RU2061955C1 - Способ оценки эндотоксикоза - Google Patents
Способ оценки эндотоксикоза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2061955C1 RU2061955C1 RU93034194A RU93034194A RU2061955C1 RU 2061955 C1 RU2061955 C1 RU 2061955C1 RU 93034194 A RU93034194 A RU 93034194A RU 93034194 A RU93034194 A RU 93034194A RU 2061955 C1 RU2061955 C1 RU 2061955C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- plasma
- substances
- intoxication
- molecular weight
- supernatant
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Использование: медицина, терапия, реаниматология, токсикология, для количественной оценки эндотоксикоза. Сущность изобретения: определяют концентрацию молекул низкой и средней молекулярной массы в плазме крови и в эритроцитарной взвеси, при этом регистрируют оптическую плотность образцов при 238 - 310 нм с последующим расчетом интоксикации по предлагаемой формуле.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к терапии, реаниматологии, токсикологии, клинической биохимии, хирургии, комбустиологии и может быть использовано в клинике для количественной оценки эндотоксикоза.
Известные в настоящее время способы определения степени интоксикации у больных основываются преимущественно на данных клинической картины и традиционного клинико-лабораторного обследования, например определение лейкоцитоза, формулы крови, подсчета лейкоцитарного индекса интоксикации, учета изменений в общепринятых клинико-биохимических исследованиях. Реже используются способы определения токсичности биологических сред с помощью биопроб, например, на мышах с блокированной ретикуло-эндотелиальной системой, на простейших парамецийный тест, тетрахименовый и др. (Оболенский С. В. Малахова М. Я. Лабораторная диагностика интоксикации в практике интенсивной терапии. С-Пб, 1993).
Однако известные способы не полностью удовлетворяют клиницистов, так как позволяют регистрировать лишь выраженную стадию эндотоксикоза. Это отодвигает во времени начало терапии, что в свою очередь ухудшает прогноз заболевания.
Существует способ определения степени интоксикации по содержанию в плазме крови больного молекул средней массы (МСМ). По современным представлениям МСМ ответственны за развитие синдрома интоксикации у больных самого разнообразного профиля. Этот скрининг-метод был принят за прототип. Метод нашел распространение в клинической практике и описан в ряде работ (Габриэлян Н. И. Дмитриев А. А. Кулаков Г. Н. и др. Клин. мед. 1981. N 10. с. 38 42; Габриэлян Н. И. Левицкий Э. Р. Щербакова О. А. и др. Тер. архив. 1983. N 6, с. 76 78.
К недостаткам скрининг-метода, описанного в указанных выше работах, можно отнести ограниченность получаемой информации, так как для исследования используется лишь одна составная часть крови плазма. Кроме того, концентрация МСМ определяется только по одной (254) или двум длинам волн (254 и 282 нм), что резко сокращает объем информации об интоксикации и сводит анализ к определению только нескольких веществ, регистрируемых на этих длинах волн.
Целью изобретения является повышение точности и надежности способа оценки эндотоксикоза путем определения концентрации возможно большего количества молекул низкой и средней молекулярной массы (МНиСММ), достигаемое тем, что регистрация производится в зоне длин волн ультрафиолета от 238 до 310 нм одновременно в двух составляющих крови плазме и взвеси эритроцитов.
Окончательный результат представляет собой сумму показателей концентрации МНиСММ полученных отдельно в плазме крови и эритроцитах и выраженных в условных единицах площади под кривой, образуемой значениями полученных экстинкций и построенной в осях координат интенсивности поглощения и значений длин волн.
Сущность заявляемого способа состоит в следующем. Производят забор крови путем пункции кровеносного сосуда в пробирку, содержащую стабилизатор (гепарин). Центрифугируя цельную кровь, получают плазму и осадок, содержащий форменные элементы. Отбирают пипеткой 1,0 мл плазмы и 0,5 мл эритроцитов со дна пробирки и помещают в центрифужные пробирки. В пробирку с эритроцитами добавляют 0,5 мл физиологического раствора и размешивают. Таким образом получают две среды для исследования плазму и эритроцитарную взвесь. Далее производят осаждение крупномолекулярных белков раствором кислоты, центрифугируют для осаждения крупномолекулярных белков и получения прозрачного супернатанта, содержащего низко- и среднемолекулярные вещества. Концентрацию низко- и среднемолекулярных веществ плазмы или эритроцитарной взвеси измеряют на спектрофотометре или любом другом приборе, имеющим диапазон ультрафиолетового излучения от 238 до 310 нм.
Измерение супернатанта по определенному спектру длин волн позволило одномоментно регистрировать более 200 наименований веществ различного происхождения (мочевину, креатинин, глюкозу, аминокислоты, холестерин, фосфолипиды, билирубин и т.д. в том числе и производные этих соединений), а также вещества, вызывающие эндотоксикоз как в плазме, так и эритроцитах. Далее проводится сопоставление полученных результатов с показателями, полученными у здоровых людей.
В основу заявляемого способа положены закономерности, выражаемые как
И = {(Пx+Эx)} - {(Пn+Эn)+Δ},
где И интоксикация;
П концентрация в плазме;
Э концентрация в эритроцитах, Δ допустимое отклонение от нормального состояния (m ±0,5);
x у исследуемого;
n усредненная норма.
И = {(Пx+Эx)} - {(Пn+Эn)+Δ},
где И интоксикация;
П концентрация в плазме;
Э концентрация в эритроцитах, Δ допустимое отклонение от нормального состояния (m ±0,5);
x у исследуемого;
n усредненная норма.
Положительный эффект был получен при обследовании больных с эндотоксикозом в различных клиниках: у больных реанимационных отделений, беременных с гестозами, ожоговых больных, при перитонитах, сепсисе, панкреатитах и т.п. с тесной корреляционной зависимостью между детальностью и выраженностью эндотоксикоза, определенным данным способом (г 0,92).
Пример. Больной Т. 57 лет, поступил в диагностическое отделение института туберкулеза с неясным диагнозом, с жалобами на кашель с большим количеством мокроты, слабость, периодически появляющуюся температуру. Объективно: больной пониженного питания, кожные покровы бледные, в легких дыхание жесткое, справа отмечаются влажные хрипы по всей поверхности легкого, скорость оседания эритроцитов 47 мм в час. Степень эндогенной интоксикации была оценена методом, выбранным за прототип (по Н. И. Габриэлян и соавт.). Результат составил 0,21 (при норме 0,23) и предлагаемым способом. Предлагаемым способом было найдено, что в плазме показатель интоксикации равен 28,1 у.е. пл. (при норме 23,2±0,2), эритроцитах 50,0 у.е. пл. (в норме 45,5±1,2). Рассчитаем наличие интоксикации у данного пациента:
ИИ (28,1 + 50,0) (23,1 + 45,0) 83,1 68,1 15,0 у.е. пл. что
соответствует 2 стадии развития эндогенной интоксикации и соответствует клинической картине. Методом, взятым за прототип, не подтвердили наличие эндотоксикоза вообще.
ИИ (28,1 + 50,0) (23,1 + 45,0) 83,1 68,1 15,0 у.е. пл. что
соответствует 2 стадии развития эндогенной интоксикации и соответствует клинической картине. Методом, взятым за прототип, не подтвердили наличие эндотоксикоза вообще.
Claims (1)
- Способ оценки эндотоксикоза, включающий забор пробы крови больного, отделение плазмы от форменных элементов, осаждение высокомолекулярных веществ кислотой, отделение супернатанта и определение оптической плотности супернатанта в зоне ультрафиолета, отличающийся тем, что к форменным элементам добавляют изотонический раствор натрия хлорида в объеме, равном объему удаленной плазмы, осуществляют перемешивание и осаждение кислотой аналогично плазме, затем определяют оптическую плотность супернатанта, полученного из плазмы и форменных элементов в диапазоне 238-310 нм с графической регистрацией кривой в координатах интенсивности поглощения и значений длин волн, содержание веществ средне- и низкомолекулярной массы определяют в условных единицах площади под кривой, после чего производят расчет оценочного показателя интоксикации по формуле
И (Пi + Эi) (Пн + Эн) + d,
где
И интоксикация;
П концентрация средне- и низкомолекулярных веществ в плазме;
Э концентрация тех же веществ в эритроцитах;
d допустимое отклонение от нормального состояния (0 ±0,5);
i N испытуемого;
н усредненный вариант нормы.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU93034194A RU2061955C1 (ru) | 1993-07-01 | 1993-07-01 | Способ оценки эндотоксикоза |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU93034194A RU2061955C1 (ru) | 1993-07-01 | 1993-07-01 | Способ оценки эндотоксикоза |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU93034194A RU93034194A (ru) | 1996-04-20 |
RU2061955C1 true RU2061955C1 (ru) | 1996-06-10 |
Family
ID=20144352
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU93034194A RU2061955C1 (ru) | 1993-07-01 | 1993-07-01 | Способ оценки эндотоксикоза |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2061955C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EA012207B1 (ru) * | 2006-11-10 | 2009-08-28 | Ргкп "Научно-Исследовательский Институт Кардиологии И Внутренних Болезней" Министерства Здравоохранения Республики Казахстан | Способ ранней диагностики эндогенной интоксикации организма |
-
1993
- 1993-07-01 RU RU93034194A patent/RU2061955C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Тер.архив, 1983, N 6, с.76-78. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EA012207B1 (ru) * | 2006-11-10 | 2009-08-28 | Ргкп "Научно-Исследовательский Институт Кардиологии И Внутренних Болезней" Министерства Здравоохранения Республики Казахстан | Способ ранней диагностики эндогенной интоксикации организма |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Glick et al. | Graphical comparisons of interferences in clinical chemistry instrumentation. | |
Rutstein et al. | The determination of albumin in human blood plasma and serum. a method based on the interaction of albumin with an anionic dye—2-(4′-hydroxybenzeneazo) benzoic acid | |
RU2122212C1 (ru) | Способ определения системного воспаления | |
Burke et al. | A clinician's guide to the office measurement of cholesterol | |
Saxena et al. | Red blood cell distribution width in untreated pernicious anemia | |
Filho et al. | Raman spectroscopy for a rapid diagnosis of sickle cell disease in human blood samples: a preliminary study | |
RU2525437C1 (ru) | Способ определения окислительной модификации белков в пуле веществ средней молекулярной массы в сыворотке крови, плазме, эритроцитах и в моче | |
RU2061955C1 (ru) | Способ оценки эндотоксикоза | |
Hewitt | Proteins of the cerebró-spìnal fluid | |
Raza et al. | A new method for studying cell cycle characteristics in ANLL using double labeling with BrdU and 3HTdr | |
Wood | Chemical and microscopical diagnosis | |
JP4825828B2 (ja) | 銀染色を用いる電気泳動法により腎疾患等の病態を判定する方法 | |
JP4120011B2 (ja) | リポ蛋白質の検体検査方法 | |
Latner et al. | Measuring creatine kinase MB isoenzyme in a maintenance hemodialysis population: chemiluminometric immunoassay and electrophoresis compared. | |
Crook et al. | Erythrocyte sedimentation, viscosity, and plasma proteins in disease detection | |
Rice et al. | Clinical nephelometry: 1. New, accurate, heat-precipitation nephelometric method for rapid determination of plasma fibrinogen | |
RU2133466C1 (ru) | Способ диагностики ранней и инвазивной онкопатологии у конкретного онкологического больного | |
RU2167424C1 (ru) | Способ диагностики хронических заболеваний печени | |
US5508201A (en) | Method for diagnosing the presence or absence of oncological disease | |
Ou et al. | Conjugated bilirubin versus direct bilirubin in neonates | |
Lockitch et al. | Prediction of fetal lung maturity by use of the Lumadex-FSI test. | |
SU1734022A1 (ru) | Способ оценки эффективности лечени увеитов | |
RU2195661C2 (ru) | Способ определения сиаловых кислот в слизи верхних дыхательных путей | |
RU2056052C1 (ru) | Способ диагностики злокачественных новообразований легких | |
CN106187853B (zh) | 一种化合物及其制备方法和应用 |