RU2084204C1 - Fixative for compressive osteosynthesis of femur neck - Google Patents

Fixative for compressive osteosynthesis of femur neck Download PDF

Info

Publication number
RU2084204C1
RU2084204C1 RU94013138A RU94013138A RU2084204C1 RU 2084204 C1 RU2084204 C1 RU 2084204C1 RU 94013138 A RU94013138 A RU 94013138A RU 94013138 A RU94013138 A RU 94013138A RU 2084204 C1 RU2084204 C1 RU 2084204C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
housing
hooks
casing
arcuate
latch
Prior art date
Application number
RU94013138A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU94013138A (en
Inventor
Валерий Александрович Соловьев
Original Assignee
Валерий Александрович Соловьев
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Валерий Александрович Соловьев filed Critical Валерий Александрович Соловьев
Priority to RU94013138A priority Critical patent/RU2084204C1/en
Publication of RU94013138A publication Critical patent/RU94013138A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2084204C1 publication Critical patent/RU2084204C1/en

Links

Images

Abstract

FIELD: medical engineering; treatment of femur neck fractures. SUBSTANCE: proposed fixative comprises casing with inclined platforms, arcuate catches capable to contact inclined platforms, mechanism for spacing-apart and retracting arcuate catches, mechanism being mounted on casing. Fixative casing carries supporting washer. Fixable end of casing carries compensating spring, cantilever with swing limiter and with compression adjuster in form of nut. Latter carries circular scale indicating compressive force exerted by compensating spring. Nut is placed on end-face surface which is engageable by turning spanner. For this purpose, nut has recesses arranged along rim circle or it has openings on its end-face surface. Fixable end of casing is made threaded and has diameter that is greater than diameter of main part of casing. EFFECT: reliable fixation of broken femur neck. 8 cl, 7 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано, в частности, для лечения переломов шейки бедренной кости. The invention relates to medical equipment and can be used, in particular, for the treatment of fractures of the femoral neck.

Известен фиксатор для остеосинтеза шейки бедренной кости, являющийся наиболее близким аналогом, в котором соединение и сжатие отломков кости достигается за счет усилия давления, передаваемого через зацепы, связанные с винтовым механизмом, а также через пружину, установленную на корпусе. A known fixator for osteosynthesis of the femoral neck, which is the closest analogue in which the connection and compression of bone fragments is achieved due to the pressure transmitted through the hooks connected with the screw mechanism, as well as through a spring mounted on the body.

При всех достоинствах указанного фиксатора ряд конструктивных особенностей не позволяет гарантировать достижения стабильности компрессии по линии перелома кости. With all the advantages of this fixative, a number of design features does not guarantee the achievement of compression stability along the bone fracture line.

Так, заостренные концы зацепов при разведении перемещаются преимущественно в радиальном направлении по отношению к корпусу фиксатора. Их смещение вдоль оси корпуса, в сторону, противоположную вектору имплантации фиксатора, необходимое для сжатия фрагментов кости, довольно ограничено. Это объясняется тем, что скос, определяющий траекторию движения зацепов внутри кости, имеет довольно крутой наклон. И если на первом этапе движения зацепов значительная крутизна скоса необходима для уменьшения сопротивления перемещению дугообразной наружной поверхности зацепа, то на заключительной стадии для ориентации острия зацепов в направлении, обеспечивающем надежное сжатие отломков кости, требуется более пологий наклон скоса. So, the pointed ends of the hooks during breeding move mainly in the radial direction with respect to the housing of the latch. Their displacement along the axis of the body, in the direction opposite to the fixation implantation vector, necessary for compression of bone fragments, is quite limited. This is because the bevel, which determines the trajectory of the hooks inside the bone, has a rather steep slope. And if at the first stage of the movement of the hooks a significant slope steepness is necessary to reduce the resistance to movement of the arcuate outer surface of the hook, then at the final stage to orient the tip of the hooks in a direction that provides reliable compression of bone fragments, a more gentle slope of the bevel is required.

В указанном фиксаторе при выдвижении зацепа его дугообразная траектория определяется взаимодействием со скосом, а при втягивании зацеп перемещается по дуге благодаря воздействию на его внутренний радиус стенки корпуса. Активной траектория при втягивании сохраняется лишь на участке дуги зацепа, ограниченной сектором, меньше половины окружности. Это обстоятельство строго фиксирует размеры зацепа, поскольку не исключена возможность неполного втягивания зацепа внутрь корпуса в случае увеличения длины зацепа по дуге. In the specified clamp, when the hook extends, its arcuate trajectory is determined by the interaction with the bevel, and when retracting, the hook moves along the arc due to the impact on its inner radius of the housing wall. When retracting, the active trajectory is preserved only in the sector of the hook arc, limited by the sector, less than half the circle. This circumstance strictly fixes the dimensions of the hook, since the possibility of incomplete retraction of the hook into the housing in case of an increase in the length of the hook along the arc is not excluded.

Кроме того, не гарантирована стабильность величины компрессии между костными отломками. Достигнутая плотность соединения со временем в результате резорбции кости уменьшается, что отрицательно сказывается на процессе заживления перелома. In addition, the stability of the amount of compression between the bone fragments is not guaranteed. The achieved joint density decreases over time as a result of bone resorption, which negatively affects the healing process of the fracture.

К недостаткам упомянутого фиксатора также относится и то, что проем в нижней части корпуса для размещения зацепов остается открытым. В процессе имплантации фиксатора и его извлечения поперечные стенки проема могут задевать за острые выступы кости. Наряду с этим углублением в корпусе могут зарости костной тканью, что затруднит извлечение инструмента из кости. The disadvantages of the said retainer also include the fact that the opening in the lower part of the housing for accommodating the hooks remains open. In the process of implantation of the fixative and its extraction, the transverse walls of the opening can touch the sharp protrusions of the bone. Along with this recess in the body can be bone overgrowth, which makes it difficult to remove the instrument from the bone.

Технический результат изобретения заключается в улучшении условия имплантации и эксплуатации фиксатора, достижение оптимальной величины компрессии по линии перелома кости. The technical result of the invention is to improve the conditions of implantation and operation of the retainer, achieving the optimal value of compression along the line of bone fracture.

На чертежах изображено: фиг.1 фиксатор для остеосинтеза шейки бедренной кости с регулятором компрессии в рабочем положении; фиг.2 вид фиксатора с торца, вариант выполнения фланца регулировочной гайки с углублениями под инструмент для перемещения гайки /не показан/;
фиг. 3 то же самое, но с отверстиями; фиг.4 корпус фиксатора с открытым проемом, в котором размещены зацепы;
фиг. 5 то же самое, вид слева; фиг.6 то же самое, но без зацепов; фиг.7 фиксатор с разведенными зацепами, рабочая часть ограничителя разворота корпуса фиксатора выполнена без резьбы, зацепы разновеликие.The drawings show: Fig. 1 fixator for osteosynthesis of the femoral neck with a compression regulator in the working position; figure 2 view of the latch from the end, an embodiment of the flange of the adjusting nut with recesses under the tool for moving the nut / not shown /;
FIG. 3 the same, but with holes; figure 4 the housing of the latch with an open opening in which the hooks are placed;
FIG. 5 the same, left view; 6 is the same, but without hooks; Fig.7 latch with divorced hooks, the working part of the limiter of the rotation of the housing of the latch is made without thread, the hooks are different.

На корпусе 1 имеется резьбовой участок 2. На нем установлена регулировочная гайка 3. На ее фланце 4 могут быть выполнены как углубления 5, так и отверстия 6. На верхнем торце фланца нанесена круговая шкала 7 величины усилия компрессии. On the housing 1 there is a threaded section 2. An adjustment nut 3 is installed on it. On its flange 4, both recesses 5 and holes 6 can be made. A circular scale 7 of the compression force is applied on the upper end of the flange.

Под регулировочной гайкой 3 установлена компенсационная пружина 8, а под ней опорная шайба 9, внутренний диаметр, которой меньше диаметра резьбы 2. Under the adjusting nut 3, a compensation spring 8 is installed, and under it a thrust washer 9, an inner diameter which is less than the diameter of the thread 2.

Верхняя часть корпуса 1 оснащена кронштейном 10, к которому на оси 11 подсоединено гнездо 12 с ограничителем 13 разворота корпуса. The upper part of the housing 1 is equipped with a bracket 10, to which on the axis 11 is connected a socket 12 with a limiter 13 of the rotation of the housing.

Рабочее окончание ограничителя 13 может быть резьбовым 14 /фиг.1/, при этом в месте установки ограничителя, в гнезде 12 резьба отсутствует, или же гладким 15 /фиг.7/, и тогда ограничитель 13 соединен с гнездом посредством резьбы 16. The working end of the limiter 13 may be threaded 14 / Fig. 1/, while at the place of installation of the limiter, there is no thread in socket 12, or smooth 15 / Fig. 7/, and then the limiter 13 is connected to the socket via thread 16.

Внутри корпуса размещен механизм разведения и втягивания дугообразных зацепов 17, состоящий из винта 18 и штока 19. Зацепы 17 установлены подвижно на оси 20, пропущенной через выступ 21 штока 19. Под выступ в опорной перемычке 22 изготовлен вырез 23. Верхняя часть 24 зацепов 17 изготовлена утолщенной. На ее внешней радиусной поверхности имеются прямолинейные срезы 25 /фиг.4/. Inside the housing there is a mechanism for extending and retracting the arcuate hooks 17, consisting of a screw 18 and a rod 19. The hooks 17 are mounted movably on the axis 20, passed through the protrusion 21 of the rod 19. A cutout 23 is made under the protrusion in the support bridge 22. The upper part 24 of the hooks 17 is made thickened. On its outer radius surface there are straight sections 25 / Fig. 4/.

По обе стороны опорной перемычки 22 выполнены наклонные площадки, состоящие из участков заведения 26 и выведения 27. On both sides of the supporting bridge 22, inclined platforms are made up of sections of the establishment 26 and lead 27.

При использовании фиксаторов для лечения переломов шейки бедра с ассиметричной головкой дугообразные зацепы 17 могут различаться друг от друга как по форме, так и по размерам, например /фиг.7/ один зацеп больше другого. When using clamps for the treatment of femoral neck fractures with an asymmetric head, the arcuate hooks 17 can differ from each other both in shape and size, for example / 7 / one hook is larger than the other.

Место расположения зацепов 17 закрыто цилиндрическим кожухом 30 с окнами /не обозначены/ под зацепы 17. Кожух 30 соединен с корпусом 1 заклепкой 31. The location of the hooks 17 is closed by a cylindrical casing 30 with windows / not indicated / under the hooks 17. The casing 30 is connected to the housing 1 by a rivet 31.

Перед установкой фиксатора в кости, после репозиции отломков, высверливается углубление под корпус 1. Фиксатор с убранными внутрь зацепами 17, поднятой вверх до упора регулировочной гайкой 3, надетой на корпус 1 компенсационной пружиной 8 и опорной шайбой 9 водится в гулубление. Поскольку диаметр резьбы корпуса 1 больше диаметра отверстия шайбы 9 нет необходимости хирурга регулировать глубину погружения фиксатора в кость. Достаточно довести его до упора в шайбу 9. Before installing the retainer in the bone, after reposition of the fragments, a recess is drilled under the housing 1. The retainer with the hooks 17 removed inside, lifted up to the stop by the adjusting nut 3, put on the housing 1 by the compensation spring 8 and the supporting washer 9 is led into jailing. Since the diameter of the thread of the housing 1 is larger than the diameter of the hole of the washer 9, there is no need for the surgeon to adjust the depth of immersion of the retainer in the bone. It is enough to bring it all the way into the washer 9.

После ориентации фиксатора относительно бедренной кости разводят зацепы 17. Необходимая степень их разведения определяется предварительно по рентгеновскому снимку шейки бедра. На первом этапе зацеп 17 движется по участку заведения 26 наклонной площадки. Его острие выходит из окна кожуха 30, внедряется в губчатую кость и перемещается в ней, слегка отклоняясь от радиального направления в сторону резьбового участка 2 корпуса 1 фиксатора. Участок выведения 27 резко увеличивает это отклонение. В результате заостренный конец зацепа 17 движется практически параллельно оси фиксатора в направлении, обеспечивающим соединение фрагментов кости. Обеспечивается начальная компрессия по линии перелома, в случае удачной репозиции отломков кости. After orientation of the retainer relative to the femur, the hooks 17 are bred. The necessary degree of their breeding is determined previously by an x-ray of the femoral neck. At the first stage, the hook 17 moves along the site of the institution 26 of the inclined platform. Its tip leaves the window of the casing 30, is embedded in the spongy bone and moves in it, slightly deviating from the radial direction towards the threaded section 2 of the housing 1 of the latch. Excretion site 27 dramatically increases this deviation. As a result, the pointed end of the hook 17 moves almost parallel to the axis of the retainer in the direction that the bone fragments are connected. An initial compression along the fracture line is provided, in case of successful reposition of bone fragments.

Дальнейшее увеличение компрессии достигается путем сжатия компенсационной пружины 8 регулировочной гайкой 3. Тарировка пружины 8 предварительно согласована с градуировкой на торцевой поверхности регулировочной гайки 3. Это облегчает процесс создания необходимой величины компрессии между отломками кости. A further increase in compression is achieved by compressing the compensation spring 8 with the adjusting nut 3. Calibration of the spring 8 is pre-aligned with the calibration on the end surface of the adjusting nut 3. This facilitates the process of creating the necessary amount of compression between the bone fragments.

Отверстия 6 или выемки 5 служат для удобства применения специального инструмента /в виде двузубой вилки/ при вращении регулировочной гайки 3. Holes 6 or recesses 5 serve for the convenience of using a special tool / in the form of a double-toothed fork / while rotating the adjusting nut 3.

На заключительном этапе имплантации к бедренной кости подводится гнездо 12 и через него высверливается отверстие под ограничитель 13 разворота корпуса 1. Диаметр отверстия определяется в зависимости от применяемого ограничителя 13 с гладким или резьбовым рабочим окончанием. At the final stage of implantation, a nest 12 is brought to the femur and a hole is drilled through it for the pivot limiter 13 of the housing 1. The diameter of the hole is determined depending on the restrictor 13 used with a smooth or threaded working end.

Процесс имплантации фиксатора завершается установкой ограничителя 13. The process of implantation of the latch ends with the installation of the limiter 13.

При удалении фиксатора из кости последовательность действий осуществляется в обратном порядке. When removing the fixative from the bone, the sequence of actions is carried out in the reverse order.

На начальном этапе втягивания зацеп 17 убирается внутрь корпуса 1 благодаря тому, что его внутренний изгиб скользит по стенке окна. После того, как основная часть зацепа зайдет в корпус 1, утолщенный участок 24, выступающий за пределы штока 19, упирается в стенку корпуса 1. Точка опоры приходится на начало прямолинейного среза 25. При дальнейшем подъеме зацепа 17 ось 20 разворачивает его относительно точки опоры и прижимает внешнюю радиусную поверхность к боковой образующей /не обозначена/ проема. В этом положении зацепы 17 надежно удерживаются в запертом состоянии и гарантированы от самопроизвольного выхода из окна. At the initial stage of retraction, the hook 17 is retracted into the housing 1 due to the fact that its internal bend slides along the wall of the window. After the main part of the hook enters the housing 1, the thickened section 24, protruding beyond the stem 19, abuts against the wall of the housing 1. The fulcrum is at the beginning of a straight cut 25. With a further rise of the hook 17, the axis 20 rotates it relative to the fulcrum and presses the outer radius surface to the side generatrix / not marked / opening. In this position, the hooks 17 are securely held in a locked state and are guaranteed against spontaneous exit from the window.

Claims (8)

1. Фиксатор для компрессионного остеосинтеза шейки бедренной кости, содержащий корпус с наклонными площадками, дугообразные зацепы, имеющие возможность контакта с наклонными площадками, механизм разведения и втягивания дугообразных зацепов, размещенный в корпусе, отличающийся тем, что он снабжен расположенной на корпусе опорной шайбой, расположенными на крепежном конце корпуса компенсационной пружиной, кронштейном с ограничителем разворота и регулятором компрессии в виде гайки с круговой шкалой усилия сжатия компенсационной пружины на торцевой поверхности, имеющей для поворотного инструмента выемки по окружности обода или отверстия на торцевой поверхности, крепежный конец корпуса выполнен резьбовым и с диаметром, превышающим диаметр основной части корпуса. 1. The clamp for compression osteosynthesis of the femoral neck, comprising a housing with inclined platforms, arcuate hooks having the ability to contact with inclined platforms, a mechanism for breeding and retracting the arcuate hooks, located in the housing, characterized in that it is equipped with a supporting washer located on the housing, located on the mounting end of the housing with a compensation spring, an arm with a pivot limiter and a compression regulator in the form of a nut with a circular scale of the compression spring compression force on the end surface having for the rotary tool recesses around the circumference of the rim or hole on the end surface, the fixing end of the housing is threaded and with a diameter exceeding the diameter of the main part of the housing. 2. Фиксатор по п. 1, отличающийся тем, что каждая наклонная площадка выполнена ступенчатой, причем участок заведения зацепа расположен по отношению к продольной оси корпуса фиксатора под углом, величина которого меньше аналогичного угла участков выведения дугообразного зацепа. 2. The latch under item 1, characterized in that each inclined platform is made stepwise, and the site of the hook is located in relation to the longitudinal axis of the housing of the latch at an angle smaller than the same angle of the sections of the output arcuate hook. 3. Фиксатор по п. 1, отличающийся тем, что дугообразные зацепы выполнены различными по длине и форме, причем их крепежные концы выполнены удлиненными с прямолинейными срезами на внешней радиусной поверхности. 3. The latch under item 1, characterized in that the arcuate hooks are made different in length and shape, and their mounting ends are elongated with straight sections on the outer radius surface. 4. Фиксатор по п. 1, отличающийся тем, что он снабжен цилиндрическим кожухом с окнами под дугообразные зацепы, размещенным в месте установки и перемещения дугообразных зацепов в корпусе и соединенным с корпусом неподвижно. 4. The latch according to claim 1, characterized in that it is provided with a cylindrical casing with windows for arched hooks, located at the installation and movement of the arcuate hooks in the housing and connected to the housing motionless. 5. Фиксатор по п. 1, отличающийся тем, что механизм разведения и втягивания дугообразных зацепов выполнен в виде винта и штока с выступом, на котором подвижно на оси установлены дугообразные зацепы, причем в опорной перемычке, расположенной между наклонными площадками, выполнен вырез под выступ штока. 5. The latch according to claim 1, characterized in that the mechanism for extending and retracting the arcuate hooks is made in the form of a screw and a rod with a protrusion, on which arcuate hooks are movably mounted on the axis, and a cutout for the protrusion is made in the reference bridge located between the inclined platforms stock. 6. Фиксатор по п. 1, отличающийся тем, что кронштейн выполнен в виде шарнирно соединенных звеньев, а ограничитель разворота выполнен в виде съемного штифта. 6. The latch under item 1, characterized in that the bracket is made in the form of pivotally connected links, and the pivot limiter is made in the form of a removable pin. 7. Фиксатор по п. 6, отличающийся тем, что съемный штифт выполнен с цилиндрическим безрезьбовым рабочим концом и резьбовым крепежным хвостовиком, а в кронштейне выполнено резьбовое отверстие под крепежный хвостовик штифта. 7. The retainer according to claim 6, characterized in that the removable pin is made with a cylindrical threadless working end and a threaded fastening shank, and a threaded hole is made in the bracket for the fastening shank of the pin. 8. Фиксатор по п. 6, отличающийся тем, что съемный штифт выполнен с цилиндрическим резьбовым рабочим концом и безрезьбовым крепежным хвостовиком, а в кронштейне выполнено безрезьбовое отверстие под крепежный хвостовик штифта. 8. The retainer according to claim 6, characterized in that the removable pin is made with a cylindrical threaded working end and a threadless fastener shank, and a screwless hole is made in the bracket for the pin fastener shank.
RU94013138A 1994-04-14 1994-04-14 Fixative for compressive osteosynthesis of femur neck RU2084204C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU94013138A RU2084204C1 (en) 1994-04-14 1994-04-14 Fixative for compressive osteosynthesis of femur neck

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU94013138A RU2084204C1 (en) 1994-04-14 1994-04-14 Fixative for compressive osteosynthesis of femur neck

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU94013138A RU94013138A (en) 1996-07-20
RU2084204C1 true RU2084204C1 (en) 1997-07-20

Family

ID=20154710

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU94013138A RU2084204C1 (en) 1994-04-14 1994-04-14 Fixative for compressive osteosynthesis of femur neck

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2084204C1 (en)

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Авторское свидетельство СССР N 1769870, кл. A 61 B 17/58, 1990. *

Also Published As

Publication number Publication date
RU94013138A (en) 1996-07-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2149598C1 (en) Intramedullary osteosynthesis bone nail
US4275717A (en) Intramedullary fixation device for fractured tubular bones
US5658288A (en) Universal dynamic compression device for intramedullary system
US5057103A (en) Compressive intramedullary nail
US4946459A (en) Intramedullary device
US4475546A (en) External fixation apparatus
US5458601A (en) Adjustable ligament anchor
CA2009802C (en) Intramedullary nail with loop tip
JP4468814B2 (en) Fixation system consisting of nails and screws to improve the fixation of proximal fractures of the humerus
US7041104B1 (en) Femoral intramedullary rod system
US7811286B2 (en) Implant device for applying compression across a fracture site
US5779704A (en) Bi-directional universal dynamic compression device
EP0550814B1 (en) Anchorage nail for the treatment of hollow bone fractures
JPH09509333A (en) Osteosynthesis aids for the treatment of subtrochanteric, peritrochanteric, and femoral neck fractures
US20090131937A1 (en) Guide system and associated method for installing an implant device adapted to apply compression across a fracture site
WO2007089637A2 (en) Assemblies for the reduction of a fracture
CA2516791A1 (en) Adjustable rod and connector device and method of use
JPH07136186A (en) Surgical retractor
JPH0528140B2 (en)
US20100185239A1 (en) Laminoplasty apparatus and methods
EP0025061A4 (en) Orthopedic device.
JP5038401B2 (en) Open type back adjustment coupling device
US5152766A (en) Femoral wire guide instrument
EP1489981B1 (en) Medullary nail for fixation of bone fragments at bone fractures
RU2084204C1 (en) Fixative for compressive osteosynthesis of femur neck