RU2068995C1 - Способ диагностики форм хронического лимфолейкоза - Google Patents
Способ диагностики форм хронического лимфолейкоза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2068995C1 RU2068995C1 SU5054370A RU2068995C1 RU 2068995 C1 RU2068995 C1 RU 2068995C1 SU 5054370 A SU5054370 A SU 5054370A RU 2068995 C1 RU2068995 C1 RU 2068995C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- disease
- lymphocytic leukemia
- chronic lymphocytic
- diagnosis
- lympholeukosis
- Prior art date
Links
Landscapes
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Использование: в области медицины, в частности в гематологии. Сущность изобретения: в лимфоцитах периферической крови больного определяют количество ядрышковых организаторов на клетку путем импрегнации серебром и при значении их 1,0-1,39 диагностируют прогрессирующий вариант хронического лимфолейкоза, а при значении - 1,4-1,7 диагностируют опухолевую форму заболевания. Способ позволяет упростить диагностику форм хронического лимфолейкоза и повысить ее точность.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности гематологии, и предназначено для диагностики хронического лимфолейкоза.
В настоящее время на основании морфологических и клинических признаков выделено 11 форм хронического лимфолейкоза (Руководство по гематологии /Под редакцией А.И.Воробьева. М. Медицина. 1985. Т. 1, 447 с.). Однако дифференциальная диагностика наиболее распространенных форм заболевания - прогрессирующей и опухолевой представляет значительные трудности в связи с тем, что морфологическим субстратом опухоли в обоих случаях являются зрелые лимфоциты, а клиническая картина зачастую не имеет выраженной дифференциальной симптоматики.
Целью изобретения является повышение точности и обеспечение четкого дифференциального критерия диагностики прогрессирующей и опухолевой форм хронического лимфолейкоза.
Цель достигается тем, что в лимфоцитах периферической крови определяют количество ядрышковых организаторов (ЯО) и вычисляют среднее содержание ЯО на клетку (К), и при К 1,0-1,39 диагностируют прогрессирующий вариант хронического лимфолейкоза, а при К 1,4-1,7 опухолевую форму заболевания.
Способ осуществляется следующим образом: смешивают 7 частей свежеприготовленного раствора нитрата серебра (50% раствор в воде, вес/объем) с одной частью муравьиной кислоты (0,2% раствор, забуференный формиатом натрия, pН 2,9), через 10 мин каплю смеси помещают на мазок периферической крови и покрывают покровным стеклом (Olert J. Experientia, 1979, N 35, p. 283), через 15-20 мин сняв покровное стекло, мазок докрашивают красителем Романовского в течение 3 мин, после чего мазок промывают и высушивают, затем путем микроскопии производят подсчет ядрышковых гранул в ядрах клеток, в 100 лимфоцитах, в дальнейшем, пользуясь формулой Астальди-Верга, вычисляют среднее содержание ЯО на клетку (К)
где цифры количество ЯО в клетке,
буквы числа клеток с тем или иным содержанием ЯО,
100 число подсчитанных клеток.
где цифры количество ЯО в клетке,
буквы числа клеток с тем или иным содержанием ЯО,
100 число подсчитанных клеток.
Способ прошел экспериментально-клиническую апробацию в 110 случаях хронического лимфолейкоза.
Примером конкретного осуществления могут служить истории болезни следующих больных.
Больной С. история болезни N 693, 1920 г.р. при поступлении в гематологическое отделение в декабре 1991 г. отмечалось генерализованное симметричное увеличение периферических лимфатических узлов до 1,5 см в диаметре, эластичной консистенции, рентгенологически отмечалась гиперплазия внутригрудных лимфоузлов за счет бронхопульмональной группы до 1 см в диаметре, при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости выявлено увеличение лимфоузлов в области ворот печени до 1,5 см в диаметре, пальпаторно определялось увеличение печени (выступала на 1 см из-под края правой реберной дуги) и селезенки (выступала на 2 см из-под реберной дуги), в гемограмме - эритроциты 3,9х1012/л, Нв 124 г/л, лейкоциты 28,0х109/л, сегментоядерные нейтрофилы 15% лимфоциты 85% тромбоциты - 176,0х109/л, СОЭ 25 мм/ч, лимфоциты крови представлены на 65% малыми, на 25% средними, на 5% большими формами, иммунологически лимфоидные клетки представлены В-фенотипом, на основании клинико-гематологического обследования больному установлен диагноз хронический лимфолейкоз, В-клеточный вариант, прогрессирующая форма, назначен курс монохимиотерапии хлорбутином, проведенная заявленным способом диагностики хронического лимфолейкоза выявила К 1,36, что также свидетельствовало о прогрессирующей форме заболевания, наблюдение за больным в динамике развития патологического процесса и эффективность проводимой химиотерапии подтвердили наличие у него прогрессирующей формы заболевания, таким образом, в данном случае отмечено соответствие клинических признаков заболевания и определения количества ЯО в лимфоцитах периферической крови при прогрессирующей форме заболевания.
Больная Г. история болезни N 650, 1927 г.р. при поступлении в гематологическое отделение в мае 1989 г. отмечалось генерализованное увеличение периферических лимфатических узлов, эластичной консистенции, до 1,5-2,0 см в диаметре, рентгенологически выявлено увеличение паратрахеальных лимфоузлов до 1 см в диаметре, ультразвуковое исследование органов брюшной полости показало увеличение лимфоузлов в области ворот печени и парапанкреатической группы до 1,5 см в диаметре, печень и селезенка пальпировались на 2 см ниже уровня реберных дуг, в гемограмме эритроциты - 4,9х1012/л, Нв 140 г/л. лейкоциты 25,0х109/л, нейтрофилы палочкоядерные 2% сегментоядерные 9% лимфоциты 86% моноциты 3% тромбоциты 210,0х109/л, СОЭ 4 мм/ч, лимфоциты крови представлены на 62% малыми, на 28% средними и на 10% большими формами, иммунологически лимфоидные клетки представлены В-фенотипом, на основании клинико-гематологической картины больной установлен диагноз В-клеточный хронический лимфолейкоз, прогрессирующий вариант, проведенное заявленным способом исследование ЯО в лимфоцитах периферической крови выявило К 1,4, что свидетельствовало об опухолевой форме заболевания, наблюдение за развитием патологического процесса в динамике показало ухудшение общего состояния пациентки в течении 0,5 года, отмечалось увеличение в течение этого времени периферических лимфатических узлов до 4-5 см в диаметре, рентгенологически выявлен рост бронхопульмональной и медиастенальных групп лимфоузлов до 5 см в диаметре, ультразвуковое исследование показало значительное увеличение абдоминальных лимфоузлов, проводимая с момента диагностирования заболевания монохимиотерапия хлорбутином была не эффективна, на фоне прогрессирующего роста лимфоузлов в гемограмме отмечалась стабильность показателей (лейкоциты колебались в пределах 18,0-25,0х109/л), учитывая особенности развития заболевания, больной диагностирована опухолевая форма хронического лимфолейкоза и назначен курс полихимиотерапии по схеме ЦВП, таким образом данный случай подтверждает диагностическую ценность заявленного способа и возможность его использования для дифференциальной диагностики прогрессирующей и опухолевой форм хронического лимфолейкоза на ранних стадиях выявления заболевания.
Экспериментально-клиническая апробация способа в 110 случаях хронического лимфолейкоза (70 прогрессирующий вариант, 40 опухолевый) подтвердила его диагностическую ценность, обеспечила дифференцированный подход к различным вариантам хронического лимфолейкоза уже на начальных этапах выявления заболевания: совпадение диагноза наблюдалось у 94,3% больных, ошибочное заключение у 3,5% неопределенное у 2,2% а также позволила выработать индивидуальную тактику лечения больных. Кроме того, способ чрезвычайно прост и доступен для выполнения любому обученному сотруднику без высшего и специального медицинского образования и не требует использования дорогостоящего оборудования и импортных реактивов.
Граничные значения приведенных диагностических критериев определены путем экспериментально-клинической апробации способа и отработки методики.
Claims (1)
- Способ диагностики форм хронического лимфолейкоза путем анализа морфологических критериев заболевания, отличающийся тем, что определяют в лимфоцитах периферической крови количество ядрышковых организаторов на клетку (К) путем импрегнации серебром и при значении К 1,0-1,39 диагностируют прогрессирующий вариант хронического лимфолейкоза, а при значении К 1,4 - 1,7 опухолевую форму заболевания.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU5054370 RU2068995C1 (ru) | 1992-07-14 | 1992-07-14 | Способ диагностики форм хронического лимфолейкоза |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU5054370 RU2068995C1 (ru) | 1992-07-14 | 1992-07-14 | Способ диагностики форм хронического лимфолейкоза |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2068995C1 true RU2068995C1 (ru) | 1996-11-10 |
Family
ID=21609356
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU5054370 RU2068995C1 (ru) | 1992-07-14 | 1992-07-14 | Способ диагностики форм хронического лимфолейкоза |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2068995C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2490639C1 (ru) * | 2012-05-17 | 2013-08-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства" | Способ определения индолентной и прогрессирующей форм хронического лимфолейкоза в стадии а |
RU2659217C1 (ru) * | 2017-12-12 | 2018-06-28 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Национальный исследовательский ядерный университет МИФИ" (НИЯУ МИФИ) | Способ распознавания структуры ядер бластов крови и костного мозга с применением световой микроскопии в сочетании с компьютерной обработкой данных для определения В- и Т-линейных острых лимфобластных лейкозов |
RU2785607C1 (ru) * | 2021-11-19 | 2022-12-09 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Национальный исследовательский ядерный университет МИФИ" (НИЯУ МИФИ) | Способ распознавания структуры ядер бластов крови и костного мозга |
-
1992
- 1992-07-14 RU SU5054370 patent/RU2068995C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Руководство по гематологии / Под ред. Воробьева А.И. - М.: Медицина, 1985, т.1, с.273 - 284. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2490639C1 (ru) * | 2012-05-17 | 2013-08-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства" | Способ определения индолентной и прогрессирующей форм хронического лимфолейкоза в стадии а |
RU2659217C1 (ru) * | 2017-12-12 | 2018-06-28 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Национальный исследовательский ядерный университет МИФИ" (НИЯУ МИФИ) | Способ распознавания структуры ядер бластов крови и костного мозга с применением световой микроскопии в сочетании с компьютерной обработкой данных для определения В- и Т-линейных острых лимфобластных лейкозов |
RU2785607C1 (ru) * | 2021-11-19 | 2022-12-09 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Национальный исследовательский ядерный университет МИФИ" (НИЯУ МИФИ) | Способ распознавания структуры ядер бластов крови и костного мозга |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Blaxhall et al. | Routine haematological methods for use with fish blood | |
Brown et al. | Age-dependent accumulation of macrophage aggregates in the yellow perch, Perca flavescens (Mitchill). | |
Fthenakis | California Mastitis Test and Whiteside Test in diagnosis of subclinical mastitis of dairy ewes | |
Cooke et al. | The Polynuclear Count: The Nucleus of the Neutrophil Polymorphonuclear Leucocyte in Health and Disease, with Some Observations on the Macropolycyte | |
Makinde et al. | Osmotic fragility of erythrocytes in clinically normal dogs and dogs infected with parasites | |
RU2068995C1 (ru) | Способ диагностики форм хронического лимфолейкоза | |
Kruger | 1 The limits of normality in elderly patients | |
Huffman et al. | Hatchability, viability, and infectivity of Hydatigera taeniaeformis eggs | |
RU2052199C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики хронических лимфолейкозов и лейкемизации неходжкинских лимфом | |
Butina | Body fluid analysis in the hematology laboratory | |
Propp et al. | Sternal puncture as a practical diagnostic procedure | |
Stempel et al. | Diagnosis of fetal death in utero with amniotic fluid creatine kinase | |
SU784869A1 (ru) | Способ диагностики заболеваний печени | |
Bijlenga et al. | The use of acridine orange fluorescent staining of peripheral blood cells as a rapid method for the detection of abnormal proliferation of haematopoietic tissues | |
RU2116651C1 (ru) | Способ определения активности патологического процесса у больных рассеянным склерозом | |
RU2063034C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики хронических маслопролиферативных заболеваний | |
RU2052203C1 (ru) | Способ оценки тяжести лейкоза | |
RU1783439C (ru) | Способ диагностики хронической гонореи у женщин | |
RU2121145C1 (ru) | Способ диагностики туберкулеза почек | |
SU775694A1 (ru) | Способ диагностики системной красной волчанки | |
SU1406486A1 (ru) | Способ определени активности воспалительного процесса в легких | |
RU2079137C1 (ru) | Способ диагностики аллергии немедленного типа | |
Blegen et al. | Does Intermittency of Glomerular Activity Occur in Humans? Renal Functional Studies in Pneumonia | |
RU2008676C1 (ru) | Способ оценки дисфункции полиморфно-ядерных лейкоцитов при гнойно-септической инфекции | |
SU1617383A1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики функциональных и воспалительных поражений билиарной системы у детей |