RU2082336C1

RU2082336C1 - Perforator

Info

Publication number: RU2082336C1
Application number: RU95117513/14A
Authority: RU
Inventors: Константин Александрович Дроздов
Original assignee: Константин Александрович Дроздов
Priority date: 1995-10-03
Filing date: 1995-10-03
Publication date: 1997-06-27

Abstract

FIELD: various fields of surgery for skin grafting. SUBSTANCE: perforator comprises drive 1 kinematically coupled with rollers 3 and 4 housed by casing 2 and having supporting discs 5. and working discs 7 provided with slots at their edges. Discs 5 and 7 are mounted, respectively, on first 3 and second 4 rollers near means for feeding and removal of transplant. Said means includes guide plate 8 and, interposed between supporting discs 5, main eccentric withdrawing rings 9. Transplant withdrawing means is made in form of first stop elements 11 mounted for cooperation with first positioner 10 secured to casing 2. First stop elements 11 are tangentially connected with auxiliary eccentric withdrawing rings 12 interposed between working discs 7. Main eccentric withdrawing discs 9 are provided with second stop elements 13 capable of cooperating with second positioner. EFFECT: improved design. 9 cl, 2 dwg

Description

Изобретение относится к инструментам для пересадки кожи и может применяться в различных областях хирургии. The invention relates to instruments for skin transplantation and can be used in various fields of surgery.

В настоящее время известны хирургические инструменты, позволяющие перфорировать кожу перед ее пересадкой для закрывания большой пораженной поверхности, возникающей, в частности, при ожогах. Currently, surgical instruments are known that perforate the skin before transplanting it to cover a large affected surface, which occurs, in particular, with burns.

Примером такого инструмента может служить перфоратор кожных лоскутов по авт. св. СССР N 1181643, A 61 B 17/322, 1985, содержащий привод, кинематически связанный с установленными в корпусе валиками, размещенными у средства подачи трансплантата в виде направляющей пластины. An example of such a tool is a perforator of skin flaps according to the author. St. USSR N 1181643, A 61 B 17/322, 1985, comprising a drive kinematically connected to rollers mounted in the housing located at the transplant supply means in the form of a guide plate.

Главным недостатком этого устройства является низкое качество сетчатого кожного лоскута из-за сминания ткани на режущих кромках валиков, а также отсутствие средств отвода трансплантата, улучшающих работу инструмента за счет вывода из рабочей зоны отделенных кожных участков. The main disadvantage of this device is the low quality of the mesh skin flap due to creasing of the tissue on the cutting edges of the rollers, as well as the absence of graft removal tools that improve the tool by removing separated skin areas from the working area.

Другим примером устройства для перфорации кожных лоскутов может быть устройство по авт. св. СССР N 1532005. A 61 B 17/322, 1989, содержащее привод, кинематически связанный с установленными в корпусе валиками, размещенными у средств подачи и отвода трансплантата, включающих направляющие пластины. Another example of a device for perforating skin flaps can be a device according to ed. St. USSR N 1532005. A 61 B 17/322, 1989, containing a drive kinematically connected with rollers installed in the housing located at the means of supply and removal of the graft, including guide plates.

В этом устройстве используется гильотинный принцип резания, обеспечивающий прорезание кожного лоскута без слипания на режущих кромках. This device uses the guillotine cutting principle, which allows the cutting of the skin flap without sticking to the cutting edges.

Однако выполнение средства отвода трансплантата в виде направляющей пластины также не позволяет выводить из рабочей зоны отделенные кожные участки. However, the implementation of the means of removal of the graft in the form of a guide plate also does not allow to remove the separated skin patches from the working area.

Наиболее близким к предложенному изобретению и в связи с этим выбранному в качестве его прототипа является перфоратор по авт. св. СССР N 1722477, A 61 B 17/322, 1992, содержащий привод, кинематически связанный с установленными в корпусе валиками, имеющими опорные диски и выполненные с кромочными прорезями рабочие диски, размещенные соответственно на первом и втором валиках у средств подачи и отвода трансплантата, включающих направляющую пластину и расположенные между опорными дисками основные эксцентричные выводные кольца. Closest to the proposed invention and, therefore, selected as its prototype is a perforator according to ed. St. USSR N 1722477, A 61 B 17/322, 1992, comprising a drive kinematically connected to rollers installed in the housing, having support disks and working disks made with edge slots, located respectively on the first and second rollers at the means of supply and removal of the transplant, including a guide plate and main eccentric lead rings located between the support discs.

Однако имеющиеся в этом устройстве средства подачи и отвода трансплантата не могут удовлетворить современные эксплутационные требования, предъявляемые хирургами к таким инструментам. However, the means of supply and removal of the transplant available in this device cannot satisfy the modern operational requirements of surgeons for such instruments.

Например, основные эксцентричные выводные кольца не имеют элементов, которые бы позволили отделенным участкам кожи удаляться от поверхности этих колец и, следовательно, от зоны резания кожного лоскута. For example, the main eccentric lead rings do not have elements that would allow the separated areas of the skin to move away from the surface of these rings and, therefore, from the cutting area of the skin flap.

Наличие в известном перфораторе пластин, предназначенных для чистки поверхности выводных колец, позволяет лишь частично решить отвод кожных частиц, усложняя при этом конструкцию перфоратора и его использование. The presence in the well-known puncher of plates intended for cleaning the surface of the output rings, allows only partially solve the removal of skin particles, complicating the design of the punch and its use.

Сущность данного изобретения выражается в том, что предлагаемый перфоратор содержит привод, кинематически связанный с установленными в корпусе валиками, имеющими опорные диски, и выполненные с кромочными прорезями рабочие диски, размещенные соответственно на первом и втором валиках у средств подачи и отвода трансплантата, включающих направляющую пластину и расположенные между опорными дисками основные эксцентричные выводные кольца, причем его средства отвода трансплантата выполнены в виде установленных с возможностью взаимодействия с закрепленным на корпусе первым фиксатором первых упорных элементов, по касательной соединенных с дополнительными эксцентричными выводными кольцами, расположенными между рабочими дисками, при этом основные эксцентричные выводные кольца снабжены вторыми упорными элементами, размещенными с возможностью взаимодействия со вторым фиксатором. The essence of this invention is expressed in the fact that the proposed perforator contains a drive kinematically connected with rollers installed in the housing having supporting disks and working disks made with edge slots located respectively on the first and second rollers at the means of supply and removal of the graft, including the guide plate and the main eccentric output rings located between the supporting disks, and its means of removal of the transplant are made in the form of installed with the possibility of interaction I attached to the first housing first detent abutment members, tangentially connected with additional hatchers eccentric rings arranged between the working discs, with major excretory eccentric ring are provided with second abutment members arranged to engage with a second lock.

Кроме того, его первые и вторые упорные элементы могут быть выполнены в виде гребенок или наборных гребенок, второй фиксатор может быть расположен на корпусе или на направляющей пластине или может быть выполнен в виде поверхности направляющей пластины, вторые упорные элементы могут быть выполнены в виде кулачков-отбойников, а рабочие диски могут быть выполнены в виде ножей или пуансонов. In addition, its first and second stop elements can be made in the form of combs or stacked combs, the second lock can be located on the body or on the guide plate or can be made in the form of the surface of the guide plate, the second stop elements can be made in the form of cams chippers, and working disks can be made in the form of knives or punches.

Вместе с тем вторые упорные элементы могут быть выполнены с боковыми очистительными выступами или очистительными уступами, на одной или двух сторонах ориентированными в одном направлении или навстречу друг другу и расположенными с возможностью взаимодействия с ободами опорных дисков, корпус или вторые упорные элементы могут быть снабжены очистительным плоским или круглым, или многогранным стержнем, установленным с возможностью взаимодействия с ободами опорных дисков, при этом на корпусе могут быть установлены очистительные пластины или щетки. At the same time, the second thrust elements can be made with lateral cleaning protrusions or cleaning ledges, oriented on one or two sides in the same direction or towards each other and arranged to interact with the rims of the supporting disks, the housing or the second thrust elements can be equipped with a cleaning flat or a round or multifaceted rod installed with the possibility of interaction with the rims of the supporting discs, while cleaning plates can be installed on the housing or brushes.

Все вышеперечисленные признаки имеют причинно-следственную связь с достигаемым изобретением техническим результатом, заключающимся в создании удобной для хирурга простой конструкции, имеющей улучшенное взаимодействие перфорирующих элементов с перфорируемыми тканями и позволяющей получить трансплантат высокого качества. All of the above signs have a causal relationship with the technical result achieved by the invention, which consists in creating a simple design convenient for the surgeon, having improved interaction of perforating elements with perforated tissues and allowing to obtain a high quality transplant.

Так, выполнение средств отвода трансплантата в виде установленных с возможностью взаимодействия с закрепленным на корпусе первым фиксатором первых упорных элементов, по касательной соединенных с дополнительными эксцентричными выводными кольцами, расположенными между рабочими дисками, позволяет обеспечить удобное для хирурга перемещение трансплантата после его перфорации и последующий съем без нежелательной деформации кожи. So, the implementation of the means of removal of the transplant in the form of installed with the possibility of interaction with the first retainer fixed on the body of the first stop elements, tangentially connected to additional eccentric output rings located between the working disks, allows the transplant to be convenient for the surgeon to move the graft after its perforation and subsequent removal without unwanted skin deformation.

При этом наличие у основных эксцентричных выводных колец вторых упорных элементов, размещенных с возможностью взаимодействия со вторым фиксатором, гарантирует отвод отдельных участков кожи от зоны резания кожного лоскута, исключая попадание в эту зону частичек кожи, вызывающих смятие трансплантата в районе производимых просечек и снижающих его качества. Moreover, the presence of the second eccentric output rings of the second persistent elements, placed with the possibility of interaction with the second retainer, guarantees the removal of individual skin areas from the cutting area of the skin flap, excluding the ingress of skin particles into this area, causing the graft to crumple in the area of the produced incisions and reducing its quality .

Возможное выполнение первых и вторых упорных элементов в виде простых или наборных гребенок позволяет получить удобную для стерилизации простую конструкцию, имеющую минимальную площадь контакта с кожным лоскутом, чему также способствует возможное расположение второго фиксатора на уже имеющихся в конструкции деталях или предпочтительное изготовление в виде такого фиксатора поверхности направляющей пластины, способной взаимодействовать со вторыми упорными элементами, выполненными в виде кулачков-отбойников. Что же касается применения в качестве рабочих дисков ножей или пуансонов, то оно также позволяет улучшить взаимодействие перфоратора с тканями от состояния используемой в качестве трансплантата кожи. The possible implementation of the first and second thrust elements in the form of simple or stacked combs allows you to get a simple design that is convenient for sterilization, having a minimum contact area with a skin flap, which also contributes to the possible location of the second retainer on the parts already in the structure or the preferred manufacture in the form of such a surface retainer a guide plate capable of interacting with the second thrust elements made in the form of fenders. As for the use of knives or punches as working disks, it also allows to improve the interaction of the punch with tissues from the condition of the skin used as a graft.

Удобству работы с перфоратором и улучшенному взаимодействию перфорирующих элементов с перфорируемыми тканями способствует выполнение вторых упорных элементов с боковыми очистительными выступами или очистительными уступами, на одной или двух сторонах ориентированными в одном направлении или навстречу друг другу и расположенными с возможностью взаимодействия с ободами опорных дисков, с которыми также может взаимодействовать расположенный на корпусе или на вторых упорных элементах очистительный плоский или круглый, или многогранный стержень, а также установленные на корпусе очистительные пластины или щетки. The convenience of working with a perforator and the improved interaction of perforating elements with perforated fabrics is facilitated by the implementation of the second persistent elements with side cleaning protrusions or cleaning ledges, oriented on one or two sides in the same direction or towards each other and arranged to interact with the rims of the supporting disks with which can also interact located on the housing or on the second thrust elements cleaning flat or round, or multifaceted rod, and mounted on the cleaning plate or brush body.

Эти детали могут быть использованы для дополнительной чистки опорных дисков и исключения попадания кожных частиц в зону резания, где они, сминая трансплантат, понижают его качество. These parts can be used for additional cleaning of the support discs and to prevent skin particles from entering the cutting zone, where they crush the graft and reduce its quality.

На фиг. 1 изображен предлагаемый перфоратор, общий вид; на фиг. 2 - сечение А-А на фиг. 1. In FIG. 1 shows the proposed perforator, General view; in FIG. 2 is a section AA in FIG. one.

Перфоратор содержит привод 1, кинематически связанный с установленными в корпусе 2 валиками 3 и 4, имеющими опорные диски 5 и выполненные с кромочными прорезями 6 рабочие диски 7, размещенные соответственно на первом 3 и втором 4 валиках у средств подачи и отвода трансплантата, включающих направляющую пластину 8 и расположенные между опорными дисками 5 основные эксцентричные выводные кольца 9, причем его средства отвода трансплантата выполнены в виде установленных с возможностью взаимодействия с закрепленным на корпусе 1 первым фиксатором 10 первых упорных элементов 11, по касательной соединенных с дополнительными эксцентричными выводными кольцами 12, расположенными между рабочими дисками 7, при этом основные эксцентричные выводные кольца 9 снабжены вторыми упорными элементами 13, размещенными с возможностью взаимодействия со вторым фиксатором, который может быть выполнен в виде поверхности 14 направляющей пластины 8. The hammer drill includes a drive 1, kinematically connected to the rollers 3 and 4 installed in the housing 2, having supporting disks 5 and working disks 7 made with edge slots 6, located on the first 3 and second 4 rollers respectively of the means of supply and removal of the graft, including the guide plate 8 and located between the supporting disks 5, the main eccentric output rings 9, and its means of removal of the transplant are made in the form of installed with the possibility of interaction with fixed on the housing 1 of the first clamp 10 p the first thrust elements 11, tangentially connected to additional eccentric lead rings 12 located between the working disks 7, while the main eccentric lead rings 9 are provided with second thrust elements 13 placed with the possibility of interaction with the second latch, which can be made in the form of a surface 14 guide plate 8.

Кроме того, второй фиксатор может располагаться на корпусе 2 или на направляющей пластине 8, с которой могут взаимодействовать вторые упорные элементы 13, выполненные в виде показанных на фиг. 2 кулачков-отбойников, где также изображены рабочие диски 7, выполненные в виде ножей, вместо которых могут быть установлены пуансоны. In addition, the second latch may be located on the housing 2 or on the guide plate 8, with which the second thrust elements 13 can interact, made in the form shown in FIG. 2 cams, chippers, which also shows the working disks 7, made in the form of knives, instead of which punches can be installed.

Первые 11 и вторые упорные элементы 13 могут быть выполнены в виде гребенок или наборных гребенок, боковой профиль которых можно видеть на фиг. 2. The first 11 and second thrust elements 13 can be made in the form of combs or stacked combs, the side profile of which can be seen in FIG. 2.

Вторые упорные элементы 13 могут быть выполнены с боковыми очистительными выступами или очистительными уступами, на одной или двух сторонах ориентированными в одном направлении или навстречу друг другу и расположенными с возможностью взаимодействия с ободами 15 опорных дисков 5, корпус 2 или вторые упорные элементы 13 могут быть снабжены очистительным плоским или круглым, или многогранным стержнем 16, установленным с возможностью взаимодействия с ободами 15 опорных дисков 5, при этом на корпусе 2 могут быть установлены очистительные пластины или щетки 17. The second thrust elements 13 can be made with side cleaning ledges or cleaning ledges, on one or two sides oriented in the same direction or towards each other and arranged to interact with the rims 15 of the supporting discs 5, the housing 2 or the second thrust elements 13 can be provided a cleaning flat or round, or multi-faceted rod 16 that is installed with the possibility of interaction with the rims 15 of the supporting disks 5, while cleaning plates can be installed on the housing 2 or brushes 17.

Перфоратор работает следующим образом. The punch works as follows.

Вращением привода 1 спускают первые упорные элементы 11 на первый фиксатор 10, при этом вторые упорные элементы 13 поднимаются вверх до фиксации их поверхностью 14 направляющей пластины 8. By rotating the actuator 1, the first thrust elements 11 are lowered onto the first latch 10, while the second thrust elements 13 rise up to be fixed by their surface 14 of the guide plate 8.

Трансплантат в виде кожного лоскута укладывается на направляющую пластину 8 и продвигается до соприкосновения с опорными дисками 5 и рабочими дисками 7. В результате работы привода 1 трансплантат проходит между опорными дисками 5 и рабочими дисками 7, размещенными соответственно на первом 3 и втором 4 валиках, кинематически связанных с приводом 1, Опорные диски 5 позволяют рассечь трансплантат рабочим диском 7, продвигающим кожный лоскут до первых упорных элементов 11, по касательной соединенных с дополнительными эксцентричными выводными кольцами 12, расположенными между рабочими дисками 7, перемещающими трансплантат за счет своего эксцентриситета в радиальном направлении от валика 4. The graft in the form of a skin flap is placed on the guide plate 8 and advances until it contacts the supporting disks 5 and working disks 7. As a result of the drive 1, the graft passes between the supporting disks 5 and working disks 7, kinematically placed respectively on the first 3 and second 4 rollers associated with the drive 1, the support discs 5 allow you to cut the graft with a working disc 7, which promotes the skin flap to the first abutment elements 11, tangentially connected to additional eccentric output cells kits 12 located between the working disks 7, moving the graft due to its eccentricity in the radial direction from the roller 4.

Происходит полное снятие готового кожного лоскута с рабочих дисков 7. Complete removal of the finished skin flap from the working disks 7.

Поскольку рабочие диски 7 имеют кромочные прорези 6, они производят рассечение трансплантата участками, которые можно расположить в любом, например шахматном, порядке, за счет соответствующей настройки рабочих дисков 7, при которой кромочные прорези 6 одного рабочего диска 7 будут расположены напротив режущего участка другого диска 7. Since the working disks 7 have edge slots 6, they dissect the graft in sections that can be arranged in any, for example staggered, manner, due to the corresponding adjustment of the working disks 7, in which the edge slots 6 of one working disk 7 will be located opposite the cutting section of another disk 7.

Перфорация трансплантата сопровождается отводом отделенных участков кожи, осуществляемым основными эксцентричными выводными кольцами 9, снабженными вторыми упорными элементами 13. The perforation of the graft is accompanied by the removal of the separated areas of the skin, carried out by the main eccentric lead rings 9, equipped with second thrust elements 13.

Отделенные участки кожи, подобно трансплантату, перемещаются в радиальном направлении от валика 3 за счет эксцентриситета выводных колец 9, переходя на вторые упорные элементы 13. Separated skin areas, like a transplant, move radially from the roller 3 due to the eccentricity of the lead rings 9, passing to the second thrust elements 13.

Поскольку трансплантат имеет влажную поверхность, его съем с опорных дисков 5 и переход на вторые упорные элементы 13 легко осуществляется в случае, когда элементы 13 имеют, например, плоскую поверхность, не превышающую по толщине расстояние между опорными дисками 5. Since the transplant has a wet surface, it is removed from the supporting disks 5 and the transition to the second abutment elements 13 is easily carried out when the elements 13 have, for example, a flat surface that does not exceed the thickness between the supporting disks 5.

Однако для взаимодействия со всеми поверхностями дисков 5 вторые упорные элементы 13 могут быть выполнены с боковыми очистительными уступами или очистительными выступами, на одной или двух сторонах ориентированными в одном направлении или навстречу друг другу и расположенными с возможностью взаимодействия с ободами 15 опорных дисков 5, что исключает случайное перемещение кожных частиц на обод опорного диска 5. However, to interact with all surfaces of the disks 5, the second stop elements 13 can be made with side cleaning ledges or cleaning protrusions, oriented on one or two sides in the same direction or towards each other and arranged to interact with the rims 15 of the supporting disks 5, which eliminates accidental movement of skin particles on the rim of the supporting disk 5.

Поскольку корпус 2 может иметь разную форму и конструкцию, эффективную чистку ободов 15 опорных дисков 5 могут осуществить установленные на корпусе 2 очистительные пластины или щетки 17, а также плоский или круглый, или многогранный стержень 16, соединенный во вторыми упорными элементами 13 или с корпусом 2. Since the casing 2 can have a different shape and design, the cleaning plates or brushes 17 mounted on the casing 2 can carry out an effective cleaning of the rims 15 of the support disks 17, as well as a flat or round or multifaceted rod 16 connected to the second stop elements 13 or to the casing 2 .

В любом случае совокупность вышеперечисленных деталей позволяет получить простую конструкцию, легко разбирающуюся для стерилизации, а также замены ножей на пуансоны или вышедшего из строя элемента. In any case, the combination of the above details allows you to get a simple design that can be easily disassembled for sterilization, as well as replacing knives with punches or a failed element.

Claims

1. A perforator containing a drive kinematically connected with rollers installed in the housing, having supporting disks and working disks made with edge slots, located respectively on the first and second rollers at the transplant supply and removal means, including the guide plate and the main eccentric located between the supporting disks output rings, characterized in that the means of removal of the transplant is made in the form of installed with the possibility of interaction with the first latch mounted on the housing output thrust elements tangentially connected to additional eccentric lead rings located between the working disks, while the main eccentric lead rings are provided with second thrust elements placed with the possibility of interaction with the second latch.

2. The hammer drill according to claim 1, characterized in that the first and second thrust elements are made in the form of combs or stacked combs.

3. The hammer drill according to claim 1 or 2, characterized in that the second latch is located on the housing or on the guide plate or is made in the form of a surface of the guide plate.

4. Hammer according to one of paragraphs.1 to 3, characterized in that the second thrust elements are made in the form of cams, chippers.

5. The hammer drill according to one of claims 1 to 4, characterized in that the working disks are made in the form of knives or punches.

6. A rotary hammer according to one of claims 1 to 5, characterized in that the second thrust elements are made with side cleaning protrusions or cleaning ledges on one or two sides oriented in the same direction or towards each other and arranged to interact with the rims of the support discs.

7. A rotary hammer according to one of claims 1 to 6, characterized in that the second thrust elements are provided with a cleaning flat, or round, or multi-faceted shaft installed with the possibility of interaction with the rims of the supporting disks.

8. A perforator according to one of claims 1 to 7, characterized in that the second latch is made in the form of a cleaning flat or round, or multi-faceted rod mounted on the housing with the possibility of interaction with the rims of the supporting disks.

9. A rotary hammer according to one of claims 1 to 8, characterized in that cleaning plates or brushes are additionally mounted on the housing, arranged to interact with the rims of the support discs.