RU2104003C1

RU2104003C1 - Method to treat disorders of menstrual cycle

Info

Publication number: RU2104003C1
Application number: RU93044773A
Authority: RU
Inventors: В.И. Орлов; А.А. Кожин; Г.Ю. Крохмаль; Ю.С. Макляков
Original assignee: Ростовский НИИ акушерства и педиатрии МЗ РФ
Priority date: 1993-09-06
Filing date: 1993-09-06
Publication date: 1998-02-10

Abstract

FIELD: medicine, gynecology. SUBSTANCE: females with such a pathology accompanied by luteal phase insufficiency should be prescribed preparation "Aecol" on 5th-6th day after the end of menses per one teaspoon twice daily after meals for 10 days. EFFECT: method enables to minimize medicinal loading due to application of decreased number of necessary preparations that leads to decreased terms of hormonal-free therapy.

Description

Изобретение относится к медицине, преимущественно к гинекологии, и может быть использовано для лечения больных с нарушениями менструального цикла, сопровождающимися недостаточностью лютеиновой фазы, ациклическими кровотечениями. The invention relates to medicine, mainly to gynecology, and can be used to treat patients with menstrual irregularities, accompanied by luteal phase insufficiency, acyclic bleeding.

Лечение нарушений менструального цикла представляет большие сложности из-за недостаточной изученности патогенеза заболевания, его многогранности, поэтому актуальность разработки новых способов продолжает сохраняться. В литературе описано достаточно много схем коррекции заболевания, состоящих из комплексного назначения медикаментозных и физиотерапевтических средств (В.Н. Серов, 1978, "Послеродовые нейроэндокринные заболевания"; В.Н.Серов и др. "Лазерная терапия в эндокринной гинекологии", 1988; В.И. Бодяжина и др. "Неоперативная гинекология", 1990). Достаточно удовлетворительные результаты позволяет получать способ, описанный в монографии В.И. Гриценко "Роль эпифиза в физиологии и патологии половой системы", 1979, состоящий из сочетанного воздействия лазерного излучения и фармакологических препаратов - эрготала, викасола и др. Способы, упомянутые в перечисленных источниках, отличаются продолжительностью курса лечения, инвазивностью, нагрузкой организма гормональными препаратами. The treatment of menstrual irregularities presents great difficulties due to the insufficient knowledge of the pathogenesis of the disease, its versatility, so the relevance of developing new methods continues to persist. In the literature, quite a lot of disease correction schemes are described, consisting of a complex prescription of medications and physiotherapeutic agents (V.N. Serov, 1978, "Postpartum neuroendocrine diseases"; V.N.Serov et al. "Laser therapy in endocrine gynecology", 1988; VI Bodyazhina and others. "Non-operative gynecology", 1990). Sufficiently satisfactory results make it possible to obtain the method described in the monograph by V.I. Gritsenko "The role of the pineal gland in the physiology and pathology of the reproductive system", 1979, consisting of the combined effects of laser radiation and pharmacological agents - ergotal, vikasol, etc. The methods mentioned in these sources differ in the duration of treatment, invasiveness, and the load of the body with hormonal drugs.

Более удачными в плане отсутствия лекарственной нагрузки организма является способ лечения альгоменорей (болезненные менструации) с помощью витамина Б (токоферол-ацетат), вводимого парентерально (а.с. 1553129, 1990). Препарат используется за 3-4 дня до начала менструации, однако этот прием не может быть использован, когда цикличность нарушена и невозможно предугадать временные параметры фаз цикла. Между тем применение этого витамина заслуживает внимание, так как он известен своей способностью стимулировать гонадотропную функцию, тем самым повышая плодовитость (а.с. 1666101, 1991). Это свойство препарата обусловливает его применение в клинических условиях для сохранения беременности (Т.И. Яковлев, "Клиническая витаминология", 1981). More successful in terms of the lack of drug load of the body is a method of treating algomenorrhea (painful menstruation) with the help of vitamin B (tocopherol acetate), administered parenterally (A.S. 1553129, 1990). The drug is used 3-4 days before the onset of menstruation, however, this technique cannot be used when the cycle is broken and it is impossible to predict the timing of the phases of the cycle. Meanwhile, the use of this vitamin deserves attention, since it is known for its ability to stimulate gonadotropic function, thereby increasing fertility (A.S. 1666101, 1991). This property of the drug determines its use in clinical conditions to maintain pregnancy (T. I. Yakovlev, Clinical Vitaminology, 1981).

В качестве прототипа выбрана схема лечения нарушений менструального цикла, сопровождающихся недостаточностью лютеиновой фазы, направленная на ее стимуляцию, состоящую из эстрогено-гестагенных препаратов с 5 по 25-й день цикла в течение двух циклов; кломифена в течение 3-х циклов с 5 по 9-й день цикла; норколут с 16 по 25-й день цикла в течение 3-х циклов (В.И. Бодяжина и др., "Руководство по неоперативной гинекологии, 1990). As a prototype, a treatment regimen for menstrual irregularities accompanied by luteal phase insufficiency, aimed at stimulating it, consisting of estrogen-progestogen preparations from the 5th to the 25th day of the cycle for two cycles, was chosen; clomiphene for 3 cycles from the 5th to the 9th day of the cycle; norkolut from the 16th to the 25th day of the cycle for 3 cycles (V. I. Bodyazhina et al., "Guide to non-operative gynecology, 1990).

К недостаткам прототипа относятся: большая медикаментозная нагрузка организма, длительность лечения, сложность метода, высокая стоимость курса лечения. The disadvantages of the prototype include: a large drug load of the body, the duration of treatment, the complexity of the method, the high cost of the course of treatment.

Задачей изобретения является разработка метода лечения нарушения менструального цикла, сопровождающегося недостаточностью лютеиновой фазы цикла и ациклическими кровотечениями, более простого и дешевого, позволяющего достичь терапевтический эффект без нагрузки организма гормональными препаратами. The objective of the invention is to develop a method for the treatment of menstrual irregularities, accompanied by insufficiency of the luteal phase of the cycle and acyclic bleeding, simpler and cheaper, allowing to achieve a therapeutic effect without loading the body with hormonal drugs.

Задача решается тем, что женщинам с указанной патологией на 5-6-й день после окончания менструации назначают препарат "Аекол" по 5 мл (по 1 чайной ложке) 2 раза в день после еды в течение 10 дней. The problem is solved in that women with the indicated pathology on the 5-6th day after the end of menstruation are prescribed the drug "Aekol" 5 ml (1 teaspoon) 2 times a day after meals for 10 days.

Преимущества способа. В связи с тем что "Аекол" состоит из витаминов А, Е, К, комплекс ингредиентов обеспечивает терапевтическое действие, состоящее в повышении гонадотропной активности, стимуляции регенерации эпителиальной ткани (в том числе полости матки), уменьшении потери крови вследствие повышения ее свертываемости. Указанный спектр ингредиентов обеспечивает сокращение сроков лечения. Способ позволяет уменьшить медикаментозную нагрузку за счет снижения количества применяемых препаратов. The advantages of the method. Due to the fact that Aekol consists of vitamins A, E, K, the complex of ingredients provides a therapeutic effect consisting in increasing gonadotropic activity, stimulating the regeneration of epithelial tissue (including the uterine cavity), and reducing blood loss due to an increase in its coagulability. The specified range of ingredients provides a reduction in treatment time. The method allows to reduce the drug load by reducing the number of drugs used.

Ранее для этой цели препарат не применялся. Согласно инструкции его использование ограничено местным применением для регенерации тканевых поверхностей и назначением внутрь при язвенной болезни. Previously, the drug was not used for this purpose. According to the instructions, its use is limited to local use for the regeneration of tissue surfaces and for oral administration in peptic ulcer disease.

Заявляемый способ осуществляется следующим образом. Женщине после установления диагноза на основании клинико-лабораторных исследований определяют время последней менструации или менструально-подобного кровотечения, на 5-6-й день после которого назначают "Аекол" после еды по 5 мл 2 раза в день (средняя терапевтическая доза для приема внутрь при язвенной болезни) в течение 10 дней. Контролем эффективности проводимой терапии является исследование содержания токоферола в сыворотке крови, а также динамика половых гормонов в периферической крови. Результаты проведенных исследований у женщин с указанной патологией приводятся в табл.1. The inventive method is as follows. After the diagnosis is established, the woman is determined on the basis of clinical and laboratory studies of the time of the last menstruation or menstrual-like bleeding, on the 5-6th day after which Aekol is prescribed after eating 5 ml 2 times a day (the average therapeutic dose for oral administration peptic ulcer) within 10 days. Monitoring the effectiveness of the therapy is to study the content of tocopherol in blood serum, as well as the dynamics of sex hormones in peripheral blood. The results of studies in women with this pathology are given in table 1.

Как видно из данных табл.1, курсовое введение препарата, впервые применяемого в этих целях, обусловило полиморфное изменение в исследуемых показателях. Наиболее четкие изменения имели место в содержании ЛГ, отмечалась тенденция к возрастанию уровня кортизола. Остальные гормоны достоверно не изменялись. As can be seen from the data in Table 1, the course introduction of the drug, first used for these purposes, caused a polymorphic change in the studied parameters. The most pronounced changes took place in the content of LH, there was a tendency to an increase in the level of cortisol. The remaining hormones were not significantly changed.

Параллельно наблюдалось возрастание концентрации токоферола в сыворотке крови. Повышение этого показателя свидетельствует, что введение препарата способствует активации гонадотропной функции аденогипофиза, что приводит к возрастанию секреции ЛГ, контролирующего продукцию прогестерона в яичнике и соответственно созревание желтого тела. Этим биологическим процессом обеспечивается полноценное течение лютеиновой фазы и развитие яйцеклетки. Возрастание токоферола и кортизола демонстрировало повышение уровня адаптационных реакций, антиоксидантных свойств, и, следовательно, неспецифической резистентности организма. In parallel, an increase in the concentration of tocopherol in blood serum was observed. An increase in this indicator indicates that the administration of the drug promotes the activation of the gonadotropic function of the adenohypophysis, which leads to an increase in LH secretion, which controls the production of progesterone in the ovary and, accordingly, the maturation of the corpus luteum. This biological process ensures the full course of the luteal phase and the development of the egg. An increase in tocopherol and cortisol showed an increase in the level of adaptive reactions, antioxidant properties, and, therefore, nonspecific resistance of the body.

Пример. Больная К-а, история болезни N 2988/1028. Диагноз: нарушение менструального цикла с недостаточностью лютеиновой фазы, бесплодие 1. Периодически страдает ациклическими кровотечениями. Менструации продолжаются по 6-8-й день через 2-3 месяца. Поступила в гинекологическое отделение НИИАП на обследование. После исследования и установления диагноза назначена терапия: "Аекол" по 5 мл 2 раза в день после еды в течение 10 дней. По окончании лечения лабораторные исследования повторены (табл.2). Example. Patient K., medical history N 2988/1028. Diagnosis: menstrual irregularities with luteal phase insufficiency, infertility 1. Periodically suffers from acyclic bleeding. Menstruation continues on the 6-8th day after 2-3 months. I entered the gynecological department of NIIAP for examination. After the study and diagnosis, therapy was prescribed: "Aekol" 5 ml 2 times a day after meals for 10 days. At the end of treatment, laboratory tests were repeated (Table 2).

Перечисленные выше показатели продемонстрировали активацию функционального состояния яичников и антиоксидантной системы. Предлагаемый способ лечения проведен у 10 женщин, активация лютеиновой фазы и сокращение длительности менструации имеет место у 80% женщин. The above indicators demonstrated the activation of the functional state of the ovaries and the antioxidant system. The proposed method of treatment was carried out in 10 women, activation of the luteal phase and a reduction in the duration of menstruation occurs in 80% of women.

Таким образом, предлагаемый способ обладает рядом преимуществ перед базовым в качестве прототипа (более простое выполнение курса лечения, отсутствие лекарственной нагрузки, невысокая стоимость). Комплекс витаминов А,Е,К показан больным с ациклическими кровотечениями. Это обусловлено биологическими свойствами филохинонов - витамин К (фактор свертываемости), входящих в состав "Аекола", что дает ему преимущество перед другими препаратами жирорастворимых витаминов ("Аевит"), лишенных указанного ингредиента. Thus, the proposed method has several advantages over the base as a prototype (easier implementation of the course of treatment, lack of drug load, low cost). The complex of vitamins A, E, K is indicated for patients with acyclic bleeding. This is due to the biological properties of phylloquinones - vitamin K (coagulability factor), which are part of "Aekola", which gives it an advantage over other preparations of fat-soluble vitamins ("Aevit"), deprived of the specified ingredient.

Claims

A method for treating menstrual irregularities caused by insufficiency of the luteal phase of the cycle by administering drugs, characterized in that on the 5th 6th day after the end of menstruation, the drug Aekol is administered 5 ml 2 times a day after meals for 10 days.