RU2094017C1

RU2094017C1 - Device for laparoscope bushing installation

Info

Publication number: RU2094017C1
Application number: RU94044463A
Authority: RU
Inventors: Ярослав Петрович Кулик
Original assignee: Ярослав Петрович Кулик
Priority date: 1994-12-19
Filing date: 1994-12-19
Publication date: 1997-10-27
Also published as: RU94044463A

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has stiletto 1 with surface adapted to bushing, conical operating end 3 and central through channel 2 with needle 4 installed in it. Needle 4 is capable of longitudinal motion for application of pneumoperitoneum. Channel has narrowed part 5 at the end with at least one hole 6 coupling the hollow of needle 4 made as channel 7 with external medium. End narrowing 5 of needle 4 is provided with ball 9 and is made as lugs 10 joined with their ends and serving as walls of at least one hole 6 coupling the hollow of needle 4 with external medium. Joined ends of lugs 10 are coupled to ball 9. EFFECT: improved interaction of device with tissues being operated; minimized injuries to vessels and tissues. 4 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, предназначенным для лапароскопических вмешательств. The invention relates to medical equipment, namely to surgical instruments intended for laparoscopic interventions.

Известен троакар, содержащий наружную гильзу и стилет с боковыми режущими гранями и подпружиненным штоком, имеющим закругленный рабочий конец, при этом шток может находиться как в утопленном положении, так и выступать за пределы стилета (авт. св. СССР N 1568987, 1990). После рассечения передней брюшной стенки закругленный рабочий конец подпружиненного штока, выходящий за пределы стилета, отодвигает предлежащие петли кишечника и предотвращает травмирование стенки кишки. Однако при проведении троакара через переднюю брюшную стенку происходит рассечение тканей и проходящих сосудов, что является значительной травмой и требует остановки кровотечения перевязкой кровоточащих сосудов. A trocar is known that contains an outer sleeve and a stylet with lateral cutting faces and a spring-loaded rod having a rounded working end, while the rod can be either in the recessed position or protrude from the stylet (ed. St. USSR N 1568987, 1990). After dissection of the anterior abdominal wall, the rounded working end of the spring-loaded stem extending beyond the stylet pushes the underlying intestinal loops and prevents injury to the intestinal wall. However, when a trocar is inserted through the anterior abdominal wall, dissection of tissues and passing vessels occurs, which is a significant trauma and requires stopping bleeding by ligation of bleeding vessels.

Известен троакар, содержащий гильзу, размещенный в гильзе стилет со сквозным центральным каналом и коническим рабочим концом, и иглу для наложения пневмоперитонеума с острым концом и подпружиненным мандреном, имеющим притупленный рабочий конец, размещенную в канале стилета с возможностью продольного перемещения (авт. св. СССР N 1445713, 1988). Острием иглы прокалывают переднюю брюшную стенку и вводят рабочий конец иглы в брюшную полость, при этом притупленный рабочий конец мандрена выходит за пределы иглы и прикрывает ее острый конец, тем самым предотвращая возможность повреждения органов брюшной полости. Затем по игле проводят стилет троакара с гильзой, при этом конический рабочий конец стилета не рассекает прилежащие ткани и сосуды, а раздвигает их радиально, чем достигается снижение травматичности вмешательства. Known trocar containing a sleeve, a stylet placed in the sleeve with a through central channel and a conical working end, and a needle for applying pneumoperitoneum with a sharp end and a spring-loaded mandrel having a blunt working end placed in the stylet channel with the possibility of longitudinal movement (ed. St. USSR N 1,445,713, 1988). The tip of the needle pierce the anterior abdominal wall and insert the working end of the needle into the abdominal cavity, while the blunt working end of the mandrel extends beyond the needle and covers its sharp end, thereby preventing the possibility of damage to the organs of the abdominal cavity. Then, a trocar stylet with a sleeve is carried out along the needle, while the conical working end of the stylet does not cut adjacent tissues and vessels, but spreads them radially, thereby reducing the invasiveness of the intervention.

Недостатком трокара является травмирование сосудов передней брюшной стенки острием иглы для наложения пневмоперитонеума при прокалывании стенки. Также существует опасность травмирования кишечника и органов брюшной полости острием иглы при деформации мандрена, когда притупленный рабочий конец мандрена перестает прикрывать острие иглы. The drawback of the trocar is an injury to the vessels of the anterior abdominal wall with the tip of a needle for applying pneumoperitoneum when piercing the wall. There is also a risk of injury to the intestines and abdominal organs by the tip of the needle during deformation of the mandrel, when the blunt working end of the mandrel ceases to cover the tip of the needle.

Задача изобретения создание устройства для установки гильзы лапароскопа, обеспечивающего наименьшую травму сосудов и тканей при его проведении через переднюю брюшную стенку. The objective of the invention is the creation of a device for installing the sleeve of a laparoscope, which provides the least trauma to blood vessels and tissues when it is carried out through the anterior abdominal wall.

Поставленная задача решается тем, что в известном устройстве для установки гильзы лапароскопа, содержащем стилет, имеющий поверхность под гильзу, конический рабочий конец и сквозной центральный канал с установленной в нем с возможностью продольного перемещения иглой для наложения пневмоперитонеума, имеющей концевое сужение с по меньшей мере одним отверстием, согласно изобретению концевое сужение иглы снабжено шариком и выполнено в виде сомкнутых концами лепестков, расположенных в виде стенок по меньшей мере одного отверстия, соединяющего полость иглы и внешнюю среду, при этом сомкнутые концы лепестков соединены с шариком. The problem is solved in that in the known device for installing a laparoscope sleeve containing a stylet having a surface under the sleeve, a conical working end and a through central channel with a needle installed for longitudinal movement of it for applying pneumoperitoneum having an end narrowing with at least one the hole, according to the invention, the end narrowing of the needle is provided with a ball and is made in the form of closed petals located in the form of walls of at least one hole, connecting conductive hollow needle and the external environment, wherein the ends of serried petals connected with the ball.

Выполнение рабочего конца иглы для наложения пневмоперитонеума в виде шарика исключает травмирование тканей и сосудов передней брюшной стенки при проведении через нее иглы. При этом концевое сужение иглы, выполненное в виде сомкнутых концами лепестков, соединенных с шариком, обеспечивает наиболее легкое прохождение ее через ткани. Сквозные отверстия, образованные краями лепестков и соединяющие канал иглы с внешней средой, позволяют подводить в полость жидкость или газ, а также осуществлять контроль за прохождением иглой передней брюшной стенки, что дополнительно снижает возможность повреждения органов брюшной полости. The implementation of the working end of the needle for applying a pneumoperitoneum in the form of a ball eliminates injury to tissues and vessels of the anterior abdominal wall when passing a needle through it. In this case, the terminal narrowing of the needle, made in the form of petals closed by the ends connected to the ball, provides the easiest passage through the tissue. The through holes formed by the edges of the petals and connecting the needle channel with the external medium allow fluid or gas to be inserted into the cavity, as well as monitoring the passage of the anterior abdominal wall by the needle, which further reduces the possibility of damage to the abdominal organs.

На фиг. 1 изображено устройство для установки гильзы лапароскопа, общий вид; на фиг. 2 отдельно игла для наложения пневмоперитонеума, общий вид; на фиг. 3 проксимальная часть иглы, вид спереди; на фиг. 4 то же, вид сбоку. In FIG. 1 shows a device for installing a laparoscope sleeve, general view; in FIG. 2 separate needle for applying pneumoperitoneum, general view; in FIG. 3 proximal part of the needle, front view; in FIG. 4 same side view.

Устройство для установки гильзы лапароскопа содержит стилет 1 со сквозным центральным каналом 2 и коническим рабочим концом 3 и иглу 14 для наложения пневмоперитонеума, установленную в канале 2 стилета 1 с возможностью продольного перемещения. Игла 4 имеет сужающую проксимальную часть 5 с выполненными на ней сквозными отверстиями 6, соединяющими канал 7 иглы 4 с внешней средой, и закругленный рабочий конец 8, выполненный в виде шарика 9. Отверстия 6 сформированы лепестками 10, сомкнутыми на рабочем конце и соединенными с шариком 9. Стилет 1 размещают в канале стандартной гильзы 11 с узлом 12 герметизации, производимой любой фирмой. Стилет 1 снабжен ручкой 13. A device for installing a laparoscope sleeve comprises a stylet 1 with a through central channel 2 and a conical working end 3 and a needle 14 for applying pneumoperitoneum installed in the channel 2 of the stylet 1 with the possibility of longitudinal movement. The needle 4 has a constricting proximal part 5 with through holes 6 made therein, connecting the channel 7 of the needle 4 with the external environment, and a rounded working end 8 made in the form of a ball 9. The holes 6 are formed by petals 10 closed at the working end and connected to the ball 9. The stylet 1 is placed in the channel of a standard sleeve 11 with a sealing assembly 12 manufactured by any company. The stylet 1 is equipped with a handle 13.

Устройство для установки гильзы лапароскопа используют следующим образом. A device for installing a sleeve of a laparoscope is used as follows.

Дистальный конец иглы 4 соединяют с цилиндром шприца (не показан) и заполняют его физиологическим раствором. Перед пункцией брюшной полости кожу на месте прокола обрабатывают антисептиками, под местной или общей анестезией надсекают ее скальпелем на 1,0 1,5 см и начинают вводить в рану иглу 4 перпендикулярно кожной поверхности. Сужающаяся проксимальная часть 5 иглы 4 обеспечивает легкое проведение иглы через ткани передней брюшной стенки, при этом закругленный рабочий конец 8 исключает травмирование тканей и сосудов. В момент прохождения иглой 4 всех слоев брюшной стенки, т.е. в момент вхождения иглы в брюшную полость физиологический раствор по каналу 7 иглы 4 через отверстия 6 начинает поступать в брюшную полость, при этом уровень жидкости в цилиндре шприца начинает снижаться, что сигнализирует о прохождении иглой 4 брюшной стенки. Шприц отсоединяют от дистального конца иглы 4. После этого, не смещая иглы 4, по ней проводят стилет 1 с гильзой 11 и устанавливают последнюю в брюшной полости. Затем устройство извлекают, а гильза 11 остается в передней брюшной стенке для проведения лечебных и диагностических манипуляций. The distal end of the needle 4 is connected to a syringe barrel (not shown) and filled with saline. Before puncture of the abdominal cavity, the skin at the puncture site is treated with antiseptics, under local or general anesthesia, it is cut with a 1.0 to 1.5 cm scalpel and a needle 4 is introduced into the wound 4 perpendicular to the skin surface. The tapering proximal part 5 of the needle 4 provides easy passage of the needle through the tissues of the anterior abdominal wall, while the rounded working end 8 eliminates injury to tissues and blood vessels. At the moment the needle passes 4 of all layers of the abdominal wall, i.e. at the moment the needle enters the abdominal cavity, saline through channel 7 of the needle 4 through the holes 6 begins to enter the abdominal cavity, while the liquid level in the syringe barrel begins to decrease, which signals the passage of the needle 4 of the abdominal wall. The syringe is disconnected from the distal end of the needle 4. After that, without shifting the needle 4, a stylet 1 with a sleeve 11 is passed through it and the latter is installed in the abdominal cavity. Then the device is removed, and the sleeve 11 remains in the anterior abdominal wall for therapeutic and diagnostic procedures.

Таким образом, устройство для установки гильзы лапароскопа позволяет атравматично проводить через переднюю брюшную стенку гильзу, при этом после окончания вмешательства не требуется зашивания тканей, так как раздвинутые устройством ткани соединяются сами и не кровоточат. Thus, the device for installing the laparoscope sleeve allows atraumatic passage through the front abdominal wall of the sleeve, and after the end of the intervention, tissue suturing is not required, since the tissues extended by the device connect themselves and do not bleed.

Claims

A device for installing a laparoscope sleeve containing a stylet having a surface under the sleeve, a conical working end and a through central channel with a needle installed for longitudinal movement of it for applying a pneumoperitoneum having an end narrowing with at least one hole connecting the needle cavity and the external environment characterized in that the end narrowing of the needle is provided with a ball and is made in the form of end-closed petals arranged in the form of walls of at least one hole connecting the needle and the external environment, while the closed ends of the petals are connected to the ball.