RU2063037C1 - Method of evaluation of hemostasis system functional state - Google Patents
Method of evaluation of hemostasis system functional state Download PDFInfo
- Publication number
- RU2063037C1 RU2063037C1 SU5062553A RU2063037C1 RU 2063037 C1 RU2063037 C1 RU 2063037C1 SU 5062553 A SU5062553 A SU 5062553A RU 2063037 C1 RU2063037 C1 RU 2063037C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- activity
- blood
- hemostasis
- amplitude
- functional state
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицинской диагностике, конкретно, к инструментальным способам оценки функционального состояния системы гемостаза. The invention relates to medical diagnostics, in particular, to instrumental methods for assessing the functional state of the hemostatic system.
Известен инструментальный способ оценки функционального состояния системы гемостаза-тромбоэластография (ТЭГ), заключающаяся в регистрации и записи вязкостных характеристик крови и плазмы в процессе их свертывания при помощи модифицированного ротационного вискозиметра с последующим определением показателей тромбоэластограммы, характеризующих исследуемый процесс (1, 2). There is a known instrumental method for assessing the functional state of the hemostasis-thromboelastography (TEG) system, which consists in recording and recording the viscosity characteristics of blood and plasma during their coagulation using a modified rotational viscometer with subsequent determination of thromboelastogram parameters characterizing the process under study (1, 2).
Однако, способ тромбоэластографии является малоинформативным и не достаточно чувствительным вследствие того, что в процессе исследования имеет место интенсивное механическое воздействие со стороны частей измерительной ячейки тромбоэластографа на форменные элементы крови что приводит к их деструкции и, тем самым, способствует выходу веществ инициирующих процесс свертывания и непосредственно в нем участвующих. Этому же способствуют вязкие напряжения, возникающие при движении исследуемой пробы между плоскостями ротационного вискозиметра. Вместе с тем, происходит нарушение формирования фибриновой сети вследствие разрушения длинных нитей фибрина (2, 3). Это значительно снижает чувствительность и воспроизводительность, точность методики тромбоэластографии, делает невозможным выявление тонких сдвигов в сложенной системе гемостаза. However, the method of thromboelastography is uninformative and not sensitive enough due to the fact that during the study there is an intense mechanical effect from the parts of the measuring cell of the thromboelastograph on blood cells, which leads to their destruction and, thereby, facilitates the release of substances that initiate the coagulation process and directly involved in it. Viscous stresses arising during the movement of the test sample between the planes of a rotational viscometer contribute to this. At the same time, there is a violation of the formation of the fibrin network due to the destruction of long fibrin strands (2, 3). This significantly reduces the sensitivity and reproducibility, the accuracy of the method of thromboelastography, makes it impossible to identify subtle shifts in the folded hemostasis system.
Новый технический результат-повышение информативности, достигают новым способом оценки функционального состояния системы гемостаза, включающим помещение пробы крови в емкости, последующее воздействие на нее с определенной амплитудой физическим телом и определение амплитудных и хронометрических констант, причем пробу помещают в кювету из нержавеющей стали или фторопласта, физическое тело представляет цилиндр из нержавеющей стали сечением 0,7 мм, закрепленный на одной из ножек камертона, у основания которого установлены пьезоэлектрические преобразователи, причем воздействуют на пробу крови с амплитудой колебаний в 1000 раз меньшей толщины жидкого слоя последней, непрерывно регистрируют с помощью соединительного с камертоном потенциометра и записывают изменения вязкости, определяют норме и при повышении или снижении относительно ее показателей судят о нарушении в системе гемостаза, причем оценку осуществляют по агрегационной активности компонентов прокоагулентного звена, продолжительности и силе сокращений сгустка крови и активности фибринолитической системы. A new technical result, an increase in information content, is achieved by a new way of assessing the functional state of the hemostasis system, including placing a blood sample in a container, subsequent exposure to it with a certain amplitude by the physical body, and determination of amplitude and chronometric constants, the sample being placed in a stainless steel or fluoroplastic cuvette, the physical body is a stainless steel cylinder with a cross section of 0.7 mm, mounted on one of the legs of a tuning fork, at the base of which a piezoelectric The transducers, moreover, act on a blood sample with an oscillation amplitude 1000 times smaller than the thickness of the liquid layer of the latter, continuously record using a potentiometer connecting with a tuning fork and record the changes in viscosity, determine the norm, and when increasing or decreasing relative to its parameters, a violation in the hemostasis system is judged, moreover, the assessment is carried out according to the aggregation activity of the components of the procoagulant link, the duration and strength of the blood clot contractions and the activity of the fibrinolytic system.
Вибрационный пьезоэлектрический датчик вязкости состоит из камер тона 1 с двумя ножками, у основания которых установлены пьезоэлектрические преобразователи 2, 3 и пробного тела 4 в виде цилиндра сечением 0,7 мм, выполненного из нержавеющей стали, закреплено на вершине одной из ножек камертона (фиг.1). Вибрационные датчики вязкости (вискозиметры) применяются для измерения вязкости и плотности жидких и газообразных сред (4). The vibrational piezoelectric viscosity sensor consists of tone chambers 1 with two legs, at the base of which piezoelectric transducers 2, 3 and a test body 4 in the form of a cylinder with a cross section of 0.7 mm made of stainless steel are mounted, mounted on the top of one of the legs of the tuning fork (Fig. 1). Vibration viscosity sensors (viscometers) are used to measure the viscosity and density of liquid and gaseous media (4).
Способ осуществляют следующим образом. Калибруют прибор (вибрационный пьезоэлектрический гемовискозиметр) по стандартной жидкости-дистиллированной воде. Производят забор венозной крови по общепринятой в коагуалогии методике (1), непосредственно в кювету, прогретую до 37o. Устанавливают кювету с исследуемой пробой в прибор, отмечая время, прошедшее от начала забора крови до начала исследования. Погружают пробное тело в кювету и производят непрерывную регистрацию и запись показателей (гемовискозиграмму) при помощи соединенного с вискозиметром потенциометра (фиг.1). Продолжительность записи варьируется в зависимости от цели исследования от 10 до 100 мин. По полученному графическому изображению определяют и анализируют амплитудные и хронометрические константы, характеризующие состояние системы гемостаза, а именно функциональную активность компонентов сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного звеньев системы гемостаза и ретрактильные свойства сгустка, а также функциональную активность компонентов фибринолитической активности системы.The method is as follows. Calibrate the device (vibrating piezoelectric hemoviscimeter) using standard liquid-distilled water. Venous blood is sampled according to the technique generally accepted in coagulology (1), directly into a cuvette heated to 37 o . Install the cuvette with the test sample in the device, noting the time elapsed from the beginning of the blood sampling to the start of the study. Immerse the test body in a cuvette and continuously record and record indicators (hemoviscogram) using a potentiometer connected to a viscometer (Fig. 1). The recording duration varies depending on the purpose of the study from 10 to 100 minutes. From the obtained graphic image, the amplitude and chronometric constants characterizing the state of the hemostatic system are determined and analyzed, namely the functional activity of the components of the vascular-platelet and coagulation units of the hemostatic system and the retractile properties of the clot, as well as the functional activity of the components of the fibrinolytic activity of the system.
Принимают во внимание следующие показатели: (таблица, фиг.2). Take into account the following indicators: (table, figure 2).
1. А начальная вязкость (отн. ед) исследуемой крови или плазмы. 1. And the initial viscosity (rel. Units) of the test blood or plasma.
2. Ar амплитуда периода реакции, характеризует агрегационную активность тромбоцитов. 2. Ar the amplitude of the reaction period, characterizes the aggregation activity of platelets.
3. T время реакции, характеризует скорость образования протромбиназы тромбина и начала фибринполимеризации. 3. T is the reaction time, characterizes the rate of thrombin prothrombinase formation and the onset of fibrin polymerization.
4. К константа тромбина, характеризует активность тромбина, состояние прокоагулянтного звена гемостаза, К К t/A(t)(отн.ед)•100
5. t время формирования фибринтромбоцитарной структуры сгустка.4. K thrombin constant, characterizes the activity of thrombin, the state of the procoagulant link of hemostasis, K K t / A (t) (rel. Units) • 100
5. t is the formation time of the fibrint platelet structure of the clot.
6. R(t)-продолжительность ретракции сгустка, характеризует ретракционную способность тромбоцитов
7. T(MA) время наступления максимальной амплитуды.6. R (t) - the duration of the retraction of the clot, characterizes the retraction ability of platelets
7. T (MA) time of onset of maximum amplitude.
8. МА максимальная амплитуда (отн.ед.), характеризует максимальную плотность образовавшегося сгустка. 8. MA maximum amplitude (rel. Units), characterizes the maximum density of the formed clot.
9. ФА литическая активность, характеризует состояние фибринолитической системы ФА A20/MA•300
После полной обработки результатов клинических исследований авторы получили следующие критерии оценки функционального состояния системы гемостаза:
при показателе Ar 0,141 ± 0,07 отн. ед вязкости судят о нормальной агрегационной активности тромбоцитов, увеличение показателя относительно нормальных величин свидетельствует о повышенной агрегационной активности тромбоцитов (гиперагрегации), уменьшение о гепоагрегации,
при показателях r 5,36 ± 1,34 мин, K 7,03 ± 2,46 мин, T 49,12 ± 9,41 мин судят о нормальной активности компонентов прокоагулянтного звена системы гемостаза, уменьшение указанных показателей относительно нормы свидетельствует о повышенной функциональной активности компонентов прокоагулентного звена (гиперкоагуляции), а увеличение о пониженной функциональной активности (гипокоагуляции), при R 14,34±4,32 мин, AR 14. 2,58 ± 0,63 отн. ед. вязкости судят о нормальной продолжительности и силе ретрактильных сокращений сгустка крови, при ФА 14,02 ± 4,87% судят о нормальной активности компонентов фибринолитической системы, уменьшение ФА свидетельствует о пониженной функциональной активности компонентов фибронолитической системы (гипофибринолизе), а повышение ФА о гиперфибринолизе.9. FA lytic activity, characterizes the state of the fibrinolytic system FA A 20 / MA • 300
After complete processing of the results of clinical studies, the authors received the following criteria for assessing the functional state of the hemostasis system:
with an index of Ar 0.141 ± 0.07 rel. units of viscosity judge the normal aggregation activity of platelets, an increase in the indicator relative to normal values indicates an increased aggregation activity of platelets (hyperaggregation), a decrease in hepatic aggregation,
at r values of 5.36 ± 1.34 min, K 7.03 ± 2.46 min, T 49.12 ± 9.41 min, the normal activity of the components of the procoagulant link of the hemostatic system is judged, a decrease in these indicators relative to the norm indicates an increased functional activity of components of the procoagulant link (hypercoagulation), and an increase in decreased functional activity (hypocoagulation), at R 14.34 ± 4.32 min, AR 14. 2.58 ± 0.63 rel. units viscosity judges the normal duration and strength of retractile contractions of a blood clot, with a FA of 14.02 ± 4.87% they judge the normal activity of the components of the fibrinolytic system, a decrease in FA indicates a decreased functional activity of the components of the fibronolytic system (hypofibrinolysis), and an increase in FA indicates hyperfibrinolysis.
Пример конкретного выполнения способа. An example of a specific implementation of the method.
Больной Пелисов Николай Михайлович, 63 г. история болезни N 10712. Поступил в отделение реанимации Томской областной клинической больны 25 октября 1991 г, с диагнозом церебро-васкулярная болезнь III степени. Острое нарушение мозгового кровообращения. Для оценки функционального состояния системы гемостаза больному приведены исследования с использованием общепринятых коагулографических методик и получены следующие результаты. Patient Pelisov Nikolay Mikhailovich, 63. Case history N 10712. He was admitted to the intensive care unit of the Tomsk Regional Clinical Patient on October 25, 1991, with a diagnosis of cerebrovascular disease of the III degree. Acute cerebrovascular accident. To assess the functional state of the hemostasis system, the patient is given studies using generally accepted coagulographic techniques and the following results are obtained.
Агрегатограмма: Т1-4"; T2-20"; МА-31,03% ИД 1,0.Aggregate: T 1 -4 "; T 2 -20"; MA-31.03% ID 1.0.
Тромбоэластограмма: r-3'45", K-4'10", t-24'15", МА-54мм, ФА-33,2% ИТП-12,93. Thromboelastogram: r-3'45 ", K-4'10", t-24'15 ", MA-54mm, FA-33.2% ITP-12.93.
Коагулограмма: ВР-60", ПВ-17", ТВ-14", ТПГ-4,81", фибриноген-3,2 г/л ФВ' + ФА-14,5% СФ-21,4%
Исследование функционального состояния системы гемостаза с использованием предлагаемой методики дало следующие результаты:
А-283 отн.ед. Ar-0
г-2мин10 сек T-34мин
МА-1,228 отн.ед ФА-28%
K-1,4 t-24мин10сек
P-19мин
По полученным данным можно заключить, что сосудисто-тромбоцитарный компонент гемостаза характеризуется усилением функциональной активности наряду с отсутствием процесса дезагрегации. Ретрактильная способность тромбоцитов повышена. Коагуляционный компонент гемостаза характеризуется гиперкоагуляционным сдвигом гемостатического потенциала. Фибринолитическая активность крови усилена. Таким образом предлагаемый авторами способ оценки функционального состояния системы гемостаза дает наиболее точную и расширенную характеристику последнего и обладает большей информативностью.Coagulogram: BP-60 ", PV-17", TV-14 ", TPG-4.81", fibrinogen-3.2 g / l PV '+ FA-14.5% SF-21.4%
The study of the functional state of the hemostatic system using the proposed method gave the following results:
A-283 rel. Ar-0
g-2min 10 sec T-34min
MA-1.228 rel.ed FA-28%
K-1.4 t-24min 10sec
P-19min
According to the data obtained, it can be concluded that the vascular-platelet component of hemostasis is characterized by an increase in functional activity along with the absence of a disaggregation process. The platelet retractivity is increased. The coagulation component of hemostasis is characterized by a hypercoagulation shift of the hemostatic potential. Fibrinolytic activity of blood is enhanced. Thus, the method proposed by the authors for assessing the functional state of the hemostasis system gives the most accurate and extended description of the latter and has more information.
В предлагаемом способе амплитуда колебаний пробного тела в сравнении с толщиной жидкого слоя очень мала (в 1000 раз меньше), поэтому механическое воздействие пробного тела на кровь в процессе исследования будет несущественным. Кроме того, при работе отсутствует движение крови в измерительной кювете. В результате этого устраняются вязкие напряжения, приводящие к деструкции форменных элементов крови, тем самым не увеличивается выход веществ, инициирующих процесс свертывания и непосредственно в нем участвующих. Кроме того не нарушается формирование фибриновой сети, т.к. не нарушаются длинные фибриновые нити. Материал, из которого выполнены детали кювета и пробное тело также способствует устранению возникающих вязких напряжений приводящих к искажению конечных результатов исследования. In the proposed method, the amplitude of the oscillations of the test body in comparison with the thickness of the liquid layer is very small (1000 times less), therefore, the mechanical effect of the test body on the blood during the study will be insignificant. In addition, during operation, there is no movement of blood in the measuring cell. As a result of this, viscous stresses leading to the destruction of blood cells are eliminated, thereby not increasing the yield of substances that initiate the coagulation process and are directly involved in it. In addition, the formation of the fibrin network is not disturbed, because long fibrin filaments are not broken. The material from which the details of the cuvette and the test body are made also helps to eliminate the viscous stresses that arise, leading to a distortion of the final results of the study.
Таким образом, применение предлагаемого способа оценки функционального состояния системы гемостаза позволяет устранить механическое воздействие частей измерительной ячейки прибора на процессе свертывания крови, вследствие чего полученные данные являются более точными и информативными позволяют составить наиболее объективную картину о состоянии больного и более своевременно назначить соответствующую терапию. В процессе работы было установлено, что хронометрическая константа гемовискозиграммы r, информирующая о продолжительности образования протромбиназы и тромбина в группе здоровых добровольцев составляет 5,36±1,34 мин. Продолжительность аналогичного процесса в здоровом организме по данным Е.П.Иванова (1990г.) находится в пределах 4мин50сек-6мин50сек. Совпадение величины гемовискозиметрического показателя r с продолжительностью исследуемого процесса in vivo свидетельствует о высокой точности методики. ТТТ1 Thus, the application of the proposed method for assessing the functional state of the hemostasis system allows you to eliminate the mechanical effect of the parts of the measuring cell of the device on the blood coagulation process, as a result of which the data obtained are more accurate and informative, make it possible to create the most objective picture of the patient’s condition and prescribe the appropriate therapy in a more timely manner. In the process of work, it was found that the chronometric constant of the hemoviscosigram r, informing about the duration of prothrombinase and thrombin formation in the group of healthy volunteers, is 5.36 ± 1.34 min. The duration of a similar process in a healthy body according to E.P. Ivanov (1990) is in the range of 4min50sec-6min50sec. The coincidence of the hemoviscosimetric index r with the duration of the studied process in vivo indicates a high accuracy of the method. TTT1
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU5062553 RU2063037C1 (en) | 1992-09-22 | 1992-09-22 | Method of evaluation of hemostasis system functional state |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU5062553 RU2063037C1 (en) | 1992-09-22 | 1992-09-22 | Method of evaluation of hemostasis system functional state |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2063037C1 true RU2063037C1 (en) | 1996-06-27 |
Family
ID=21613477
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU5062553 RU2063037C1 (en) | 1992-09-22 | 1992-09-22 | Method of evaluation of hemostasis system functional state |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2063037C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2530584C2 (en) * | 2012-12-20 | 2014-10-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Мед-Норд" (ООО "Мед-Норд") | Method for testing anticoagulant activity of blood |
| WO2014166508A1 (en) * | 2013-04-11 | 2014-10-16 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Гематологическая Корпорация" | Method for determining the functional status of the hemostasis system |
-
1992
- 1992-09-22 RU SU5062553 patent/RU2063037C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Иванов Е.П. Диагностика нарушений гемостаза. - Минск, 1983, с. 29, 72-75. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2530584C2 (en) * | 2012-12-20 | 2014-10-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Мед-Норд" (ООО "Мед-Норд") | Method for testing anticoagulant activity of blood |
| WO2014166508A1 (en) * | 2013-04-11 | 2014-10-16 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Гематологическая Корпорация" | Method for determining the functional status of the hemostasis system |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| McMichael et al. | Viscoelastic coagulation testing: technology, applications, and limitations | |
| Puckett et al. | Monitoring blood coagulation with magnetoelastic sensors | |
| Hett et al. | Sonoclot analysis | |
| Mammen et al. | Preliminary data from a field trial of the PFA-100™ system | |
| US3587295A (en) | Coagulation and viscosity test apparatus and method | |
| EP0177858B1 (en) | Ultrasonic coagulation monitor and method | |
| US20080261261A1 (en) | System/unit and method employing a plurality of magnetoelastic sensor elements for automatically quantifying parameters of whole blood and platelet-rich plasma | |
| US10365254B2 (en) | Assessment of blood coagulation using an acoustic radiation force based optical coherence elastography (ARF-OCE) | |
| DE69814035T2 (en) | METHOD AND DEVICE FOR CHARACTERIZING MATERIALS BY MEANS OF A MECHANICAL RESONATOR | |
| CA2769798A1 (en) | Noninvasive characterization of a flowing multiphase fluid using ultrasonic interferometry | |
| RU2232384C2 (en) | Method of investigation of multicomponent liquid | |
| US5792660A (en) | Comparative determinants of viscosity in body fluids obtained with probes providing increased sensitivity | |
| Lionetto et al. | Ultrasonic dynamic mechanical analysis of polymers | |
| WO2000034750A1 (en) | Resonant nonlinear ultrasound spectroscopy | |
| US5205159A (en) | Apparatus and method for measuring clot elastic modulus and force development on the same blood sample | |
| EP1517140A2 (en) | Method and device for diagnostic investigation of biological samples | |
| US4014650A (en) | Ultrasonic coagulation timer | |
| RU2063037C1 (en) | Method of evaluation of hemostasis system functional state | |
| JP2010504819A (en) | System and method for continuous detection of an analyte in the bloodstream | |
| Fukada et al. | Rheological measurements of fibrin gels during clotting | |
| Machado et al. | An ultrasonic method to measure human plasma coagulation time | |
| RU2282855C2 (en) | Method for evaluating functional state of hemostasis system | |
| EP0304283A2 (en) | Apparatus for measuring a characteristic of a liquid | |
| Grybauskas et al. | Ultrasonic digital interferometer for investigation of blood clotting | |
| US7350402B2 (en) | Method and apparatus for determination of medical diagnostics utilizing biological fluids |