RU2056849C1 - Способ лечения неспецифического язвенного колита - Google Patents

Способ лечения неспецифического язвенного колита Download PDF

Info

Publication number
RU2056849C1
RU2056849C1 SU5030482A RU2056849C1 RU 2056849 C1 RU2056849 C1 RU 2056849C1 SU 5030482 A SU5030482 A SU 5030482A RU 2056849 C1 RU2056849 C1 RU 2056849C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
blood
days
cases
patient
treating
Prior art date
Application number
Other languages
English (en)
Inventor
В.А. Кириллов
В.Н. Преображенский
В.И. Катков
Original Assignee
Кириллов Владимир Анатольевич
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Кириллов Владимир Анатольевич filed Critical Кириллов Владимир Анатольевич
Priority to SU5030482 priority Critical patent/RU2056849C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2056849C1 publication Critical patent/RU2056849C1/ru

Links

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, и касается лечения неспецифического язвенного колита. Предлагается проводить 2 - 3 сеанса реинфузии аутокрови, облученной ультрафиолетовыми лучами, с интервалами между сеансами 3 - 5 дней, затем через 4 - 7 дней после этого вводят перорально сульфасалазин и обкалывают язвенные дефекты слизистой толстой кишки 30 - 90 мл свежевыделенной лейкомассы ежедневно 4 - 8 раз. Способ приводит к ремиссии заболевания в 90% случаев.

Description

Изобретение относится к медицине, в частности гастроэнтерологии.
Известен способ лечения неспецифического язвенного колита путем введения в прямую кишку посредством микроклизмы суспензии гидрокортизона (Левитан М. Х. Применение кортикостероидов ректально при неспецифическом язвенном колите. Тезисы докладов 11 Всесоюзной конференции проктологов. М. 1981, с, 96-98).
Однако данный способ имеет существенные недостатки, т.к. позволяет добиться клинико-эндоскопической ремиссии только в 52,3% случаев, эффективен только при изолированных формах неспецифического язвенного колита, локализованного в прямой кишке, не обладает иммуномодулирующим эффектом.
Известен также способ лечения неспецифического язвенного колита путем введения в прямую кишку в микроклизмах салазопиридазина (Валинкевич Л.Н. Гастроэнтерология в гериатрии. Л. 1987, с.194-195). И данный способ имеет существенные недостатки: эффективен только при локализации неспецифического язвенного колита в прямой кишке, но обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом, позволяет добиться клинико-эндоскопической ремиссии только в 47% случаев при изолированных формах.
В качестве прототипа принят способ лечения неспецифического язвенного колита, заключающийся в том, что больному вводят еженедельно методом обкалывания свежевыделенную донорскую лейкоцитарную массу в количестве 30-90 мл 4-8 раз на курс лечения [1]
Однако при длительном повторном применении лейкомассы происходит изменение рецепторного аппарата лейкоцитов, приводящее к феномену изосенсибилизации с развитием аллергических реакций, снижается иммуномодулирующий эффект в виде значительного снижения синтеза местного иммуноглобулина А и вторично не наступает коррекция показателей гуморального и клеточного иммунитета.
Задачей изобретения является создание более эффективного способа лечения неспецифического язвенного колита.
При использовании изобретения достигается следующий технический результат. В результате комплексного применения УФО крови и местного трансэндоскопического введения концентрата гранулоцитов удается добиться клинико-эндоскопической ремиссии в 91% случаев, причем как при локальных, так и при генерализованных формах. Применение данного способа позволяет значительно сократить сроки лечения больных неспецифическим язвенным колитом и снизить частоту рецидивирования.
Сущность состоит в том, что в способе лечения неспецифического язвенного колита, включающем введение еженедельно методом обкалывания свежевыделенной донорской лейкомассы в количестве 30-90 мл на курс лечения, предварительно больному осуществляют реинфузию аутокрови, облученную ультрафиолетовыми лучами в количестве 2-3 сеансов с интервалом 3-5 дней, а лейкомассу вводят через 4-7 дней.
Применение УФО способствует перестройке рецепторного аппарата с увеличением синтеза местного иммуноглобулина А слизистой толстой кишки, обладает бактерицидным действием, благодаря синтезу активных форм кислорода и выраженным иммуномодулирующим эффектом.
Способ осуществляют следующим образом.
Больному после пункции локтевой вены производят забор 500 мл крови в стерильный пластикатный контейнер "Гемакон 500/300" с гемоконсервантом (цитрат натрия 50,0 + гепарин 1500 ед.). Затем через источник ультрафиолетового облучения "Изольда" производится реинфузия крови больному со скоростью 56-80 кап. /мин. По окончании процедуры на место пункции больному накладывается асептическая давящая повязка. На первом сеансе УФО забирается и реинфузируется 150 мл крови, затем, если нет аллергических реакций, дозировка возрастает до 450 мл крови, промежуток между сеансами 3-5 дней. После процедуры кювета аппарата "Изольда" промывается дистиллированной водой, далее стерилизуется в сухожаровом шкафу в течение 45 мин при температуре 160оС. Через 3-5 дней после УФО больному во время колонофиброскопии с помощью специальной иглы производят обкалывание язвенных дефектов донорской свежевыделенной лейкоцитарной массой (со скором хранения не более суток) с обязательной проверкой крови донора и реципиента на ВИЧ-инфекцию. За сеанс вводят от 30 до 90 мл лейкомассы в зависимости от степени пораженности толстой кишки. С интервалом через неделю производят повторные обкалывания по той же методике до достижения эффекта рубцевания.
Перед исследованием больного готовят к колонофиброскопии. Больной не ужинает, в 22 ч ему делают очистительную клизму водой температуры 36-37оС объемом 2-2,5 л.
За 2 ч до исследования больному вновь проводят очистительную клизму в объеме 1,5-2 л. За день до исследования на станции переливания крови заказывают одногруппную лейкомассу с обязательным контролем на ВИЧ-инфекцию. Исследование проводят в специально оснащенном эндоскопическом кабинете. Больного укладывают на специальный стол в положении на левом боку и вводят колоноскоп КФ-20, КФ-10. Производят осмотр прямой, сигмовидной, нисходящей, поперечно-ободочной, восходящей и слепой кишок, уточняя локализацию и распространенность процесса. Затем через биопсионный канал колонофиброскопа вводят инъекционную иглу фирмы "ОЛИМПАС", с помощью которой производят обкалывание язвенных дефектов, начиная с прямой кишки и переходя на вышерасположенные отделы, с одновременным введением 30-90 мл свежвыделенной донорской лейкомассы. Повторные обкалывания производят с интервалом в 7 дней.
П р и м е р 1. Больной С. страдает неспецифическим язвенным колитом в течение пяти лет с ежегодными обострениями, по поводу чего лечится стационарно в течение 2-3 недель сульфасалазином. В 1989 г. ввиду неэффективности сульфасалазина добавлено лечение преднизолоном в дозе 30 мг в сутки. В январе 1990 года общее состояние ухудшилось, повысилась температура до 38-38,5оС, появился жидкий стул с примесью крови (до 10 раз в сутки), похудел на 4 кг в течение месяца. Госпитализирован в клинику. Колонофиброскопия проведена 10.01.1990 г. (аппарат проведен до поперечно-ободочной кишки). Дальнейшее введение его затруднено из-за выраженного спазма и отека слизистой оболочки. На осмотренных участках слизистая интенсивно гиперемирована и отечена с эрзивно-язвенными поражениями от 0,3 до 1,2 см. Эти изменения наиболее выражены в прямой, сигмовидной и нисходящей кишках. Предшествующее лечение преднизолоном, микроклизмами с гидрокортизоном и сульфасалазином не эффективно. 12.01.1990 г. проведено УФО крови на аппарате "Изольда" с реинфузией 150 мл крови. 16.01.1990 г. проведен повторный сеанс УФО в количестве 450 мл, осложнений и реакций не отмечалось. Колонофиброскопия проведена 23.01.1990 г. по сравнению с предыдущим исследованием динамики нет.
Больному введено 30 мл одногруппной донорской лейкоцитарной массы, преимущественно в зоне прямой кишки. Через неделю отмечено заметное улучшение: стул уменьшился до четырех раз в сутки, снизилась температура тела до 37,2-37,6оС. Повторное исследование от 30.01.90 г. колоноскоп проведен до восходящей кишки. В области прямой и сигмовидной кишок отмечена положительная динамика: язвы уменьшились в размерах, менее выраженной стала контактная кровоточивость; в области селезеночного угла и поперечно-ободочной кишки сохраняются множественные эрозии, местами сливающиеся размером от 0,5 до 0,8 см, слизистая этих отделов интенсивно гиперемирована и отечная. Повторно введено 40 мл донорской одногруппной свежевыделенной лейкоцитарной массы. Через три дня состояние значительно улучшилось: стул до двух раз в сутки, полуоформленный, нормализовалась температура тела, появился аппетит. Контрольное исследование от 5.02.90 г. слизистая левых отделов интенсивно гиперемирована, язв и эрозий нет, контактная кровоточивость незначительная. Введено 40 мл концентрата гранулоцитов. Через трое суток нормализовался стул. Больной прибавил в весе 1,5 кг и 8.02.1990 г. выписан из клиники в удовлетворительном состоянии на поддерживающих дозах сульфасалазина.
Рецидива в течение года не отмечено. Таким образом, применение данного метода позволило добиться клинико-эндоскопической ремиссии с отменой преднизолона и снизить чистоту рецидивирования заболевания.
П р и м е р 2. Больной К. 43 лет страдает неспецифическим язвенным колитом в течение 7 лет с ежегодными обострениями. В течение последних трех лет в лечении применялись гормональные препараты, сульфасалазин. Последнее обострение в течение двух недель. В начале марта 1989 года появились резкие боли, преимущественно в левой половине живота, слабость, стул жидкий с большим количеством крови при каждом акте дефекации (до 15 раз в сутки), повышение температуры тела до 38/38,5оС. Направлен в клинику для лечения. Колонофиброскопия проведена 10.03.89 г. колоноскоп проведен до купола слепой кишки. В области прямой, сигмовидной, нисходящей и поперечно-ободочной кишок множественные неправильной формы язвы размером 0,4-1 см, эрозии, местами сливающиеся, выраженная контактная кровоточивость. 12.03.89 г. проведено УФО крови на аппарате "Изольда" с реинфузией 150 мл крови, осложнений и аллергических реакций не наблюдалось. Повторное УФО 450 мл крови 16.03.89 г. Контрольная колонофиброскопия от 23.03.89 г. эндоскопическая картина прежняя, введено в различные отделы 90 мл свежевыделенной одногруппной лейкоцитарной массы. На 5-6-ой день после введения отмечена положительная динамика: уменьшилась лихорадка до 37-37,5оС, уменьшилось выделение крови при дефекации, стул до 8 раз в сутки.
Колонофиброскопия от 30.03.89 г. по сравнению с предыдущим исследованием отмечается положительная динамика: в области прямой и сигмовидной кишок единичные эрозии, значительно уменьшилось количество эрозий в поперечно-ободочной и восходящей кишках, появились грануляции. Введено 90 мл донорской лейкоцитарной массы. Через трое суток наступило значительное улучшение: стул до трех раз в сутки без примеси крови, нормализовалась температура. Контрольное исследование от 6.04.89 г. в области прямой, сигмовидной, нисходящей кишок слизистая неровная с явлениями псевдополипоза, язвы не определяются, в правых отделах выраженные грануляции. 10.04.88 г. больной выписан в удовлетворительном состоянии. Рецидива в течение года нет. Таким образом, применение УФО крови и введения лейкоцитарной массы позволило отказаться от приема глюкокортикоидов и получить хороший клинический эффект.

Claims (1)

  1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА, включающий пероральное введение сульфасалазина и обкалывание язвенных дефектов слизистой толстой кишки 30 - 90 мл свежевыделенной лейкомассы еженедельно 4 -8 процедурами, отличающийся тем, что за 4 - 7 дней до этого проводят 2 - 3 сеанса реинфузии аутокрови, облученной ультрафиолетовыми лучами источника облучения "Изольда", с интервалами между сеансами 3 - 5 дней.
SU5030482 1992-03-03 1992-03-03 Способ лечения неспецифического язвенного колита RU2056849C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SU5030482 RU2056849C1 (ru) 1992-03-03 1992-03-03 Способ лечения неспецифического язвенного колита

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SU5030482 RU2056849C1 (ru) 1992-03-03 1992-03-03 Способ лечения неспецифического язвенного колита

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2056849C1 true RU2056849C1 (ru) 1996-03-27

Family

ID=21598465

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
SU5030482 RU2056849C1 (ru) 1992-03-03 1992-03-03 Способ лечения неспецифического язвенного колита

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2056849C1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
MD480Z5 (ru) * 2011-07-07 2012-09-30 Эльвира АНДОН Метод лечения острого язвенного неспецифического колита

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Авторское свидетельство СССР N 1273113, кл. A 61K 35/14, 30.11.86. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
MD480Z5 (ru) * 2011-07-07 2012-09-30 Эльвира АНДОН Метод лечения острого язвенного неспецифического колита

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Florentin et al. Studies on the mechanisms of action of BCG
RU2014844C1 (ru) Способ лечения вирусных диарей
WO1983001198A1 (en) Method and composition for treating a patient suffering from interferon-susceptible disorder
Peikin et al. Role of Clostridium difficile in a case of nonantibiotic-associated pseudomembranous colitis
SIMON et al. The newer penicillins: II. Clinical experiences with methicillin and oxacillin
RU2056849C1 (ru) Способ лечения неспецифического язвенного колита
CN116135224A (zh) 脉络舒通制剂在治疗肛瘘中的用途
Blacklock Injury as An Ætiological Factor in Tuberculosis: President's Address
WINGARD The in vivo effect of halothane on rat splenic lymphocytes
Gualde et al. In vitro generation of cytotoxic lymphocytes during noramidopyrine-induced agranulocytosis
PONS et al. EVALUATION OF AEROSOL-NEGATIVE PRESSURE THERAPY: Given Once Daily in Chronic Purulent Sinusitis
RU2039562C1 (ru) Способ лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
RU2056840C1 (ru) Способ лечения хронических эрозий желудка
Sumner A clinical report of three cases of vitamin B deficiency occurring during streptomycin therapy
RU2205659C1 (ru) Способ лечения больных с бронхолегочной патологией
RU2218165C2 (ru) Способ лечения острого гнойного пиелонефрита
SU923547A1 (ru) Способ лечени бронхиальной астмы
RU2231359C1 (ru) Способ лечения язвенных форм ангиитов кожи
SU1706646A1 (ru) Способ лечени хронического бронхита
Christie et al. An investigation of the therapeutic properties of penicillin: a report to the Medical Research Council
RU2039566C1 (ru) Способ лечения воспалительных и дистрофических заболеваний слизистых оболочек органов пищеварения
RU2160104C2 (ru) Способ лечения язвенной болезни и лекарственный препарат для его осуществления
RU2098125C1 (ru) Способ адаптивной иммунотерапии
SU1648480A1 (ru) Способ лечени гнойно-септических заболеваний
RU2089247C1 (ru) Способ лечения онкологических больных