RU2103949C1 - Искусственный хрусталик глаза - Google Patents

Abstract

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии и может быть использовано для интраокулярной коррекции афакии. Техническим результатом изобретения является снижение риска послеоперационных осложнений. Сущность изобретения заключатся в том, что в искусственном хрусталике глаза, состоящем из оптической и опорной частей, выполненных из эластичного материала как единое целое с расположенными по краям опорной части, по крайней мере одним выступом, согласно изобретению длина каждого выступа не менее ширины лимбальной части роговицы, а толщина не более половины толщины опорной части, при этом весь хрусталик выполнен из эластичного материала. 6 з.п. ф-лы, 7 ил.

Description

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии и может быть использовано для интраокулярной коррекции афакии.

Известен искусственный хрусталик глаза, который крепится в угол передней камеры перед радужкой. Выступы на опорной части, упираясь в углы передней камеры, способствует сохранению линзой своего положения.

Однако размеры выступов не определены, поэтому существует большой риск их несоответствия размерам передней камеры. При больших размерах сделанные заодно с опорной частью и с одинаковой с ней толщиной выступы могут сильно давить на структуры передней камеры глаза (радужка, роговица) или приводить к изгибу, деформацией всей линзы, что вызывает повреждение глазных тканей. При меньших размерах выступы не имеют надежной опоры и бьют по роговице и радужке, опять приводя их к повреждению.

Таким образом, недостатком такой линзы является частое несовпадение размеров выступов на опорной части и размеров передней камеры. В случае меньших размеров выступов на опорной части линза может двигаться и травмировать эндотелий роговицы и радужку. При больших размерах выступов на опорной части линза может избыточно сильно давить на угол передней камеры и вызывать осложнения (увеит, глаукома, гифема).

Целью изобретения является создание искусственного хрусталика глаза для коррекции афакии.

Техническим результатом изобретения является снижение риска послеоперационных осложнений.

Технический результат достигнут тем, что в искусственном хрусталике глаза, состоящем из оптической и опорной части, выполненных из эластичного материала, как единое целое, с расположенным по краю опорной части по крайней мере одним выступом, согласно изобретению длина выступов выбирается не менее ширины лимбальной части роговицы, а толщина не более половины толщины опорной части. Опорная часть может быть перфорирована и окрашена. Вариантом искусственного хрусталика глаза является выполнение опорной части в виде овала.

Другим вариантом искусственного хрусталика глаза является выполнение опорной части в виде круга. Выступы на опорной части искусственного хрусталика могут быть расположены как диаметральном противоположно друг другу, так и равномерно по окружности.

Предлагаемая форма искусственного хрусталика позволяет надежно фиксировать его за один или несколько выступов в склеральных карманах. Это ограничивает подвижность линзы и травмирование окружающих тканей. Длина выступа не менее ширины лимбальной части роговицы необходима для надежной фиксация выступа в склере, расстояние до которой от края линзы ( места начала выступа) соответствует лимбальной части роговицы. Толщина выступа не более половины толщины обусловлена необходимостью исключить движение всей линзы вперед в тот момент, когда выступ изгибается и фиксируется швами в интрасклеральном кармане. В случае большей толщины выступа сгибание его повлечет движение ИОЛ в сторону роговицы. Указанные особенности обеспечивают профилактику послеоперационных осложнений, характерных для прототипа. Выступы сделаны из эластичного материала, способны легко изгибаться соответственно своему расположению в склеральном кармане. При этом меньшая толщина - не более половины толщины опорной части - позволяет им сгибаться изолировано, удерживая остальную линзу в передней камере в стабильном положении.

Определенная длина выступов - не менее ширины лимбальной части - позволяет избежать несоответствия с размерами передней камеры. Это достигается тем, что при малых размерах передней камеры выст3п больше входит в склеральный карман, а при больших размерах передней камеры выступ меньше входит в склеральный карман. Таким образом, обеспечивается регулирование положение ИРЛ в зависимости от особенностей анатомии глаза.

Опорная часть в виде овала для облегчения веса ИОЛ используется для коррекции афакии при сохранности радужки. Надежная фиксация ИОЛ при овальной форме опорной части достигается одним или двумя выступами, расположенными диаметральном противоположно друг другу. Опорная часть в виде круга используется доя коррекции афакии при сопутствующих дефектах радужки, вплоть до аниридии. При этом форма в виде круга позволяет закрыть дефекты радужки и разделить переднюю и заднюю камеры глаза. Надежная фиксация ИОЛ при круглой опорной части достигается 3 и более выступами, расположенными равномерно по окружности.

Окрашивание опорной части используется для коррекции аниридии для восстановления косметических и диафрагмирующих свойств радужки.

Необходимость перфорированной опорной части зависит от материала, из которого изготовлена линза; чем больше способность материала к адгезии и выше риск развития зрачкового блока, тем больше необходимость перфораций. Через отверстия в опорной части внутриглазная жидкость может свободно циркулировать из задней в переднюю камеру глаза.

Изобретение иллюстрируется фиг. 1 - 7.

Искусственный хрусталик глаза содержит оптическую часть 1 и опорную часть 2 с выступами 3. В опорной части могут быть выполнены перфорации 4. Выступ фиксируется швами к глубоким слоям склеры. Поверхностный лоскут склеры также фиксируется швами к глубоким слоям склеры, образуя интрасклеральный карман.

Имплантация осуществляется следующим образом.

ИОЛ имплантируется через разрез роговицы в переднюю камеру перед радужкой. Затем через дополнительный надрез проводится расслоение склеры на поверхностный и глубокий лоскут, отступя на 2 - 3 мм от лимба. Через интрасклеральный карман проводится вскрытие передней камеры и в интрасклеральный карман выводится выступ на опорной части ИОЛ и фиксируется швами к глубоким слоям склеры. На склеру накладывается 2 - 3 узловых шва. Непрерывный шов накладывается на основной разрез. Толщина выступа не более половины толщины опорной части обусловлена необходимостью исключить движение всей линзы вперед в тот момент, когда выступ изгибается и фиксируется в склеральном кармане. Длина выступа не менее ширины лимба необходима как минимальная, чтобы выступ мог войти в интрасклеральный карман.

Пример 1. Пациентка Е., 79 лет, поступила с диагнозом "Послеоперационная афакия правого глаза". Острота зрения 0,01- с+10,0-0,7. Проведена имплантация хрусталика с подшиванием одного выступа на 12 часах. Операция и послеоперационный период без осложнений. Острота зрения 0,6 с+0,5-0,8. Положение ИОЛ стабильное, окружающие ткани спокойны.

Пример 2. Пациентка Ц., 16 лет, поступила с диагнозом "Постравматическая аниридия, афакия". Острота зрения 0,08 с+8,0-0,2. Проведена имплантация хрусталика с окрашенной гаптической частью с подшиванием двух выступов в интрасклеральных карманах на 6 и 12 часах. Операция и операционный период без осложнений. Острота зрения 0,2 с+1,0-0,3. Положение ИОЛ стабильное.

Claims (6)

1. Искусственный хрусталик глаза, состоящий из оптической и опорной частей, выполненных из эластичного материала как единое целое с расположенным по краю опорной части по крайней мере одним выступом, отличающийся тем, что длина каждого выступа выбирается не менее ширины лимбальной части роговицы, а толщина не более половины толщины опорной части.

2. Хрусталик по п. 1, отличающийся тем, что опорная часть выполнена круглой.

3. Хрусталик по п.1, отличающийся тем, что опорная часть перфорирована.

5. Хрусталик по пп.1 и 2, отличающийся тем, что опорная часть окрашена.

6. Хрусталик по пп. 1 и 2, отличающийся тем, что выступы расположены равномерно по окружности.

7. Хрусталик по пп.1 и 3, отличающийся тем, что выступы расположены диаметрально противоположно друг другу.

Images