RU2065754C1

RU2065754C1 - Device for treatment of purulent cavities

Info

Publication number: RU2065754C1
Authority: RU
Inventors: Игорь Петрович Курилец; Петр Иосифович Курилец
Original assignee: Игорь Петрович Курилец; Петр Иосифович Курилец
Priority date: 1988-12-22
Filing date: 1988-12-22
Publication date: 1996-08-27

Abstract

FIELD: medicine; surgical treatment of patients with closed purulent cavities. SUBSTANCE: device has internal drainage tube which is smoothly enlarged towards its end and pass through fitting of greater diameter connector, arranged in horizontal direction; then drainage tube pass through elastic sealing cuff, one end of which is put on connector, as well as through sleeve of external electrically operated valve; herewith connector base is connected to fitting by means of sealed socket, and liquid feeding system is connected to hollow needle-shape electrode of reservoir lid and pass through peristaltic pump, which as well as electrically operated valve, has electrical connection with auxiliary outputs of control unit. EFFECT: improved efficiency due to uniform and dosing washing procedure of purulent cavity regions difficult of access. 2 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в хирургии при лечении больных с закрытыми гнойными полостями. The invention relates to medical equipment and can be used in surgery in the treatment of patients with closed purulent cavities.

Цель изобретения повышение эффективности путем равномерного и дозированного промывания труднодостигнутых участков гнойной полости. The purpose of the invention is to increase efficiency by uniform and metered washing of hard-to-reach areas of the purulent cavity.

Сущность изобретения поясняется чертежом, где на фиг.1 схематически изображен внешний вид устройства; на фиг.2 устройство блока управления.2 Гнойную полость 1 дренируют дренажной трубкой 2 больного диаметра с боковыми отверстиями 3 на конце. В просвете трубки 2 расположена трубка эвакуации жидкости 4 несколько меньшего диаметра с расширением 5 на конце. Трубки 2 и 4 соединены с крестообразным штуцером 6. При этом штуцер 6 содержит вертикальные 7, 8 и горизонтальные 9, 10 патрубки. Следует отметить, что в просвете патрубка 10 проходит трубка 4, а основание патрубка 10 подвижно и герметично соединено с горизонтальным коленом штуцера 6, например с помощью резьбового соединения. Кроме этого, штуцер 6 имеет косой патрубок 11, установленный на горизонтальном колене штуцера. С помощью подвеса 12 штуцер 6 соединен с штативом 13 устройства. Соединение трубки 2 производится на патрубке 9, а трубка 4 пропущена через просвет патрубка 10, причем патрубок 10 и трубка 4 из места выхода из штуцера 6 находится внутри гофрированной манжеты 14, обеспечивающей подвижность соединения и его герметичность. Конец трубки 4 после ее выхода из штуцера 6 содержит электрический клапан 15, обеспечивающий наружную компрессию трубки 4. Минуя клапан 15, трубка 4 следует в резервуар для отработанной жидкости 16, который содержит манометр и магистраль 17, подключенную к отсасывающему устройству 18. The invention is illustrated in the drawing, where figure 1 schematically shows the appearance of the device; figure 2 the device of the control unit. 2 Purulent cavity 1 is drained with a drainage tube 2 of a sick diameter with side holes 3 at the end. In the lumen of the tube 2 there is a liquid evacuation tube 4 of a slightly smaller diameter with an extension 5 at the end. Tubes 2 and 4 are connected with a cross-shaped fitting 6. In this case, the fitting 6 contains vertical 7, 8 and horizontal 9, 10 pipes. It should be noted that in the lumen of the pipe 10 passes the tube 4, and the base of the pipe 10 is movably and hermetically connected to the horizontal elbow of the nozzle 6, for example, using a threaded connection. In addition, the nozzle 6 has an oblique nozzle 11 mounted on the horizontal elbow of the nozzle. Using the suspension 12, the fitting 6 is connected to a tripod 13 of the device. The connection of the tube 2 is made on the nozzle 9, and the tube 4 is passed through the lumen of the nozzle 10, and the nozzle 10 and the tube 4 from the outlet from the nozzle 6 is located inside the corrugated sleeve 14, which ensures the mobility of the connection and its tightness. The end of the tube 4 after it leaves the nozzle 6 contains an electric valve 15, which provides external compression of the tube 4. Bypassing the valve 15, the tube 4 should be in the reservoir for waste fluid 16, which contains a pressure gauge and a line 17 connected to the suction device 18.

Вертикальный нисходящий патрубок 7 посредством трубки 19 соединен с крышкой 20 переходного токопроводящего резервуара 21. Крышка 20 дополнительно содержит отверстие 22, прикрытое фильтром, и вертикальную токопроводящую трубочку 23, изолированную от крышки 20 с помощью изолятора 24. К трубочке 23 подсоединена магистраль подачи жидкости 25 из резервуара 26 с помощью насоса, например перистальтического типа НП-1М 27, содержащего также блок управления 28. The vertical downward pipe 7 is connected via a tube 19 to the cover 20 of the transitional conductive reservoir 21. The cover 20 further comprises an opening 22 covered by a filter and a vertical conductive tube 23 isolated from the cover 20 by an insulator 24. A fluid supply line 25 is connected to the tube 23 reservoir 26 using a pump, for example a peristaltic type NP-1M 27, also containing a control unit 28.

Вертикальный восходящий патрубок 8 посредством магистрали 29 соединен с резервуаром 30, в котором создается постоянное отрицательное давление с помощью отсасывающего устройства 31. The vertical ascending pipe 8 through the line 29 is connected to the reservoir 30, which creates a constant negative pressure using the suction device 31.

Кроме вышеперечисленных элементов устройство содержит блок управления 32, соединенный электрическими проводниками 33-42 с блоком управления 28 насоса 27, отсасывающими устройствами 18, 31, электроклапаном 15, трубочкой 23 и резервуаром 21. In addition to the above elements, the device comprises a control unit 32 connected by electrical conductors 33-42 to a control unit 28 of the pump 27, suction devices 18, 31, an electrovalve 15, a tube 23 and a reservoir 21.

Блок управления 32 содержит реле времени 43, подключенное к источнику постоянного тока +Е и -Е. К выходу реле времени 43 подключена обмотка электромагнитного реле 44, которое управляет работой нормально разомкнутых контактов К 1. Контакты К 1 управляют режимом работы отсасывающего устройства 18 и клапана 15 посредством проводников 37, 38, 41, 42. Реле времени 43 обеспечивает периодическое включение и отключение отсасывающего устройства 18 синхронно с декомпрессией и компрессией трубки 4 клапаном 15, причем продолжительность времени замыкания контактов К 1 регулируется переменным резистором R₁, а продолжительность периода между отдельными "срабатываниями" реле 44 регулируется с помощью переменного резистора R₂.The control unit 32 contains a time relay 43 connected to a DC source + E and -E. The output of the time relay 43 is connected to the coil of an electromagnetic relay 44, which controls the operation of normally open contacts K 1. Contacts K 1 control the operation of the suction device 18 and valve 15 by means of conductors 37, 38, 41, 42. The time relay 43 provides periodic on and off suction device 18 in synchronism with the decompression and compression of the tube 4, a valve 15, and the length of time a contact closure K 1 is regulated by the variable resistor R _1, and the duration of the period between the individual "cf. batyvaniyami "relay 44 is regulated by the variable resistor R _2.

Работой перистальтического насоса 27, 28 через проводники 33, 34 посредством нормально замкнутых контактов К 2 управляет реле 45, порог срабатывания которого регулируется с помощью резистора R₃, причем в разрыв электрической цепи реле 45 введены проводники 39, 40.The operation of the peristaltic pump 27, 28 through the conductors 33, 34 through normally closed contacts K 2 is controlled by a relay 45, the response threshold of which is controlled by a resistor R ₃ , and conductors 39, 40 are introduced into the open circuit of the relay 45.

Устройство смонтировано на подвижной платформе. The device is mounted on a movable platform.

Устройство работает следующим образом. В исходный момент времени в резервуаре 26 содержится промывная жидкость, а резервуары 16, 21, 30 пусты. Клапан 15 пережимает трубку 4, отсасывающие устройства 18, 31 не работают, перистальтический насос 27, 28 не производит нагнетание жидкости. Выключатели 1-4 в положении Выкл. The device operates as follows. At the initial time, the wash liquid 26 is contained in the reservoir, and the reservoirs 16, 21, 30 are empty. The valve 15 compresses the tube 4, the suction devices 18, 31 do not work, the peristaltic pump 27, 28 does not pump liquid. Switches 1-4 off

Начало работы осуществляют при переводе выключателей 1-4 блока 32 в положение Вкл. что сопровождается включением реле времени 43, отсасывающего устройства 31, создающего небольшое разрежение (например, 50-150 мм вод. ст. ) и насоса 27, 28. The start of work is carried out when the switches 1-4 of the block 32 are turned to the on position. which is accompanied by the inclusion of a time relay 43, a suction device 31, creating a small vacuum (for example, 50-150 mm of water. Art.) and a pump 27, 28.

Насос 27 с определенной скоростью, устанавливаемой с помощью блока 28, нагнетает жидкость из резервуара 26 по магистрали 25 через трубочку 23 в резервуар 21. После заполнения нижней части резервуара 21 жидкость под действием разрежения, создаваемого отсасывающим устройством 31, поднимается в трубке 19. The pump 27 with a certain speed, set using the block 28, pumps the liquid from the tank 26 through the line 25 through the tube 23 into the tank 21. After filling the bottom of the tank 21, the liquid rises in the tube 19 under the action of the vacuum created by the suction device 31.

Разница между уровнями жидкости в резервуаре 21 и трубке 19 указывает на создаваемое разрежение в просвете штуцера 6, трубке 2 и гнойной полости 1. В момент, когда уровень жидкости в резервуаре 21 коснется острия трубочки 23, сопротивление между проводниками 39 и 40 резко снизится и замкнется цепь +Е, R₃, реле 45, -Е. Реле 45 размыкает контакты К 2, что приводит к обесточиванию насоса 27, 28. Подача жидкости в резервуар 21 прекращается.The difference between the liquid levels in the tank 21 and the tube 19 indicates the created vacuum in the lumen of the nozzle 6, the tube 2 and the purulent cavity 1. At the moment when the liquid level in the tank 21 touches the tip of the tube 23, the resistance between the conductors 39 and 40 will sharply decrease and close circuit + E, R ₃ , relay 45, -E. The relay 45 opens the contacts K 2, which leads to a de-energization of the pump 27, 28. The fluid supply to the tank 21 is stopped.

В момент срабатывания реле времени 43, реле 44 замыкает контакты К 1, что сопровождается включением отсасывающего устройства 18 и освобождением трубки 4 от компрессии электрическим клапаном 15. Отсасывающее устройство 18 создает более высокий уровень разрежения гнойной полости 1 чем устройство 31, например 300-700 мм вод.ст. При этом, жидкость с большой скоростью по трубке 19 и 2 проникает в гнойную полость, а затем отсасывается по трубке 4 в резервуар 16. At the moment of operation of the time relay 43, the relay 44 closes the contacts K 1, which is accompanied by the inclusion of the suction device 18 and the release of the tube 4 from compression by the electric valve 15. The suction device 18 creates a higher level of depression of the purulent cavity 1 than the device 31, for example 300-700 mm water column At the same time, the liquid at high speed through the tube 19 and 2 penetrates into the purulent cavity, and then is sucked through the tube 4 into the reservoir 16.

C помощью R₁ реле 43 устанавливается такое вpемя работы отсасывающего устройства 18, при котором не происходит полной эвакуации жидкости из резервуара 21, что определяется также объемом жидкости в нем (например при объеме 200 мл аспирируется только 100 мл).Using R _{1, the} relay 43 sets the operation time of the suction device 18, in which there is no complete evacuation of the liquid from the tank 21, which is also determined by the volume of liquid in it (for example, with a volume of 200 ml, only 100 ml is aspirated).

При отключении реле времени 43 электроклапан 15 пережимает трубку 3, а отсасывающее устройство 18 отключается. Принудительное прокачивание жидкости через гнойную полость прекращается. Кроме этого, происходит включение перистальтического насоса 27, 28 для наполнения резервуара 21. When you turn off the time relay 43, the solenoid valve 15 pinches the tube 3, and the suction device 18 is turned off. Forced pumping of fluid through the purulent cavity is stopped. In addition, the inclusion of a peristaltic pump 27, 28 to fill the tank 21.

Следующие циклы работы происходят аналогично описанному. The following work cycles occur as described.

Уровень отрицательного давления в системе регулируется с помощью стравливающих клапанов. Через них и происходит стравливание избыточного давления, созданного работой устройства 18. The negative pressure level in the system is controlled by bleed valves. Through them, the overpressure created by the operation of the device 18 is vented.

С помощью штатива 13 уровень расположения штуцера 6 устанавливают на определенной высоте. Посредством патрубка 11 представляется возможным производить диагностические и лечебные манипуляции в гнойной полости. Using a tripod 13, the location level of the fitting 6 is set at a certain height. By means of the pipe 11, it seems possible to carry out diagnostic and therapeutic manipulations in the purulent cavity.

Для эффективного освобождения гнойной полости от гноя, слизи, крошки, некротизированных тканей и др. в устройстве использован принцип прокачки промывной жидкости по просвету трубки 2 в гнойную полость 1. При этом, жидкость с повышенной скоростью устремляется в полость 1, а затем активно аспирируется трубкой 4, что позволяет эффективно санировать гнойную полость. For the effective release of the purulent cavity from pus, mucus, crumbs, necrotic tissues, etc., the device uses the principle of pumping washing liquid through the lumen of the tube 2 into the purulent cavity 1. At the same time, the fluid rushes into the cavity 1 with an increased speed and then is actively aspirated by the tube 4, which allows you to effectively sanitize the purulent cavity.

В процессе лечения расстояние между концами трубок 2 и 4 в гнойной полости изменяют, перемещая трубку 4 внутри патрубка 10 и манжеты 14. При нахождении утолщенного конца 5 трубки 4 в устье раневого канала (фиг.3) происходит более активное промывание зоны гнойника в устье раневого канала. При нахождении конца 5 трубки 4 в центре гнойной полости (фиг.4) поток жидкости, проходящий по трубке 2 вследствие утолщенного конца трубки 4 частично устремляется в боковые отверстия 46 и выходит за пределы дренажа 2 в гнойную полость 1. Затем, жидкость вместе с продуктами распада тканей 47 через дистальные отверстия в трубке 2 устремляется к трубке 4. Таким образом наиболее эффективно санируется средняя часть гнойной полости. During treatment, the distance between the ends of the tubes 2 and 4 in the purulent cavity is changed by moving the tube 4 inside the pipe 10 and the cuff 14. When the thickened end 5 of the tube 4 is located at the mouth of the wound channel (Fig. 3), a more active washing of the abscess zone at the mouth of the wound occurs channel. When the end 5 of the tube 4 is located in the center of the purulent cavity (Fig. 4), the fluid flow passing through the tube 2 due to the thickened end of the tube 4 partially rushes into the side holes 46 and extends beyond the drainage 2 into the purulent cavity 1. Then, the liquid together with the products tissue disintegration 47 through the distal holes in the tube 2 rushes to the tube 4. Thus, the middle part of the purulent cavity is most effectively sanitized.

Фиг.5 иллюстрирует наиболее эффективную санацию дна гнойной полости. При этом конец трубки 4 несколько не доходит до конечного отверстия трубки 2. Figure 5 illustrates the most effective sanitation of the bottom of the purulent cavity. At the same time, the end of the tube 4 does not reach the final opening of the tube 2.

Итак, во время санации гнойной полости мы получаем возможность промывать не только дренажную трубку, но и гнойную полость, что повышает эффективность лечения больных с закрытыми гнойными полостями. So, during the rehabilitation of the purulent cavity, we get the opportunity to flush not only the drainage tube, but also the purulent cavity, which increases the effectiveness of treatment of patients with closed purulent cavities.

Что касается выполнения диагностических и лечебных манипуляций непосредственно в гнойной полости (биопсия, бакпосевы, измерение pН и т.д.), то они производятся через косой патрубок II штуцера 6, либо через штуцер со стороны основания горизонтального патрубка 10 после его отсоединения от штуцера и изъятия из полости трубки 4. Аналогичным образом производится очистка внутренней поверхности трубки 2 и штуцера 6. With regard to performing diagnostic and therapeutic manipulations directly in the purulent cavity (biopsy, back sowing, pH measurement, etc.), they are performed through the oblique nozzle II of the nozzle 6, or through the nozzle from the base of the horizontal nozzle 10 after it is disconnected from the nozzle and withdrawals from the cavity of the tube 4. Similarly, the inner surface of the tube 2 and the nozzle 6 are cleaned.

Claims

A device for treating purulent cavities, containing the first and second suction units with collectors, electrically connected to the first fourth exits of the control unit, a system for introducing flushing fluid with a fluid supply line, external and connected to the first collector via an internal suction line, with tube lateral openings made of conductive material an additional tank, through the vertical elbow of the fitting connected to the cavity of the external drainage tube and installed in the lid of the tank a, an electrically isolated needle electrode from it, while the electrode and the reservoir are electrically connected to the first, second inputs of the control unit, and the second reservoir is connected to the cavity of the external drainage tube, characterized in that, in order to increase efficiency by uniform and metered washing of hard-to-reach areas purulent cavity, introduced into it are connected with the fifth, sixth outputs of the control unit, an electrically controlled valve installed in the suction line, a corrugated cuff, one end worn on suction line, and another to a horizontal pipe, which is connected through a sealed connector to the fitting, and the flushing fluid injection system includes a peristaltic pump mounted on the fluid supply line with a pump control unit, the inputs of which are connected to the seventh and eighth outputs of the control unit, and an internal drainage pipe has an expanding outer end.