RU2055551C1

RU2055551C1 - Device for treatment of femur congenital dislocation

Info

Publication number: RU2055551C1
Authority: RU
Inventors: Т.Н. Чернова; В.А. Винокуров
Original assignee: Концерн "Зейф"
Priority date: 1992-09-29
Filing date: 1992-09-29
Publication date: 1996-03-10

Abstract

FIELD: medicine; functional treatment of femur congenital dislocation in children. SUBSTANCE: device for treatment of femur congenital dislocation has moving apart brace hinged to sleeves bent at some angle. Brace end faces have internal spherical pivots to come in contact with ball joints. Ball joints are located in bushings with slots. EFFECT: higher efficiency. 5 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ортопедическим устройствам для функционального лечения врожденного вывиха бедра у детей до трехлетнего возраста. The invention relates to medical equipment, namely to orthopedic devices for the functional treatment of congenital dislocation of the thigh in children under three years of age.

Существует множество устройств для лечения врожденного вывиха бедра у детей младшего возраста. There are many devices for treating congenital hip dislocation in young children.

Известен аппарат для лечения врожденного вывиха бедра, содержащий раздвижную распорку, шарнирно соединенную с изогнутыми под углом гильзами, крепящимися к конечностям. Устройство обеспечивает возможность фиксации конечностей в положении внутренней ротации, но не позволяет осуществлять разведение бедер до угла 90^о, являющегося начальным этапом лечения врожденного вывиха бедра [1]
Известно также устройство для лечения врожденного вывиха бедра, содержащее раздвижную распорку, соединенную сферическими шарнирами с гильзами для нижних конечностей, изогнутыми под углом 90^о [2]
Задача изобретения создание устройства для лечения врожденного вывиха бедра, позволяющего удерживать конечности в необходимом положении сгибания и разведения в тазобедренных суставах под углом 90^о на первом этапе и применение его на втором этапе, когда необходимо удерживать конечности в положении отведения и внутренней ротации.A known device for the treatment of congenital dislocation of the thigh, containing a sliding spacer articulated with bent at an angle of the sleeves attached to the extremities. The device provides the ability to fix the limbs in the internal rotation position, but does not allow the hips to be angled up to an angle of 90 ^° , which is the initial stage of treatment for congenital dislocation of the hip [1]
It is also known a device for treating congenital dislocation of the thigh, containing a sliding spacer connected by spherical joints with sleeves for the lower extremities, bent at an angle of 90 ^about [2]
The objective of the invention is the creation of a device for the treatment of congenital dislocation of the thigh, which allows you to hold the limbs in the necessary position of flexion and dilution in the hip joints at an angle of 90 ^about in the first stage and its use in the second stage, when it is necessary to keep the limbs in the abduction and internal rotation position.

Устройство для лечения врожденного вывиха бедра содержит раздвижную распорку, шарнирно соединенную с изогнутыми под углом гильзами. Оно отличается тем, что торцы распорки выполнены с внутренними сферическими пятками для контакта со сферическими шарнирами, размещенными во втулках с прорезями, помещенными в стопорных гайках, соединенных с резьбовыми концами распорки. A device for treating congenital dislocation of the thigh contains a sliding spacer articulated with angled sleeves. It differs in that the ends of the spacer are made with internal spherical heels for contact with spherical hinges placed in bushings with slots placed in the lock nuts connected to the threaded ends of the spacer.

Сферический шарнир, опирающийся на сферическую пятку торца распорки, размещенный во втулке с прорезью, дает возможность за счет прорези придать бедру необходимое положение разведения от 30 до 90 ^о и внутренней ротации, не ограничивая сгибательно-разгибательных движений в тазобедренных суставах.The spherical hinge resting on the spherical heel of the end of the spacer, placed in the sleeve with a slot, makes it possible to give the thigh the necessary breeding position from 30 to 90 ^° and internal rotation due to the slot, without restricting the flexion-extensor movements in the hip joints.

На фиг. 1 представлено устройство, фиксирующее конечности в положении сгибания и разведения в тазобедренных суставах под углом 90^о; на фиг.2 фрагмент устройства с шарнирным соединением распорки с гильзой; на фиг.3 втулка с прорезью; на фиг.4 устройство, фиксирующее конечности в положении сгибания и разведения в тазобедренных суставах под углом 90^о; на фиг.5 устройство, фиксирующее конечности в положении сгибания в тазобедренных суставах под углом 45^о, отведения бедер под углом 40^о и внутренней ротации бедер.In FIG. 1 shows a device that fixes the limbs in the position of flexion and dilution in the hip joints at an angle of 90 ^about ; figure 2 fragment of the device with a swivel spacer with sleeve; figure 3 sleeve with a slot; in Fig.4 a device that fixes the limbs in the position of flexion and dilution in the hip joints at an angle of 90 ^about ; in Fig.5 a device that fixes the limbs in the position of flexion in the hip joints at an angle of 45 ^{about the} abduction of the hips at an angle of 40 ^about and the internal rotation of the hips.

Устройство содержит винтовую распорку, выполненную из двух симметричных труб 1, соединенных стержнем 2 с разнонаправленной резьбой и фиксируемых контргайками 3. Торцы распорки выполнены с внутренними сферическими пятками 4 (фиг.2) для контакта со сферическими шарнирами 5. Шарниры размещены во втулках 6 (фиг.3) с прорезями 7, помещенных в стопорных гайках 8, соединенных с резьбовыми концами 9 распорки. Шарниры выполнены с жесткими цапфами 10 для соединения с внутренними поверхностями 11 гильз 12. Гильза 12 выполнена из усеченного конуса для нижней трети бедра 13, соединенного с цилиндром для верхней трети голени 14 под углом 90^о. На наружной поверхности гильзы имеется разъем 15. Гильзы фиксируют бедро и голень ремнями 16 и 17.The device contains a screw strut made of two symmetrical pipes 1 connected by a rod 2 with multidirectional threads and fixed by locknuts 3. The ends of the struts are made with internal spherical heels 4 (Fig.2) for contact with spherical hinges 5. Hinges are placed in bushings 6 (Fig. .3) with slots 7 placed in the lock nuts 8 connected to the threaded ends 9 of the spacer. The hinges are made with rigid pins 10 for connecting to the inner surfaces 11 of the sleeves 12. The sleeve 12 is made of a truncated cone for the lower third of the thigh 13, connected to the cylinder for the upper third of the lower leg 14 at an angle of 90 ^about . There is a connector 15 on the outer surface of the sleeve. The sleeves fix the thigh and lower leg with straps 16 and 17.

Устройство используют следующим образом. Ребенок лежит на спине. Ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах под углом 90^о. Раскручивают контргайки на стержне распорки. Фиксируют с помощью гильзы один коленный сустав. Затем эту же процедуру выполняют на втором суставе. Распорку раздвигают до необходимой длины и фиксируют в таком положении контргайками. Ротацию конечности осуществляют с помощью сферического шарнира, достигнутое положение фиксируют стопорной гайкой. В последующие дни постепенно и дозированно увеличивают разведение конечностей и достигают функционального вправления вывихов (фиг.4).The device is used as follows. The child lies on his back. The legs are bent at the hip and knee joints at an angle of 90 ^about . Unscrew the locknuts on the spacer rod. Fix one knee joint with a sleeve. Then the same procedure is performed on the second joint. The spacer is extended to the required length and locked in this position with locknuts. Limb rotation is carried out using a spherical hinge, the reached position is fixed with a lock nut. In the following days, gradually and dosed increase the limb breeding and achieve functional reduction of dislocation (figure 4).

При лечении остаточной дисплазии тазобедренных суставов устройство применяют следующим образом. В положении лежа на спине с согнутыми под углом 45^о в тазобедренных суставах и под углом 90^о в коленных суставах на ребенка надевают устройство (фиг. 5). С одной стороны коленный сустав фиксируют с помощью гильзы, затем эту процедуру выполняют с другой стороны. С помощью распорки ножки разводят до угла 30-40^о, ротируют внутрь с помощью шарнира и в таком положении фиксируют стопорными гайками.In the treatment of residual hip dysplasia, the device is used as follows. In the supine position with bent at an angle of ^about 45 in the hip joints and at 90 in knee joints ^of a child wearing the device (FIG. 5). On the one hand, the knee joint is fixed with a sleeve, then this procedure is performed on the other hand. With the spacer legs diluted to ^about 30-40 angle, rotating inside by a hinge and in a position fixed with lock nuts.

П р и м е р 1. Больная П. 3-х месяцев, поступила в детскую ортопедическую поликлинику с диагнозом: врожденный вывих левого бедра, подвывих правого бедра. Лечение было начато в стременах Павлика. На рентгенограмме тазобедренных суставов, сделанной в 6-месячном возрасте, отмечен подвывих левого бедра и дисплазия правого тазобедренного сустава. Дальнейшее лечение продолжено в предлагаемом устройстве. Для этого на коленные суставы ребенка надеты гильзы, изготовленные из поливика, распорка раздвинута на длину 36 см при разведении бедер до угла 90^о. Заданное положение зафиксировано контргайками. Конечности удерживали в этом положении на протяжении месяца, а затем в течение следующего месяца начали уменьшать длину распорки по 2 см в неделю до требуемой длины в 28 см. При этом с помощью шарнира, заведенного в прорезь втулки, бедрам постепенно придавали положение внутренней ротации, увеличивая ее на 10^о в неделю. Через месяц конечности были зафиксированы в положении сгибания и отведения в тазобедренных суставах под углом 45^о и внутренней ротации под углом 40^о. Заданные положения распорки фиксировали контргайками, а шарнира стопорными гайками. Фиксация конечностей была продолжена еще в течение трех месяцев, после чего устройство было снято и произведена контрольная рентгенограмма, на которой отмечено полное доразвитие компонентов тазобедренных суставов с центрацией головок бедренных костей в вертлужных впадинах. При смотре ребенка в возрасте 3-х лет жалоб не выявлено, походка обычная, движения в тазобедренных суставах в полном объеме, симптом Тренделенбурга отрицательный. На рентгенограмме патологии со стороны тазобедренных суставов не выявлено.PRI me R 1. Patient P. 3 months old, was admitted to the children's orthopedic clinic with a diagnosis of congenital dislocation of the left thigh, subluxation of the right thigh. Treatment was started in Pavlik's stirrups. An X-ray of the hip joints, taken at 6 months of age, shows a subluxation of the left thigh and dysplasia of the right hip joint. Further treatment is continued in the proposed device. For this purpose, sleeves made of polyvic are put on the knee joints of the child, the spacer is extended to a length of 36 cm when the hips are raised to an angle of 90 ^about . The set position is locked with locknuts. The limbs were kept in this position for a month, and then over the next month they began to reduce the length of the spacer 2 cm per week to the required length of 28 cm. At the same time, with the help of a hinge inserted into the slot of the sleeve, the hips were gradually given the position of internal rotation, increasing her at 10 ^o per week. After a month, the limbs were fixed in the position of flexion and abduction in the hip joints at an angle of 45 ^about and internal rotation at an angle of 40 ^about . The set positions of the spacer were fixed with locknuts, and the hinge with lock nuts. Fixation of the extremities was continued for another three months, after which the device was removed and a control x-ray was performed, on which complete development of the components of the hip joints with centering of the heads of the femurs in the acetabulums was noted. When examining a child aged 3 years old, no complaints were detected, the gait was normal, movements in the hip joints in full, the symptom of Trendelenburg is negative. On the x-ray pathology from the hip joints was not detected.

Преимуществом предлагаемой конструкции в сравнении с прототипом является расширение функциональных возможностей для лечения врожденного вывиха бедра на всех его этапах. The advantage of the proposed design in comparison with the prototype is the expansion of functionality for the treatment of congenital dislocation of the hip at all its stages.

Claims

A device for treating congenital dislocation of the thigh, containing a sliding spacer articulated with angled sleeves, characterized in that the ends of the spacer are made with internal spherical heels for contact with spherical joints placed in bushings with slots placed in the lock nuts, connected to spacer ends.