RU2084897C1 - Способ прогноза течения хронической критической ишемии нижних конечностей - Google Patents
Способ прогноза течения хронической критической ишемии нижних конечностей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2084897C1 RU2084897C1 RU94036742A RU94036742A RU2084897C1 RU 2084897 C1 RU2084897 C1 RU 2084897C1 RU 94036742 A RU94036742 A RU 94036742A RU 94036742 A RU94036742 A RU 94036742A RU 2084897 C1 RU2084897 C1 RU 2084897C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- chronic critical
- patient
- course
- lower extremities
- lower limb
- Prior art date
Links
Abstract
Использование: медицина, хирургия, для прогнозирования течения хронической критической ишемии нижних конечностей. Сущность: при поступлении пациента и через 14 дней после хирургического или консервативного лечения определяют содержание B-лимфоцитов, ЦИК, иммуноглобулинов классов А, М, Д, фагоцитарную активность лейкоцитов в периферической крови и при снижении всех перечисленных показателей относительно исходных прогноз для сохранения конечности считают благоприятным.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.
Предложено несколько способов прогноза течения хронической критической ишемии нижних конечностей. Смысл этих способов заключается в использовании инструментальных методов для оценки артериального кровотока в конечности и напряжения кислорода в тканях. (Затевахин И.И. Дроздов С.А. Хабазов Р.И. и др. Допплеросфигмоманометрия в диагностике поражений глубокой артерии бедра. Клиническая хирургия 1985, N 7, с. 24; Хабазов Р.И. Лечение больных с критической ишемией нижних конечностей. Дис.канд. мед. наук, М, 1987, с. 131.).
Однако эти способы имеют ряд недостатков. Применение ультразвуковой допплероманометрии и измерение напряжения кислорода в тканях конечности требует дорогостоящей аппаратуры, а также не оценивается степень некробиотических процессов в ишемизированных тканях и общее влияние критической ишемии нижних конечностей на гомеостаз организма в целом. В хирургии при хронической критической ишемии нижних конечностей иммунологические исследования для прогноза течения заболевания не использовались.
Цель изобретения повышение точности прогноза, выражающееся в снижении ошибок при лечении хронической критической ишемии нижних конечностей.
Указанная цель достигается тем, что больному с хронической критической ишемией нижних конечностей производится определение количества циркулирующих иммунных комплексов, иммуноглобулинов классов А, М, Д, активности фагоцитоза и процентного содержания B-лимфоцитов в периферической крови. Исследование данных показателей производится дважды: в момент поступления больного с хронической критической ишемией нижних конечностей и через 14 дней после проведенного хирургического или консервативного лечения. Если происходит снижение всех вышеприведенных показателей от исходных цифр, то прогноз для сохранения конечности благоприятен. Пример клинического применения: больной Т. 1953 г. рожд. N ИС 11042/2 поступил в отделение сосудистой хирургии ОКБ г. Воронежа 10.11.93 г. с жалобами на наличие постоянных болей в правой нижней конечности, дистанция ходьбы 30 метров. Объективно: правая нижняя конечность отечна, на 1-м пальце правой стопы имеется трофическая язва диаметром до 2-х см с гнойно-некротическим налетом. Пульсация на левой нижней конечности сохранена на всех уровнях, но правой отсутствует на подколенной артерии и дистальнее. При УЗДГ нижних конечностей плечелодыжечный индекс справа 0,2, слева 1,0. При ангиографическом исследовании от 15.11.93 г. окклюзия подколенной артерии и трех артерий голени. Иммунный статус от 13.11.93 г. B-лимфоциты 20% ЦИК 0,13 ед. оп. пл. иммуноглобулины Д 344 мЕ/мл, М 250 мЕ/мл, А 235 мЕ/мл, фагоцитарная активность лейкоцитов 51% Диагноз: облитерирующий тромбангиит нижних конечностей, окклюзия правой подколенной артерии и артерий правой голени, трофическая язва 1-го пальца правой стопы, стадия IV справа. Учитывая невозможность проведения реконструктивной операции, больному назначен курс комплексной консервативной терапии, включавший плазмоферез, лазерное облучение крови, озонотерапию. 27.11.93 г. объективно: правая нижняя конечность не отечна, боли в покое нет. При УЗДГ исследовании плечелодыжечный индекс справа возрос до 0,35, размеры трофической язвы уменьшились до 0,5 см в диаметре. Иммунный статус от 27.11.93 г. B-лимфоциты 14% ЦИК 0,08 ед.оп.пл. иммуноглобулины Д 201 мЕ/мл, М - 161 мЕ/мл, А 150 мЕ/мл, фагоцитарная активность лейкоцитов 39% В дальнейшем больной выписан по месту жительства в удовлетворительном состоянии с зажившей трофической язвой.
Использование этого способа позволяет объективно оценить течение хронической критической ишемии нижних конечностей (снизить ошибок в диагностике) и максимально уменьшить количество ампутаций.
Статистическое дополнение.
Число наблюдений 31, истинно-положительных реакций 12 случаев, истинно-отрицательных реакций 13 случаев, ложно-положительных реакций 2 случая, ложно-отрицательных реакций 4 случая. Чувствительность методики 75% специфичность 87% диагностическая точность 81% Коэффициент корреляции 0.76, p <0,01.
Claims (1)
- Способ прогноза течения хронической критической ишемии нижних конечностей, отличающийся тем, что дважды, в момент поступления пациента и через 14 дней после хирургического или консервативного лечения, исследуют процентное содержание В-лимфоцитов, количество циркулирующих иммунных комплексов, иммуноглобулинов А, М, D, фагоцитарной активности лейкоцитов в периферической крови и при снижении всех названных показателей от исходных величин прогноз для сохранения конечности считают благоприятным.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU94036742A RU2084897C1 (ru) | 1994-09-30 | 1994-09-30 | Способ прогноза течения хронической критической ишемии нижних конечностей |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU94036742A RU2084897C1 (ru) | 1994-09-30 | 1994-09-30 | Способ прогноза течения хронической критической ишемии нижних конечностей |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU94036742A RU94036742A (ru) | 1996-12-27 |
| RU2084897C1 true RU2084897C1 (ru) | 1997-07-20 |
Family
ID=20161156
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU94036742A RU2084897C1 (ru) | 1994-09-30 | 1994-09-30 | Способ прогноза течения хронической критической ишемии нижних конечностей |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2084897C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2745327C2 (ru) * | 2017-12-25 | 2021-03-23 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Юго-Западный государственный университет" (ЮЗГУ) | Способ прогнозирования развития ишемической болезни нижних конечностей |
-
1994
- 1994-09-30 RU RU94036742A patent/RU2084897C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Затевахин И.И., Дроздов С.А., Хабазов Р.И. Доплеросфигмоманометрия в диагностике поражений глубокой артерии бедра. Клиническая хирургия. - М.: Медицина, 1985, N 7, с. 24. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2745327C2 (ru) * | 2017-12-25 | 2021-03-23 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Юго-Западный государственный университет" (ЮЗГУ) | Способ прогнозирования развития ишемической болезни нижних конечностей |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU94036742A (ru) | 1996-12-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Apelqvist et al. | Wound classification is more important than site of ulceration in the outcome of diabetic foot ulcers | |
| JOHNSON et al. | Incidence of adult respiratory distress syndrome in patients with multiple musculoskeletal injuries: effect of early operative stabilization of fractures | |
| Apelqvist et al. | The importance of peripheral pulses, peripheral oedema and local pain for the outcome of diabetic foot ulcers | |
| Cutajar et al. | Value of cuff occlusion pressures in assessment of peripheral vascular disease | |
| Baker | Poststress Doppler ankle pressures: a comparison of treadmill exercise with two other methods of induced hyperemia | |
| Liapis et al. | Vascular surgery | |
| Watanabe et al. | Skin perfusion pressure measurement to assess improvement in peripheral circulation after arterial reconstruction for critical limb ischemia | |
| Mahmoudi et al. | Blood clotting disorders and thrombosis: An important complication of COVID-19 | |
| Zlepko et al. | Analysis of the vascular tone and character of the local blood flow to assess the viability of the body using the photoplethysmographic device | |
| RU2084897C1 (ru) | Способ прогноза течения хронической критической ишемии нижних конечностей | |
| JONASON et al. | Changes in Peripheral Blood Pressures after Five Years of Follow‐up in Non‐operated Patients with Intermittent Claudication | |
| Criqui et al. | Large vessel and isolated small vessel disease | |
| Hirai et al. | Intermittent claudication in the foot and Buerger's disease | |
| Welch et al. | Failure of Doppler ankle pressure to predict healing of conservative forefoot amputations | |
| CHANG et al. | Treatment of the Diabetic Foot From a Vascular Surgeon's Viewpoint. | |
| RU2361527C1 (ru) | Способ лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей | |
| RU2234095C1 (ru) | Способ диагностики синдрома эндогенной интоксикации | |
| RU2257853C2 (ru) | Способ оценки стадии ишемии нижних конечностей | |
| Light et al. | Sequelae of limited amputation | |
| RU2045758C1 (ru) | Способ диагностики гнойно-воспалительных поражений нижних конечностей | |
| RU2774360C2 (ru) | Способ определения периферического сопротивления | |
| RU2713818C1 (ru) | Способ прогнозирования неэффективности антибактериальной терапии после вторичной хирургической обработки инфицированных ран голеней у лиц среднего возраста | |
| Nazarov | DIFFERENTIAL APPROACH TO ENDOVASCULAR TREATMENT OF CRITICAL LOWER LIMB ISCHEMIA | |
| EICKHOFF et al. | Changes after arterial reconstruction in the forefoot local vasoconstrictor response to increased venous transmural pressure | |
| SIGNS | Acute Foot Discoloration in a Patient With Peripheral Vascular Disease |