RU2087157C1

RU2087157C1 - Means for creating contrast conditions in performing magnetic resonance tomography examination

Info

Publication number: RU2087157C1
Application number: RU92013628A
Authority: RU
Inventors: П.В. Сергеев; Т.А. Ахадов; Н.Л. Шимановский; В.О. Панов; Е.Н. Болотова; С.А. Белов; А.К. Кравцов
Original assignee: Российский государственный медицинский университет
Priority date: 1992-12-22
Filing date: 1992-12-22
Publication date: 1997-08-20

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves applying nuclear magnetic resonance preparation Ferrum Lek possessing high paramagnetic properties characteristics to enable magnetic resonance tomograms quality to be improved. EFFECT: simplified method; cost reduction.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к проведению искусственного контрастирования при проведении магнитно-резонансной (МР) томографии. The invention relates to medicine, namely to artificial contrast during magnetic resonance imaging (MR) imaging.

Предлагается в качестве средства контрастирования при МР-томографии железосодержащий препарат Феррум лек, который в клинической практике используется при анемиях: внутривенное введение в терапевтической дозе до 3 мг сахарата железа на 1 кг веса взрослого человека (2 ампулы препарата для внутривенного введения по 5 мл, содержащие по 100 мг сахарата железа) (Машковский М.Д. Лекарственные средства. М. Медицина, 1984, т.2). An iron-containing preparation Ferrum Lek, which is used in clinical practice for anemia, is proposed as a means of contrasting for MR imaging: intravenous administration in a therapeutic dose of up to 3 mg of iron sugar per 1 kg of adult weight (2 ampoules of the preparation for intravenous administration of 5 ml containing 100 mg of iron sugar) (Mashkovsky M.D. Medicines. M. Medicine, 1984, v.2).

Целью настоящего изобретения является искусственное контрастирование тканей и органов при проведении МР-томографического исследования с помощью внутривенного антианемического железосодержащего препарата Феррум лек в дозе 3 мг сахарата железа на 1 кг веса с проведением МР-томографического исследования непосредственно после введения препарата. The aim of the present invention is the artificial contrasting of tissues and organs during MR imaging using an intravenous antianemic iron-containing preparation Ferrum Lek at a dose of 3 mg of iron sugar per 1 kg of weight with MR imaging immediately after administration of the drug.

Изобретение иллюстрируется следующими конкретными примерами его осуществления. The invention is illustrated by the following specific examples of its implementation.

Пример 1. Больной Е. П.В. 1929 г.р. Старое острое нарушение мозгового кровообращения в левой гемисфере с развитием правостороннего гемипареза. Предположительно прогрессирующий ишемический инсульт в правом полушарии. После проведения МР-томографии больному внутривенно ввели 12 мл препарата Феррум лек. Сразу после введения МР-томографическое исследование повторено: МР-томограммы были получены на 9-й минуте после введения препарата. Имеется изменение интенсивности МР-сигнала после введения препарата Феррум лек на TI-взвешенном изображении в области очага поражения головного мозга пациента. Example 1. Patient E. P.V. Born 1929 An old acute cerebrovascular accident in the left hemisphere with the development of right-sided hemiparesis. Presumably progressive ischemic stroke in the right hemisphere. After MRI, the patient was intravenously injected with 12 ml of the drug Ferrum Lek. Immediately after administration, an MRI scan was repeated: MRI scans were obtained at the 9th minute after drug administration. There is a change in the intensity of the MR signal after administration of Ferrum Lek on a TI-weighted image in the area of the lesion of the patient’s brain.

Заключение: применение Феррум лека позволило определить, что МР-картина соответствует не ОНМК, а неопластическому объемному процессу средней и задней трети большого серповидного отростка с прорастанием в боковые желудочки мозга. Conclusion: the use of Ferrum Lek allowed us to determine that the MR picture does not correspond to ONMK, but to the neoplastic volumetric process of the middle and posterior third of the large sickle process with germination in the lateral ventricles of the brain.

Пример 2. Больная Д.К.В. 1917 г.р. Синдром Рейно, остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом, спастический колит, хронический холецистит, приступообразные боли во всей брюшной полости, частичная кишечная непроходимость. В анамнезе тиреотоксический зоб, ревматизм. Предположительный диагноз цирротические изменения печени. После проведения МР-томографического исследования было произведено внутривенное введение 14 мл Феррум лека. На момент окончания накопления ЯМР-сигналов для реконструкции МР-томограммы (18 минута после введения лек. вещества) произошли изменения МР-сигнала ткани печени, почек, селезенки не только на Т2-взвешенных, но и на Т1-взвешенных изображениях. В результате контрастирования лекарственным средством Феррум лек четко определяется более размытая до того граница между нормальной тканью печени и опухолевой тканью уже на Т1-взвешенных изображениях. Example 2. Patient D.K.V. Born 1917 Raynaud's syndrome, spinal osteochondrosis with radicular syndrome, spastic colitis, chronic cholecystitis, paroxysmal pain in the entire abdominal cavity, partial intestinal obstruction. A history of thyrotoxic goiter, rheumatism. Presumptive diagnosis of cirrhotic liver changes. After an MRI scan, 14 ml of Ferrum Lek was intravenously administered. At the end of the accumulation of NMR signals for the reconstruction of the MRI tomogram (18 minutes after the administration of the drug substance), changes in the MR signal of the liver, kidney, and spleen tissue occurred not only in T2-weighted, but also in T1-weighted images. As a result of contrasting with the drug Ferrum Lek, the previously blurred boundary between normal liver tissue and tumor tissue is clearly defined already on T1-weighted images.

Заключение: введение препарата Феррум лек в терапевтической дозе позволило изменить времена релаксации ядер водорода тканей органов брюшной полости и, соответственно, интенсивность ЯМР-сигналов на МР-томограмме, полученной сразу после введения препарата. Использование искусственного контрастирования уточнило картину органической патологии печени. Conclusion: the administration of the drug Ferrum lek in a therapeutic dose made it possible to change the relaxation times of the hydrogen nuclei of the tissues of the abdominal organs and, accordingly, the intensity of the NMR signals on the MRI scan obtained immediately after administration of the drug. The use of artificial contrast clarified the picture of organic liver pathology.

Пример 3. Больная К.О.М. 1914 г.р. Артериальная гипертония, хронический холецистит, ишемическая болезнь сердца. Предположительный диагноз опухоль надпочечников. После проведения МР-томографического исследования: имеется изменение интенсивности МР-сигнала после введения препарата Феррум лек на Т1-взвешенном изображении, контрастирующее чашечно-лоханочную систему, границы ткани почек. Проведенное исследование позволило установить наличие паранельвикальных кист обеих почек. Example 3. Patient K.O.M. Born 1914 Arterial hypertension, chronic cholecystitis, coronary heart disease. Presumptive diagnosis of adrenal gland tumor. After MR imaging: there is a change in the intensity of the MR signal after administration of Ferrum Lek on a T1-weighted image, contrasting the pyelocaliceal system, the borders of the kidney tissue. The study revealed the presence of paranelvic cysts in both kidneys.

Заключение. Введение препарата Феррум лек в терапевтической дозе позволило изменить времена релаксации ядер водорода ткани почек и, соответственно, интенсивность ЯМР-сигналов этой ткани на МР-томограмме, полученной сразу после введения препарата. Использование искусственного контрастирования уточнило границы почек и имеющихся патологических изменений. Conclusion The introduction of Ferrum lek in a therapeutic dose allowed us to change the relaxation times of the hydrogen nuclei of the kidney tissue and, accordingly, the intensity of the NMR signals of this tissue on the MRI scan obtained immediately after administration of the drug. The use of artificial contrast clarified the boundaries of the kidneys and existing pathological changes.

Таким образом, новое использование лекарственного антианемического вещества Феррум лек позволяет проводить искусственное изменение времен ЯМР-релаксации тканей и органов (МР-контрастирование) при проведении МР-томографических исследований с помощью внутривенного введения препарата в дозах, не превышающих терапевтические. Thus, the new use of the anti-anemic drug Ferrum Lek allows an artificial change in the time of NMR relaxation of tissues and organs (MR contrast) during MR tomography studies using intravenous administration of the drug in doses not exceeding therapeutic.

Применение нового препарата для МР-томографии не только расширяет ассортимент средств для МР-контрастирования, но, как показала практика, улучшает диагностические возможности этого вида исследования, что является неожиданным для специалистов в области ЯМР-томографии. The use of a new preparation for MRI tomography not only expands the range of tools for MRI contrast, but, as practice has shown, improves the diagnostic capabilities of this type of study, which is unexpected for specialists in the field of NMR imaging.

Средства для ЯМР-томографии пытались обнаружить среди соединений, обладающих высокими парамагнитными характеристиками, но, несмотря на свою актуальность, эти поиски на сегодня не увенчались практическими результатами из-за большой токсичности имеющихся парамагнитных агентов. They tried to find tools for NMR imaging among compounds with high paramagnetic characteristics, but despite their relevance, these searches have not been crowned with practical results today due to the high toxicity of the existing paramagnetic agents.

Уже накоплен достаточно большой клинический материал. С помощью Феррум лек был обследован 21 пациент. Из них:
11 больных с объемными поражениями печени,
3 больных с опухолями головного мозга,
2 больных с острым нарушением мозгового кровообращения,
2 больных с патологией почек,
2 больных с объемными новообразованиями в спинном мозге,
1 больной с нарушением мозгового кровообращения спинного мозга.Quite a lot of clinical material has already been accumulated. Using Ferrum Lek, 21 patients were examined. Of them:
11 patients with volume lesions of the liver,
3 patients with brain tumors,
2 patients with acute cerebrovascular accident,
2 patients with kidney disease,
2 patients with volume tumors in the spinal cord,
1 patient with cerebrovascular accident of the spinal cord.

Во всех МР-томографических исследованиях с помощью Феррум лек был отмечен положительный эффект: после введения контрастного средства МР-характеристики тканей изменяются, в результате чего улучшается качество томограмм и увеличиваются диагностические возможности этого вида исследования. Все вышеизложенное позволяет говорить о прямой целесообразности применения препарата Феррум лек в качестве средства контрастирования, причем такое применение, по-видимому, не будет осложнено прохождением через Фарм-комитет - препарат Феррум лек разрешен и широко применяется в медицинской практике. In all MR imaging studies using Ferrum Lek, a positive effect was noted: after administration of a contrast agent, the MR characteristics of tissues change, resulting in improved quality of tomograms and increased diagnostic capabilities of this type of study. All of the above allows us to talk about the direct feasibility of using Ferrum Lek as a means of contrasting, and such use, apparently, will not be complicated by passing through the Farm Committee - Ferrum Lek is allowed and widely used in medical practice.

Claims

The use of Ferrum Lek, an iron sugar product, as a contrast agent in magnetic resonance imaging.