RU2055556C1

RU2055556C1 - Method of curing chlamidious conjunctivitis

Info

Publication number: RU2055556C1
Authority: RU
Inventors: Ю.Ф. Майчук; Е.С. Вахова; Е.И. Шапиро; Е.Б. Аникина
Original assignee: Московский научно-исследовательский институт глазных болезней
Priority date: 1992-10-08
Filing date: 1992-10-08
Publication date: 1996-03-10

Abstract

FIELD: ophthalmology. SUBSTANCE: follicles are destroyed by laser radiation with wavelength of 694 nm. Duration of the pulse equals to 10^-6 and power density equals to 2,5-4,0 J/cm² onto conjunctive at size of spot at focus being equal to 0.7 mm. EFFECT: improved efficiency.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, предназначено для лечения хламидийных конъюнктивитов, сопровождающихся фолликулярной реакцией. The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, is intended for the treatment of chlamydial conjunctivitis, accompanied by a follicular reaction.

При терапии конъюнктивитов важное значение имеет разрушение фолликулов, что способствует их опорожнению и уплощению, ускоряет выздоровление. In the treatment of conjunctivitis, the destruction of follicles is important, which contributes to their emptying and flattening, accelerates recovery.

Известен способ лечения фолликулярной реакции конъюнктивы при хламидийных заболеваниях глаз (трахоме и паратрахоме т.е. хламидийном конъюнктивите), заключающийся в экспрессии фолликулов механическим путем [1]
Недостатками способа являются значительная травматичность, приводящая к рубцеванию конъюнктивы, необходимость использования специальных инструментов экспрессионных пинцетов и одноразовых шприцев для инъекции анестетиков. Кроме того, грубая травма слизистой сопровождается значительным кровотечением, что создает условия риска для заражения СПИДом и болезнью Боткина.A known method of treating a follicular conjunctival reaction in chlamydial eye diseases (trachoma and paratrachoma ie chlamydial conjunctivitis), which consists in the expression of follicles mechanically [1]
The disadvantages of the method are significant trauma, leading to scarring of the conjunctiva, the need to use special instruments of expression tweezers and disposable syringes for injection of anesthetics. In addition, a severe mucosal injury is accompanied by significant bleeding, which creates risk conditions for AIDS and Botkin's disease.

Сущность изобретения заключается в том, что в способе лечения хламидийных конъюнктивитов для ускорения заживления конъюнктивы без выраженного рубцевания фолликулы вскрывают импульсами лазерного излучения длительностью 10^-6c и плотностью энергии на уровне конъюктивы 2,5-,4 Дж/см². Указанные параметры были выбраны на основании экспериментов на глазах кроликов.The essence of the invention lies in the fact that in the method of treatment of chlamydial conjunctivitis to accelerate the healing of the conjunctiva without severe scarring, the follicles are opened with laser pulses of 10 ^-6 s duration and an energy density of 2.5-, 4 J / cm ² at the conjunctiva level. These parameters were selected based on experiments in the eyes of rabbits.

Технический результат, достигаемый при осуществлении способа, заключается в том, что при воздействии импульсом лазерного излучения производят разрушение фолликулов без нарушения здоровой поверхности конъюнктивы, что исключает травматизацию слизистой с последующим ее рубцеванием. The technical result achieved by the method is that when exposed to a laser pulse, follicles are destroyed without disturbing the healthy surface of the conjunctiva, which eliminates trauma to the mucosa with subsequent scarring.

Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.

Применяется офтальмологическая лазерная установка, например, отечественная установка с рубиновым лазером "Ятаган-1" (длина волны 694 нм, излучение импульсное, энергия импульса 0,1-0,15 Дж, время импульса 10^-6 с, что обеспечивает необходимую плотность энергии на поверхности фолликула 2,5-4,0 Дж/см² при размере пятна в фокусе 0,7 мм. В течение сеанса проводят 25-30 коагуляций.An ophthalmic laser system is used, for example, a domestic installation with a Yatagan-1 ruby laser (wavelength 694 nm, pulsed radiation, pulse energy 0.1-0.15 J, pulse time 10 ^-6 s, which provides the necessary energy density for the surface of the follicle 2.5-4.0 J / cm ² with a spot size in the focus of 0.7 mm During the session, spend 25-30 coagulations.

Больному после местной анестезии истилляцией раствора дикаина выворачивают верхнее или нижнее веко (в зависимости от локализации фолликулов), наводят лазерную метку на поверхность фолликула и воздействуют на него лазерным импульсом. При этом с помощью щелевой лампы наблюдают разрушение слизистой на поверхности фолликула и опорожнение его содержимого. Аналогичным образом разрушают и другие фолликулы. В случае необходимости производят несколько повторных сеансов лечения. After local anesthesia, the patient removes the upper or lower eyelid by localization of the solution of dicain (depending on the location of the follicles), directs a laser mark on the surface of the follicle and acts on it with a laser pulse. In this case, using a slit lamp, the destruction of the mucous membrane on the surface of the follicle and the emptying of its contents are observed. Other follicles are similarly destroyed. If necessary, produce several repeated treatment sessions.

Сеанс лазерного воздействия не вызывает боли или последующего раздражения, не вызывает отека конъюнктивы и практически не сопровождается кровотечением из разрушенных фолликулов. В дальнейшем не происходит рубцевания слизистой оболочки на месте лазерного воздействия. A laser session does not cause pain or subsequent irritation, does not cause conjunctival edema, and is practically not accompanied by bleeding from destroyed follicles. In the future, there is no scarring of the mucous membrane at the site of laser exposure.

Предлагаемый способ был апробирован в отделе вирусных и аллергических заболеваний глаз и отделе патологии сетчатки МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца. The proposed method has been tested in the department of viral and allergic diseases of the eye and the department of retinal pathology of the Eye Research Institute named after Helmholtz.

П р и м е р. Больная И, 19 лет, поступила с диагнозом: паратрахома левого глаза. Отмечается выраженный отек век, гиперемия и отечность конъюнктивы глазного яблока и век, инфильтрация конъюнктивы нижнего века и свода, в нижнем своде большое количество крупных, рыхлых, местами сливающихся фолликулов, расположенных рядами. Проведено 3 сеанса лечения с помощью офтальмологической лазерной установки "Ятаган-1" через день. Сеансы лазерного воздействия прошли безболезненно, не отмечалось последующего раздражения и отека конъюнктивы. После проведенного лечения глаз спокоен, остаточная инфильтрация конъюнктивы, фолликулы значительно упростились и осели, видимых рубцов на месте лазерного воздействия не выявлено. PRI me R. Patient And, 19 years old, was admitted with a diagnosis of paratrachoma of the left eye. Marked swelling of the eyelids, hyperemia and swelling of the conjunctiva of the eyeball and eyelids, infiltration of the conjunctiva of the lower eyelid and fornix, a large number of large, loose, sometimes merging follicles arranged in rows are noted. Conducted 3 treatment sessions using an ophthalmic laser unit "Yatagan-1" every other day. Sessions of laser exposure were painless, there was no subsequent irritation and swelling of the conjunctiva. After the treatment, the eyes are calm, residual conjunctival infiltration, follicles are much simplified and settled, no visible scars at the site of laser exposure were detected.

Способ может применяться при лечении других заболеваний конъюнктивы, при трахоме для подавления фолликулярной реакции. The method can be used in the treatment of other diseases of the conjunctiva, with trachoma to suppress the follicular reaction.

Claims

METHOD FOR TREATING A CHLAMID CONJECTIVATIVE, including follicle destruction, characterized in that the exposure is carried out by laser pulsed radiation of a wavelength of 694 nm with a pulse duration of 10 ^- ⁶ s, a power density of 2.5 - 4.0 J / cm ² on the conjunctiva with a spot size in focus of 0 , 7 mm.