RU2073533C1

RU2073533C1 - Method and device to install implant

Info

Publication number: RU2073533C1
Application number: RU93054685A
Authority: RU
Inventors: Вениамин Израилевич Соколовский; Дмитрий Юрьевич Сахнин
Original assignee: Вениамин Израилевич Соколовский; Дмитрий Юрьевич Сахнин
Priority date: 1993-12-07
Filing date: 1993-12-07
Publication date: 1997-02-20

Abstract

FIELD: medicine, urology. SUBSTANCE: method deals to eliminate urethral trauma and urgent surgical operations in patients with prostatic adenoma or cancer or exclude the presence of post-traumatic structures or other obstacles at urine delay. The method is provided with a device that contains tubule, rod with rounded end, holder with implant at its frontal end. Moreover, before implant is installed urethra is preliminarily extended. EFFECT: higher efficiency. 3 cl, 5 dwg

Description

Изобретение относится к урологии. The invention relates to urology.

По статистическим данным каждый второй мужчина после 50 лет страдает аденомой предстательной железы. Обычно это приводит, несмотря на существующие методы лечения, к хирургической операции, проводимую в один или два этапа. Значительная часть оперируемых не выдерживает операций, которые часто вызывают осложнения. Особенно тяжелой и опасной для больного представляет экстренная операция, когда аденома сжимает мочеиспускательный канал и результатом является его непроходимость. Больному же делается операция, далеко к ней неподготовленному, что увеличивает степень риска неблагополучного исхода операции и тяжелых послеоперационных осложнений. According to statistics, every second man after 50 years old suffers from prostate adenoma. Usually this leads, in spite of existing treatment methods, to a surgical operation performed in one or two stages. A significant part of the operated does not withstand operations that often cause complications. Especially difficult and dangerous for the patient is an emergency operation, when the adenoma compresses the urethra and the result is its obstruction. The patient undergoes an operation that is far from unprepared for it, which increases the risk of an unsuccessful outcome of the operation and severe postoperative complications.

После операции больной находится в больнице 20-30 дней и долечивается несколько месяцев 1-3. After surgery, the patient is in the hospital for 20-30 days and is treated for several months 1-3.

Имеются и другие препятствия, создающие непроходимость мочеиспускательного канала, к ним относятся рак предстательной железы и посттравматическая структура. There are other obstacles that create an obstruction of the urethra, these include prostate cancer and post-traumatic structure.

Известен прибор для лечения аденомы предстательной железы путем трансуретальной микроволновой терапии. Основу прибора составляет микроволновой генератор, вводимый в мочеиспускательный канал. Излучения генератора разогревают аденому и создают в ней воспалительный процесс, разрушающий ткани аденомы [1]
К недостаткам данного прибора следует отнести то, что его использование ограничивается размерами аденомы, выраженностью изменений детрузора и он не может быть применен у большинства больных, а для экстренных операций он вообще не применим.A known device for the treatment of prostate adenoma by transurethral microwave therapy. The basis of the device is a microwave generator inserted into the urethra. The radiation from the generator heats the adenoma and creates an inflammatory process in it that destroys the tissues of the adenoma [1]
The disadvantages of this device include the fact that its use is limited by the size of the adenoma, the severity of detrusor changes and it cannot be used in most patients, and for emergency operations it is not applicable at all.

Известны рассмотренные в качестве прототипа способ и устройство, включающие имплантат, представляющий собой металлическую спираль и захват (пинцет), расположенный на конце гибкого шланга, в котором располагается упругий, гибкий стержень. Захват связан с упругим стержнем посредством рычагов и шарниров. На заднем конце упругого стержня укреплена рукоять. При установке спирали в мочеиспускательном канале рукоять перемещают и захватывают спираль, которую вместе с захватом при помощи гибкого шланга продвигают внутрь мочеиспускательного канала до установки ее в том месте, где располагается аденома или другое препятствие. Known are considered as a prototype method and device, including an implant, which is a metal spiral and a grip (tweezers) located at the end of a flexible hose, which is an elastic, flexible rod. The grip is connected to the elastic rod by means of levers and hinges. A handle is attached to the rear end of the elastic rod. When installing the spiral in the urethra, the handle moves and captures the spiral, which, together with the grip, is moved with the help of a flexible hose into the urethra until it is installed in the place where the adenoma or other obstruction is located.

При этом канал, где он сжат аденомой, расширяют спиралью. Затем освобождают от захвата спираль, которая остается в канале, а захват со шлангом удаляют из мочеиспускательного канала [2]
Рассматриваемое устройство со спиралью предусматривает ее перемещение при установке в канале на всем его протяжении. Это не исключает травмы внутренней поверхности канала. Кроме того, при сильном сжатии аденомой мочеиспускательного канала или наличии другого препятствия и, как следствие, его непроходимости, спиралью при помощи гибкого шланга невозможно раскрыть мочеиспускательный канал и установить ее в нужное место.In this case, the channel where it is compressed by the adenoma is expanded by a spiral. Then the spiral that remains in the canal is freed from capture, and the capture with a hose is removed from the urethra [2]
The device under consideration with a spiral provides for its movement when installed in the channel along its entire length. This does not exclude injury to the inner surface of the channel. In addition, with a strong compression of the urethra adenoma or the presence of another obstruction and, as a result, its obstruction, it is impossible to open the urethra with a flexible hose and install it in the right place.

В таком случае необходима экстренная хирургическая операция не подготовленного к ней больного, что увеличивает вероятность осложнений и приводит в отдельных случаях к летальному исходу. In this case, an emergency surgical operation of a patient not prepared for it is necessary, which increases the likelihood of complications and in some cases leads to death.

Задача изобретения исключение травмы мочеиспускательного канала и экстренных хирургических операций у страдающих аденомой или раком предстательной железы или наличии посттравматических структур при острой задержке мочи. The objective of the invention is the elimination of trauma of the urethra and emergency surgery in patients with adenoma or prostate cancer or the presence of post-traumatic structures in acute urinary retention.

Достигается это с помощью способа и устройства для его реализации. This is achieved using the method and device for its implementation.

На фиг. 1 изображен тубус в разрезе; на фиг. 2 стержень, общий вид; на фиг. 3 держатель с имплантатом, общий вид; на фиг. 4 размещение держателя с имплантатом в тубусе; на фиг. 5 то же. In FIG. 1 shows a tube in a section; in FIG. 2 core, general view; in FIG. 3 holder with an implant, general view; in FIG. 4 placement of the holder with the implant in the tube; in FIG. 5 is the same.

Способ заключается в предварительном расширении мочеиспускательного канала введением и установкой имплантата. The method consists in the preliminary expansion of the urethra by the introduction and installation of the implant.

Устройство содержит тубус 1, стержень 2 с закругленным передним концом, держатель 3, на переднем конце которого помещен имплантат 4 и нанесены кольцевые риски 5. The device comprises a tube 1, a rod 2 with a rounded front end, a holder 3, on the front end of which an implant 4 is placed and ring risks 5 are applied.

Способ и установка имплантата (спирали) в мочеиспускательном канале осуществляются следующим образом. The method and installation of the implant (spiral) in the urethra is as follows.

В тубус 1 (фиг. 1а) вставляют стержень 2 (фиг. 1б) до упора, при этом передний конец стержня своей закругленной частью выставляется из переднего конца тубуса. Затем тубус 1 с расположенным в нем стержнем 2 вставляют в мочеиспускательный канал и продвигают их до выхода в мочевой пузырь своими передними концами. In the tube 1 (Fig. 1A) insert the rod 2 (Fig. 1b) until it stops, while the front end of the rod with its rounded part is exposed from the front end of the tube. Then the tube 1 with the rod 2 located in it is inserted into the urethra and advance them until they exit into the bladder with their front ends.

При перемещении по мочеиспускательному каналу тубус со стержнем расширяет суженную часть мочеиспускательного канала. When moving along the urethra, the tube with the rod expands the narrowed part of the urethra.

В следующий момент стержень 2 удаляют из тубуса, а на его место в тубус вставляют держатель 3 (фиг. 1в) с имплантатом 4, продвигая их по каналу тубуса до входа переднего конца держателя в устье мочевого пузыря. Контролируется положение держателя и имплантата относительно тубуса 1 рисками 5 (фиг. 2а). At the next moment, the rod 2 is removed from the tube, and in its place the holder 3 (Fig. 1c) with the implant 4 is inserted into the tube, moving them along the channel of the tube until the front end of the holder enters the mouth of the bladder. The position of the holder and the implant relative to the tube 1 is monitored by risks 5 (Fig. 2a).

Далее тубус 1 перемещают в мочеиспускательном канале к выходу из него и обнажают имплантат 4, оставляя его на держателе в месте установки в мочеиспускательном канале (фиг. 2б). В этот момент мочеиспускательный канал сжимается благодаря своей упругости и плотно охватывает имплантат. Затем держатель 3 вместе с тубусом 1 извлекают из мочеиспускательного канала, и имплантат остается на месте, образуя проход для мочи. Next, the tube 1 is moved in the urethra to the exit from it and the implant 4 is exposed, leaving it on the holder at the installation site in the urethra (Fig. 2b). At this point, the urethra is compressed due to its elasticity and tightly covers the implant. Then, the holder 3 along with the tube 1 is removed from the urethra, and the implant remains in place, forming a passage for urine.

Таким образом, имплантат, при перемещении в период его установки, не касается стенок мочеиспускательного канала и не травмирует его. Thus, the implant, when moving during its installation, does not touch the walls of the urethra and does not injure it.

Способ и устройство могут применяться не только при острой задержке мочи, но и для ее предотвращения. В этом случае имплантат устанавливают до появления острой задержки мочи. The method and device can be used not only for acute urinary retention, but also to prevent it. In this case, the implant is placed before acute urinary retention occurs.

Claims

1. The method of installing the implant in the urethra, including the introduction and installation of the implant, characterized in that before the introduction and installation of the implant carry out a preliminary expansion of the urethra.

2. A device for installing an implant in the urethra, containing a tube with a shaft and an implant, characterized in that it is equipped with a holder with an implant installed on its working end and has the ability to be placed in the tube.