RU2097068C1

RU2097068C1 - Device for carrying out hemosorption

Info

Publication number: RU2097068C1
Authority: RU
Inventors: Владимир Григорьевич Коляденко; Владимир Николаевич Король; Вильямс Арутюнович Амалян; Виктор Владимирович Карпенко
Original assignee: Владимир Николаевич Король
Priority date: 1990-01-02
Filing date: 1990-01-02
Publication date: 1997-11-27

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has column filled with sorbent agent connected in series to special purpose reservoir useable for repeated passage of the blood through the same sorbent. EFFECT: enhanced effectiveness of extracorporeal organism detoxication. 1 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к методам экстракорпоральной детоксикации организма, и может быть использовано с интенсивной терапией. The invention relates to medicine, namely to methods of extracorporeal detoxification of the body, and can be used with intensive care.

Известно устройство для гемосорбции, включающее колонку с углеродным сорбентом, теплообменник, пластмассовые тройники и четверники, коммуникационные магистрали (Лопухин Ю. М. и Молоденков М.Н. Гемосорбция. М. Медицина, 1978, с. 300). A device for hemosorption is known, including a column with a carbon sorbent, a heat exchanger, plastic tees and quadruples, communication lines (Lopukhin Yu. M. and Molodenkov MN Hemosorption. M. Medicine, 1978, p. 300).

Однако известное устройство имеет следующие недостатки:
необходимость тщательной обработки и стерилизации всех элементов устройства после каждой процедуры (все составные части устройства используются многократно), что не исключает риск передачи инфекционных заболеваний, передающихся с кровью;
сборка устройства перед процедурой требует наличия стерильных условий (операционная, сборочные столы) и дефицитных материалов (силиконовые трубки), что повышает его трудоемкость;
использование артерио-венозного доступа (или наложение артериовенозного шунта), подключения сорбционного контура к сосудистой системе больного являются травматичным, и могут сопровождаться септическими осложнениями, образованием тромбов с отрывом их и попаданием в кровяное русло, увеличением риска воздушных эмболий и т. д.However, the known device has the following disadvantages:
the need for thorough processing and sterilization of all elements of the device after each procedure (all components of the device are used repeatedly), which does not exclude the risk of transmission of infectious diseases transmitted by blood;
assembly of the device before the procedure requires sterile conditions (operating room, assembly tables) and scarce materials (silicone tubes), which increases its complexity;
the use of arteriovenous access (or the application of an arteriovenous shunt), connecting the sorption circuit to the patient’s vascular system is traumatic, and may be accompanied by septic complications, the formation of blood clots with separation and getting into the bloodstream, increasing the risk of air embolism, etc.

Цель изобретения повышение эффективности очистки крови путем уменьшения травматизации форменных элементов крови. The purpose of the invention is to increase the efficiency of blood purification by reducing trauma to blood cells.

Цель достигается тем, что колонка с сорбентом последовательно соединена со специальной емкостью, которая служит для повторного пропускания крови через тот же сорбент, что повышает ее реологические свойства, а следовательно, улучшает микроциркуляцию и увеличивает степень очистки крови от токсических веществ. Все это позволят уменьшить объем сорбента до 80 100 мл (соответственно использовать малогабаритные массообменники). Соединительные же коммуникационные магистрали и тройники состоят из систем однократного применения для переливания трансфузионных растворов КР 11 01. The goal is achieved by the fact that the column with the sorbent is connected in series with a special container, which serves to re-pass the blood through the same sorbent, which increases its rheological properties and, therefore, improves microcirculation and increases the degree of purification of blood from toxic substances. All this will reduce the sorbent volume to 80-100 ml (accordingly, use small-sized mass exchangers). The connecting communication lines and tees consist of single-use systems for transfusion of transfusion solutions KR 11 01.

Незначительное количество и удачное сочетание элементов устройства, доступность и дешевизна применяемых материалов упрощает само устройство в целом, делает его надежным и удобным в эксплуатации, что позволяет использовать устройство однократно, исключая риск передачи инфекционных заболеваний: СПИДа, гепатита и т. д. Небольшая скорость сорбции создает условия использования одного венозного сосуда (любого), в том числе и локтевой вены, что по сравнению с другими способами подключения сорбционного контура (артериовенозный, вено-венозный) имеет следующие преимущества: позволяет многократно проводить гемосорбцию, не травмируя магистральные сосуды; уменьшить риск постсорбционных осложнений, кроме того при небольшой скорости перфузии уменьшается травматизация форменных элементов крови, эритроцитов, тромбоцитов и т. д. An insignificant amount and a successful combination of device elements, the availability and low cost of the materials used simplifies the device itself, makes it reliable and easy to use, which allows you to use the device once, eliminating the risk of transmission of infectious diseases: AIDS, hepatitis, etc. Low sorption rate creates conditions for the use of one venous vessel (any), including the ulnar vein, which, compared with other methods of connecting the sorption circuit (arteriovenous, venous-venous) has the following advantages: allows multiple hemosorption, without injuring the main vessels; reduce the risk of post-absorption complications, in addition, with a low perfusion rate, the trauma of blood cells, red blood cells, platelets, etc. is reduced.

все вышеизложенное позволяет проводить гемосорбцию больным в амбулаторных условиях. all of the above allows for hemosorption in patients on an outpatient basis.

На чертеже изображено устройство для гемосорбции. The drawing shows a device for hemosorption.

Эксфузионная магистраль 1, имеющая два трехходовых распределителя крови 2 и 3 с расположенными между ними зажимом 4, соединяется с насосом 5, который соединен приводящей магистралью 6 с основной частью устройства, колонкой с гемосорбентом 7. От колонки отходит коммуникационная магистраль 8, имеющая трехходовой распределитель крови 9, зажим 10 и соединяющаяся с емкостью для крови 11. От трехходового распределителя 9 отходит реинфузионная магистраль 12 с воздушной ловушкой для кислорода 13 и зажимом 14, соединяющаяся при помощи трехходового распределителя крови 2 с эксфузионной магистралью. От емкости для крови отходит отводящая магистраль 15 с ловушкой для кислорода 16 и зажимом 17, соединяющийся посредством трехходового распределителя 3 с эксфузионной магистралью. The exfusion line 1, having two three-way blood distributors 2 and 3 with a clamp 4 located between them, is connected to a pump 5, which is connected by a supply line 6 to the main part of the device, a column with hemosorbent 7. A communication line 8, having a three-way blood distributor, leaves the column 9, clamp 10 and connected to the blood vessel 11. From the three-way distributor 9, the reinfusion line 12 with an air trap for oxygen 13 and the clamp 14, connected by a three-way distributor, leaves blood donor 2 with an exfusion line. A discharge line 15 with an oxygen trap 16 and a clamp 17, connected by a three-way distributor 3 to the exfusion line, departs from the blood vessel.

Устройство работает следующим образом. The device operates as follows.

Устройство вначале работает в режиме забора крови (эксфузия), для чего перекрываются зажимы 14 и 17 и открываются зажимы 4 и 10 (фиг. 1). Забранная от пациента кровь пропускается через гемосорбционную колонку, заполненную сорбентом (объем сорбента 80 100 мл в зависимости от марки) 7 со скоростью 48 56 мл/мин и накапливается в специальной емкости 11. После ее заполнения открывают зажимы 14 и 17 и перекрываю зажимы 4и 10 (режим инфузии). Кровь повторно пропускают через гемосорбционную колонку с сорбентом и, пройдя через фильтр ловушки 13 для улавливания твердых частиц и пузырьков воздуха, возвращается в сосудистое русло больному. Объем проведения гемосорбции составлял 2 3 ОЦК (объема циркулирующей крови). The device initially operates in the blood sampling mode (exfusion), for which clamps 14 and 17 are closed and clamps 4 and 10 open (Fig. 1). Blood taken from the patient is passed through a hemosorption column filled with a sorbent (sorbent volume 80 100 ml depending on the brand) 7 at a rate of 48 56 ml / min and accumulates in a special container 11. After filling it, open terminals 14 and 17 and close the terminals 4 and 10 (infusion mode). Blood is re-passed through a hemosorption column with a sorbent and, passing through a filter trap 13 for trapping solid particles and air bubbles, returns to the vascular bed of the patient. The volume of hemosorption was 2 3 bcc (volume of circulating blood).

Положительный эффект предлагаемого устройства достигается за счет упрощения устройства в целом и уменьшении количества используемого сорбента. The positive effect of the proposed device is achieved by simplifying the device as a whole and reducing the amount of sorbent used.

Claims

A device for hemosorption containing an extracorporeal blood circulation circuit, including a discharge and supply line with locking elements installed in them, a mass transfer element, a blood tank, a pump, a common line for blood inlet and outlet with tees, characterized in that, in order to increase the efficiency of the process blood purification by reducing trauma to blood cells, the mass transfer element is made in the form of a sorbent layer with a blood inlet tube located in it, the end of which is placed above oya sorbent mass transfer between the element and the capacity for blood is a tee, connected to the inlet manifold tee.