RU2064681C1

RU2064681C1 - Method for determining previous disturbances of tolerance to glucose

Info

Publication number: RU2064681C1
Authority: RU
Inventors: Заир Собирович Акбаров; Гульнора Нишановна Рахимова
Original assignee: Научно-исследовательский институт эндокринологии
Priority date: 1991-07-16
Filing date: 1991-07-16
Publication date: 1996-07-27

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves taking sample of patient hair cut at root level. The hair strains are cut in segments each 4 cm long. Glycokeratin contents in each segment is determined. Increased level of the mentioned value being observed in comparison with standard value, conclusions about diabetes mellitus and its development stage are made. EFFECT: simplified method. 1 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и предназначено для диагностики ранних форм сахарного диабета, известен способ диагностики сахарного диабета определением глюкозы в биологической среде (1). Однако определение глюкозы в биологической среде, в частности в крови, не дает возможность диагностировать ранние формы заболевания. The invention relates to medicine, namely to endocrinology, and is intended for the diagnosis of early forms of diabetes mellitus, a method for diagnosing diabetes mellitus by determining glucose in a biological medium is known (1). However, the determination of glucose in a biological environment, in particular in the blood, does not make it possible to diagnose early forms of the disease.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является способ диагностики сахарного диабета, выбранный за прототип, в котором определяют содержание гликированного гемоглобина в эритроцитах (НЬА_1с). У больного берут из вены 3 мл крови, в которой колориметрическим методом (2) в модификации (З) определяют процент содержания гликированного гемоглобина в эритроцитах. Увеличение уровня гликированного гемоглобина НЬА_1с позволяет диагностировать сахарный диабет.Closest to the technical nature of the proposed is a method for the diagnosis of diabetes mellitus, selected for the prototype, in which the content of glycated hemoglobin in red blood cells (HLA _1c ) is determined. 3 ml of blood is taken from a patient from a vein, in which the percentage of glycated hemoglobin in erythrocytes is determined by the colorimetric method (2) in modification (3). An increase in the level of glycated hemoglobin HLA _1c allows you to diagnose diabetes.

Недостатком данного способа является невозможность диагностики предшествующих нарушений толерантности к глюкозе (ПНТГ), а также необходимость забора крови из вены. The disadvantage of this method is the inability to diagnose previous disorders of glucose tolerance (PNTG), as well as the need for blood sampling from a vein.

Цель изобретения выявление предшествующего нарушения толерантности к глюкозе. The purpose of the invention is the identification of previous impaired glucose tolerance.

Указанная цель достигается тем, что, учитывая рост волос 0,37 мм/день (1 см в месяц) проводится определение уровня гликированного кератина волос в отрезке, соответствующем периоду повышения глюкозы в крови (по анамнестическим данным) и при наличии повышенного содержания гликированного кератина волос диагностируют предшествующее нарушение толерантности к глюкозе. This goal is achieved by the fact that, given the hair growth of 0.37 mm / day (1 cm per month), the level of glycated hair keratin is determined in the interval corresponding to the period of increased glucose in the blood (according to anamnestic data) and in the presence of an increased content of glycated hair keratin diagnose a previous impaired glucose tolerance.

Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.

У пациента волосы, взятые за ухом, были разделены на отрезки по 4 см. Каждый отрезок был мелко нарезан и 100 мг образца инкубирован в течение 3 ч при 100^oС с 2 мл щавелевой кислоты (1 моль/л). После охлаждения 1 мл 20% трихлоруксусной кислоты добавляли в каждую пробирку и центрифугировали 10 мин при 3000 об/мин, два по 1 мл супернатанта были отобраны, один инкубировали с 0,25 мл насыщенного раствора тиобарбитуровой кислоты, другой (контроль) с 0,25 мл дистиллированной воды в течение 50 мин при 40^oС. Измерение производили на спектрофотометре на волне 443 НМ. Калибровка серия растворов фруктозы 1 ммоль/л. Обследовано: 60 человек, из них 41 контрольная группа, 19 лиц с предшествующим нарушением толерантности к глюкозе. В группу с предшествующим нарушением толерантности к глюкозе (ПНТГ) были включены пациенты, у которых в момент обследования в клинике уровни гликемии, глюкозурии и глюкозо-толерантного теста (ГТТ) были в пределах нормы, но в анамнезе отмечалось повышение уровня гликемии натощак. В зависимости от периода повышения гликемии (по анамнестическим данным) лица с ПНТГ были разделены на 2 группы. В группу 1 были отнесены лица, у которых повышение гликемии отмечалось более 4 мес назад, в группу 2 вошли лица, у которых повышение гликемии наблюдалось в пределах последних 4 мес (таблица). В 1-й группе лиц определение гликированного кератина в отрезке волос, соответствующий периоду повышения глюкозы в крови, показало повышенное содержание гликированного кератина в них. При этом уровень НЬА_1с оставался в пределах нормы. Во 2-й группе лиц, у которых в анамнезе в течение последних 4 мес отмечалось повышение гликемии, содержание гликированного кератина в отрезке волос, соответствующий последним 4 мес (1-4 см), было повышенным, чем в контроле. В этой группе у 69,3% больных уровень гликированного гемоглобина был выше нормы. В таблице представлены сравнительные данные содержания гликированного кератина волос и гликированного гемоглобина НЬА_1с.In the patient, the hair taken behind the ear was divided into segments of 4 cm. Each segment was finely chopped and 100 mg of the sample was incubated for 3 hours at 100 ^° C with 2 ml of oxalic acid (1 mol / l). After cooling, 1 ml of 20% trichloroacetic acid was added to each tube and centrifuged for 10 min at 3000 rpm, two 1 ml of the supernatant were taken, one was incubated with 0.25 ml of a saturated solution of thiobarbituric acid, the other (control) with 0.25 ml of distilled water for 50 min at 40 ^o C. The measurement was carried out on a spectrophotometer on a wavelength of 443 nm. Calibration series of fructose solutions 1 mmol / L. Examined: 60 people, of which 41 control groups, 19 individuals with previous impaired glucose tolerance. The group with a previous impaired glucose tolerance (PNTG) included patients who had normal blood glucose, glucosuria and glucose tolerance test (GTT) levels at the time of the examination, but had a history of an increase in fasting glucose. Depending on the period of increase in glycemia (according to anamnestic data), persons with PNTG were divided into 2 groups. Group 1 included persons whose increase in glycemia was observed more than 4 months ago, group 2 included persons whose increase in glycemia was observed within the last 4 months (table). In the 1st group of individuals, the determination of glycated keratin in a hair segment corresponding to a period of increased glucose in the blood showed an increased content of glycated keratin in them. At the same time, the level of HbA _1c remained within the normal range. In the 2nd group of people who had a history of an increase in glycemia over the past 4 months, the content of glycated keratin in the hair segment corresponding to the last 4 months (1-4 cm) was higher than in the control. In this group, in 69.3% of patients, the level of glycated hemoglobin was higher than normal. The table presents comparative data on the content of glycated hair keratin and glycated hemoglobin HLA _1c .

Пример 1. Сарымсакова Г. 31 год. Жалоб нет. Наследственность по сахарному диабету отягощена. В анамнезе отмечалась гипергликемия натощак во время беременности за 10 мес до настоящего обследования. Глюкозо-толерантный тест (ГТТ), НЬА_1с без отклонений. Проведено определение содержания гликированного кератина на протяжении длины волос в отрезках, выросших за 1-4 мес, 5-8 мес, 9-12 меc. В двух последних дистальных образцах отмечен повышенный уровень гликированного кератина волос ( 5-8 см 0,153 мкмоль ФА/100 мг волос), (9-12 мес 0,185 мкмоль ФА/100 мг волос) по сравнению о первым образцом (0,117 мкмоль ФА/100 мг волос) соответствующий нормальным величинам. Поставлен диагноз предшествующее нарушение толерантности к глюкозе.Example 1. Sarymsakova G. 31 years. There are no complaints. The inheritance for diabetes is burdened. There was a history of fasting hyperglycemia during pregnancy 10 months before the present examination. Glucose tolerance test (GTT), HLA _1c without deviations. The content of glycated keratin was determined over the length of the hair in segments grown over 1-4 months, 5-8 months, 9-12 months. The last two distal samples showed an increased level of glycated hair keratin (5-8 cm 0.153 μmol FA / 100 mg hair), (9-12 months 0.185 μmol FA / 100 mg hair) compared with the first sample (0.117 μmol FA / 100 mg hair) corresponding to normal values. Diagnosed with previous impaired glucose tolerance.

Пример 2. Низамова М.У. 43 года. Жалобы на периодическое появление зуда тела. В анамнезе неоднократное с 1988 г. повышение глюкозы в крови. Гликемия, глюкозурия, глюкозо-толерантный тест (ГТТ) без отклонений. НЬА_1с 7,2% ( 4,5-6,7%). Проведено определение содержания гликированного кератина в волосах длиной 4 см от корня, которые выросли за последние предыдущие 1-4 мес. Уровень гликированного кератина волос оказался выше 0,214 мкмоль ФА/100 мг волос, чем в контроле. Выставлен диагноз предшествующее нарушение толерантности к глюкозе.Example 2. Nizamova M.U. 43 years. Complaints about the periodic appearance of itching of the body. In the history of repeated increase in blood glucose since 1988. Glycemia, glucosuria, glucose tolerance test (GTT) without deviations. HLA _1c 7.2% (4.5-6.7%). The content of glycated keratin in hair 4 cm long from the root, which has grown over the past previous 1-4 months, has been determined. The level of glycated hair keratin was higher than 0.214 μmol FA / 100 mg of hair than in the control. Diagnosed with previous impaired glucose tolerance.

Пример 3. Ибайдуллаева М. 20 лет. Жалоб нет. Здорова. Глюкозе-толерантный тест (ГТТ), гликемия, глюкозурия, НЬА_1с без отклонений. Уровень гликированного кератина волос на всем протяжении волос в пределах нормальной величины (1-4 см 0,095 мкмоль ФА/100 Mr волос) (5-8 см 0,09 мкмоль ФА/100 мг волос, 9-12 ом 0,115 мкмоль ФА/100 мг волос). Предшествующих нарушений толерантности к глюкозе не обнаружено.Example 3. Ibaidullaev M. 20 years. There are no complaints. I’m healthy. Glucose tolerance test (GTT), glycemia, glucosuria, HLA _1c without deviations. The level of glycated hair keratin throughout the hair within a normal range (1-4 cm 0.095 μmol FA / 100 Mr hair) (5-8 cm 0.09 μmol FA / 100 mg hair, 9-12 ohms 0.115 μmol FA / 100 mg hair). No previous impaired glucose tolerance has been detected.

Предлагаемый способ расширяет возможности диагностики ранних стадий сахарного диабета по отношению к известному способу. Диагностика предшествующего нарушения толерантности к глюкозе (ПНТГ) особо важна при массовом профилактическом эпидемиологическом обследовании людей. Волосы как биологический материал удобен в хранении, транспортировке, забор бескровен. Выявление диабета на ранней стадии позволяет принять определенные меры по предупреждению прогрессирования болезни. The proposed method extends the diagnostic capabilities of the early stages of diabetes in relation to the known method. Diagnosis of previous impaired glucose tolerance (PNT) is especially important in mass prophylactic epidemiological examinations of people. Hair as a biological material is convenient in storage, transportation, the fence is bloodless. Detecting diabetes at an early stage allows you to take certain measures to prevent the progression of the disease.

Claims

A method for determining a previous violation of glucose tolerance, including determining the level of glycated proteins in a biological sample, characterized in that the patient takes a hair sample that is cut from the root, cut the hair along its entire length into 4 cm lengths, then determine in the sample of each segment the level of glycated keratin, and when a high level of this indicator is detected in any segment of the hair, in comparison with the norm, a previous violation of glucose tolerance is judged.