RU2084200C1 - Surgical suturing-cutting apparatus for operations on vascular-tubular structures - Google Patents
Surgical suturing-cutting apparatus for operations on vascular-tubular structures Download PDFInfo
- Publication number
- RU2084200C1 RU2084200C1 RU94012667A RU94012667A RU2084200C1 RU 2084200 C1 RU2084200 C1 RU 2084200C1 RU 94012667 A RU94012667 A RU 94012667A RU 94012667 A RU94012667 A RU 94012667A RU 2084200 C1 RU2084200 C1 RU 2084200C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- shaped plate
- staple
- pusher
- knife
- bracket
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим сшивающе-режущим аппаратам, и может быть использовано для ушивания с последующим пересечением сосудисто-трубчатых структур, паренхиматозных органов при их резекции. The invention relates to medical equipment, namely to surgical stapling and cutting devices, and can be used for suturing, followed by intersection of vascular-tubular structures, parenchymal organs during their resection.
Известен сшивающий аппарат для наложения линейных соустьев, который содержит рукоятку со скобкой, оканчивающейся упорной головкой с матрицей, имеющий два ряда параллельных лунок, предназначенных для загиба скобочных швов, и канавку между ними для ножа. Нож состоит из двух плоских половинок, между которыми проходит стягивающий шток, вворачивающийся в упорную головку и дополнительно фиксирующий ее при наложении соустья. Скобочная часть аппарата выполнена в виде трубчатого корпуса, пропущенного через рукоятку и подвижно сочлененного с ней гайкой, поворотами которой сближаются упорная и скобочная части до рабочего положения /В.Ф. Гусарев, Г.В. Балашев, В.Г. Ярешко. Организация специализированной хирургической помощи больным с механической желтухой. К. Здоровье, 1992, с. 24 25/. Known stapler for applying linear anastomoses, which contains a handle with a bracket ending in a thrust head with a matrix, having two rows of parallel holes for bending the stitch joints, and a groove between them for the knife. The knife consists of two flat halves, between which there is a tightening rod, screwed into the thrust head and additionally fixing it when applying anastomosis. The bracket part of the apparatus is made in the form of a tubular body, passed through the handle and movably articulated with a nut, the turns of which bring together the thrust and bracket parts to the working position / V.F. Gusarev, G.V. Balashev, V.G. Yareshko. Organization of specialized surgical care for patients with obstructive jaundice. K. Health, 1992, p. 24 25 /.
Однако при осуществлении операции на паренхиматозных органах /печень/ с использованием известного аппарата возникают трудности подведения упорной головки и корпуса аппарата к сосудисто-трубчатым структурам при их различных топографо-анатомических расположениях, параметры конструкции не разрешают более удобно подойти к сосудисто-трубчатой структуре при узкой и глубокой операционной ране, невозможность отведения упорного корпуса аппарата требует дополнительных травматичных манипуляций в ране /увеличение размеров операционного поля/. However, when performing operations on parenchymal organs / liver / using a known apparatus, difficulties arise in bringing the thrust head and apparatus body to the vascular-tubular structures at their various topographic and anatomical locations, the design parameters do not allow a more convenient approach to the vascular-tubular structure with a narrow and deep surgical wound, the inability to withdraw the thrust housing of the apparatus requires additional traumatic manipulations in the wound / increase in the size of the surgical floor I/.
Цель изобретения обеспечение пережатия сосудисто-трубчатых структур с одновременным последующим пересечением межскобочной поверхности. The purpose of the invention is the provision of clamping of the vascular-tubular structures with simultaneous subsequent intersection of the interstitial surface.
Поставленная цель достигается тем, что в предложенном хирургическом сшивающе-режущим аппарате для сосудисто-трубчатых структур имеется откидная упорная губка, выполненная в виде Г-образной пластины с наружной полуовальной поверхностью, соединенной с отдаленной частью тяговым механизмом; внутри скобочного толкателя размещается возвратный механизм, на конце которого имеется нож в виде съемного лезвия; упорная губка откидывается в первоначальное положение и обратно в рабочее, в зависимости от силы тягового механизма, состоящего из тяги, на отдаленном конце которого имеется салазочной механизм, причем салазочный толкатель выполнен с наружной полуовальной поверхностью, а по длине в работе перекрывает 2/3 длины крюка; при фиксации сосудисто-трубчатой структуры скобками режущее лезвие подается при помощи возвратного механизма, размещенного внутри скобочного толкателя, представленного в виде толкателя съемного лезвия и возвратной пружины; нож при рассечении сосудисто-трубчатых структур входит между двумя выступами со сглаженными гранями, причем желобок для режущей части ножа конгруэнтен по конфигурации и располагается асимметрично на упорной губке по всей длине матрицы, отступая от начала отдаленных и приближенных лунок на 1 мм. This goal is achieved by the fact that in the proposed surgical stapling-cutting apparatus for vascular-tubular structures there is a folding stop sponge made in the form of a L-shaped plate with an external semi-oval surface connected to the distal part of the traction mechanism; inside the bracket pusher there is a return mechanism, at the end of which there is a knife in the form of a removable blade; the thrust sponge leans back to its original position and back to the working position, depending on the strength of the traction mechanism, consisting of traction, at the distal end of which there is a slide mechanism, the slide pusher being made with an external semi-oval surface and
Сравнение заявляемого технического решения с прототипом показывает, что заявляемое решение отличается тем, что с целью обеспечения одновременного пережатия сосудисто-трубчатых структур с последующим пересечением межскобочной поверхности аппарат содержит откидную упорную губку, выполненную в виде Г-образной пластины с наружной полуовальной поверхностью, соединенной с отдаленной частью тяговым механизмом, внутри скобочного толкателя размещается возвратный механизм, на конце которого имеется нож в виде съемного лезвия; упорная губка откидывается в первоначальное положение и обратно в рабочее, в зависимости от силы тягового механизма, состоящего из тяги, на отдаленном конце которой имеется салазочный механизм. Салазочный толкатель выполнен с наружной полуовальной поверхностью, а по длине в работе перекрывает 2/3 длины приближенной части упорной губки и отдаленной части упорного крюка; при фиксации сосудисто-трубчатой структуры скобками режущее лезвие подается при помощи возвратного механизма, размещенного внутри скобочного толкателя, представленного в виде толкателя съемного лезвия и возвратной пружины; нож при рассечении сосудисто-трубчатых структур входит между двумя выступами со сглаженными гранями Желобок для режущей части ножа конгруэнтен по конфигурации и располагается асимметрично на упорной губке по всей длине матрицы, отступая от начала отдаленных и приближенных лунок на 1 мм. Comparison of the claimed technical solution with the prototype shows that the claimed solution is characterized in that in order to ensure simultaneous clamping of the vascular-tubular structures with subsequent intersection of the inter-brace surface, the apparatus contains a folding stop sponge made in the form of a L-shaped plate with an external semi-oval surface connected to a remote part of the traction mechanism, inside the bracket pusher is placed the return mechanism, at the end of which there is a knife in the form of a removable blade; the persistent sponge leans back to its original position and back to the working position, depending on the strength of the traction mechanism, consisting of traction, at the distal end of which there is a slide mechanism. The slide pusher is made with an outer semi-oval surface, and over the length of the
Таким образом, заявляемое устройство соответствует критерию изобретения "новизна". Сравнение заявляемого решения прототипом и от другими техническими решениями не позволило выявить в них признаки, отличающие заявляемое техническое решение, что позволяет сделать вывод о соответствии критерию "существенные отличия". Thus, the claimed device meets the criteria of the invention of "novelty." Comparison of the proposed solution by the prototype and other technical solutions did not allow us to identify in them the features that distinguish the claimed technical solution, which allows us to conclude that the criterion of "significant differences".
На фиг. 1 показан общий вид сшивающе-режущего аппарата. На фиг. 2 показан принцип действия сшивающе-режущего аппарата. На фиг. 3 изображено наложенное сшивающе-режущего аппарата на глиссоновую ножку органа. In FIG. 1 shows a general view of a stapler-cutting apparatus. In FIG. 2 shows the principle of operation of the stapler-cutting apparatus. In FIG. 3 shows the superimposed stapler-cutting apparatus on the glisson leg of an organ.
Сшивающе-режущий аппарат для сосудисто-трубчатых структур при операциях на печени состоит из упорного корпуса 1, состоящего из отделенных 2 и приближенной 3 частей, контактные поверхности которых 4, 5 заточены на конус и соединены шарниром 6, упорной губки 7, на которой имеется матрица 8 с лунками 9, салазочного механизма 10, содержащего толкатель 11 и его привод 12, скобочного корпуса 13, магазина 14 с пазами 15 для скобок, скобочного толкателя 16, привода толкателя скобок 17, рукояток 18 и 19, возвратной пружины толкателя скобочного корпуса 20, ограничителя 21 в виде металлического стержня, глухо фиксирующегося приближенным концом в резьбовое отверстие 22, а отдаленной своей частью проходящего через отверстие 23 и заканчивающегося ограничительным наконечником 24. На наружной поверхности упорной губки размещен дополнительный выступ 25, который по наружной поверхности - полуовальной формы. Ограничительный наконечник снабжен внутренней продольной проточкой 26 под резьбовую поверхность 27 отдаленного участка стержня ограничителя, а приближенный его конец имеет резьбовую поверхность 28 для взаимодействия с отверстием на рукоятке корпуса. Внутри скобочного толкателя скобок размещается возвратный механизм для съемного лезвия, состоящий из толкателя съемного лезвия 29, возвратной пружины съемного лезвия 30, самого ножа 31, конгруэнтного по форме острия съемного лезвия желоба 32, располагающегося между двумя выступами 33. The stapler-cutting apparatus for vascular-tubular structures during liver operations consists of a thrust housing 1, consisting of separated 2 and approximately 3 parts, the contact surfaces of which 4, 5 are sharpened on a cone and connected by a hinge 6, a persistent jaw 7, on which there is a matrix 8 with
Сшивающе-режущий аппарат для сосудисто-трубчатых структур работает следующим образом: после выделения СТС печени под нее подводят упорный корпус 1 аппарата, потом осуществляется перемещение салазочного толкателя 11 до тех пор, пока отдаленная часть 2 упорного корпуса 1 не примет рабочее положение таким образом, что данная СТС будет располагаться на упорной трубке 7. Затем с помощью рукояток 18 и 19 перемещается скобочный корпус 13 до контакта с СТС, после чего вращают привод 16, пока скобки не приобретут В-образную форму, попадая в лунки 9 матрицы 8 на упорной губке 7, до появления щелчков. После этого нажимают на толкатель съемного лезвия 29, происходят сжатие возвратной пружины съемного лезвия 30 и выход острия съемного лезвия 31, причем производят пересечение фиксированной тремя танталовыми скобками СТС таким образом, что две скобки остаются на остающейся части печени, а одна на удаляемой части органа. После пересечения СТС механизм отведения скобочного корпуса 13, съемного лезвия 31 и т.д. обратный вышеизложенному. The stapling-cutting apparatus for vascular-tubular structures works as follows: after the STS of the liver is isolated, the thrust housing 1 of the apparatus is brought under it, then the
Таким образом, применение данного устройства позволяет прошивать СТС на различных топографо-анатомических взаиморасположениях в ране, что значительно сокращает время операции, так как процессы сшивания и пересечения межскобочной поверхности выполняются одним и тем же инструментом практически одновременно. Наружная полуовальная поверхность Г-образной пластины разрешает менее травматично подходить под СТС по сравнению с известными аналогами. Соотношение параметров длины салазочного толкателя и длины приближенной части упорной губки и отдаленной части упорного корпуса в процессе работы аппарата как 2/3 значительно укрепляет фиксацию упорной губки в рабочем положении. Конгруэнтность конфигурации съемного лезвия и желобка для режущей части ножа, причем выступы, ограничивающие данный желобок, со сглаженными поверхностями, позволяет уже прошитую скобками СТС минимально растягивать в зоне сечения, что предотвращает смещение фиксированных скобок. Высота желоба позволяет точно подогнать фиксированную СТС скобками под идентичные размеры съемного лезвия благодаря тому, что по длине матрицы эта величина составляет длину, отступая от начала отдаленных и приближенных лунок точно на 1 мм соответственно. Возможность наложения трехскобочного танталового шва, причем две скобки прошивают остающуюся часть СТС, а одна удаляемую, значительно повышает надежность окончательного гемостатического эффекта с предотвращением возможного кровотечения в послеоперационном периоде. Thus, the use of this device allows you to flash STS at various topographic and anatomical relative positions in the wound, which significantly reduces the time of the operation, since the stitching and intersection of the inter-brace surface are performed by the same tool almost simultaneously. The outer semi-oval surface of the L-shaped plate allows less traumatic approach under the STS in comparison with the known analogues. The ratio of the length of the slide pusher and the length of the approximate part of the thrust jaw and the remote part of the thrust housing during operation of the apparatus as 2/3 significantly strengthens the fixation of the thrust jaw in the working position. The congruence of the configuration of the removable blade and the groove for the cutting part of the knife, and the protrusions that limit this groove with smooth surfaces allows the STS already stitched with brackets to be minimally stretched in the section area, which prevents the displacement of fixed brackets. The height of the gutter allows you to precisely adjust the fixed STS with brackets to the identical dimensions of the removable blade due to the fact that along the length of the matrix this value is the length, departing from the beginning of the distant and approximate holes by exactly 1 mm, respectively. The possibility of applying a three-sided tantalum suture, with two brackets stitching the remaining part of the STS, and one removed, significantly increases the reliability of the final hemostatic effect with the prevention of possible bleeding in the postoperative period.
Таким образом, использование предложенного сшивающе-режущего аппарата для сосудисто-трубчатых структур разрешит значительно улучшить результаты операций на паренхиматозных органах. Thus, the use of the proposed stapling-cutting apparatus for vascular-tubular structures will significantly improve the results of operations on parenchymal organs.
Claims (5)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU94012667A RU2084200C1 (en) | 1994-04-11 | 1994-04-11 | Surgical suturing-cutting apparatus for operations on vascular-tubular structures |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU94012667A RU2084200C1 (en) | 1994-04-11 | 1994-04-11 | Surgical suturing-cutting apparatus for operations on vascular-tubular structures |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU94012667A RU94012667A (en) | 1996-07-27 |
RU2084200C1 true RU2084200C1 (en) | 1997-07-20 |
Family
ID=20154553
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU94012667A RU2084200C1 (en) | 1994-04-11 | 1994-04-11 | Surgical suturing-cutting apparatus for operations on vascular-tubular structures |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2084200C1 (en) |
Families Citing this family (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US10335149B2 (en) * | 2015-06-18 | 2019-07-02 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instruments with composite firing beam structures with center firing support member for articulation support |
US10265073B2 (en) * | 2015-10-15 | 2019-04-23 | Ethicon Llc | Surgical stapler with terminal staple orientation crossing center line |
-
1994
- 1994-04-11 RU RU94012667A patent/RU2084200C1/en active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Авторское свидетельство СССР N 1069794, кл. A 61 B 17/072, 1984. * |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU94012667A (en) | 1996-07-27 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP6862436B2 (en) | Surgical staple actuating thread with actuation stroke having minimum distance to distal staple | |
JP6911050B2 (en) | Surgical staple cartridge with auxiliaries at the edge of the cut tissue | |
JP6840746B2 (en) | Surgical stapler end effector with knife position indicator | |
JP6938486B2 (en) | End effector for surgical staplers with fluctuating bends and tips | |
JP5259065B2 (en) | Surgical stapling instrument with end effector having grip surface | |
US7407078B2 (en) | Surgical stapling instrument having force controlled spacing end effector | |
US5318040A (en) | Instruments and methods for performing medical procedures via small percutaneous incisions or punctures without using a trocar | |
CA2430459C (en) | Tissue fastener having a shaft with a reduced cross-section | |
RU2495637C2 (en) | Interchangeable tips for surgical instruments | |
CN1732859B (en) | Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism | |
US5560530A (en) | Graduated anvil for surgical stapling instruments | |
RU2621119C2 (en) | Surgical instrument with filled staples | |
ES2616695T3 (en) | Staple application device with inclined jaw | |
JP5480571B2 (en) | Tissue stops for surgical instruments | |
JP2017064399A (en) | Micro-surgical instrument and loading unit for use therewith | |
US20070288039A1 (en) | Clip applying apparatus with curved jaws, and clip | |
JP2018532493A (en) | Surgical stapler end effector with multiple staple drivers crossing the centerline | |
JP2016150251A (en) | Circular knife blade for linear staplers | |
JPH0342100B2 (en) | ||
JP2014136157A (en) | Surgical instrument, and cartridge for use therewith | |
AU8573498A (en) | Surgical instrument with arcuately movable offset end effectors and method of using the same | |
BRPI0713913B1 (en) | surgical stapling instrument | |
RU2084200C1 (en) | Surgical suturing-cutting apparatus for operations on vascular-tubular structures | |
US11219457B2 (en) | Laparoscopic purse string suture device | |
KR101945246B1 (en) | Stapling device using of stent for laparotomy |