = 0.25)
Σ parameters of factors ABDEF = 1 + 0.25 + 0.1 + 0.1 + 0.5 = 1.95
Data evaluation results indicate the presence of:
Diagnosis
Apical periodontitis: chronic granulomatous
Cystogranuloma: yes
Treatment selected:
Periodontitis: operational; orthopedic
Remote results:
Tooth # 12 Visit: 5 Date: 09/20/92
Dental formula
Sum of indices = 156.00 KPU index = 21.00 Hygiene index = 1.78
Tooth inspection
Subjective Examination Data
Complaints
No complaints: appeared for the purpose of preventive examination
History of this disease
Previous treatment: for periodontitis; once; orthopedic tooth preparation
The effectiveness of previous treatment: the process has stabilized. Since the last treatment has passed: more than 1 g.
Эффективность провед. лечения и предполаг. прогноз: лечение эффективно; предполагается длительная ремиссия от 2-х до 5 лет
Пример 3.The effectiveness of the conduct. treatment and presumption. prognosis: treatment is effective; long remission is supposed from 2 to 5 years
Example 3
Карта стоматологического больного (Код 38935784)
Малеева Людмила Андреевна
Зуб # 16 Посещение: 5 Дата: 03/06/92
Жалобы
Есть кариозная полость: да
Дополнительные жалобы: задержка пищи в межзубном промежутке; дискомфорт в межзубном промежутке
(значение параметра фактора D = 0)
Ранее проводилось лечение: по поводу кариеса; по поводу пульпита;
Характеристика кариозного дефекта: обширный дефект; в кариозной полости распад темных тонов; в кариозной полости распада мало; деффект класса 2
Глубина кариозной полости: большая
(значение параметра фактора A = 0,3)
Зондирование
Консистенция твердых тканей зуба: лентин в кариозной полости плотный
(значение параметра фактора C = 0)
Перкуссия: безболезненна
Термопроба: отрицательная
(значение параметра фактора E = 0)
Состояние периапикальных тканей: расширение периодонтальной щели в области апекса
Оссификация внутренних тканей зуба: обтурация 2 каналов
(значение параметра фактора F = 0)
Витальное окрашивание дефекта: окрашивание происходит интенсивное (значение параметра фактора B = 0,25)
Σ параметров факторов AB = 0,3+0,25 = 0,55
Результаты оценки данных свидетельствуют о наличии:
Диагноз
Кариеса: атипичный, средний
Лечение выбрано:
Кариес: оперативный
Отдаленные результаты:
Зуб # 16 Посещение: 6 Дата: 14/04/94
Осмотр зуба
Данные субъективного обследования
Жалобы
Жалобы отсутствуют: явился с целью профилактического обследования
Эффективность проводимого ранее лечения: процесс стабилизировался
С момента последнего лечения прошло: более 1 г.Dental Patient Card (Code 38935784)
Maleeva Lyudmila Andreevna
Tooth # 16 Visit: 5 Date: 03/06/92
Complaints
There is a carious cavity: yes
Additional complaints: food retention in the interdental space; interdental discomfort
(the value of the factor parameter D = 0)
Previous treatment: for caries; about pulpitis;
Characteristic of carious defect: extensive defect; decay of dark tones in the carious cavity; there is little decay in the carious cavity; class 2 defect
Carious Depth: Large
(the value of the factor parameter A = 0.3)
Sounding
The consistency of the hard tissues of the tooth: the lentin in the carious cavity is dense
(value of factor parameter C = 0)
Percussion: painless
Thermal test: negative
(value of the factor parameter E = 0)
The state of periapical tissues: the expansion of the periodontal gap in the apex
Ossification of internal tooth tissues: obstruction of 2 canals
(the value of the factor parameter F = 0)
Vital staining of the defect: staining occurs intensively (factor parameter value B = 0.25)
Σ parameters of factors AB = 0.3 + 0.25 = 0.55
Data evaluation results indicate the presence of:
Diagnosis
Caries: atypical, medium
Treatment selected:
Caries: operational
Remote results:
Tooth # 16 Visit: 6 Date: 14/04/94
Tooth inspection
Subjective Examination Data
Complaints
No complaints: appeared for the purpose of preventive examination
The effectiveness of previous treatment: the process has stabilized
Since the last treatment has passed: more than 1 g.
Эффективность провед. лечения и предполог. прогноз: лечение эффективно; предполагается длительная ремиссия от 2-х до 5 лет
Далее примеры были сведены в табл. 2, которая позволяет врачу стоматологу использовать ее как унифицированную карту. При обследовании больного врач определяет и фиксирует формализованные факторы (A, B, S, D, E, F), присваивает им соответствующие параметры, указанные в таблице, и суммирует их. Сравнивая количество положительных значений факторов и суммарное значение параметров с табличными - врач определяется с диагнозом и далее выбирает соответствующий известный способ лечения выявленной патологии.The effectiveness of the conduct. treatment and preposition. prognosis: treatment is effective; long remission is supposed from 2 to 5 years
Further examples were summarized in table. 2, which allows the dentist to use it as a unified card. When examining a patient, the doctor determines and fixes formalized factors (A, B, S, D, E, F), assigns them the appropriate parameters listed in the table, and summarizes them. Comparing the number of positive values of factors and the total value of the parameters with the tabular ones, the doctor determines with a diagnosis and then selects the appropriate known method of treatment for the revealed pathology.
Формализованный подход облегчил ввод данных в прикладную компьютерную систему (см. выше приведенные клинические примеры). Исследования статистических данных показали, что отдаленные результаты у пациентов исследуемой группы были лучше, чем у контрольной. A formalized approach facilitated data entry into the applied computer system (see the above clinical examples). Studies of statistical data showed that long-term results in patients of the study group were better than in the control.
Claims (1)
где A - фактор наличия поражения тканей зуба h/H, B - фактор окрашивания измененных тканей витальными красителями (например, 1%-ный раствор метиленового синего), C - фактор болезненности зондирования, D - фактор наличия и периодичности самопроизвольной боли, E - фактор положительной реакции на действие раздражителя, включая и продолжительность последействия, F - фактор наличия и объема поражения периапекальных тканей,
причем при наличии результата больше нуля для каждого формализованного параметра в сочетании их ABDEF судят о наличии периодонтита, при наличии результата больше нуля для каждого формализованного параметра в сочетании их ABCDE судят о наличии пульпита, при наличии результата больше нуля для каждого формализованного параметра в сочетании их ABC судят о наличии кариеса, при этом при Σ параметров факторов ABC 0,3 - 0,45 ставят диагноз поверхностный кариес, при Σ параметров факторов 0,5 - 0,55 ставят диагноз средний кариес, при Σ параметров факторов ABC 0,6 - 0,75 ставят диагноз глубокий кариес, далее - при Σ параметров факторов ABCDE 1,0 - 1,35 ставят диагноз острый пульпит (очаговый, общий, гнойный), при Σ параметров факторов ABCDE 1,4 - 1,55 ставят диагноз хронический пульпит (простой, гипертрофический, гангренозный) и, наконец при Σ параметров факторов ABCDF 1,7 - 1,85 ставят диагноз острый периодонтит (серозный, гнойный), при Σ параметров факторов ABDEF 1,7 - 2,4 ставят диагноз хронический периодонтит (фиброзный, гранулирующий, грануломатозный), причем цифровое наложение параметров факторов для острого и хронического периодонтита нивелируют путем сравнения абсолютных значений (D) и (F).A method for diagnosing violations of the status of dental tissues of predominantly carious origin, which consists in determining the parameters of pathological changes and their corresponding signs, including through the use of radiography, characterized in that the parameters and signs are formalized on a numerical scale, both physical (quantitative) and subjective ( qualitative), for which they measure the depth of the tooth cavity and, correlating it to the total height of the tooth (obtained according to x-ray or from a known average the ratio of the crown and root of the tooth as 1: 2), the basic value h / H is obtained, where h is the depth of the carious defect and H is the height of the tooth, in the corresponding numerical expression (A) 0 - 1, then vital staining of the damaged tissues is performed and a positive result, depending on the intensity (small, medium, significant), take the conditional number (B) in the range 0.1 - 0.25, then probe the cavity and reveal the degree of pain according to gradation weak, medium, strong, assign a numerical value to these signs ( C) in the range of 0.1 - 0.25, if identified from the data x interviewing a patient with spontaneous (without the action of an irritant) pain in the daytime and especially at night and correlating the pain attack to the duration of the “light interval” (painless period) formalize these symptoms on a digital scale (D), respectively, rare, medium frequency and frequent 0.1 - 0.25, the response of the tooth to its effect is determined by the action of the stimulus, and if the result is positive (including the duration of the aftereffect reaction), the result (E) 0.1 - 0.25 is conditionally evaluated, the necessary and sufficient amount of research completes the rent a genetic assessment of the state of periapacular tissue (F) by the ratio of the maximum diameter (d) of the altered tissues to the height of the tooth root (L) d / L 0.1 - 1, then we will diagnose it using the basic formalized parameters of factors A, B, C, D, E, F,
where A is the factor of the presence of damage to tooth tissues h / H, B is the staining factor for altered tissues with vital dyes (for example, 1% methylene blue solution), C is the sensing pain factor, D is the factor of the presence and frequency of spontaneous pain, E is the factor a positive reaction to the action of the stimulus, including the duration of the aftereffect, F is the factor of the presence and extent of damage to the periapical tissues,
moreover, if there is a result greater than zero for each formalized parameter in combination, their ABDEF is judged on the presence of periodontitis, if there is a result greater than zero for each formalized parameter in combination, their ABCDE is judged on the presence of pulpitis, if there is a result greater than zero for each formalized parameter in combination of their ABC judge about the presence of caries, while with Σ parameters of factors ABC 0.3 - 0.45 they diagnose superficial caries, with Σ parameters of factors 0.5 - 0.55 they diagnose average caries, with Σ parameters of factors ABC 0.6 - 0 75 they are diagnosed with deep caries, then with Σ parameters of factors ABCDE 1.0 - 1.35 they are diagnosed with acute pulpitis (focal, general, purulent), with Σ parameters of factors ABCDE 1.4 - 1.55 they are diagnosed with chronic pulpitis (simple, hypertrophic, gangrenous) and, finally, with Σ parameters of factors ABCDF 1.7 - 1.85, acute periodontitis (serous, purulent) is diagnosed, with Σ parameters of factors ABDEF 1.7 - 2.4, chronic periodontitis (fibrous, granular, granulomatous), moreover, the digital superposition of the parameters of factors for acute and chronic peri dontita negate by comparing the absolute values (D) and (F).
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU96115955A RU2111702C1 (en) | 1996-08-12 | 1996-08-12 | Method for diagnosing dental tissues state disorders |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU96115955A RU2111702C1 (en) | 1996-08-12 | 1996-08-12 | Method for diagnosing dental tissues state disorders |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2111702C1 true RU2111702C1 (en) | 1998-05-27 |
| RU96115955A RU96115955A (en) | 1998-09-20 |
Family
ID=20184156
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU96115955A RU2111702C1 (en) | 1996-08-12 | 1996-08-12 | Method for diagnosing dental tissues state disorders |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2111702C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2528935C1 (en) * | 2013-09-02 | 2014-09-20 | Александр Николаевич Бондаренко | Method for managing risk of complicated dental caries, pulpitis and periodontitis |
| RU2664178C1 (en) * | 2017-08-07 | 2018-08-15 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) | Method of estimation of efficiency of treatment of the initial caries of teeth in children |
| CN113827363A (en) * | 2021-09-17 | 2021-12-24 | 广州华视光学科技有限公司 | Intelligent labeling method and device for oral lesion three-dimensional model |
-
1996
- 1996-08-12 RU RU96115955A patent/RU2111702C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Боровский Е.В. с соавт. Терапевтическая стоматология. - М.: Медицина, 1979, с. 167-172. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2528935C1 (en) * | 2013-09-02 | 2014-09-20 | Александр Николаевич Бондаренко | Method for managing risk of complicated dental caries, pulpitis and periodontitis |
| RU2664178C1 (en) * | 2017-08-07 | 2018-08-15 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) | Method of estimation of efficiency of treatment of the initial caries of teeth in children |
| CN113827363A (en) * | 2021-09-17 | 2021-12-24 | 广州华视光学科技有限公司 | Intelligent labeling method and device for oral lesion three-dimensional model |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Qudeimat et al. | Mineral trioxide aggregate pulpotomy for permanent molars with clinical signs indicative of irreversible pulpitis: a preliminary study | |
| Evans et al. | A comparison of laser Doppler flowmetry with other methods of assessing the vitality of traumatised anterior teeth | |
| Levin et al. | Identify and define all diagnostic terms for pulpal health and disease states | |
| Weiger et al. | Periapical status, quality of root canal fillings and estimated endodontic treatment needs in an urban German population | |
| Gutmann et al. | Identify and define all diagnostic terms for periapical/periradicular health and disease states | |
| Pitts et al. | Some of the factors to be considered in the prescription and timing of bitewing radiography in the diagnosis and management of dental caries | |
| Malhotra et al. | Calcific metamorphosis. Literature review and clinical strategies | |
| Diniz et al. | Traditional and novel caries detection methods | |
| Naseri et al. | Correlation between histological status of the pulp and its response to sensibility tests | |
| Jablonski‐Momeni et al. | Use of a fluorescence‐based camera for monitoring occlusal surfaces of primary and permanent teeth | |
| Sheets et al. | An in vitro comparison of quantitative percussion diagnostics with a standard technique for determining the presence of cracks in natural teeth | |
| Corbet | Oral diagnosis and treatment planning: part 3. Periodontal disease and assessment of risk | |
| RU2299015C2 (en) | Method for diagnosing dentomaxillary system state | |
| Van Pham et al. | Effectiveness of MTA apical plug in dens evaginatus with open apices | |
| Ribeiro et al. | Impact of detection criteria on coronal and root caries estimates in adults with and without type 2 diabetes mellitus | |
| RU2111702C1 (en) | Method for diagnosing dental tissues state disorders | |
| Alammar et al. | Accurate detection of non-cavitated proximal caries in posterior permanent teeth: an in vivo study | |
| Heitz‐Mayfield | Conventional diagnostic criteria for periodontal diseases (plaque‐induced gingivitis and periodontitis) | |
| De Oliveira et al. | Clinical and Radiographic Evaluation of the Periodontium with Biologic Width Invasion by Overextending Restoration Margins—A Pilot Study | |
| Haereid et al. | Periapical status transitions in teeth with posts versus without posts: a retrospective longitudinal radiographic study | |
| Gutta et al. | In vitro study of the diagnostic performance of the Spectra Caries Detection Aid | |
| Lee et al. | Evaluation of the clinical efficacy of quantitative light-induced fluorescence technology in diagnosing cracked teeth | |
| Michou et al. | Occlusal caries detection and monitoring using a 3D intraoral scanner system. An in vivo assessment | |
| TA et al. | The Cervical Abrasion Index of Treatment Needs (CAITN) procedure for population groups and individuals | |
| Kamalovich | Structural and Functional Changes in Periodontal Tissues During Prosthetics with Metal-Ceramic and Zirconium Dentures |