RU2089134C1

RU2089134C1 - Wrist joint endoprosthesis

Info

Publication number: RU2089134C1
Application number: RU93047594A
Authority: RU
Inventors: А.В. Войтович; Н.В. Корнилов; В.И. Карпцов; В.Л. Пеньков
Original assignee: Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена
Priority date: 1993-09-29
Filing date: 1993-09-29
Publication date: 1997-09-10

Abstract

FIELD: medical engineering; endoprosthetics. SUBSTANCE: proposed endoprosthesis comprises radial portion and hand portion, each portion having stem and base. Base of radial portion carries polyethylene insert retained by split-type springy shank. Base of hand portion is formed with plate having openings for passage of anchoring screws and also having rod adapted to cooperate with spherical support of articulated joint. Latter is made one-piece, while stems of both portions are cross-shaped in cross- section. EFFECT: reliable endoprosthesis. 5 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике, и может быть использовано при эндопротезировании лучезапястного сустава при травмах и заболеваниях. Ближайшим аналогом данного эндопротеза является эндопротез, разработанный в центре "Kaiser Permanent Medical Center", США, Калифорния, который состоит из лучевой и кистевой частей. Лучевая часть состоит из цилиндрической гладкой кожи и основания, куда вставлен полиэтиленовый вкладыш. Кистевая часть состоит из гладкой ножки, основания с двумя шипами, обращенными к кисти, и опоры трения, выполненной в виде плоского сегмента, вставляемого в полиэтиленовый вкладыш лучевой части. Недостатками данной конструкции является то, что объем движения в лучезапястном суставе сведен здесь к движению в одной плоскости, что вызывает дополнительные, расшатывающие ножки эндопротеза факторы. Кроме того, сегментная опора не имеет механической связи с полиэтиленовым вкладышем, что может вести к вывиху эндопротеза. Ножки данного эндопротеза выполнены гладкими, что ведет к ротации их в костном канале и невозможности установления их без цементного крепления. Все вместе взятое ведет к увеличению числа послеоперационных осложнений. The invention relates to medical equipment, and can be used for arthroplasty of the wrist joint with injuries and diseases. The closest analogue to this endoprosthesis is an endoprosthesis developed at the Kaiser Permanent Medical Center, USA, California, which consists of a beam and wrist parts. The radial part consists of a cylindrical smooth skin and a base where a polyethylene liner is inserted. The wrist part consists of a smooth leg, a base with two spikes facing the brush, and a friction support made in the form of a flat segment inserted into the polyethylene liner of the beam part. The disadvantages of this design is that the range of motion in the wrist joint is reduced here to movement in one plane, which causes additional shaking legs of the endoprosthesis factors. In addition, the segment support does not have a mechanical connection with the polyethylene insert, which can lead to a dislocation of the endoprosthesis. The legs of this endoprosthesis are made smooth, which leads to their rotation in the bone canal and the inability to establish them without cement fastening. All taken together leads to an increase in the number of postoperative complications.

Задачей, решаемой изобретением, является устранение факторов расшатывания ножек эндопротеза, предотвращение вывихов, устранение ротации ножек и обеспечение возможности установки эндопротеза без цемента. The problem solved by the invention is the elimination of the factors of loosening of the legs of the endoprosthesis, the prevention of dislocations, the elimination of rotation of the legs and the possibility of installing the endoprosthesis without cement.

На фиг. 1 показан общий вид эндопротеза; на фиг. 2 и 3 сечение лучевой ножки; на фиг. 4 вид на основание лучевой части спереди; на фиг. 5 вид на эндопротез сбоку. In FIG. 1 shows a general view of the endoprosthesis; in FIG. 2 and 3 section of the beam legs; in FIG. 4 view of the base of the radial portion in front; in FIG. 5 side view of the endoprosthesis.

Эндопротез представляет собой лучевую часть 1 и кистевую часть 2. Лучевая часть состоит из круглой цилиндрической ножки 3 и основания 4. Ножка имеет форму стержня, на котором прорезаны глубокие щели 5, придающие ножке в сечении крестообразную форму (фиг. 2), предотвращающую ротацию ножки в канале даже при бесцементной установке. В основании ножки 4 выполнено полусферическое гнездо 6, на дне которого имеется конусная расточка 7. По краям впадины выполнены зубцы 8. В гнездо вставлен полиэтиленовый вкладыш 9, имеющий пружинящий разрезной хвостовик 10, который, входя в конусную расточку 7, предохраняет вкладыш от выпадения, а следовательно, сустав от вывиха. На вкладыше выполнены вертикальные пазы 11, которые при установке вкладыша в гнездо сцепляются с зубцами 8 основания лучевой части, препятствуя ротации вкладыша в гнезде. Гнездо 13 вкладыша выполнено таким образом, что в плоскости сечения, показанной на фиг. 1, оно охватывает шаровую опору 13 за центром ее вращения, а в перпендикулярной плоскости до центра вращения опоры (фиг. 5). Это дает возможность принудительно вдавить опору во вкладыш и, в то же время, надежно удержать во вкладыше, гарантируя эндопротез от вывиха. Шаровая опора имеет гнездо, например, глухое конусное отверстие 14 для стыковки с кистевой ножкой. The endoprosthesis is a radial part 1 and a wrist part 2. The radial part consists of a round cylindrical leg 3 and a base 4. The leg has the shape of a rod on which deep slots 5 are cut, giving the leg in cross section a cross-shaped shape (Fig. 2), preventing rotation of the leg in the channel even with a cementless installation. A hemispherical socket 6 is made at the base of the leg 4, at the bottom of which there is a conical bore 7. Teeth are made along the edges of the cavity 8. A plastic liner 9 is inserted in the socket, having a spring-loaded split shank 10, which, entering the conical bore 7, protects the liner from falling out, and therefore, the joint from dislocation. Vertical grooves 11 are made on the insert, which, when the insert is installed in the socket, engages with the teeth 8 of the base of the beam portion, preventing rotation of the insert in the socket. The socket 13 of the insert is designed so that in the sectional plane shown in FIG. 1, it covers the ball bearing 13 behind the center of its rotation, and in the perpendicular plane to the center of rotation of the support (Fig. 5). This makes it possible to forcefully press the support into the insert and, at the same time, securely hold it in the insert, guaranteeing an endoprosthesis from dislocation. The ball bearing has a socket, for example, a blind cone hole 14 for docking with the carpal leg.

Кистевая часть содержит ножку 15 в виде стержня, в котором прорезаны глубокие щели 16, придающие ножке в сечении крестообразную форму (фиг. 3), предотвращающие ротацию ножки в костном канале. Основание ножки снабжено пластиной 17 с отверстиями 18 для крепежных винтов. На основании же имеется конусный штырь 19 для стыковки с шаровой опорой. The wrist portion contains a leg 15 in the form of a rod, in which deep slots 16 are cut, giving the leg a cross-section in cross-section (Fig. 3), preventing the rotation of the leg in the bone channel. The base of the legs is provided with a plate 17 with holes 18 for fixing screws. On the base there is a conical pin 19 for docking with a ball bearing.

Эндопротез лучезапястного сустава используют следующим образом. Endoprosthesis of the wrist joint is used as follows.

Производят доступ к лучезапястному суставу и далее резекцию проксимального отдела лучевой кости для размещения лучевой части эндопротеза. После предварительной обработки канала лучевой кости в него устанавливают лучевую часть эндопротеза (полиэтиленовый вкладыш может быть вставлен после или заранее). They make access to the wrist joint and then resect the proximal radius to accommodate the radial part of the endoprosthesis. After preliminary processing of the radial canal, the radial part of the endoprosthesis is installed in it (a polyethylene insert can be inserted after or in advance).

Кистевую часть эндопротеза вставляют после предварительного образования канала в костях запястья и пястья на уровне третьего луча кисти. Осуществляют дополнительную фиксацию лучевой части эндопротеза через кости запястья винтами через отверстия, предусмотренные в пластине основания. После этого на конус основания насаживают шаровую опору и замыкают эндопротез. The wrist part of the endoprosthesis is inserted after the preliminary formation of the canal in the bones of the wrist and metacarpus at the level of the third ray of the hand. Carry out additional fixation of the radial part of the endoprosthesis through the bones of the wrist with screws through the holes provided in the base plate. After that, a spherical support is mounted on the base cone and the endoprosthesis is closed.

Таким образом эндопротез оказывается установленным в опорно-двигательную систему человека. Thus, the endoprosthesis is installed in the musculoskeletal system of a person.

Claims

An endoprosthesis of the wrist joint containing articulated beam and wrist parts, each of which has a leg and a base, with a polyethylene liner installed at the base of the beam part, characterized in that the legs of both parts are made crosswise in cross section, the base of the beam part is made with longitudinal grooves and with a blind a conical hole, the diameter of which decreases to the open end, and the polyethylene liner is made with a springy split shank for fixing in the hole and derotational teeth for I interaction with the base projections, wherein the hinge is formed integrally, and its male ball joint has a seat for interacting with a pin formed on the basis of the wrist part is further provided with a plate with holes for fixing screws.