RU2103941C1 - Протез для зуба, подвергшегося короно-радикулярной сепарации - Google Patents
Протез для зуба, подвергшегося короно-радикулярной сепарации Download PDFInfo
- Publication number
- RU2103941C1 RU2103941C1 RU96107862A RU96107862A RU2103941C1 RU 2103941 C1 RU2103941 C1 RU 2103941C1 RU 96107862 A RU96107862 A RU 96107862A RU 96107862 A RU96107862 A RU 96107862A RU 2103941 C1 RU2103941 C1 RU 2103941C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tooth
- crown
- prosthesis
- crowns
- radicular
- Prior art date
Links
Landscapes
- Dental Prosthetics (AREA)
Abstract
Использование: в медицине, в частности в стоматологии при зубном протезировании моляров нижней челюсти с поражением в области бифуркации (место сочленения корней). Технический результат: восстановление, упрочнение и сохранение структуры и функциональных возможностей пораженного многокорневого зуба, профилактика заболеваний околозубных тканей. Сущность изобретения: протез содержит цельнолитую коронку 1, внутри которой со стороны окклюзионной поверхности 3 выполнены штифтовые выступы 4, 5 для ее фиксации и литые культевые вкладыши 6 и 7, выполненные с пазами под штифтовые выступы 4, 5. 1 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования преимущественно при зубном протезировании моляров нижней челюсти с поражением в области бифуркации (место сочления) корней.
Наиболее эффективным методом лечения осложнений кариозного процесса - периодонтитов (воспаление околоверхушечных тканей), поражения пародонта с лизисом верхушки межкорневой перегородки, перфорации дня полости зуба в процессе лечения или в результате деструктивного процесса является рассечение зуба на две части в области бифуркации с последующим поведением кюритажа (выскабливания) в этой области и покрытием сегментов зуба спаянными коронками [1].
Однако способ и конструкция имеют следующие недостатки.
1. Узкий диапазон показаний к послеоперационному использованию культи зуба под опору или самостоятельную ортопедическую конструкцию из-за ослабления функциональных возможностей оперированного зуба.
2. Использование штампованных коронок для восстановления целостности зуба. Метод штамповки не обеспечивает плотного охвата коронкой шейки зуба. Штампованные коронки часто глубоко продвигаются под десну, что приводит к развитию пришеечного кариеса, хроническому пародонтиту и расцементировке коронок.
3. Использование пайки для соединения двух коронок. Метод пайки не обеспечивает достаточной прочности соединения, паяные зубные конструкции не отвечают эстетическим требованиям. Использование припоя может вызвать явления гальванизма из-за разнородности металлов и аллергические заболевания полости рта.
4. Сложность осуществления профилактических мероприятий по уходу за околозубными тканями и под местом прайки.
Известен протез для зуба, содержащий цельнолитую коронку, внутри которой со стороны окклюзионной поверхности выполнены штифтовые выступы для ее фиксации [2].
Цель изобретения - восстановление, упрочнение и сохранение структуры и функциональных возможностей пораженного многокорневого зуба.
Поставленная цель достигается тем, что коронки, покрывающие фрагменты рассеченного многокорневого зуба, соединены между собой монолитно и имеют общую окклюзионную поверхность и экватор, на внутренней стенке коронки под ее окклюзионной поверхностью сформированы штифты, корни фрагментов восстановлены литыми культевыми штифтовыми вкладками с пазами для штифтов коронок.
Существенным отличием предлагаемой ортопедической конструкции является изготовление и объединение двух самостоятельных коронок в монолитную цельнолитую, имеющую общую окклюзионную поверхность и экватор, конструкцию со штифтами - стабилизаторами, удерживающими пришеечный край конструкции на заданном уровне благодаря сопряжению с пазами самостоятельных культевых штифтовых вкладок, восстанавливающих корни. Монолитность конструкции, общность окклюзионной поверхности позволяют адекватно воспринимать, перераспределять жевательные нагрузки, тем самым восстанавливаются функциональные возможности настолько, что многокорневой зуб возможно использовать под опору цельнолитого мостовидного протеза, облицованного керамикой, и прогнозировать благоприятные отдаленные результаты.
Выполнение коронки монолитной цельнолитой (а не штампованной) повышает надежность охвата ею шейки зуба, снижает опасность продвижения коронки под десну и развития вследствии этого пришеечного кариеса.
Единый экватор служит профилактике механической травмы околозубных тканей. Кроме того, расположение места сочленения коронок на высоте 3 - 5 мм позволяет проводить гигиенические мероприятия в полном объеме.
Кроме того, изготовление протеза согласно изобретению содержит меньше клинических этапов, менее сложные операции.
На чертеже показана схема размещения цельнолитой монолитносоединенной ортопедической конструкции, восстанавливающей фрагменты зуба.
Протез содержит монолитно соединенные между собой коронки 1 и 2 с окклюзионной поверхностью 3, штифты 4 и 5, сформированные внутри коронок, и литые культевые штифтовые вкладки (ЛКШВ) 6 и 7 с пазами, в которые размещены штифты 4 и 5.
Позицией 8 на чертеже обозначен фрагмент многокорневого зуба, 9-сочленение (бифуркация) элементов зуба, 10-гребень десны.
Восстановление целостности рассеченного многокорневого зуба предлагаемой конструкцией осуществляется следующим образом.
В предоперационный период во время терапевтической подготовки пломбируется верхушечная треть корней.
Ортопедическое лечение осуществляется в два этапа.
Первый этап состоит в препарировании коронковой части поврежденного зуба с удалением размягченного дентина. Сохранившиеся стенки коронки препарируются с учетом зон поднутрения под провизорную пластмассовую коронку, изготовление которой осуществляют традиционным способом. Готовая коронка припасовывается, придесневая часть укорачивается на 1,5 - 2,0 мм во избежание травмы околозубных тканей.
Хирургический этап лечения начинается с обезболивания операционного поля, сепарации коронки зуба дисковой пилой или длинными конусовидными алмазными или твердосплавными борами в проекции бифуркации. Фрагменты зубов препарируются, нависающие края сошлифовываются, проводится кюретаж. Межкорневой патологический карман промывают антисептическими растворами. Фрагменты зуба фиксируют провизорной коронкой.
Второй этап протезирования начинается с изготовления культевых штифтовых вкладок. Вкладки изготавливаются традиционным способом, включающим создание ложа для штифта, введение в канал пластмассового штифта - заготовки, уточнение его прилегания к стенкам канала корня специальным воском "Лавакс", формирование культи вкладки из самотвердеющей пластмассы, препарирование культевой части складки в полости рта, создание паза на окклюзионной поверхности вкладки вне полости рта. Паз создается твердосплавным бором в форме усеченного конуса, к пазу припасовывается заготовка из пластмассы, по форме соответствующая форме бора. По известной технологи пластмассовые вкладки переводятся в металл, припасовываются и фиксируются стеклоиономерным цементом в канале каждого из корней. Затем снимается слепок. По слепку в зуботехнической лаборатории изготавливается комбинированная разъемная модель. Модель рассеченного зуба вынимается из общего зубного ряда, дорабатывается, методом Адапта на каждый из фрагментов зуба изготавливаются колпачки из прозрачной беззольной полихлорвиниловой пленки. В полости рта колпачки припасовываются, перфорируются в проекции пазов, в пазы вводятся пластмассовые заготовки штифтов, на их выступающую часть наносится самотвердеющая пластмасса, которой формируется общая окклюзионная поверхность и экватор. Прилегание колпачков к шейке фрагментов зуба уточняется красным воском из набора "Модевакс", компенсирующим усадку металла. Место сочленения коронок определяют визуально, ориентируясь по уровню расположения десневого края. В лаборатории известным способом изготавливается металлический остов металлокерамической коронки. В клинике с особенной тщательностью припасовываются штифты к пазам штифтовых вкладок. В последующие посещения коронка с керамическим покрытием припасовывается и фиксируется на стеклоиономерный цемент.
Эффективность предлагаемой конструкции по сравнению с прототипом заключается в том, что
восстанавливается целостность и укрепляется структура рассеченного многокорневого зуба;
за счет штифтов коронок, установленных в пазах культевых штифтовых вкладок, улучшается фиксация и стабилизация ортопедической конструкции;
формирование общей окклюзионной поверхности позволяет адекватно воспринимать и перераспределять жевательную нагрузку;
общий экватор предохраняет околозубные ткани от механической травмы;
восстанавливает зуб и тем самым структуру (целостность) зубочелюстной системы, что служит профилактике разрушения зубных рядов и заболеваний тканей пародонта.
восстанавливается целостность и укрепляется структура рассеченного многокорневого зуба;
за счет штифтов коронок, установленных в пазах культевых штифтовых вкладок, улучшается фиксация и стабилизация ортопедической конструкции;
формирование общей окклюзионной поверхности позволяет адекватно воспринимать и перераспределять жевательную нагрузку;
общий экватор предохраняет околозубные ткани от механической травмы;
восстанавливает зуб и тем самым структуру (целостность) зубочелюстной системы, что служит профилактике разрушения зубных рядов и заболеваний тканей пародонта.
Claims (1)
- Протез для зуба, содержащий цельнолитую коронку, внутри которой со стороны окклюзионной поверхности выполнены штифтовые выступы для ее фиксации, отличающийся тем, что он содержит литые культевые вкладки, выполненные с пазами под штифтовые выступы коронки, при этом место соединения вкладок друг с другом расположено на расстоянии 3 5 мм от уровня десневого края.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU96107862A RU2103941C1 (ru) | 1996-04-22 | 1996-04-22 | Протез для зуба, подвергшегося короно-радикулярной сепарации |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU96107862A RU2103941C1 (ru) | 1996-04-22 | 1996-04-22 | Протез для зуба, подвергшегося короно-радикулярной сепарации |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2103941C1 true RU2103941C1 (ru) | 1998-02-10 |
RU96107862A RU96107862A (ru) | 1998-05-10 |
Family
ID=20179647
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU96107862A RU2103941C1 (ru) | 1996-04-22 | 1996-04-22 | Протез для зуба, подвергшегося короно-радикулярной сепарации |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2103941C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2494701C1 (ru) * | 2012-06-20 | 2013-10-10 | Владимир Иванович Семенников | Способ лечения короно-радикулярных переломов многокорневых зубов нижней челюсти |
RU2540366C2 (ru) * | 2013-06-05 | 2015-02-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения РФ" | Способ лечения моляров нижней челюсти при деструкции в области бифуркации корней |
-
1996
- 1996-04-22 RU RU96107862A patent/RU2103941C1/ru active
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2494701C1 (ru) * | 2012-06-20 | 2013-10-10 | Владимир Иванович Семенников | Способ лечения короно-радикулярных переломов многокорневых зубов нижней челюсти |
RU2540366C2 (ru) * | 2013-06-05 | 2015-02-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения РФ" | Способ лечения моляров нижней челюсти при деструкции в области бифуркации корней |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Ramfjord | Periodontal aspects of restorative dentistry | |
Dolder | The bar joint mandibular denture | |
Malmgren | Decoronation: how, why, and when? | |
Andersson et al. | A new Brånemark single tooth abutment: handling and early clinical experiences. | |
LORD et al. | The overdenture | |
De Wijs et al. | Front tooth replacement with Tübingen (Frialit®) implants | |
Zinner et al. | Provisional restorations in fixed partial prosthodontics | |
US6050820A (en) | Intracoronally supported pontic | |
US5888068A (en) | Intracoronally supported pontic | |
Mueninghoff et al. | Fixed-removable partial denture | |
Gill | Treatment planning for mouth rehabilitation | |
Ferencz | Splinting | |
Parel et al. | The use and fabrication of a self-retaining surgical guide for controlled implant placement: a technical note. | |
Chan et al. | Single tooth replacement—expanded treatment options | |
Ma et al. | Managing the maxillary partially edentulous patient with extensive anterior tooth loss and advanced periodontal disease using a removable partial denture: a clinical report | |
RU2103941C1 (ru) | Протез для зуба, подвергшегося короно-радикулярной сепарации | |
Mitrani et al. | Adjacent implant‐supported restorations in the esthetic zone: understanding the biology | |
Reagan et al. | Practical, esthetic options for retention of removable partial dentures: a case report. | |
Friedman | Five techniques for single tooth replacement on endosseous root-form implants | |
Cohn | Intergrating treatment procedures in occluso-rehabilitation | |
Ramugade et al. | A Conservative Esthetic Rehabilitation of Complicated Tooth Fracture: Two Case Reports | |
Vojvodic et al. | Prosthetic rehabilitation of a cleft palate patient: a clinical report | |
Behrend | The mandibular posterior fixed partial denture | |
Walters | Design, preparation, and maintenance of overdenture abutments | |
RU2098040C1 (ru) | Литая культевая штифтовая вкладка |