RU2106120C1 - Способ исправления тазового предлежания плода на головное - Google Patents
Способ исправления тазового предлежания плода на головное Download PDFInfo
- Publication number
- RU2106120C1 RU2106120C1 RU96112010A RU96112010A RU2106120C1 RU 2106120 C1 RU2106120 C1 RU 2106120C1 RU 96112010 A RU96112010 A RU 96112010A RU 96112010 A RU96112010 A RU 96112010A RU 2106120 C1 RU2106120 C1 RU 2106120C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fetus
- needle
- presentation
- pelvic
- biologically active
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для исправления тазового предлежания плода на головное. Сущность способа: в дородовом периоде у женщин с доношенным сроком беременности с тазовым предлежанием плода осуществляют воздействие на точку V-67 Чжи-инь, для чего в симметричные вышеуказанные точки вводят акупунктурную иглу, рукоятку которой вставляют в массажер, осуществляют врашение ее с минимальной амплитудой вибрации по часовой стрелке в течение 60 с. 1 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно, к акушерству и генекологии.
Известен способ поворота плода с тазового на головное предлежание, ставший уже классическим (Архангельский Б.А., Трубкович М.Б. Новости медицины. 1950, вып. 16, с. 41-53. Сольский Я.П. Практическое акушерство: Руководство для врачей. Киев: Здоровья. 1977, с.139-147), когда врач одномоментно производит поворот за счет давления руками на переднюю брюшную стенку.
Недостатками общеизвестного способа является необходимость производить поворот в сроках 33-35 недель, что не позволяет использовать его накануне родов (то есть в 39-40 недель, когда эта проблема встает наиболее остро). Известный способ нельзя применять при многоводии, позднем гестозе, аномалиях пуповины, плаценты и костного таза. Обязательным условием является состояние полного расслабления и податливости мускулатуры матки и брюшного пресса матери, что на практике наблюдается крайне редко при тазовом предлежании. Необходимо иметь полную подвижность плода при достаточном количестве околоплодных вод, что фактически встречается только в небольшом числе наблюдений. При выполнении указанного пособия высока вероятность нарушения нормальной эмбриональной позы плода и образования вторичного патологического разгибательного предложения. Даже авторы поворота Б.А. Архангельский и М.Б.Трубкович наблюдали такие тяжелые осложнения после манипуляции: преждевременные роды 1,2%, преждевременное отхождение вод 2,4%, кровотечения 0,5%, выпадение пуповины 0,38%, обвитие пуповины 7%, разгибательные предлежания головки 0,45%, травматизм плода 8,4%. Мертворождаемость после поворота составляет 14%. Поворот (по Б.А.Архангельскому и соавт.) производится руками врача одномоментно за один сеанс, что приводит к компрессии плода, повышает базальный тонус матки. Возникающее в ответ ухудшение децидуального кровотока в плаценте и раздражение блуждающего нерва плода приводит к прогрессированию внутриутробной гипоксии плода и дезадаптации новорожденного. В результате отмеченных недостатков способ поворота плода (по Б.А.Архангельскому и соавт.) не нашел широкого применения в широкой клинической повседневной практике. Однако роды в тазовом предлежании являются патологическими. На них приходится подавляющее большинство родовых травм матери и плода, высокая частота инвалидизации новорожденного. Детский церебральный паралич, отрывы мосто-мозжечкового намета, врожденный вывих тазобедренного сустава, тяжелая асфиксия новорожденного - таковы наиболее распространенные осложнения родов в тазовом предложении. Поэтому многие авторы (В.И.Бодяжина и соавт. 1980, Г.М.Савельева и соавт. 1989) отказались от поворота по Б.А.Архангельскому и соавт. и сходятся во мнении, что роды в тазовом предлежании слишком опасны для плода, и рекомендуют расширить показания для родоразрешения методом операции кесарева сечения. Однако неблагоприятные последствия кесарева сечения для матери и плода общеизвестны.
Цель изобретения - снижение травматизма плода и частоты преждевременного отхождения околоплодных вод, родоразрешение при доношенной беременности в сроке гестации 38-40 недель.
Способ поворота доношенного плода с тазового на головное предлежание осуществляется следующим образом: в сроке 38 - 40 недель в дородовом периоде производят воздействие на биологически активные точки модифицированным нами вибромассажером ВМП-1 "Бодрость" (ТУ-27-27-1744-856, производства Улан - Уденского приборостроительного производственного объединения). Модификация аппарата заключается в следующем: в малом аппликаторе с шипами сделано отверстие диаметром 2 мм, глубиной 3 см под рукоятку иглы для проведения иглорефлексотерапии.
Используют разработанную нами методику: на биологически активную точку V-67 Чжи-инь ставят рефлексотерапевтическую иглу. При этом обязательно соблюдать следующие условия: иглу устанавливают по ходу меридиана (по направлению от центра к периферии), на глубину 3 мм, медленно. Рукоятку иглы вставляют в предварительно сделанное отверстие в малом аппликаторе с шипами аппарата ВМП-1. Плавно устанавливают минимальную амплитуду вибрации. Производят вращение массажером в горизонтальной плоскости вокруг биологически активной точки по часовой стрелке. При этом давление на иглу увеличивают медленно, продолжая процедуру 60 с, затем давление резко снимают. Аналогично производят воздействие на симметричную биологически активную точку V-67 Чжи-инь с другой стороны.
Для поворота плода достаточно одного сеанса воздействия по разработанной нами методике. Поворот плода с тазового на головное предлежание осуществляется самостоятельно за счет внутренних ресурсов организма матери и плода в течение 3-х сут.
Оценка эффективности предлагаемого способа приведена в таблице.
Пример 1. Беременная Я.Ф.Л., 21 года, N 1350, поступила в роддом с диагнозом: беременность 37 недель. Тазовое предлежание плода. Сопутствующий диагноз: хроническая фетоплацентарная недостаточность. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Хроническая анемия I степени. Многоводие I степени. Отягощенный акушерский анамнез.
Через 7 дней, при сроке гестации 38 недель произведено воздействие по разработанной нами методике: на биологически активную точку V - 67 Чжи-инь установили рефлексотерапевтическую иглу. При этом соблюдали следующие условия: иглу установили по ходу меридиана (по направлению от центра к периферии) на глубину 3 мм, медленно. Рукоятку иглы вставили в предварительно сделанное отверстие в малом аппликаторе с шипами аппарата ВМП-1. Плавно установили минимальную амплитуду вибрации. Произвели вращение массажером в горизонтальной плоскости по часовой стрелке вокруг биологически активной точки. При этом давление на иглу увеличивали медленно, продолжали процедуру 60 с, затем давление резко снимали. Аналогично произвели воздействие на симметричную биологически активную точку V - 67 Чжи-инь с другой стороны.
На следующий день отмечалось повышение двигательной активности плода, на ультразвуковом исследовании выявлено поперечное положение плода, 1 позиция. Через два дня диагностировано продольное положение плода, головное предлежание. Поворот плода с тазового на головное предлежание закончен. При сроке гестации 40 недель произошли спонтанные роды в переднем виде затылочного вставления в физиологическом головном предлежании. Воды отошли своевременно. Безводный период составил всего 1 ч 45 мин. Родился плод женского пола, с массой тела 3630 г, ростом 57 см. Оценка по шкале Апгар 7/7 баллов. Кровопотеря в родах 200 мл, физиологическая. На 6-е сутки после родов женщина выписана домой с ребенком.
Пример 2. Беременная Ш.Н.В., 20 лет, N 1490, поступила в роддом на плановое родоразрешение. Диагноз: беременность 38 недель. Тазовое предлежание плода. Поздний гестоз беременности: водянка I степени. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Сопутствующий диагноз: миокардитический кардиосклероз. На ультразвуковом исследовании подтвердилось тазовое предлежание плода. При исследовании методом кардиотокографии выявлено, что сократительная активность матки минимальная и равна 10 ЕМ.
Через 7 дней произведено воздействие по разработанной нами методике: на биологически активную точку V-67 Чжи-инь установили рефлексотерапевтическую иглу. При этом соблюдали следующие условия: иглу установили по ходу меридиана (по направлению от центра к периферии) на глубину 3 мм, медленно. Рукоятку иглы вставили в предварительно сделанное отверстие в малом аппликаторе с шипами аппарата ВМП-1. Плавно установили минимальную амплитуду вибрации. Произвели вращение массажером в горизонтальной плоскости по часовой стрелке вокруг биологически активной точки. При этом давление на иглу увеличивали медленно, продолжали процедуру 60 с, затем давление резко снижали. Аналогично произвели воздействие на симметричную биологически активную точку V-67 Чжи-инь с другой стороны.
На следующий день значительно возросла двигательная активность плода. Увеличилась возбудимость и сократительная активность матки до 130 ЕМ. В динамике определили гормоны зоны беременности и выявили значительный всплеск активности фетоплацентарной системы в ответ на проведенное нами воздействие. Так концентрация в плазме венозной крови матери эстриола возросла с 35,2 нмоль/л до 85,3 нмоль/л, концентрация кортизола возросла с 1708,2 нмоль/л до 2000,0 нмоль/л, концентрация плацентарного лактогена увеличилась с 165,9 нмоль/л до 300,0 нмоль/л, а концентрация альфа-фетопротеина снизилась с 320,0 нг/мл до 100,5 нг/мл. Содержание гормонов изучалось радиоиммунологическим методом с помощью стандартных фирменных наборов (KLT).
На 3-е сутки произошел самостоятельный поворот плода с патологического тазового на физиологическое головное предлежание. На 6-е сутки произошли своевременные роды в головном предлежании в переднем виде затылочного вставления плодом мужского пола, массой тел 3390 г, ростом 52 см. Оценка по Апгар 7 / 7 баллов. Воды отошли своевременно. Безводный период составил всего 20 мин. Кровопотеря в родах физиологическая 200 мл. Осложнений нет. Женщина выписана домой с ребенком на 7-е сутки послеродового периода.
Предлагаемый способ исправления тазового предлежания плода на головное обладает положительной объективной особенностью: поворот плода из патологического тазового в физиологическое головное предлежание осуществляется при доношенном сроке беременности на фоне формирующейся биологической готовности организма к родам за счет активизации эндогенных сил организма матери и плода, а не за счет внешних насильственных действий врача. Предлагаемый способ безвреден и позволяет максимально бережно родоразрешить женщину, страдающую неправильным положением плода через естественные родовые пути. По сравнению с прототипом не наблюдается травм плода, преждевременного отхождения вод, родоразрешение происходит при сроке гестации 38-40 недель. По данной методике родоразрешено 8 женщин.
Claims (1)
- Способ исправления тазового предлежания плода на головное путем иглорефлексотерапии, отличающийся тем, что последовательно вводят рефлексотерапевтическую иглу в симметричные точки V-67 Чжи-инь по ходу меридиана, затем рукоятку иглы вставляют в массажер и вращают ее с минимальной амплитудой вибрации по часовой стрелке вокруг биологически активной точки в течение 60 с, при этом давление на иглу постепенно увеличивают, резко снижая в конце процедуры.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU96112010A RU2106120C1 (ru) | 1996-06-14 | 1996-06-14 | Способ исправления тазового предлежания плода на головное |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU96112010A RU2106120C1 (ru) | 1996-06-14 | 1996-06-14 | Способ исправления тазового предлежания плода на головное |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2106120C1 true RU2106120C1 (ru) | 1998-03-10 |
RU96112010A RU96112010A (ru) | 1998-09-10 |
Family
ID=20181965
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU96112010A RU2106120C1 (ru) | 1996-06-14 | 1996-06-14 | Способ исправления тазового предлежания плода на головное |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2106120C1 (ru) |
-
1996
- 1996-06-14 RU RU96112010A patent/RU2106120C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
1. Сб. "Новости медицины", 1950, вып.16, с.41-53. 2. Сольский Я.П. Практическое акушерство. Руководство для врачей. Киев: Здоровья, 1977, с.139-147. 3. Сб. "Традиционные методы лечения заболеваний внутренних органов и нервной системы". Тезисы докладов Поволжской 2-й научно-практической конференции "Нейрофизиология акупунктуры" 8 - 10 июля. Казань, 1994, с.60. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Cammu et al. | To bathe or not to bathe'during the first stage of labor | |
Ratan | Premature Rupture of the Membranes | |
Tempfer et al. | Influence of acupuncture on maternal serum levels of interleukin-8, prostaglandin F2alpha, and beta-endorphin: a matched pair study | |
Johnson et al. | A comparison of Lamicel and prostaglandin E2 vaginal gel for cervical ripening before induction of labor | |
Busowski et al. | Amniotomy to induce labor | |
Tabsh et al. | Autonomic dysreflexia in pregnancy | |
Rabinerson et al. | Severe unilateral hydrothorax as the only manifestation of the ovarian hyperstimulation syndrome | |
RU2106120C1 (ru) | Способ исправления тазового предлежания плода на головное | |
Ventoskovskiy et al. | Homoeopathy as a practical alternative to traditional obstetric methods | |
MEIKLE et al. | A retrospective review of the efficacy and safety of prostaglandin E2 with premature rupture of the membranes at term | |
Keirse et al. | Randomized comparison of the effects of endocervical and vaginal prostaglandin E2 gel in women with various degrees of cervical ripeness | |
Ulmsten | Aspects on ripening of the cervix and induction of labor by intracervical application of PGE2 in viscous gel | |
RU2177789C2 (ru) | Средство, способствующее созреванию шейки матки, способ ускорения созревания шейки матки и устройство для доставки лекарственного средства к шейке матки | |
Suralaga et al. | The effect of perineal massage on perineal rupture incidence on primipara mothers’ labor in Kasih Ibu clinic in 2020 | |
Fox et al. | Induction and augmentation of labor | |
RU2442587C1 (ru) | Способ медикаментозной подготовки к родам беременных группы риска по развитию аномальной родовой деятельности | |
Rahmadini et al. | Effect of Puerperal Exercises and Auricular Acupressure on Uterine Involution | |
Díaz Martínez | Biomarker Identification Based on Human Electrohysterography for the Early Detection of Risk in Different Obstetric Scenarios: Preterm Birth, Induction of Labour and Postpartum | |
RU2063733C1 (ru) | Способ подготовки к родам беременных женщин с высоким риском развития аномалий сократительной деятельности матки | |
Jayalakshmi et al. | A Clinical Study of Efficacy and Safety of Foley’s Catheter Method of Induction of Labor | |
Patange et al. | Comparative Study Between Mifepristone and Dinoprostone Gel for Cervical Ripening and Induction of Labour | |
RU2106134C1 (ru) | Способ прерывания беременности ранних сроков | |
Azizah et al. | EVALUATION OF ASSISTANCE FOR PREGNANT WOMEN THROUGH CONTINUOUS MIDWIFERY CARE WITH PREECLAMPSIA CASES IN SUMODIKARAN VILLAGE, DANDER DISTRICT, BOJONEGORO REGENCY | |
Cameron | A Glasgow Manual of Obstetrics | |
Samad | The Impact of Walking and Gentle Yoga during Pregnancy and Trimester III on the Labor Process |