RU2053744C1

RU2053744C1 - Device for injecting medicinal preparations useable in ophthalmologic practice

Info

Publication number: RU2053744C1
Authority: RU
Inventors: Елена Петровна Тарутта; Елена Наумовна Иомдина; Николай Борисович Житов; Софья Борисовна Кузнецова; Эдуард Евгеньевич Новицкий; Евгений Владимирович Михеечев; Владимир Константинович Овчинников
Original assignee: Елена Петровна Тарутта; Елена Наумовна Иомдина; Николай Борисович Житов; Софья Борисовна Кузнецова; Эдуард Евгеньевич Новицкий; Евгений Владимирович Михеечев; Владимир Константинович Овчинников
Priority date: 1992-04-10
Filing date: 1992-04-10
Publication date: 1996-02-10

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has two coaxially mounted tubes made in the form of injection needles. the working end of the internal tube being sharpened and that of the external tube being blunt. The external tube is connected to syringe. The internal tube is provided with optical fiber connected to light emitting and recording system. The light guide enables direct observation of the needle movement in the orbital cavity area. Coaxially mounted sharp and blunt needles allow the sharp needle being withdrawn at needed moment of time and a drug being injected through the blunt one into a prescribed area. EFFECT: excluded traumatic complications. 2 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, в частности, к офтальмологии, и предназначено для инъекционного введения лекарств под конъюнктиву, тенонову капсулу, парабульбарно или в ретробульбарное пространство глаза. The invention relates to medicine, in particular to ophthalmology, and is intended for injection of drugs under the conjunctiva, tenon capsule, parabulbar or retrobulbar space of the eye.

Введение лекарственных веществ под оболочки глаза (конъюктиву, тенонову капсулу) и в ретробульбарное пространство является основным методом лечения большинства глазных заболеваний (воспалительных, сосудистых и др.), а также методом местной анестезии. При этом нередко возникают осложнения, связанные с повреждением глубже лежащих тканей глаза и других анатомических образований: венозное и артериальное кровотечение, прямое повреждение зрительного нерва, отслойка и гемофтальм, вызванные перфорацией склеры. Эти осложнения особенно часты у больных с высокой миопией в связи с истончением у них склеральной капсулы, увеличением размеров глазного яблока и смещением зрительного нерва. Так, частота перфораций склеры во время парабульбарных и ретробульбарных инъекций у больных с высокой миопией в 3 раза превышает таковую в общей популяции и составляет 1 случай на 140 инъекций[1]
Известно применение специальных менее острых игл (с закругленным концом, однако это не решает проблемы, так как вынуждает врача прикладывать большее усилие для проведения инъекций и, следовательно, не исключает опасности ранения внутренних тканей.The introduction of drugs under the membranes of the eye (conjunctiva, tenon's capsule) and retrobulbar space is the main method of treatment of most eye diseases (inflammatory, vascular, etc.), as well as local anesthesia. In this case, complications often arise associated with damage to deeper lying tissues of the eye and other anatomical structures: venous and arterial bleeding, direct damage to the optic nerve, detachment and hemophthalmus caused by perforation of the sclera. These complications are especially common in patients with high myopia due to the thinning of their scleral capsule, an increase in the size of the eyeball and displacement of the optic nerve. So, the frequency of scleral perforations during parabulbar and retrobulbar injections in patients with high myopia is 3 times higher than that in the general population and is 1 case per 140 injections [1]
It is known to use special less sharp needles (with a rounded end, but this does not solve the problem, since it forces the doctor to put more effort into injections and, therefore, does not exclude the risk of injury to internal tissues.

Наиболее отвечающим требованиям безопасности является принцип, положенный в основу известного в общей хирургии инструмента троакар. Данный инструмент состоит из двух частей острой внутренней и тупой наружной части, вставленных одна в другую [2] После прокола грудной клетки этим инструментом для исключения опасности ранения ткани легкого острая часть удаляется и дальнейшие манипуляции совершаются тупым инструментом. Однако сам момент прокола врач должен ощутить субъективно, "на ощупь". The most relevant safety requirement is the principle underlying the trocar known in general surgery. This instrument consists of two parts of the sharp inner and blunt outer parts, inserted one into the other [2] After a puncture of the chest with this tool to eliminate the risk of injury to lung tissue, the sharp part is removed and further manipulations are made with a blunt instrument. However, the doctor should feel the moment of puncture subjectively, "to the touch."

Для офтальмологической практики с целью обеспечения безопасности инъекций в области орбиты наиболее целесообразной, учитывая тонкость оболочек глаза и близость их друг к другу, явилась бы объективная регистрация каждого перехода от одной оболочки к другой. For ophthalmic practice in order to ensure the safety of injections in the orbit, the most appropriate, given the thinness of the membranes of the eye and their proximity to each other, would be an objective recording of each transition from one shell to another.

Этот принцип обеспечение безопасности и контролируемое проведение иглы под оболочки глаза был положен в основу разработки устройства. This principle of safety and the controlled holding of the needle under the eye shell was the basis for the development of the device.

Технический результат, достигаемый устройством заключается в том, что за счет наличия световода (оптического волокна) осуществляется объективный контроль за проведением иглы в области орбиты, при этом наличие коаксиально расположенных тупой и острой игл дает возможность извлечь острую иглу в нужный момент и ввести лекарственный препарат в необходимой области через тупую иглу, что полностью исключает возможность осложнений. The technical result achieved by the device lies in the fact that due to the presence of a fiber (optical fiber), objective monitoring of the conduct of the needle in the orbit is carried out, while the presence of a coaxially located blunt and sharp needle makes it possible to remove the sharp needle at the right time and inject the drug into necessary area through a blunt needle, which completely eliminates the possibility of complications.

Сущность изобретения заключается в том, что устройство для инъекций лекарственных веществ в офтальмологической практике состоит из двух коаксиально установленных трубок, при этом рабочий конец внутренней трубки выполнен заостренным, а рабочий конец наружной трубки тупым, причем наружная трубка соединена со шприцем, и отличается тем, что внутренняя трубка снабжена оптическим волокном, соединенным со светоизлучающей и регистрирующей системой. The essence of the invention lies in the fact that the device for injection of medicinal substances in ophthalmic practice consists of two coaxially installed tubes, while the working end of the inner tube is made pointed, and the working end of the outer tube is blunt, and the outer tube is connected to a syringe, and differs in that the inner tube is equipped with an optical fiber connected to a light emitting and recording system.

На фиг.1 изображено устройство для инъекций лекарственных веществ в офтальмологической практике, в разрезе; на фиг.2 регистрационная схема. Figure 1 shows a device for injection of medicinal substances in ophthalmic practice, in section; figure 2 registration scheme.

Устройство состоит из двух коаксиально установленных трубок, выполненных в виде инъекционных игл, расположенных одна внутри другой. Внутренняя игла 1 острая, наружная 2 тупая. The device consists of two coaxially mounted tubes made in the form of injection needles located one inside the other. The inner needle 1 is sharp, the outer 2 is blunt.

Игла 1 содержит оптическое волокно 3, один свободный торец которого закреплен внутри нее, у острого конца. Другой торец оптического волокна 3 (фиг. 2) соединен с оптическим игрек-разветвителем 4, один вход которого состыкован со светоизлучающим диодом 5, подключенным к блоку питания 7, а второй с фотоприемником 6, который, в свою очередь, соединен с усилителем 8. Выход последнего подключен к аналого-цифровому преобразователю (АЦП) 9, обеспечивающему отображение результатов измерения на цифровом индикаторе 10. The needle 1 contains an optical fiber 3, one free end of which is fixed inside it, at the sharp end. The other end of the optical fiber 3 (Fig. 2) is connected to an optical splitter 4, one input of which is connected to a light emitting diode 5 connected to a power supply unit 7, and the second to a photodetector 6, which, in turn, is connected to an amplifier 8. The output of the latter is connected to an analog-to-digital converter (ADC) 9, which provides the display of measurement results on a digital indicator 10.

Действие устройства основано на изменении величины отражения света от торца световода в зависимости от показателя преломления вещества, окружающего торец световода. The action of the device is based on a change in the amount of light reflection from the end of the fiber depending on the refractive index of the substance surrounding the end of the fiber.

Оптический световод 3 с оптически обработанным торцом закрепляется внутри полой медицинской иглы 1. В другой торец световода вводится световой поток, который, проходя световод, частично отражается от оптического торца и возвращается обратно. Для измерения величины отраженного оптического потока к оптическому волокну пристыкован оптический игрек-разветвитель 4. Другая оптическая ветвь оптического разветвителя состыкована с фотоприемником 6, с помощью которого производится измерение интенсивности света, отраженного от торца световода 3, закрепленного в игле 1. An optical fiber 3 with an optically processed end is fixed inside the hollow medical needle 1. A light flux is introduced into the other end of the fiber, which, passing through the fiber, partially reflects from the optical end and returns. To measure the magnitude of the reflected optical flux, an optical splitter 4 is docked to the optical fiber 4. Another optical branch of the optical splitter is coupled to a photodetector 6, by which the light intensity reflected from the end of the optical fiber 3 fixed in the needle 1 is measured.

Устройство работает следующим образом. При прокалывании иглой оболочек глаза торец световода прижимается к ткани и, в зависимости от показателя преломления данной ткани, величина светового потока, попадающего на фотоприемник, изменяется. По изменению показателя преломления (в виде светового или звукового сигнала) врач объективно регистрирует момент прокола каждой оболочки. После того, как игла попадает в нужную область, ее внутренняя часть, содержащая световод, вынимается. Все дальнейшие манипуляции производятся тупой иглой. Так, при необходимости инъекции под тенонову оболочку врач продвигает тупую часть иглы и вводит лекарство, не опасаясь перфорации склеры. The device operates as follows. When the eye shells are pierced by a needle, the end of the fiber is pressed against the tissue and, depending on the refractive index of this tissue, the amount of light flux incident on the photodetector changes. By changing the refractive index (in the form of a light or sound signal), the doctor objectively records the moment of puncture of each shell. After the needle enters the desired area, its inner part containing the light guide is removed. All further manipulations are made with a blunt needle. So, if necessary, injections under the tenon shell, the doctor promotes the blunt part of the needle and injects the medicine, without fear of perforation of the sclera.

Claims

DEVICE FOR INJECTION OF MEDICINES IN OPHTHALMOLOGICAL PRACTICE, consisting of two coaxially mounted tubes, the working end of the inner tube being pointed and the working end of the outer tube blunt, the outer tube connected to a syringe, characterized in that the inner tube is equipped with an optical fiber connected to the light emitting and recording system.