RU2106877C1

RU2106877C1 - Method for treatment of idiopathic dermatomyositis

Info

Publication number: RU2106877C1
Application number: RU94025799A
Authority: RU
Inventors: Т.А. Главинская; И.А. Клеменова
Priority date: 1994-07-12
Filing date: 1994-07-12
Publication date: 1998-03-20
Also published as: RU94025799A

Abstract

FIELD: dermatology. SUBSTANCE: corticosteroid hormones are administered to patient. Simultaneously, to prevent complications, collalysine is injected intramuscularly additionally to patient in daily dose 500-750 units KE once a day for 10-15 days. EFFECT: enhanced efficiency of treatment.

Description

Изобретение относится к медицине и касается кожных болезней. The invention relates to medicine and relates to skin diseases.

Дерматомиозит (ДМ) - одно из наиболее тяжелых воспалительных заболеваний из группы диффузных болезней соединительной ткани, характеризующееся преимущественным поражением мышц и кожи. Dermatomyositis (DM) is one of the most severe inflammatory diseases from the group of diffuse diseases of the connective tissue, characterized by a predominant damage to the muscles and skin.

Несмотря на достигнутые успехи в лечении данного заболевания, прогноз в отношении трудоспособности больных ДМ обычно является неблагоприятным, смертность остается достаточно высокой, даже при своевременно начатом лечении составляет 28,4%. В основном снижение и потеря трудоспособности обусловлены развитием мышечной слабости, а в итоге атрофией мышц, появлением контрактур, что по данным гистологического исследования характеризуется нарастанием воспалительного процесса в соединительной ткани и развитием фиброза. Despite the successes achieved in the treatment of this disease, the prognosis for the working capacity of patients with DM is usually unfavorable, mortality remains quite high, even with timely treatment, it is 28.4%. Basically, the decrease and disability are due to the development of muscle weakness, and as a result to muscle atrophy, the appearance of contractures, which, according to histological studies, is characterized by an increase in the inflammatory process in the connective tissue and the development of fibrosis.

В настоящее время существуют способы лечения ДМ, направленные, в основном, на ликвидацию воспалительного процесса в мышечной ткани, купирование расстройств микроциркуляции и которые не влияют на обмен соединительной ткани. Currently, there are methods of treating DM, aimed mainly at eliminating the inflammatory process in muscle tissue, stopping microcirculation disorders and which do not affect the exchange of connective tissue.

В качестве прототипа выбран способ лечения идиопатического ДМ путем введения кортикостероидных гормонов, антихолинэстеразных средств, препаратов 4-аминохинолинового ряда и теоникола (компламина) 2-3 раза в день ежедневно в течение 5-6 месяцев [1]. As a prototype, a method for treating idiopathic DM by administering corticosteroid hormones, anticholinesterase drugs, drugs of the 4-aminoquinoline series and theonicol (compliment) 2-3 times a day every day for 5-6 months [1] was chosen.

Кортикостероидные гормоны являются основным средством лечения больных ДМ. Corticosteroid hormones are the main treatment for patients with DM.

Эффективность препаратов 4-аминохинолинового ряда при ДМ в настоящее время считается невысокой. The effectiveness of 4-aminoquinoline series drugs in DM is currently considered low.

Теоникол и его аналоги купируют нарушения микроциркуляции, но не уменьшают фиброзирование. Theonicol and its analogues stop microcirculation disorders, but do not reduce fibrosis.

Кроме того, перечисленные препараты имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. In addition, the listed drugs have a number of contraindications and side effects.

Из лекарственных средств, воздействующих на обмен соединительной ткани в настоящее время в основном применяются аналоги гиалуронидазы, вызывающие распад межуточного вещества. Коллагеназа является единственным из известных веществ, способных расщепить молекулы коллагена. Ранее коллагеназа и ее препарат - коллализин в терапии больных ДМ не использовались. Of the drugs that affect the exchange of connective tissue, hyaluronidase analogues that cause the breakdown of the interstitial substance are currently mainly used. Collagenase is the only known substance that can break down collagen molecules. Previously, collagenase and its drug, collalysin, were not used in the treatment of patients with DM.

Целью предлагаемого изобретения является повышение эффективности лечения и предупреждение осложнений. Для этого по способу лечения идиопатического ДМ путем введения кортикостероидных гормонов в общепринятой дозировке согласно изобретению дополнительно вводят коллализин (коллагеназу) в суточной дозе 500-750 КЕ один раз в сутки в течение 10-15 суток. The aim of the invention is to increase the effectiveness of treatment and the prevention of complications. To this end, according to the method of treating idiopathic DM by administering corticosteroid hormones in a generally accepted dosage according to the invention, collalysin (collagenase) is additionally administered in a daily dose of 500-750 KE once a day for 10-15 days.

Отличительным признаком является то, что дополнительно вводят коллализин в суточной дозе 500-750 КЕ внутримышечно один раз в сутки в течение 10-15 суток. A distinctive feature is that additionally administered collalysine in a daily dose of 500-750 KE intramuscularly once a day for 10-15 days.

Дозировка выбрана из ориентировочного расчета 10 КЕ на 1 кг массы тела. The dosage is selected from an approximate calculation of 10 KE per 1 kg of body weight.

Способ осуществляется следующим образом: больному с диагнозом идиопатического ДМ назначаются кортикостероидные гормоны в общепринятых дозах, дополнительно ежедневно 1 раз в сутки внутримышечно вводится коллализин в суточной дозе 500-750 КЕ на протяжении 10-15 дней. The method is as follows: a patient with a diagnosis of idiopathic DM is prescribed corticosteroid hormones in generally accepted doses, an additional daily dose of 500-750 KE is administered intramuscularly at a daily dose of 500-750 KE for 10-15 days.

Лечение с использованием способа, выбранного в качестве прототипа, проведено 13 больным идиопатическим ДМ. В результате значительное улучшение достигнуто у 2 больных, улучшение у 8 больных, отсутствие положительных изменений у 3 больных. Treatment using the method selected as a prototype was performed for 13 patients with idiopathic DM. As a result, significant improvement was achieved in 2 patients, improvement in 8 patients, and the absence of positive changes in 3 patients.

Лечение предлагаемым способом проведено 13 больным идиопатическим ДМ. В результате исчезновение клинических проявлений наступило у 3 больных, значительное улучшение у 5 больных, улучшение у 3 больных. У 2 больных улучшения достигнуто не было. Treatment by the proposed method was carried out for 13 patients with idiopathic DM. As a result, the disappearance of clinical manifestations occurred in 3 patients, a significant improvement in 5 patients, an improvement in 3 patients. In 2 patients, no improvement was achieved.

Побочных эффектов и непереносимости коллализина отмечено не было. Side effects and intolerance to collalysin were not noted.

Преимущества предлагаемого способа:
1) повышение эффективности лечения;
2) предупреждение осложнений ДМ;
3) уменьшение побочных эффектов и осложнений терапии.The advantages of the proposed method:
1) increasing the effectiveness of treatment;
2) prevention of complications of DM;
3) reduction of side effects and complications of therapy.

Пример 1. Больная К., ист. бол. 2849, поступила в клинику НИКВИ 5.12.91 с жалобами на мышечную слабость, нарушение глотания, наличие высыпаний на лице. Диагноз: идиопатический дерматомиозит. Проведено лечение, включающее преднизолон 40 мг в сутки с последующим уменьшением дозы, а также коллализин по 750 КЕ внутримышечно на протяжении 10 дней. Выписана 9.03.92 по исчезновению клинических проявлений заболевания. Example 1. Patient K., East. bol. 2849, was admitted to the NIKVI clinic on 5.12.91 with complaints of muscle weakness, impaired swallowing, and rashes on the face. Diagnosis: idiopathic dermatomyositis. Treatment was carried out, including prednisone 40 mg per day, followed by a dose reduction, as well as 750 kE collalysin intramuscularly for 10 days. Discharged on March 9, 1992 on the disappearance of the clinical manifestations of the disease.

Пример 2. Больная К., ист. бол. 2335, поступила в НИКВИ 7.09.89. с жалобами на высыпания в области лица, мышечную слабость. Диагноз: идиопатический дерматомиозит. Проведено лечение, включающее преднизолон 30 мг/сутки внутрь ежедневно с последующим снижением дозы, коллализин по 500 КЕ внутримышечно 1 раз в день на протяжении 10 дней. Результат - значительное улучшение. Example 2. Patient K., East. bol. 2335, entered the NIKVI on September 7, 89. with complaints of rashes in the face, muscle weakness. Diagnosis: idiopathic dermatomyositis. A treatment was carried out, including prednisone 30 mg / day orally daily, followed by a dose reduction, 500 kE collalysin intramuscularly 1 time per day for 10 days. The result is a significant improvement.

Пример 3. Больная Р., ист. бол. 1748, поступила в НИКВИ 30.08.93 с жалобами на высыпания в области лица, над суставами, мышечную слабость, изменение голоса, наличие дисфагии. Установлен диагноз: идиопатический дерматомиозит. Проведено лечение, включающее преднизолон 40 мг в сутки внутрь с последующим уменьшением дозы, коллализин 500 КЕ внутримышечно ежедневно на протяжении 15 дней. Больная была выписана 2.11.93 со значительным улучшением в клинической картине заболевания. В дальнейшем наступила стойкая ремиссия. Example 3. Patient R., East. bol. 1748, was admitted to the NIKVI on 08/30/93 with complaints of rashes in the face, over joints, muscle weakness, voice changes, dysphagia. Diagnosed with idiopathic dermatomyositis. A treatment was carried out, including prednisone 40 mg per day by mouth, followed by a dose reduction, collizin 500 KE intramuscularly daily for 15 days. The patient was discharged 2.11.93 with a significant improvement in the clinical picture of the disease. In the future, persistent remission began.

Анализ научно-технической и патентной информации показал, что предлагаемый способ является новым и соответствует критерию "изобретательский уровень". Analysis of scientific, technical and patent information showed that the proposed method is new and meets the criterion of "inventive step".

Claims

A method for the treatment of idiopathic dermatomyositis by the administration of corticosteroid hormones inside, characterized in that additionally intramuscularly administered collalizine in a daily dose of 500 to 750 KE once a day for 10 to 15 days.