RU2110800C1 - Способ ранней диагностики внутриутробного инфицирования - Google Patents
Способ ранней диагностики внутриутробного инфицирования Download PDFInfo
- Publication number
- RU2110800C1 RU2110800C1 RU96113258A RU96113258A RU2110800C1 RU 2110800 C1 RU2110800 C1 RU 2110800C1 RU 96113258 A RU96113258 A RU 96113258A RU 96113258 A RU96113258 A RU 96113258A RU 2110800 C1 RU2110800 C1 RU 2110800C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- placental
- microglobulin
- level
- pamg
- infection
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Peptides Or Proteins (AREA)
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение может быть использовано в медицине, в частности в акушерстве. У женщин во II триместре беременности производят забор крови, в которой определяют наличие С-реактивного белка (СРБ) иммунологическим методом преципитации в капилляре и плацентарного альфа-1-микроглобулина (ПАМГ-1) методом "ПАМГ-фертитест", основанном на применении моноклональных антител. Для бактериологического и цитологического исследований берут мазки из цервикального канала шейки матки и заднего свода влагалища. В мазках отмечают проявления воспалительной реакции, вызванной различной специфической и неспецифической микрофлорой. И при уровне ПАМГ-1 ≥ 30 нг/мл, отсутствии СРБ и неинфицированных половых органов диагностируют плацентарную недостаточность неинфекционного генеза, а при уровне ПАМГ-1 ≥ 30 нг/мл, наличии СРБ и инфицированных половых органов диагностируют внутриутробное инфицирование (плацентарную недостаточность инфекционного генеза). Способ позволяет повысить специфичность диагностики.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству.
Близкими решениями данной проблемы являются способ диагностики MartinsS, . "Восходящее инфицирование во время беременности как причина преждевременных родов" (Z. Geburtsh Perinatol. - 1989. - Bd. 193, N 1, S1-7). Автор предлагает с помощью цитологического и бактериологического исследования мазков определять наличие воспалительного процесса во влагалище и цервикальном канале у беременных и относить таких женщин в группу высокого риска по инфицированию плодного яйца восходящим путем.
Известен способ диагностики ChaisiluattanaP., Monif G.R. "Потенциальное применение определения C-реактивного белка в акушерстве и гинекологии "(Obstef. Gynecol. susr. - 1989. - Vol. 44, N 5, - p. 355-360). Авторы предлагают определить степень воспалительного процесса у плода и (или) у матери по наличию высокого уровня C-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови беременной женщины. Но данный способ не является специфичным для внутриутробного инфицирования, так как уровень СРБ может повышаться при наличии воспалительной реакции на инфекцию любой локализации у матери, например, при туберкулезе, ревматизме.
Наиболее близким является способ Болтовской М.Н., Зарайского Е.И., Фукс Б. Б., Сухих Г.Т., Канафати Т.И., Старосветской Н.А., Назимовой С.В., Маршицкой М.И., Лихорева В.А. Гистологическое и клинико-диагностическое изучение плацентарного альфа1 - микроглобулина (ПАМГ-1) с помощью моноклональных антител (Бюллетень экспериментальной биологии 1991, 1, с. 397 - 400) [1].
Авторы отмечают, что ПАМГ-1, синтезируясь с материнской части плаценты, увеличивает свой уровень в сыворотке крови матери при наличии плацентарной недостаточности (ПН), связанной с гепертической и цитомегаловирусной инфекцией. Но значения ПАМГ-1 изменяются и при другой акушерской патологии, например при угрозе прерывания беременности, ПН неинфекционного генеза, позднем гестозе, хроническом ДВС-синдроме, внутриутробной гипотрофии плода, синдроме задержки развития плода.
Однако данный способ диагностики не является специфичным, точным и достоверным критерием наличия внутриутробного инфицирования.
Задачей изобретения является повышение специфичности способа путем сочетания бактериологического, цитологического, иммунологического и иммуноферментного анализов.
Поставленная задача достигается путем сочетания бактериологического, цитологического, иммунологического и иммуноферментного анализов.
Внутриутробное инфицирование диагносцируют при показателях ПАМГ-1≥-30 мг/мл в сочетании с бактериологическими, цитологическими и иммунологическими данными за наличие любой инфекции, любой локализации в организме беременной женщины.
Если ПАМГ-1 ≥ 30 мг/мл, но лабораторные данные не указывают на наличие инфекционного процесса, диагносцируют плацентарную недостаточность инфекционного генеза.
При наличии клинико-лабораторных данных инфекции у беременной, но при ПАМГ-1 < 30 мг/ил следует "искать" инфекцию, не затрагивающую непосредственно плодное яйцо.
Способ осуществляется следующим образом. У женщины во II триместре беременности производится забор крови утром натощак в количестве 5 мл из кубитальной или локтевой вены. Методом центрифугирования получают не менее 1 мл сыворотки, в которой определяют наличие СРБ-иммунологическим методом преципитации в капилляре и ПАМГ-1 - методом "ПАМГ-фертитест", основанным на применении моноклональных антител.
Для бактериологического и цитологического исследований брали мазки из цервикального канала шейки матки и заднего свода влагалища до мануального исследования после введения зеркал и подъемника. На цитологию материал брали ложечкой Фолькмана и помещали его на предметное стекло. На бактериологическое исследование материал брали стерильным ватным тампоном после обработки шейки матки стерильным физиологическим раствором.
В лаборатории доставленные мазки высушивали на воздухе, окрашивали гематоксилин-эозином по Карачи, Майеру и микроскопировали с иммерсионным объективом при увеличении 10 • 100, 90 • 100. В мазках отмечали проявления воспалительной реакции, вызванные различной специфической и неспецифической микрофлорой.
Исследуемый материал, взятый тампоном, засевали этим тампоном, используя штриховую технику посева, на половину чашки Петри с кровяным агаром, затем производили посев тампоном в сахарный бульон. Посевы инкубировали при 37oC, просматривая ежедневно.
При появлении роста на плотных средах проводили подсчет колоний различной морфологии, учитывая их соотношение.
Таким образом, до настоящего времени были известны лишь методы прогнозирования внутриутробного инфицирования плода и выделялись среди беременных группы риска по инфицированию плодного яйца. Существующие способы диагностики внутриутробного инфицирования касаются уже рожденных с внутриутробной инфекцией детей. Поэтому предлагаемый способ является не только специфичным, но и ранним, позволяющим во время беременности, до рождения ребенка поставить диагноз внутриутробного инфицирования.
Пример 1. Беременная К., 28 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на ухудшение общего состояния и осложнение шевеления плода. После проведенного клинического обследования беременной было проведено дополнительное лабораторное исследование, которое включало определение уровня СРБ и ПАМГ-1 в сыворотке материнской крови, цитологию и бакпосев влагалищного содержимого, а также УЗИ. Заключение врача ультразвуковой диагностики было следующим: беременность 20 недель, плацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия плода. Получены лабораторные данные: ПАМГ-1 составил 58 мг/мл, СРБ - резко положительный, в мазках - лейкоцитоз, обильная смешанная флора, при бакпосеве отмечен массивный рост эпидермального стафилококка и выделена уреаплазма. На основании полученных данных был поставлен клинический диагноз: беременность 20 недель, плацентарная недостаточность на фоне внутриутробного инфицирования, субкомпенсированная форма. Беременная была госпитализирована в стационар, где начато специфическое лечение.
Пример 2. Беременная С. обратилась к участковому гинекологу на плановый диспансерный учет. Было проведено УЗИ, лабораторное обследование, включая СРБ, ПАМГ-1, цитологическое и бактериологическое исследование мазков из влагалища и цервикального канала. Уровень СРБ был равен нулю, ПАМГ-1 - 45 кг/мл, при бакпосеве выделен скудный рост золотистого стафилококка, в мазках - незначительное количество лейкоцитов, умеренная бациллярная флора. При УЗИ выявилась компенсированная плацентарная недостаточность. Заключительный диагноз: беременность 22 недели, плацентарная недостаточность неинфекционного генеза, компенсированная флора.
Пример 3. Беременная П. обратилась к участковому гинекологу с жалобами на ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 37,2oC. Женщине было назначено клинико-лабораторное обследование, включая анализ крови на СРБ, ПАМГ-1, цитологическое и бактериологическое исследование мазков из влагалища и цервикального канала, УЗИ. Результаты оказались следующими: ПАМГ-1 - 23 нг/мл, СРБ - положительный, в мазках - умеренный лейкоцитоз, бециллярная флора, при бакпосеве - скудный рост кишечной палочки и эпидермального стафилококка, при УЗИ - беременность 19 недель. После консультации терапевта был поставлен заключительный диагноз: беременность 19 недель, острая распираторная вирусная инфекция.
Пример 4. Беременная Л., состоящая на диспансерном учете в женской консультации, обратилась к участковому акушеру-гинекологу с жалобами на уменьшение шевеления плода. Пациентке было принято общепринятое клинико-лабораторное обследование, включая УЗИ. Учитывая отсутствие клиники воспалительного процесса, СРБ не определялся, а так как женщина не жаловалась на патологические выделения из половых путей взятие мазков на цитологию и бакпосев не проводились. На основании данных обследования был поставлен диагноз: беременность 21 неделя, внутриутробная гипоксия плода. При УЗИ признаки плацентарной недостаточности не выявлены. Через две недели после проведенного амбулаторного лечения при повторном УЗИ было обнаружено: беременность 23 недели, плацентарная недостаточность, многоводие, внутриутробная гипоксия плода. Беременная была госпитализирована в стационар. Клинические признаки стойкой внутриутробной гипоксии, многоводия и плацентарной недостаточности указывали на возможную инфекционную причину данной акушерской патологии. Но для своевременного назначения специфической антибиотикотерапии, которая показана при утробном инфицировании, необходимы четкие достоверные лабораторные критерии, которые врач не имел.
Таким образом, поставленная задача может быть достигнута за счет одновременного использования различных методов обследования: бактериологического, цитологического, иммунологического и иммуноферментного анализов.
Claims (1)
- Способ ранней диагностики внутриутробного инфицирования, включающий определение уровня плацентарного альфа-1-микроглобулина (ПАМГ-1) с помощью иммуноферментного анализа сыворотки крови беременной женщины, отличающийся тем, что дополнительно проводят бактериологическое и цитологическое исследование мазков из цервикального канала шейки матки и заднего свода влагалища и иммунологическое исследование сыворотки крови на наличие С реактивного белка (СРБ) и при уровне ПАМГ-1 ≥ 30 нг/мл, отсутствии СРБ и неинфицированных половых органах диагностируют плацентарную недостаточность неинфекционного генеза, а при уровне ПАМГ-1 ≥ 30 нг/мл, наличии СРБ и инфицированных половых органах диагностируют внутриутробное инфицирование (плацентарная недостаточность инфекционного генеза.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU96113258A RU2110800C1 (ru) | 1996-07-02 | 1996-07-02 | Способ ранней диагностики внутриутробного инфицирования |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU96113258A RU2110800C1 (ru) | 1996-07-02 | 1996-07-02 | Способ ранней диагностики внутриутробного инфицирования |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2110800C1 true RU2110800C1 (ru) | 1998-05-10 |
RU96113258A RU96113258A (ru) | 1998-09-20 |
Family
ID=20182641
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU96113258A RU2110800C1 (ru) | 1996-07-02 | 1996-07-02 | Способ ранней диагностики внутриутробного инфицирования |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2110800C1 (ru) |
Cited By (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US8114610B2 (en) | 2002-08-13 | 2012-02-14 | N-Dia, Inc. | Devices and methods for detecting amniotic fluid in vaginal secretions |
CN105008925A (zh) * | 2013-01-02 | 2015-10-28 | N-Dia有限责任公司 | 预测孕妇分娩时间的方法 |
US10656164B2 (en) | 2016-12-22 | 2020-05-19 | Qiagen Sciences, Llc | Screening asymptomatic pregnant woman for preterm birth |
US10935555B2 (en) | 2016-12-22 | 2021-03-02 | Qiagen Sciences, Llc | Determining candidate for induction of labor |
RU2771877C1 (ru) * | 2021-04-13 | 2022-05-13 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России) | Способ диагностики субклинической внутриматочной инфекции у женщин во ii триместре беременности |
-
1996
- 1996-07-02 RU RU96113258A patent/RU2110800C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
1. Obstet. Gynecol. Surv., 1989, vol.44, N 5, р.355 - 360. 2. Бюллетень экспериментальной биологии, 1991, N 1, с.397-400. 3. SU 1621888 А1 (2-й Московский государственный медицинский институт им.Н.И.Пирогова), 23.01.91, A 61 B 10/00. 4. SU 1289462 А1 (Харьковский НИИ дерматологии и венерологии и др.), 15.02.87, A 61 B 10/00. * |
Cited By (12)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US8114610B2 (en) | 2002-08-13 | 2012-02-14 | N-Dia, Inc. | Devices and methods for detecting amniotic fluid in vaginal secretions |
EP2204654B1 (en) * | 2002-08-13 | 2012-12-12 | N-Dia, Inc. | Use of devices and methods for detecting amniotic fluid in vaginal secretions |
US9429580B2 (en) | 2002-08-13 | 2016-08-30 | N-Dia, Inc. | Devices and methods for detecting amniotic fluid in vaginal secretions |
US9494596B2 (en) | 2002-08-13 | 2016-11-15 | N-Dia, Inc. | Devices and methods for detecting amniotic fluid in vaginal secretions |
US9568479B2 (en) | 2002-08-13 | 2017-02-14 | N-Dia, Inc. | Devices and methods for detecting amniotic fluid in vaginal secretions |
US10422802B2 (en) | 2002-08-13 | 2019-09-24 | Qiagen Sciences, Llc | Devices and methods for detecting amniotic fluid in vaginal secretions |
CN105008925A (zh) * | 2013-01-02 | 2015-10-28 | N-Dia有限责任公司 | 预测孕妇分娩时间的方法 |
US9891233B2 (en) | 2013-01-02 | 2018-02-13 | N-Dia, Inc. | Methods for predicting time-to-delivery in pregnant women |
US11353464B2 (en) | 2013-01-02 | 2022-06-07 | Qiagen Sciences, Llc | Methods for predicting time-to-delivery in pregnant women |
US10656164B2 (en) | 2016-12-22 | 2020-05-19 | Qiagen Sciences, Llc | Screening asymptomatic pregnant woman for preterm birth |
US10935555B2 (en) | 2016-12-22 | 2021-03-02 | Qiagen Sciences, Llc | Determining candidate for induction of labor |
RU2771877C1 (ru) * | 2021-04-13 | 2022-05-13 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России) | Способ диагностики субклинической внутриматочной инфекции у женщин во ii триместре беременности |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Sellors et al. | The accuracy of clinical findings and laparoscopy in pelvic inflammatory disease | |
Polisseni et al. | Detection of chronic endometritis by diagnostic hysteroscopy in asymptomatic infertile patients | |
Kiviat et al. | Endometrial histopathology in patients with culture-proved upper genital tract infection and laparoscopically diagnosed acute salpingitis | |
Yoon et al. | Amniotic fluid interleukin-6: a sensitive test for antenatal diagnosis of acute inflammatory lesions of preterm placenta and prediction of perinatal morbidity | |
Rastogi et al. | Chlamydia trachomatis infection in pregnancy: risk factor for an adverse outcome | |
Barbacci et al. | Postabortal endometritis and isolation of Chlamydia trachomatis | |
Dietrich et al. | Urogenital tract infections in pregnancy at King Edward VIII Hospital, Durban, South Africa. | |
RU2110800C1 (ru) | Способ ранней диагностики внутриутробного инфицирования | |
JP2003533700A (ja) | 早期産の危険性予知のためのil−6の検知 | |
Thejls et al. | Correlation between Chlamydia infection and clinical evaluation vaginal wet smear, and cervical swab test in female adolescents | |
Benattar et al. | Rapid fetal fibronectin swab-test in preterm labor patients treated by betamimetics | |
RU2236013C1 (ru) | Способ диагностики хронического эндометрита и характера воспаления | |
RU2236684C2 (ru) | Способ прогнозирования роста лейомиомы матки | |
US5972594A (en) | Method for screening for reproductive tract inflammation and preeclampsia using neutrophil defensins | |
Eckert et al. | Histologic endometritis in asymptomatic human immunodeficiency virus–infected women: characterization and effect of antimicrobial therapy | |
RU2265223C1 (ru) | Способ диагностики наружного генитального эндометриоза | |
Cavaliere et al. | Cervico-vaginal Chlamydia trachomatis infection in pregnant adolescent and adult women: A morphologic and immunofluorescent study | |
Spence et al. | A correlative study of Papanicolaou smear, fluorescent antibody, and culture for the diagnosis of Chlamydia trachomatis | |
RU2407015C1 (ru) | Способ прогнозирования угрозы прерывания беременности | |
Herevych et al. | Fetal infections optimization of pregnancy and delivery introduction | |
RU2405145C1 (ru) | Способ оценки активности локального воспаления при фоновых заболеваниях шейки матки | |
RU2449277C2 (ru) | Способ прогнозирования инфицирования новорожденных и родильниц | |
Hawel et al. | Immunological Diagnosis for Trichomonasis in Women in Al-Muthanna Province | |
RU2263916C2 (ru) | Способ диагностики внутреннего эндометриоза | |
World Health Organization | Laboratory tests for the detection of reproductive tract infections |